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  • 子宫内膜样腺癌中基质金属蛋白酶14和血管内皮生长因子的表达及意义

    作者:肖莉;万义增;高月;孙雪竹;李亚娟;张欢

    目的:针对子宫内膜样腺癌组织中基质金属蛋白酶( MMP)-14和血管内皮生长因子( VEGF)的表达特征及相关性进行研究,旨在探讨二者的关系及临床病理意义。方法子宫内膜样腺癌根治手术的56例患者作为观察组,收集术后的蜡块组织及临床资料,25例非肿瘤性的子宫内膜作为对照组。应用免疫组化方法检测两组中MMP-14和 VEGF的表达。结果两组中 MMP-14和VEGF表达的阳性率差异有统计学意义。观察组中MMP-14和VEGF的表达均与肌层浸润深度和宫颈累犯密切相关。 MMP-14的表达与肿瘤的淋巴结转移相关。二者均与年龄和分化程度无相关性。线性相关分析显示观察组中MMP-14和VEGF的表达具有正相关性。结论 MMP-14和VEGF在子宫内膜样腺癌中表达升高,二者有一定的协同作用,对肿瘤性病变的形成和进展有一定价值。

  • 表皮生长因子受体在子宫内膜样腺癌中的表达

    作者:穆林菁;楼善贤;朱寿田;徐庆才

    目的研究表皮生长因子受体(EGFR)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法采用免疫组化S-P法对87例不同分化程度的子宫内膜样腺癌组织及20例正常子宫内膜组织进行EGFR检测.结果 EGFR在子宫内膜样腺癌中呈异质性表达.其阳性率(50.6%),明显高于正常子宫内膜组织(P<0.01),EGFR的表达状况与子宫内膜样腺癌组织学分级及患者预后间存在相关关系,(P<0.05).结论 EGFR在子宫内膜样腺癌中的表达可作为判断子宫内膜样腺癌中细胞增殖状态、恶性程度及患者预后的参考指标.

  • 罕见输卵管癌肉瘤并原发性子宫内膜腺癌1例

    作者:宋铁芳;韩丽姝

    某女患,55岁,住院号 195476.因"闭经4年,右下腹痛2年,服道血性排液1月余"于2004年3月10日入院.

  • ADM及VEGF-C在子宫内膜样腺癌组织的表达

    作者:杨微;张宇;杨光;司玉霞;王彩霞;王丽新;卢北燕;李梅秀

    目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)和血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)在子宫内膜样腺癌中的表达情况及临床意义.方法:运用免疫组化方法测量40例子宫内膜样腺癌病理标本中ADM、VEGF-C的水平.结果:子宫内膜样腺癌组中ADM的阳性率是70%,较增生期子宫内膜组、不典型增生组显著增高(P<0.05).子宫内膜样腺癌组中VEGF-C的阳性率是65%,较增生期子宫内膜组、不典型增生组显著增高(P<0.05).子宫内膜样腺癌中两种蛋白的水平同淋巴迁移联系紧密,同分化程度无联系.结论:ADM、VEGF-C协同促进了宫内膜样腺癌的演化和侵袭,对于临床治疗及判断预后有重要价值.

  • 子宫内膜样腺癌中PTEN、MDM2表达及临床意义

    作者:徐丽超;吴英杰

    目的:研究和探索子宫内膜样腺癌中PTEN MDM2表达及临床意义.方法:以佳木斯大学附属第一医院2009-11~2014-11存档病例中121例子宫内膜标本为研究对象,根据病变情况分为正常组、异位组、癌变组,采用SP免疫组织化学技术检测正常内膜、异位内膜、癌变内膜组织中的PTEN、MDM2进行检测、比较、分析.结果:PTEN在正常内膜、异位内膜、癌变内膜组织中MOD值分别为0.151±0.012;0.032±0.011;0.011±0.007.MDM2在正常组、畀位组、癌变组中的阳性表达率为0.00%、42.29%、87.18%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜样腺癌MDM2表达明显升高,PTEN的MOD值明显降低,说明PTEN和MDM2异常表达在子宫内膜样腺癌及子宫内膜异位中起重要作用,与宫内膜异位和子宫内膜样腺癌发生发展存在关联.

  • KLK6在子宫内膜癌中的表达及临床意义

    作者:佟丽波;孙孝贤;张丹凤

    目的;通过对KLK6在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生症及子宫内膜样腺癌组织中表达水平的研究,探讨KLK6与子宫内膜样腺癌临床病理特征之间的关系,解决目前临床工作中存在的子宫内膜原位癌诊断率低、确诊损伤性大及术后随访困难等同题.为子宫内膜癌寻找有效的生物学检测指标.方法:应用免疫组织化学方法检测KLK6蛋白在24例子宫内膜样腺癌、14例子宫内膜不典型增生症及10例正常子宫内膜组织中的表达水平,分析KLK6蛋白与子宫内膜样腺癌病理特征之间的关系.结果:KLK6的阳性表达染色主要定位子宫内膜腺体上皮细胞质中,呈现棕色颗粒,各组内膜组织中均有不同程度的表达,但在子宫内膜样腺癌组织中呈高表达,明显高于正常子宫内膜及子宫内膜不典型增生症组(P<0.01).KLK6蛋白与临床病理分期存在相关(P<0.05),与组织分化程度无相关(P>0.05).结论:本实验可以推断KLK6在子宫内膜样腺癌的发展中具有一定的作用.

  • 术后辅助化疗在Ⅰ期子宫内膜样腺癌治疗中的价值

    作者:高敏;王莉;蒋国庆;燕鑫;郑虹;王文;高雨农

    背景与目的:Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的预后较好,但仍有少数患者复发,且复发后治疗困难.本研究旨在探讨Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者复发的相关因素及术后辅助化疗在其治疗中的价值.方法:回顾性分析96例Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的临床病理资料,采用Cox回归分析方法探讨与复发相关的预测因素,并分析术后辅助化疗对Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者预后的影响.所有患者进行随访,平均随访时间(43.6±24.0)个月. 结果:96例Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者中10例复发,复发率为10.4%.平均复发时间为(17.3±8.0)个月;其中盆腔复发3例,远处转移6例,盆腔复发并远处转移1例.复发患者的平均年龄为(61.8±6.4)岁,明显高于未复发患者的(53.6±10.1)岁(P=0.015).复发患者中Ⅰ c及G3比例明显高于其他分期及病理分级者(P=0.011,P=0.000).多因素分析发现:FIGO分期和病理分级是判断复发的重要预测指标(P=0.013,P=0.000).Ⅰ c期患者术后给予辅助化疗者的复发率明显低于未化疗者(P=0.046).结论:FIGO分期/肌层浸润深度和病理分级是判断复发的重要预测指标;术后辅助化疗有助于降低Ⅰ c期子宫内膜样腺癌患者的复发率.

  • 孕激素治疗Ⅰ_a期高分化子宫内膜样腺癌自然受孕分娩1例-附文献分析

    作者:单波儿;王华英;孙织;涂小予

    孕激素作为单一治疗手段治疗年轻患者的高分化子宫内膜样腺癌和复杂性不典型增生过长已有40余年,且有多例患者成功妊娠分娩婴儿,但是罕有完全缓解后自然受孕的报道,而国内尚未有治疗成功后自然受孕的报道.

  • 中老年妇女不规则阴道流血鉴别诊断附1例报道分析

    作者:赵静

    1 病例介绍患者,女性,25岁结婚,孕产史:2-0-2-2.因阴道不规则流血7月余,伴外阴疼痛,白带异味,于2010年10月来我中心妇女保健科门诊.体格检查:患者精神尚可,无明显消瘦.妇科检查:外阴左侧大阴唇见一直径2 cm的溃疡;阴道畅,见血性分泌物,伴恶臭;宫颈口见一黄豆大小红色赘生物;宫体:前位,饱满,轻压痛;附件:未及异常.化验:血常规、尿常规均无异常,梅毒RPR阴性.B超:子宫内膜厚10~11 mm,回声不均匀.拟诊:不规则阴道流血原因待查.给消炎止血治疗2周,阴道流血未止.遂行分段诊刮+宫颈赘生物摘除术,送上级医院病理检查.病理报告为子宫内膜样腺癌.患者要求回老家手术,失访.

  • 改良根治性/根治性子宫切除在Ⅰ期子宫内膜样腺癌局控中的治疗价值

    作者:单波儿;王华英;孙织;任玉兰

    目的 探讨改良根治性/根治性子宫切除在降低Ⅰ期子宫内膜样腺癌局部复发中的价值.方法 对1996年1月至2008年12月在本院行改良根治性/根治性子宫切除的Ⅰ期子宫内膜样腺癌临床病理资料进行回顾性分析,并随访患者的复发和生存情况.应用Kaplan-Meier法对所有患者的复发、生存情况进行分析.结果 518例Ⅰ期子宫内膜样腺癌中474例行改良根治性/根治性子宫切除+双附件切除±盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结清扫+腹水/腹腔洗液细胞学检查,12例(2.5%)患者术前接受放、化疗,73例(15.4%)患者术后补充放、化疗.中位随访30个月后,16例患者终复发转移.8例远处转移,4例阴道残端复发,4例盆腔复发.3年、5年阴道残端累积复发率为1.4%和2.0%, 局部复发(阴道+盆腔)比率为2.5%和3.1%,3年和5年的总生存率均为98.1%.Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期5年局部复发率分别为3%、3.7%和0 (P=0.649),5年生存率分别为98.3%、97.8%和100% (P=0.399).淋巴结清扫与否不影响局部复发率以及生存率(P值分别为0.525和0.665).中位手术时间为135 min,中位出血量300 mL,输血比率为15.4%,术中、术后手术相关并发症为7.0%,无手术相关死亡病例.结论 改良根治性/根治性子宫切除有效地提高了Ⅰ期子宫内膜样腺癌局控率,可望作为Ⅰ期子宫内膜样腺癌另一治疗选择,急需进行随机临床研究进一步证实其在Ⅰ期子宫内膜样腺癌治疗中的价值.

  • p27kip1和Ki-67在子宫内膜样腺癌中的表达

    作者:徐萍;宋美芳;沈爱国;何松

    目的探讨子宫内膜样腺癌中p27kip1和Ki-67蛋白的表达情况.方法采用免疫组化法检测30例子宫内膜样腺癌、10例子宫内膜不典型增生及20例正常子宫内膜中p27kip1和Ki-67蛋白的表达.结果 p27kip1蛋白在正常子宫内膜、不典型增生及子宫内膜样腺癌中的表达逐渐降低,存在显著差异(P<0.001),并与组织的恶性程度呈负相关(P<0.001).在正常子宫内膜与子宫内膜不典型增生及子宫内膜样腺癌中的Ki-67表达存在差异(P<0.001),Ki-67标记指数与组织的恶性程度呈正相关(P<0.001).各种病变子宫内膜组织中p27kip1的表达与Ki67标记指数呈负相关(P<0.001).结论 p27kip1蛋白表达的下降及Ki-67的表达升高可能与子宫内膜腺癌的发生有关.

  • 子宫内膜样腺癌中PTTG1、BRCA1、VEGF的表达及相关性

    作者:李楠;冯振中;谷从友;赵艳;欧玉荣

    目的 探讨子宫内膜样腺癌中垂体瘤转化基因1(PTTG1)、抑癌基因1(BRCA1)和血管内皮生长因子(VEGF)基因的表达和意义.方法 用western blot检测138例子宫内膜样腺癌、32例子宫内膜不典型增生、40例正常子宫内膜组织中PTTG1、BRCA1和VEGF蛋白的表达水平;用实时荧光定量PCR检测上述组织中PTTG1、BRCA1和VEGF mRNA表达水平;分析3个指标的相关性及与患者5年生存率的关系;western blot检测子宫内膜样腺癌中PTTG1相关的信号通路Akt和STAT3蛋白的激活情况.结果 PTTG1、VEGF mRNA在子宫内膜癌中的表达量为5.44±1.04、3.62±0.78,在不典型增生内膜组织中的表达量为3.24±0.72、2.32±0.73,在正常内膜组织中的表达量为1.65±0.40、1.02±0.25,差异均有统计学意义(P<0.01);PTTG1、VEGF蛋白在子宫内膜癌中的表达量为1.23±0.14、1.57±0.24,在不典型增生内膜组织中的表达量为0.89±0.13、0.86±0.08,在正常内膜组织中的表达量为0.54±0.10、0.42±0.06,差异均有统计学意义(P均<0.05);而BRCA1 mRNA和蛋白质在3种组织中表达差异无统计学意义(P>0.05).子宫内膜样腺癌组织中PTTG1与VEGF的表达呈正相关(r=0.385,P<0.01),与BRCA1的表达无相关关系(r=0.028,P>0.05).与正常内膜组织相比,子宫内膜样腺癌组织中Akt、STAT3可被磷酸化激活(P均<0.05).结论 子宫内膜样腺癌患者PTTG1过度表达可伴随VEGF表达上调及p-Akt和p-STAT3的激活,推测PTTG1可能参与子宫内膜样腺癌的发生、发展.

  • TPX2、Cirpto-1、MMP-14在老年子宫内膜样腺癌组织中的表达意义

    作者:李盛;严浩

    目的 对老年子宫内膜样腺癌组织中Cirpto-1、Xklp2靶蛋白(TPX2)、金属基质蛋白酶-14(MMP-14)表达水平进行检测,探究TPX2、Cirpto-1、MMP-14在癌组织中的表达意义以及其与癌组织病理特征的相关性.方法 选择2010年2月至2014年10月因子宫内膜样腺癌接受治疗的120例老年患者作为研究组,对患者病理组织的蜡块切片和临床资料进行分析,选择同期子宫脱垂或子宫肌瘤后经相关病理组织检查确认为老年子宫内膜组织正常的110例患者作为对照组,TPX2、Cirpto-1、MMP-14相关组织表达指标采用免疫组化方法进行检查.结果 研究组TPX2、Cirpto-1、MMP-14阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TPX2、Cirpto-1、MMP-14阳性表达率与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大径、癌栓及Ki67指数等指标存在相关性.研究组Cirpto-1阳性表达与TPX2表达有相关性(r=0.58,P=0.013),Cirpto-1表达水平与MMP-14表达水平存有相关性(r=0.56,P=0.014),TPX2表达水平与MMP-14表达水平存在相关性(r=0.47,P=0.021).结论 TPX2、Cirpto-1、MMP-14在老年子宫内膜样腺癌病理组织中存在高表达,共同促进肿瘤进展,具有协同作用,因此应当在老年子宫内膜样腺癌病理组织检测TPX2、Cirpto-1、MMP-14表达水平,从而对癌症状况进行了解.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜癌l例

    作者:李瑜;滕芳;傅士龙;卫红;程文俊;韩素萍

    1 临床资料患者,女,27岁,已婚未育.因诊刮病理报告"子宫内膜重度不典型增生,局灶癌变"于2008年3月24日就诊.患者16岁月经初潮,周期2~6/30~60天,量多伴血块.2006年4月阴道大量出血,致失血性休克在当地医院就诊,B超示子宫内膜厚20 mm,予以诊断性刮宫,病理报告:子宫内膜复杂型增生过长,局部腺体不典型增生.

  • EIN及不同病理学分级子宫内膜样腺癌中PTTG蛋白表达的研究

    作者:张曙萱;张红;刘永利;孙丽洲

    目的 探讨垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)蛋白在子宫内膜增生组织、子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及子宫内膜样腺癌中的表达、PTTG蛋白表达与EIN及子宫内膜样腺癌病理学分级的相关性.方法 回顾性研究手术切除的子宫内膜样腺癌标本、诊刮得到的子宫内膜增生和EIN标本共73例,其中子宫内膜增生13例,EIN 12例,48例子宫内膜样腺癌标本病理学分级为Ⅰ级19例、Ⅱ级16例、Ⅲ级13例.采用免疫组化SP法检测PTTG的表达情况.结果 PTTG蛋白在子宫内膜增生的组织中无表达,在子宫内膜上皮内肿瘤的组织中表达,在子宫内膜样腺癌组织中有明显表达,且随肿瘤病理级别的增高而增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对PTTG蛋白表达进行研究有助于子宫内膜癌的早期诊断,PTTG蛋白表达与子宫内膜样腺癌的病理学分级密切相关,可以作为判断恶性程度的指标.

  • 高分化子宫内膜样腺癌或子宫内膜不典型增生患者孕激素治疗的临床结局

    作者:徐锋;王铁军

    目的:总结高分化子宫内膜样腺癌(EAC)或子宫内膜不典型增生(AEH)患者孕激素治疗的临床结局。方法高分化EAC或AEH患者35例,年龄40岁以下,强烈要求保留生育功能。回顾性分析孕激素治疗6~15个月的临床结局。结果35例患者中,10例病变持续或进展,9例接受了子宫切除手术。完全缓解25例(71.4%),接受了助孕;其中,21例接受了体外受精及胚胎移植,4例接受了宫腔内人工授精及促排卵。随访期间,有13例(37.1%)成功宫内妊娠,共分娩12个活产儿。结论对高分化EAC或AEH患者,通过孕激素进行保留生育功能的治疗是安全、可行的。

  • 绝经后子宫腺肌症伴子宫内膜癌一例

    作者:唐威;孙屏

    患者,女性,75岁,绝经27年,因阴道不规则流血4个月,于2010年10月11日在无锡妇幼保健院做宫腔镜检查,发现宫腔内有赘生物2 cm×1 cm×1 cm,1 cm×1 cm×1 cm二枚,基底广,暗红、质脆,分别位于子宫左前壁及后壁.B超示子宫内膜增厚,子宫肌壁、双侧附件未见肿块.分段诊刮病理诊断:子宫内膜样腺癌Ⅰ级.诊刮后3d做宫腔内放疗,放射源192 Ir,500 CGy,每3天1次,共做3次.宫腔内放疗结束后2周转入我院做全子宫十双侧附件切除术,未做盆腔淋巴结清扫术.患者曾足月分娩4次,均为足月顺产,未采取避孕措施,做过人工流产术3次,略瘦,无高血压和糖尿病史,无痛经史.病理检查:全子宫大小8 cm×5 cm×3 cm,宫颈管长2.5 cm,直径3 cm,宫颈光滑,宫腔内壁光滑,有数个芝麻大小的黏膜糜烂区.宫内膜厚0.1 cm,子宫肌层厚度2~2.5 cm.剖面暗红,质软,质地均匀.

  • Vimentin蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义

    作者:池丽敏;肖鹏;陈定科;孙一;方佳彦;曹红敏;胡莹莹

    目的:探讨Vimentin蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:对44例子宫内膜样腺癌(子宫内膜样腺癌组)患者的临床资料进行回顾性分析,另外分别选择同期40例确诊为子宫内膜良性肿瘤患者(良性肿瘤组)与38名健康者(正常对照组)作为对照.采用免疫组化法(SP法)对3组的Vimentin蛋白的表达水平进行检测分析.结果:(1)子宫内膜样腺癌组、良性肿瘤组及正常对照组组织Vimentin蛋白表达评分分别为(3.27±0.86)分、(0.85±0.16)分及(0.12±0.07)分,Vimentin蛋白阳性表达率分别为81.82%、17.50%及2.63%,子宫内膜样腺癌组组织Vimentin蛋白表达评分及阳性表达率均显著高于良性肿瘤组与正常对照组(P<0.01);(2)在子宫内膜样腺癌组织中,Vimentin蛋白表达与肿瘤大小、是否局部侵袭、分化程度及是否癌细胞转移存在显著的相关性(P<0.05).结论:Vimentin蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达水平较高,对子宫内膜样腺癌的诊断具有十分重要的临床意义.

  • 子宫内膜样腺癌中胰岛素样生长因子的基因表达与雌激素受体相关性探讨

    作者:梁元姣;郑大东;郝群;季爱华;王建东

    目的 胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是多肽类生长激素中的一类,是细胞增生、分化过程中的促有丝分裂因子.有研究表明IGF在肿瘤细胞的增生分裂中起很重要的作用.文中探讨IGF-1和2及其受体基因在子宫内膜样腺癌中的表达模式,分析它们与雌激素受体(estrogen receptor,ER)亚型α、β间的关系以及临床病理意义.方法 选取58例患者临床不同期的子宫内膜样腺癌组织标本(内膜癌组),同时选取癌旁组织31例(癌旁组)、正常内膜组织42例(对照组),采用Trizol一步法提取总RNA.TaqMan荧光实时定量PCR检测3组患者的IGF-1、IGF-2、IGF-1受体(insulin-like growth factor-1 receptor,IGF-1R)、IGF-2R、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、Erα、Erβ的mRNA表达,分析3组标本中的表达差异以及在内膜癌组织中的表达模式和相关关系.结果 IGF-1、IGF-1R、IGF-2、IGF-2R、IGFBP-3的mRNA表达量在内膜癌组中分别为1.19±0.79、6.23±3.98、2.44±2.32、4.32±2.98、14.47±12.31,在癌旁组中分别为2.66±1.73、35.34±22.02、8.59±7.13、0.39±0.36、8.28±4.57,均明显高于对照组中0.58±0.30、0.54±0.32、0.33±0.19、0.04±0.03、4.58±3.35,差异均有统计学意义(P<0.05).癌旁组与内膜癌组比较,IGF-1、IGF-1R、IGF-2的mRNA量明显升高,而IGF-2R、IGFBP-3的mRNA则下降,差异均有统计学意义(P<0.05).Erα、Erβ-mRNA表达水平在内膜癌组分别为10.67±7.63、31.44±25.22;对照组中分别为16.24±10.10、50.10±21.60(P<0.05),癌旁组中分别为45.54±33.58、529.62±296.70,较对照组及内膜癌组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).对照组中,ER与IGF之间无相关性.内膜癌组中Erα与IGF-1、IGF-2呈高度正相关,r分别为0.6439、0.5228;与IGF-2R呈轻度正相关,r为0.2970;Erβ与IGF-1、IGF-2、IGF-2R呈轻度正相关,r分别为0.4155、0.3555、0.2756;癌旁组中,Erα与IGF-1R、Erα与IGF-2、Erβ与IGF-2呈高度正相关,r分别为0.5545、0.8502、0.9327,均有统计学意义(P<0.05),其他均显示无相关性.在内膜癌组织中IGF-1、IGF-2、IGF-2R 、Erα、Erβ-mRNA表达量随着分期、分级以及浸润深度的增加呈下降趋势,而IGF-1R、IGFBP-3-mRNA表达量变化不明显;IGF-1、IGF-2、Erα、Erβ-mRNA与内膜癌分期、分级以及肌层浸润深度呈高度负相关,IGF-2R与分期、分级、浸润深度呈轻度负相关(P<0.05),IGF-1R和IGFBP-3与上述临床病理特征间相关性分析无统计学意义.结论 癌旁组织和癌组织中IGF-1、IGF-2、IGF-1R的基因呈明显高表达,尤以癌旁组织中更明显;癌旁组织中Erα、Erβ的基因活性亦明显高于癌组织,癌组织中Erα、Erβ与IGF-1及IGF-2呈高度正相关,提示IGF-1和IGF-2可能激活Erα/Erβ,是正常内膜发生癌变的重要机制之一.IGF-1、IGF-2、IGF-2R、Erα、Erβ-mRNA高表达可能提示子宫内膜样腺癌预后良好.

  • 胰岛素样生长因子受体及雌激素受体在子宫内膜样腺癌中的表达及临床病理意义

    作者:梁元姣;张慧明;郝群;徐艳;季爱华;胡娅莉

    目的 胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)参与肿瘤的发生,通过与其受体结合发生生物学效应,但在子宫内膜样腺癌中的作用机制不明,文中旨在探讨IGF受体(insulin-like growth factor receptor,IGFR)及雌激素受体(estrogen receptor,ER)α、Erβ蛋白质在子宫内膜样腺癌中的表达,及其与临床病理表型特征的关系.方法 子宫内膜样腺癌(癌组织组)石蜡包埋组织80例患者,正常内膜组织(正常组)22例患者,不典型增生内膜(不典型增生组)33例患者,采用EnVision二步法进行免疫组化染色,检测Erα、Erβ、IGF-1R、IGF-2R蛋白质的表达,分析它们与临床病理特征间的关系.结果 Erα蛋白质的表达在正常组、不典型增生组及癌组织组中阳性率分别为100%、95.7%、73.8%;强阳性率为100%、93.9%、12.5%.Erβ蛋白质表达在3组中的阳性率为59.1%、78.8%、97.5%;强阳性率分别为13.6%、45.5%、93.8%.IGF-1R蛋白质表达在3组阳性率分别为63.6%、75.8%、90.0%,强阳性率分别为5%、27.3%、4%;IGF-2R的阳性率分别为72.7%、81.8%、18.8%,强阳性率分别为45.5%、75.8%、12.5%,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Erα的蛋白质表达与临床分期、分级呈中度负相关,相关系数为-0.468、-0.386,P<0.05,与浸润深度及绝经状态无相关性.Erβ与分期、分级、浸润深度及绝经状态无相关性;IGF-1R蛋白质表达与分期、分级、浸润深度呈正相关,相关系数为0.616、0.628、0.546,P<0.05;而IGF-2R与细胞分化程度呈负相关,相关系数-0.379,有统计学意义(P<0.05),与其他临床特征无相关性.结论 Erα、IGF-2R蛋白质的高表达是内膜样腺癌预后良好的象征;相反,Erα蛋白质低表达、IGF-1R蛋白质高表达提示内膜样腺癌患者预后不良.

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