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RhoE/Rnd3在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义
目的 分析RhoE/Rnd3在子宫内膜样腺癌组织中的表达情况,以探讨RhoE/Rnd3在子宫内膜样腺癌发生发展中的作用及及其临床意义.方法 采用免疫组化PV-9000法检测2008年1月—2016年12月在福建医科大学附属第一医院收住院诊治的患者118例正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中RhoE/Rnd3蛋白的表达情况,并分析其表达情况与临床病理特征的相关性.结果 ①RhoE/Rnd3在正常子宫内膜(阳性率76.0％)、非典型增生子宫内膜(阳性率60.0％)、子宫内膜样腺癌组织中(阳性率42.6％)的表达阳性率呈逐渐降低趋势,三者之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05).②在子宫内膜样腺癌中,RhoE/Rnd3的表达阳性率与年龄、组织学分级及肌层浸润深度相关,与手术病理分期、淋巴结转移均未见相关性.结论 RhoE/Rnd3的低表达(阳性率12.5％)与子宫内膜样腺癌病变的进展和不良预后有关,对这种基因进行监测,有助于判断子宫内膜样腺癌的恶性程度及预后,从而为子宫内膜样腺癌寻找有参考意义的预测指标.
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TGF-β1、PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达及二者的相关性分析
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)在子宫内膜样腺癌中的表达、意义及二者的相关性.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法,检测32例子宫内膜样腺癌中TGF-β1、PTEN的表达,分析其与子宫内膜样腺癌临床病理因素的关系及二者的相关性.结果 32例子宫内膜样腺癌中TGF-β1表达阳性率为94%,其在正常子宫内膜中的阳性率为30%.TGF-β1表达强度与子宫内膜样腺癌的临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移有关.PTEN的表达阳性率为53%,PTEN表达强度与子宫内膜样腺癌肌层浸润深度呈负相关.随着子宫内膜样腺癌恶性程度的增加,TGF-β1的表达逐渐增强,PTEN的表达逐渐减弱.TGF-β1与PTEN表达呈负相关.结论 TGF-β1高表达和PTEN低表达可能与子宫内膜样腺癌的恶性转化有关,可作为预测子宫内膜样腺癌预后的指标之一.
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Survivin在子宫内膜样腺癌中的表达
目的：研究Survivin在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜样腺癌(EA)三种组织中表达的差异。方法选取华北石油管理局总医院2010年1月~2012年6月手术切除子宫并经病理证实的EA存档标本40例(EA组)，经诊刮或宫腔镜检查病理结果示子宫内膜不典型增生20例(AHE组)，同时选取同期因子宫脱垂或子宫肌瘤行子宫切除的正常子宫内膜20例作为对照(CON组)。通过免疫组织化学法检测三组中Survivin表达情况的差异。应用SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果 EA组的Survivin表达阳性率为90%，显著高于CON组(75%)，差异有统计学意义(P<0.05)。在EA组中，组织分级为G1、G2、G3级的患者Survivin阳性率分别为85.0%、90.9%、100.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；手术-病理分期为I期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者Survivin阳性率分别为62.1%、85.7%、100.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；肌层浸润深度<1/2及≥1/2的患者Survivin阳性率分别为88.5%、92.9%，差异无统计学意义(P>0.05)；存在淋巴结转移及无淋巴结转移的患者Survivin阳性率为100.0%、80.6%，差异无统计学意义(P>0.05)；存在脉管浸润及无脉管浸润的患者Survivin阳性率分别为100.0%、84.2%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于正常子宫内膜，EA组织中Survivin表达显著增多。Survivin的阳性表达率与EA组织学分级和手术-病理分期相关，与肌层浸润、淋巴结转移及有无脉管浸润无关。
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子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者的临床病理学与预后分析
目的：分析并评价子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化患者的临床病理学特点及预后状况。方法选择48例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者作为观察组，同期住院的59例子宫内膜样腺癌不伴有鳞状上皮分化患者作为对照组，对比分析两组临床病理特征、治疗及预后状况。结果两组患者在年龄与临床病理特征方面相比无统计学差异（P>0.05）；两组间肿瘤分期均接近（P 均>0.05）；观察组肿瘤高分化程度显著低于对照组（P=0.008），存在统计学意义；其中的中分化及低分化肿瘤比例均高于对照组，但未见统计学差异（P 均>0.05）；观察组浸润肌层程度≥1/2者少于对照组（P>0.05）；两组淋巴结转移状况间比较无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。两组间手术治疗及辅助治疗方法相比无明显差异（P均>0.05），不具有统计学意义。两组平均随访（31.6±17.5）个月，观察组死亡与复发占8.33％，对照组占5.08％，两组相比无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论子宫内膜样腺癌并发鳞状上皮分化主要为中低分化类型，但同单纯子宫内膜样腺癌患者相比，其病理学特征及预后并无显著性差异，两者临床治疗方法基本相同。
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子宫内膜样腺癌组织中沉默信息调节因子3的表达及临床意义
目的 探究沉默信息调节因子3(SIRT3)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及临床意义.方法 2016年12月至2017年12月该院诊治的子宫内膜样腺癌患者69例,选取同期20例正常内膜组织者、20例子宫内膜增生症者的组织标本,均行免疫组织化学染色法检测,观察不同子宫内膜组织中SIRT3表达及子宫内膜样腺癌临床病理参数与SIRT3的关系.结果 69例子宫内膜样腺癌患者组织中SIRT3阳性率68.1％,高于正常子宫内膜者、子宫内膜增生症患者组织的20.0％、30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).病理分期Ⅲ～Ⅳ期的SIRT3阳性率86.4％高于Ⅰ～Ⅱ期的59.6％,浸润程度≥1/2的SIRT3阳性率83.9％高于<1/2的55.3％,差异均有统计学意义(P<0.05);病理分级、雌激素受体是否表达、有无淋巴结转移SIRT3阳性率接近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜样腺癌组织中的SIRT3表达度高,且表达与病理分期、浸润程度有关.
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子宫内膜样腺癌伴MELF浸润方式的临床病理学研究
目的:探究子宫内膜样腺癌伴MELF浸润方式的临床病理价值.方法:选取2014年1月-2018年7月本院收治的子宫内膜样腺癌伴MELF浸润患者56例作为观察组,选取同时段本院收治的单纯子宫内膜样腺癌患者56例作为对照组.两组均用HE、免疫组织化学分析法,对其组织形态特点、免疫表型进行分析,同时分析子宫内膜样腺癌伴MELF浸润的临床病理特征.结果:56例子宫内膜样腺癌伴MELF浸润方式的患者包括已绝经36例,非绝经20例;FIGO分期:Ⅳ期1例,Ⅲ期10例,Ⅱ期16例,Ⅰ期29例.镜下表现:碎片状腺体或是拉长裂隙样、微囊样腺体浸润肌层,且呈扁平上皮,出现小簇状或单个嗜酸性肿瘤细胞,与组织细胞较为类似.同时还伴有富含炎性细胞间质或纤维黏液间质.免疫组织化学示:MELF浸润腺体为孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER),CA19-9、CA12-5、p16均为阳性.观察组患者已绝经、FIGO分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、淋巴血管侵犯、CA19-9、CA12-5水平情况均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜样腺癌伴MELF浸润方式患者的危险因素为FIGO晚期、淋巴结转移率、子宫肌层深度侵犯、淋巴血管侵犯,因特殊的病理形态具有一定的隐蔽性,故在临床病理诊断时,医师应明确MELF浸润方式,并对淋巴血管侵犯、肌层侵犯等进行评估,结合相应的检验方法,为临床提供更加有效的参考依据.
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86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理特征分析
目的 分析86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理特征.方法 回顾性总结2000年1月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院妇科接受手术治疗的86例子宫内膜样腺癌附件转移患者的临床病理资料,比较大体转移和隐匿性转移患者间的临床病理特征.结果 86例患者占同期子宫内膜样腺癌患者总人数的5.4%(86/1592),平均年龄58.1岁,其中,未绝经13例(15.1%),40岁以下2例(2.3%);手术探查发现附件存在大体转移47例(54.7%),术后病理证实隐匿性转移39例(45.3%);卵巢转移34例(39.5%),输卵管和卵巢转移19例(22.1%),单纯输卵管转移33例(38.4%).大体转移组和隐匿性转移组患者的雌激素受体(χ2=8.086,P=0.042)和孕激素受体(PR)(χ2=9.149,P=0.026)表达水平差异有统计学意义;其余临床病理特征两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).非条件Logistic回归分析结果显示,与无表达组相比,PR低表达组的隐匿性转移发生率是大体转移的6.375倍(P=0.005,95%CI:1.768~22.976),PR高表达组的隐匿性转移发生率是大体转移的3.719倍(P=0.048,95%CI:1.009~13.702).结论 子宫内膜样腺癌附件大体转移患者的PR表达水平明显低于隐匿性转移患者.
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P63在子宫内膜腺癌发生发展中的表达及意义
目的:分析P63在子宫内膜腺癌发生发展中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学SP法对P63在33例子宫内膜腺癌、10例正常增生期子宫内膜的表达情况进行分析,比较两组的阳性率.结果:子宫内膜癌组P63的表达阳性率明显高于正常增生期子宫内膜组(P＜0.05).子宫内膜癌组中,肌层浸润≥1/2的P63表达阳性率明显高于肌层浸润＜1/2(P ＜0.05).结论:P63的阳性表达随着子宫内膜样腺癌的浸润深度增加,侵袭性增加.
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基质金属蛋白酶-26和雌激素受体在子宫内膜样腺癌中的表达及相关分析
目的:研究基质金属蛋白酶-26(MMP-26)和雌激素受体(ER)在子宫内膜样腺癌组织中的表达,探讨其与子宫内膜样腺癌浸润转移的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测40例正常子宫内膜组织和50例子宫内膜样腺癌组织中MMP-26和ER的表达情况.结果:(1)、MMP-26和ER在正常子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中均有阳性表达.(2)、在子宫内膜样腺癌组织中MMP-26和ER阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织,差异具有显著性(P＜0.05).二者的表达强度均与组织学病理分级、手术-病理分期、肌层浸润程度和淋巴结转移有关.(3)、在子宫内膜样腺癌组织中,MMP-26的表达与ER的表达则存在正相关(r=0.844;P=0.017).结论:MMP-26和ER在子宫内膜癌组织中呈低表达,其表达随病理分级的升高、肌层浸润程度的加深及有淋巴结的转移而下降.且二者的表达呈正相关.联合检测二者在子宫内膜癌组织中的表达可为子宫内膜癌的早期诊断,指导临床治疗及预后判断提供一些新的思路.
关键词： 子宫内膜样腺癌 基质金属蛋白酶-26 雌激素受体 免疫组织化学 -
乳腺癌抗雌激素药物耐药蛋白基因在子宫内膜样腺癌中的表达及意义
目的 探讨乳腺癌抗雌激素药物耐药蛋白基因(BCAR1)在子宫内膜样腺癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测50例子宫内膜样腺癌和30例子宫内膜单纯性增生组织中BCAR1的表达,并检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜样腺癌的表达.分析BCAR1的表达与子宫内膜样腺癌临床病理特征以及ER、PR的相关性.结果 BCAR1在子宫内膜样腺癌组织中的表达[64.0％ (32/50)]高于子宫内膜单纯性增生组织中的表达[40.0％ (12/30)],差异有统计学意义(x2 =4.364,P=0.037)；在子宫内膜样腺癌中,BCAR1的高表达与患者高龄、肿瘤细胞低分化和ER的阳性表达相关(x2值分别为6.272、5.640、4.217,r值分别为0.354、0.366、0.290；P均＜0.05).结论 BCAR1促进子宫内膜样腺癌的发生,并与肿瘤细胞低分化和ER表达状态呈正相关.
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年轻早期高分化子宫内膜样腺癌患者保守治疗新进展
子宫内膜癌(EC)是常见的妇科恶性肿瘤,对年轻未生育的早期高分化子宫内膜样腺癌患者来说,保守治疗显得尤为重要.传统保守治疗药物包括孕激素、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和芳香化酶抑制剂(AIs)等.宫腔镜电切术联合孕激素治疗是年轻子宫内膜样腺癌患者保留生育功能的新型治疗方式,在缓解率、妊娠率、不良反应发生率和复发率等方面优于传统保守治疗,但目前关于手术操作及术后激素治疗尚无统一标准.肥胖EC患者应治疗肥胖以降低复发风险,其中以减重手术效果为显著、持久.现已证实减重手术对体质量指数(BMI)≥35 kg/m2的早期高分化子宫内膜样腺癌患者是有效干预.建议BMI≥35 kg/m2或BMI≥30 kg/m2且合并代谢综合征/2型糖尿病的年轻早期高分化子宫内膜癌患者,若经非手术治疗肥胖疗效不佳,可考虑以减重手术作为辅助治疗.
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子宫内膜样腺癌27例临床病理分析
子宫内膜癌是发达国家常见的妇科恶性肿瘤,美国和加拿大发病率高,但是近年来发病率和病死率均有所下降.典型病例发生于老年人,在诊断时80%患者为绝经后妇女,然而任何年龄均可发生,甚至有子宫内膜癌伴宫内妊娠发生的报告[1].
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PTENmRNA和hTERTmRNA与子宫内膜样腺癌生物学行为关系的探讨
目的：：探讨PTENmRNA、hTERTmRNA在子宫内膜样腺癌中的表达及其与生物学行为的关系。方法：采用原位杂交法检测50例子宫内膜样腺癌组织和50例正常子宫内膜组织PTENmRNA、hTERTmRNA的表达情况，分析二者与子宫内膜样腺癌生物学行为的关系。结果：PTENmRNA、hTERT-mRNA在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为30.0％和78.0％。 PTENmRNA、hTERTmRNA表达与子宫内膜样癌的分化程度、FIGO 分期、淋巴结转移及浸润深度均有关，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：PTENmRNA和hTERTmRNA与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关，联合检测PTENmR-NA和hTERTmRNA可作为评估子宫内膜样腺癌恶性程度和预后预测的指标。
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免疫组化组合标记在子宫内膜浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的鉴别中的表达及意义
目的：研究免疫组化标记组合（p53、PR和PTEN）对鉴别子宫内膜浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的表达及意义。方法（1）观察本院病理科2009年6月—2014年6月71例子宫内膜癌组织切片，按WHO子宫内膜癌分类分组，子宫内膜样腺癌56例，子宫内膜浆液性腺癌7例。采用p53、PR和PTEN免疫组织化学标记检测表达并加以比较。结果子宫内膜样腺癌中PR均阳性表达、p53和PTEN表达缺失，子宫内膜浆液性腺癌中p53过表达、PR和PTEN表达缺失。结论p53和PTEN表达缺失而PR阳性表达，倾向诊断子宫内膜样腺癌。而p53过表达、PR和PTEN表达缺失则倾向诊断子宫浆液性腺癌。
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E2F1和P53蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨E2F1和P53蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达并分析其临床意义. 方法 免疫组织化学EnVision法检测E2F1和P53蛋白在215例子宫内膜样腺癌和100例正常子宫内膜组织中的表达情况,并分析二者与临床病理参数的关系.结果 E2F1和P53蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达均高于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05);E2F1表达与肿瘤分级、FIGO分期及淋巴结转移有关(P＜0.05),与患者年龄无关(P＞0.05);P53蛋白表达与FIGO分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄及肿瘤分级无关(P＞0.05),E2F1和P53蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达呈显著正相关性(P＜0.05). 结论 E2F1和P53蛋白表达在子宫内膜样腺癌的发展过程中起着一定的协同作用,二者过度表达的患者预后较差,联合检测对判断患者预后是非常有用的指标.
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MMP-26和ER在子宫内膜样腺癌中的表达及相关分析
目的:研究基质金属蛋白酶-26(MMP-26)和雌激素受体(ER)在子宫内膜样腺癌组织中的表达,探讨其与子宫内膜样腺癌浸润转移的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测40例正常子宫内膜组织和50例子宫内膜样腺癌组织中MMP-26和ER的表达情况.结果:MMP-26和ER在正常子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中均有阳性表达.在子宫内膜样腺癌组织中MMP-26和ER阳性表达率明显低于正常子宫内膜组织,差异具有显著性(P＜0.05).二者的表达强度均与组织学病理分级、手术、病理分期、肌层浸润程度和淋巴结转移有关.在子宫内膜样腺癌组织中,MMP-26的表达与ER的表达则存在正相关(r=0.844;P=0.017).结论:MMP-26和ER在子宫内膜癌组织中呈低表达,其表达随病理分级的升高、肌层浸润程度的加深及有淋巴结的转移而下降,且二者的表达呈正相关.联合检测二者在子宫内膜癌组织中的表达可为子宫内膜癌的早期诊断、指导临床治疗及预后判断提供一些新的思路.
关键词： 子宫内膜样腺癌 基质金属蛋白酶-26 雌激素受体 免疫组织化学 -
OPN在子宫内膜样腺癌中的表达及其与DNA倍体相关性研究
目的 通过对子宫内膜样腺癌DNA倍体检测,分析其与骨桥蛋白(OPN)在子宫内膜样腺癌中表达率的相关性,进一步探讨子宫内膜样腺癌侵袭与转移的分子生物学机制.方法 采用免疫组化及流式细胞术方法对94例癌组织和20例正常组织进行检测.结果 (1)OPN在正常组织表达率(30.0％)低于癌组织(78.8％,P＜0.01),OPN表达强度随着癌组织肌层浸润深度的增加而增强.(2)癌组织的DNA异倍体率与OPN阳性率呈正相关.结论 肿瘤的发生进展是个复杂的过程,而癌细胞分泌的OPN及其DNA异倍体共同反映了肿瘤的演化过程,联合检测上述指标对于评估子宫内膜腺癌患者的恶性程度和预后判断具有重要参考价值.
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NEDD9在子宫内膜样腺癌中的表达及意义
目的 探讨NEDD9( neural precursor cell expressed developmentally down-regulated 9)在子宫内膜样腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化方法检测NEDD9在50例子宫内膜样腺癌和30例子宫内膜单纯性增生组织中的表达,并检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜样腺癌的表达.结果 NEDD9在子宫内膜样腺癌中的表达高于在子宫内膜单纯性增生组织中的表达(P=0.226)；在子宫内膜样腺癌中,NEDD9的高表达与肌层浸润≥1/2、FIGO分期II期和ER阴性表达相关(P=0.012,P=0.041及P=0.039).结论 NEDD9促进子宫内膜样腺癌的侵袭,并与其ER表达状态负相关.
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绝经后子宫内膜样腺癌患者临床病理因素与复发的关系研究
目的 探讨绝经后子宫内膜样腺癌患者临床病理因素与复发的相关性.方法 收集术后病理证实为子宫内膜样腺癌的201例绝经后患者的临床病理资料和随访情况.X2检验或Fisher精确检验和logistic回归分析患者复发与组织学分级、侵肌深度、淋巴结受累、宫颈间质受累及淋巴血管间隙浸润(LVSI)的关系.结果 单因素分析显示子宫内膜样腺癌患者侵肌深度、淋巴结受累及淋巴血管间隙浸润在复发组与未复发组间差异有显著性意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示侵肌深度和淋巴结受累与复发相关(P＜0.05).结论 绝经后子宫内膜样腺癌患者,病理资料示侵肌深度≥1/2及有淋巴结受累,将增加患者复发风险.
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人垂体肿瘤转化基因在子宫内膜癌发生发展中作用的研究
目的 探讨人垂体肿瘤转化基因(hPTTG)蛋白表达和上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)异常表达在子宫内膜样腺癌发生、发展过程中的意义.方法 采用免疫组化法PV-9000检测46例子宫内膜样腺癌、8例子宫内膜不典型增生、11例子宫内膜单纯性增生以及17例正常子宫内膜组织中hPTTG及E-cad蛋白的表达水平,并将结果进行分析.结果 hPTTG蛋白在子宫内膜样腺癌组织中呈过度表达,且hPTTG蛋白阳性表达率随着子宫内膜样腺癌的手术-病理分期期别增高、组织学分级降低、肌层浸润及淋巴结转移的发生而升高(均P<0.05).E-cad蛋白在17例正常子宫内膜组织中均为正常表达,在子宫内膜不典型增生及子宫内膜样腺癌组织中,其异常表达率明显升高,且E-cad蛋白的异常表达率随着子宫内膜样腺癌的手术.病理分期期别增高、组织学分级降低、肌层浸润及淋巴结转移的发生而升高(P<0.05).hPTTG蛋白阳性、阴性的子宫内膜样腺癌组织中E-cad蛋白的异常表达率分别为71.0%,20.0%,差异有统计学意义(P<0.01),子宫内膜样腺癌组织中E-cad蛋白的异常表达和hPTTG蛋白的表达呈正相关(r=0.486).结论 hPTTG蛋白表达和E-cad蛋白异常表达均促进子宫内膜样腺癌的发生和浸润演进过程.对子宫内膜癌的诊断和预后判断有重要意义.
