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HIF-α、IL-10、Ki-67在老年子宫内膜样腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探究缺氧诱导因子-α(HIF-α)、白细胞介素-10(IL-10)以及Ki-67抗原(Ki-67)在老年子宫内膜样腺癌组织中的表达情况,并根据其临床病理指标,分析其临床意义.方法 将2010年2月至2014年10月期间因子宫内膜样腺癌患者40例纳入本研究(A组),同时将正常子宫内膜增生32例(C组)及不典型增生患者36例(B组)纳入研究,HIF-a和Ki-67检测采用免疫组化S-P法进行,IL-10采用酶联免疫吸附实验进行测定,确定各项生理指标在不同子宫内膜中的表达水平,分析其临床表达意义.结果 A组HIF-α、Ki-67和IL-10水平高于B、C组,组间数据比较均存在显著统计学意义(F值分别为36.925、188.54、34.645,均P＜0.05);临床分期、肌层浸润及淋巴转移与HIF-α、Ki-67、IL-10表达呈正相关,数据比较均存在统计学意义(x21F-α值分别为6.874、11.431、4.989,x2ki-67值分别为4.989、14.082、9.025,tIL-10值分别为-25.346、-23.105、-26.962,均P＜0.05);HIF-α、Ki-67在病理分级比较均无统计学意义(x2值分别为0.058、0.378,均P＞0.05),IL-10在病理分级比较存在统计学意义(t=-25.346,P＜0.05).结论 HIF-α、IL-10、Ki-67指标的高表达对于与老年子宫内膜样腺癌存在密切关系,在肿瘤发生、发展过程中起到重要作用,对其进行筛检可有助于早发现、早治疗.
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子宫内膜样腺癌发生的分子生物学研究现状
子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌主要的类型,往往由单纯性、复合性和不典型增生发展而来,与雌激素过多相关.子宫内膜样腺癌的发生是一个多步骤的过程,伴随着许多分子生物学的改变.近期研究显示抑癌基因PTEN失活,K-Ras突变等在该疾病中频繁发生.了解子宫内膜样腺癌发生机制将有助于早期预防、早期诊断和改善预后.
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子宫内膜样腺癌中Versican和VEGF的表达及其相关性
目的:探讨多功能蛋白聚糖(Versican)和血管内皮生长子(VEGF)在子宫内膜样腺癌、不典型子宫内膜增殖症和正常子宫内膜组织中的表达及其相关性.方法:在子宫内膜样腺癌、不典型子宫内膜增殖症和正常子宫内膜组织中,免疫组织化学方法分别检测Versican和VEGF的表达.结果:Versican在子宫内膜样腺癌、不典型子宫内膜增殖症和正常子宫内膜组织中阳性率分别为78.0%、57.5%和5.0%;VEGF在子宫内膜样腺癌、不典型子宫内膜增殖症和正常子宫内膜组织中阳性率分别为86.0%、55.0%和10.0%.Versican和VEGF分别在子宫内膜样腺癌和不典型子宫内膜增殖症中的表达均高于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义(P<0.05).Versican与肿瘤分期、浸润深度和淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF与肿瘤分级、浸润深度相关,差异有统计学意义(P<0.05).Versican与VEGF表达呈正相关(P<0.05).结论:在子宫内膜样腺癌间质中富于Versican和VEGF,其表达可能与肿瘤发生、增殖和侵袭有关.
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子宫内膜样腺癌组织中Sirt3和PGC-1α的表达及临床意义
目的:探讨沉默信息调节因子3(Sirt3)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)在子宫内膜样腺癌组织中的表达、临床意义及两者的相关性.方法:采用免疫组织化学法检测子宫内膜样腺癌组织59例、子宫内膜增生症10例、正常子宫内膜组织10例中的Sirt3和PGC-1α的表达情况,分析其与临床病理参数的关系.结果:子宫内膜样腺癌组织中Sirt3的阳性表达率(67.8%)和PGC-1α的阳性表达率(54.2%)显著高于正常子宫内膜组织及子宫内膜增生症,差异有统计学意义(P<0.05).在子宫内膜样腺癌组织中,Sirt3蛋白的阳性表达率在III+IV期组高于I+II期组、肌层浸润深度≥1/2组高于<1/2组,差异有统计学意义(P<0.05);PGC-1α蛋白的阳性表达率在III+IV期组高于I+II期组、肌层浸润深度≥1/2组高于<1/2组、有远处转移组高于无远处转移组,差异有统计学意义(P<0.05);在子宫内膜样腺癌组织中Sirt3和PGC-1α表达呈正相关(rs =0.313,P<0.05).结论:Sirt3与PGC-1α在子宫内膜样腺癌组织中呈高表达,其表达水平越高,子宫内膜样腺癌恶性程度越高.Sirt3与PGC-1α的表达呈正相关,两者的协同作用在子宫内膜样腺癌的发生与发展中起到重要作用.
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转化生长因子βⅠ型及Ⅱ型受体mRNA在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义
目的:检测转化生长因子βⅠ型受体(TβRⅠ)及其Ⅱ型受体(TβRⅡ)mRNA在正常子宫内膜组织及子宫内膜样腺癌组织中表达水平的差异,以探讨TβRⅠ及TβRⅡ在子宫内膜癌组织中的临床意义.方法:利用RT-PCR方法检测15例正常子宫内膜组织及50例子宫内膜样腺癌组织中TβRⅠ及TβRⅡ的mRNA表达水平,比较这两种受体在正常子宫内膜组织及子宫内膜样腺癌组织中表达的差异,并分析这两种受体的表达水平与临床病理参数之间的关系.结果:TβRⅠ及TβRⅡmRNA在子宫内膜样腺癌组织中的表达水平均明显低于正常子宫内膜组织(P＜0.05),且TβRⅠ及TβRⅡmRNA的表达水平与子宫内膜样腺癌的临床病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移显著相关(P＜0.05),而与组织学分级未见明显相关(P＞0.05).结论:TβRⅠ及TβRⅡ基因转录水平表达的异常可能与子宫内膜癌的发生和发展密切相关,检测子宫内膜样腺癌组织中TβRⅠ及TβRⅡmRNA的表达水平对评价子宫内膜癌的预后有重要价值,可能为将来子宫内膜癌的分子靶向治疗提供新的理论依据,从而寻找出潜在的治疗靶点.
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骨桥蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系,探讨OPN对判断子宫内膜样腺癌患者预后的意义.方法:采用免疫组化方法(Envision法)测定OPN在46例子宫内膜样腺癌组织、16例正常子宫内膜组织中的表达.结果:OPN在子宫内膜样腺癌及正常子宫内膜组织中都有表达,在子宫内膜样腺癌组织中表达阳性率为86.96%,显著高于正常增殖期及分泌期子宫内膜组织,差异显著(P<0.05).在子宫内膜样腺癌中的表达同其细胞分化有关,低分化者高于中分化,高分化和中分化无明显差异,OPN阳性表达与患者年龄及临床病理分期无关.OPN表达阳性患者比阴性患者生存期缩短.结论:OPN对子宫内膜样腺癌的发生、发展起重要作用,OPN阳性表达是子宫内膜样腺癌患者负性预后因子.
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PTEN基因第5,8外显子多态性与子宫内膜癌的相关性研究
目的:探讨PTEN基因第5,8外显子多态性与子宫内膜癌易感性的相关性.方法:用PCR-RFLP方法及Southern杂交技术检测PTEN基因第5,8外显子在内膜癌组及正常对照中的基因型与基因频率并进行统计学比较.结果:外显子5、8的病例组与对照组间各基因型及基因频率分布比较差异均有显著性(P＜0.005).结论:PTEN基因第5、8外显子多态性与内膜癌易感性有一定相关性.
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绝经前双侧卵巢恶性Mullerian混合瘤伴子宫内膜样腺癌1例报道并文献复习
目的:探讨卵巢恶性Mullerian混合瘤伴子宫内膜样腺癌的临床病理特征、诊断.方法:标本常规H.E切片,用光镜、组织化学及免疫组化方法观察其病理组织学表现,同时复习相关文献.结果:患者女性,38岁,双侧卵巢肿瘤由恶性上皮成分和肉瘤间质成分组成,同时伴子宫内膜样腺癌,并肠管、腹膜及大网膜肉瘤成分转移.免疫表型上皮成分CK7及CD99阳性,肉瘤成分CD99、CD10及Vimentin阳性,CK20、S-100、HMB45、CEA、GFAP、Desmin、SMA、CD117、CD34和Inhibin-a阴性.结论:绝经前双侧卵巢恶性Mullerian混合瘤伴子宫内膜样腺癌,同时肠管、腹膜及大网膜肉瘤成分转移罕见,应与肉瘤样癌、低分化癌、卵巢子宫内膜样癌等鉴别.
关键词： 恶性Müllerian混合瘤 子宫内膜样腺癌 绝经前 双侧卵巢 -
PTEN, Her-2和Glut-1在子宫内膜上皮内瘤变和癌中的表达及意义
目的 探讨子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia,EIN)和子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma,EC)的组织学特征及PTEN、Her-2和Glut-1在子宫内膜样腺癌发生过程中的表达及意义.方法 根据EIN的诊断标准,对84例子宫内膜增生病变进行再分类分组,并采用免疫组织化学法对84例子宫内膜增生和60例EC组织中的PTEN、Her-2和Glut-1蛋白进行检测.结果 (1)在84例子宫内膜增生病例检出50例EIN,34例良性子宫内膜增生.(2)PTEN在良性子宫内膜增生、EIN和EC的阳性表达率分别为35.3%、64.0%和66.7%,PTEN在EIN和EC间的差异无统计学意义(P＞0.05),但在良性子宫内膜增生和EIN间及良性子宫内膜增生和EC间的差异均有统计学意义(P＜0.05).Her-2和Glut-1在良性子宫内膜增生、EIN和EC的阳性表达率分别为0%、26.0%、61.7%和8.8%、80.0%、100.0%,分别在实验各组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EIN的诊断标准强调了病变的大小、结构和细胞学特征,在诊断中可重复性较好,更易于病理诊断标准趋向一致;PTEN、Her-2和Glut-1三者可能在子宫内膜样腺癌的发生中共同发挥着重要的作用,三者联合检测与EIN组织学诊断标准联合应用在EC及EIN的诊断和鉴别诊断具有较高的价值.
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肌动蛋白聚合蛋(fascin)和CD44V6在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义
目的:探讨肌动蛋白聚合蛋白(fascin)和CD44V6在子宫内膜样腺癌中的表达情况及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测46例子宫内膜样腺癌(A组),19例子宫内膜增生症(B组)以及17例正常子宫内膜(C组)组织中fascin和CD44V6的表达情况.结果:①A组中fascin的表达率(71.74%)明显高于B组(15.79%)及C组(5.88%)(P＜0.01).fascin在A组中的表达率与子宫内膜样腺癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移情况相关(P＜0.05),而与肌层浸润深度无关(p＞0.05).②A组中CD44V6的表达率(43.48%)明显高于B组(5.26%)及C组(5.88%)(P＜0.01).CD44V6在A组中的表达率与子宫内膜癌的淋巴结转移情况及肌层浸润深度相关(P＜0.05),而与临床分期、组织学分级无关(P＞0.05).③fascin与CD44V6在子宫内膜样腺癌组织中的表达呈正相关(r=0.453,P＜0.05).结论:fascin及CD44V6在子宫内膜样腺癌的发生、发展过程中起重要的作用.
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bcl-2和bax在子宫内膜样腺癌中的表达
背景与目的:探讨bcl-2、bax在不同类型子宫内膜腺上皮细胞中的表达.材料与方法:采用免疫组化检测不同类型子宫内膜组织中各指标的表达.结果:从单纯性、复杂性到不典型增生,bcl-2和bax的表达评分均有逐渐增多趋势,不典型性增生与前二者相比差异均有统计学意义.在内膜样腺癌中,随着分化程度的降低、分期的增加,bcl-2表达评分下降,且差异均有统计学意义.随着分化程度的降低bax蛋白的表达逐渐降低;随着浸润深度的增加,bax蛋白表达逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义.在增生期和分泌期bcl-2和bax的表达无负相关,但在内膜样腺癌组织中bcl-2表达与bax呈正相关.结论:bcl-2和bax参与了癌前病变的发生.在内膜样腺癌中,bcl-2的表达与癌细胞分化程度、手术病理分期关系密切;bax表达与癌细胞的分化程度、肌层浸润深度有关.推测bcl-2、bax表达水平在一定程度上反映了肿瘤的生物学行为,可作为预测预后的指标.bcl-2和bax在增生期和分泌期内膜变化中虽有一定的作用,但二者相互作用关系不大;bcl-2与bax可能共同作用参与了内膜样腺癌的发生与发展.
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Fascin在子宫内膜病变组织中的表达及临床病理意义
目的 通过检测肌动蛋白聚合蛋白(Fascin)在不同类型子宫内膜病变的表达情况,评估其在子宫内膜增生性病变中的鉴别诊断意义和对子宫内膜样腺癌预后评估的临床价值.方法 应用免疫组化Envisions二步法检测50例子宫内膜样腺癌、20例子宫内非典型增生、20例不伴非典型性子宫内膜增生和20例增生期子宫内膜组织中Fascin的表达,并分析Fascin表达程度与子宫内膜样腺癌临床病理参数的相关性.结果 Fascin在增生期子宫内膜组织和不伴非典型性子宫内膜增生组织中均不表达,在子宫内膜非典型增生组织中的少量表达(15％,3/20),但在子宫内膜样腺癌组织中呈弥漫强阳性表达(72％,36/50).Fascin在子宫内膜样腺癌与其他内膜病变的表达差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜样腺癌组织中Fascin的高表达与组织学分级、FIGO分期和肌层浸润深度均密电码切相关,但与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 Fascin在表达有助于子宫内膜样腺癌与其前驱病变的组织学鉴别诊断,并可能通过调控细胞侵袭迁移影响子宫内膜样腺癌的发表和演进.
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591例子宫内膜样腺癌的临床病理形态分析
目的 分析子宫内膜样腺癌患者的临床病理形态及其特点.方法回顾性收集我院在10年内收治的子宫内膜样腺癌患者临床资料,数量为591例.对所有患者的临床资料和病理形态进行分析.并在分析后观察其临床特点.结果子宫内膜样腺癌的临床症状为阴道不规则流血.可按照浸润结构学和核的级别的方法进行区分诊断.结论子宫内膜样腺癌为内膜癌中较常见类型,阴道流血是其常见症状.通过使用浸润结构学和核级别方法可起到较好的诊断效果.
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子宫内膜样腺癌中基质金属蛋白酶-7、Kindlin-2蛋白和转移相关基因-2的表达及意义
目的:检测子宫内膜样癌中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、Kindlin-2蛋白(Kindlin-2)和转移相关基因基因-2(MTA2)的表达特征,探讨MMP-7、Kind-lin-2和MTA2的关系及临床意义.方法:选择98例子宫内膜样腺癌术后留取的蜡块及患者的临床资料作为观察组,70例增生期子宫内膜作为对照组,应用免疫组化方法检测二组中MMP-7、Kindlin-2和MTA2的表达,探讨MMP-7、Kindlin-2和MTA2在不同临床病理特征中的表达差别,关注其表达的相关性.结果:观察组中MMP-7、Kindlin-2和MTA2蛋白表达的阳性率明显高于对照组,观察组中MMP-7、Kindlin-2和MTA2的表达与肿瘤的肌层浸润深度、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润密切相关;观察组中MMP-7、Kindlin-2和MTA2的表达具有正相关性.结论:子宫内膜样腺癌中MMP-7、Kindlin-2和MTA2高表达,三者具有协同正向作用,对病变的进展具有重要作用.
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ER、PR、HER-2和耐药检测在子宫内膜样腺癌中的表达及意义
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、生长因子受体(HER-2)、P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)在子宫内膜样腺癌中的表达与临床意义.方法 应用免疫组织化学技术,检测84例子宫内膜样腺癌中雌激素受体、孕激素受体、生长因子受体水平和P-糖蛋白、谷胱甘肽-S-转移酶多药耐药的表达.结果 84例子宫内膜样腺癌中雌激素受体阳性率为58%、孕激素受体阳性率为65%、生长因子受体阴性率为55%、P-糖蛋白检测为-～+占49%和谷胱甘肽-S-转移酶检测为-～+占39%,与子宫内膜样腺癌临床化疗有相关性(P＜0.05).结论 雌激素受体、孕激素受体、生长因子受体、P-糖蛋白和谷胱甘肽-S-转移酶联合表达与子宫内膜样腺癌化疗密切相关,检测ER、PR、HER-2、P-gp和GST-π对子宫内膜样腺癌化疗方案的制定具有重要的意义.
