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替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法:64例晚期胃癌患者随机分为两组:观察组32例,化疔方案采用替吉奥联合多西紫杉醇；对照组32例,化疗方案采用5-氟尿嘧啶联合多西紫杉醇.至少2个周期后评价疗效,按WHO标准评价近期疗效和毒副反应.结果:全组64例患者均可评价疗效及毒副反应,观察组总有效率(RR)为53.1％,中位疾病无进展时间(PFS)6.6个月,中位生存时间(MST)13.5个月；对照组RR为46.9％,中位PF S 4.9个月,MST9.5个月.两组近期疗效无统计学差异(P＞0.05),而观察组中位疾病无进展时间和中位总生存时间均优于对照组(P＜0.05).两组毒副反应比较,观察组血液毒性、消化道反应和口腔炎发生率均低于对照组(P＜0.05),仅手足综合症和皮肤色素沉着发生率高于对照组,但多为Ⅰ-Ⅱ度.结论:替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌,疗效确切,毒副作用小,给药方便,患者具有更好的依从性和安全性.
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郑玉麒老中医治疗胃癌的经验
家父郑玉麒老中医临证50余载,擅长治疗肝胆病,肿瘤,临床经验丰富.笔者有幸随父学习,亲聆教悔,现将其治疗晚期胃癌经验介绍如下.晚期胃癌系指不能手术,根治术后复发或姑息切除改道探查的患者及远处转移的Ⅳ期患者.晚期胃癌病人以化疗为主要治疗措施.但许多患者因担心化疗不良反应而拒绝化疗,丧失治疗机会.本门诊自2005-2010年对50例晚期胃癌患者采用郑氏抗癌汤治疗,进行观察,疗效满意,现报道如下.
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康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察及血清VEGF水平变化
本省系胃癌高发地区,患者就诊时多数已处于晚期,失去手术机会;部分患者术后出现复发.化疗为治疗晚期胃癌的主要手段,然而化疗药物的毒副作用可严重影响患者的生活质量,为了增效减毒.本科于2006年8月～2007年9月以康艾注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌并与单纯化疗组作对比.
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华蟾素治疗晚期胃癌的临床疗效研究
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均位居前列.胃癌早期缺乏特异性症状,诊断率低,术后复发率高,疗效不乐观.本科采用华蟾素治疗晚期胃癌,取得了一定的疗效.
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中药结合腹腔内用药治疗癌性腹水的临床观察
晚期胃癌和大肠癌由于腹膜腔被侵犯、淋巴道的转移,常引起大量腹水,单纯采用抽取腹水的方法,常常在短时间内腹水反跳,且腹水量越来越多.近几年来笔者在腹腔抽液后注入高聚金葡素、白细胞介素-2、卡铂和地塞米松,同时口服中药治疗20例,取得理想效果,现报告如下.
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加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床效果对比分析
目的:分析加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床效果.方法:抽取我院2016年1月-2017年5月期间收治的56例晚期胃癌患者,根据抽签法将56例患者均分为观察组(n=28)和对照组(n=28),对照组治疗方法为奥沙利铂、替吉奥方案,观察组治疗方法为补中益气汤加减联合奥沙利铂、替吉奥方案.结果:观察组患者和对照组患者中医证候总有效率分别为96.41％和78.57％,观察组患者治疗前中医证候积分[(12.88±3.41)分]和体力状况评分[(66.41±10.16分]和对照组的(13.70±3.62)分、(64.15±10.68)分经软件对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后中医证候积分[(8.08±2.14)分]和体力状况评分[(78.28±8.38)分]和对照组的(11.74±2.32)分、(68.51±8.11)分经软件对比,以P<0.0为差异具有统计学意义.结论:晚期胃癌患者采用加减补中益气汤联合奥沙利铂、替吉奥方案进行治疗可改善自身的体力情况和中医证候状况.
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疏肝和胃法联合化疗对肝胃不和型晚期胃癌患者生活质量及免疫功能的影响
目的:研究疏肝和胃法联合化疗对晚期胃癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法:研究对象为我院2015年10月-2017年3月收治的肝胃不和型晚期胃癌患者82例,每组41例患者,对照组患者进行常规化疗方案治疗,观察组患者在化疗方案基础上给予疏肝和胃法中药方剂治疗,在治疗前后对患者生活质量评分、T细胞亚群变化进行评价.结果:观察组患者在治疗后生活质量及T细胞亚群变化情况均高于对照组患者,P<0.05.结论:对于肝胃不和型晚期胃癌患者在化疗的同时联合疏肝和胃法治疗可提高患者免疫功能,改善患者生活质量及临床症状,可在临床中推广应用.
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中西药结合治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:观察中西药结合治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院采用中药与传统化疗治疗晚期胃癌26例患者的临床资料(治疗组),同时也观察单独采用传统化疗治疗晚期胃癌26例患者的临床资料(对照组).结果:中西医结合治疗的有效率与疾病无进展生存都明显优于单纯化疗对照组,差异有统计学意义,而总生存期亦是治疗组延长,但差异无统计学意义.两组不良反应相比无显著性差异.结论:中药在提高晚期胃癌治疗疗效反应中的确切作用.同时中医治疗并没有增加不良反应,从而使化疗可顺利进行,提高患者生活质量,达到理想的治疗效果.
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贝伐单抗联合DOF治疗晚期胃癌临床观察
目的:观察贝伐单抗联合DOF治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:抽选60例晚期胃癌患者,以编号方法进行分组,奇数编号者为对照组,化疗方案为DOF方案(100mg/m2奥沙利铂+75mg/m2多烯紫杉醇+2400mg/m2 5-FU),共治疗2个周期(3周/周期);偶数编号者为观察组,在之前基础上加用贝伐单抗(7.5mg/kg),同样治疗2个周期.评价两种方案的疗效和安全性.结果:观察组和对照组患者的RR分别为56.7％ (17/30)和43.3％ (13/30),前者优于后者(x2=12.554,P＜0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为23.4％ (7/30)和26.6％ (8/30),差异不明显(x2=2.997,P＞0.05).结论:DOF治疗晚期胃癌基础上联合贝伐单抗可提升近期疗效,安全性相对提升.
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雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性
目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:选取在我院接受治疗的晚期胃癌患者80例,选取时间为2015年10月25日-2017年11月24日,根据其住院时间的差异将患者分成两组.对照组患者接受西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗干预;试验组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗干预.结果:试验组患者临床治疗总有效率为57.50％(23/40),高于对照组(27.50％),P<0.05;试验组患者不良反应发生概率为12.50％(5/40),低于对照组(32.50％),P<0.05.结论:晚期胃癌患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗干预,具有较高的临床治疗效果,减少患者不良反应发生概率,值得推广应用.
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益气活血中药配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察
目的:益气活血中药联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效.方法:60例晚期胃癌患者,随机分成治疗组30例、对照组30例;治疗组采用益气活血中药联合联合FOLFOX4方案,对照组采用FOLFOX4方案化疗.其中,益气活血中药,水煎日一剂,早晚各一剂,连续服用8周;化疗(FOLFOX4方案)采用草酸铂85mg/m2,d1;CF200mg/m2,d1、2,静脉滴注;5-Fu400mg/m2,d1、2,静脉冲入;5-FU600mg/m2,d1连续48小时泵入;4周期后判定近期疗效.结果:两组的两组疗后有效率(CR+PR)分50.0%,40.0%,P>0.05;而受益率(CR+PR+SD)分别为80.0%、56.7%,P<0.05.益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以缓解化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量.结论:益气活血中药联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有较好的疗效.
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近五年晚期胃癌中医诊治概况综述
胃癌在全球常见恶性肿瘤中排名第四位，是恶性肿瘤的第二大死因；其发现多在晚期，已经失去了根治性手术机会。晚期胃癌治疗手段主要包括姑息性手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗。姑息性手术治疗主要用于减轻患者肿瘤负荷，或减少并发症的发生；放疗在局部晚期胃癌的治疗中具有一定的效用。化疗在晚期胃癌治疗中可发挥主导作用，对有症状的患者有姑息性治疗效果，但目前尚未得到优势明显的标准治疗方案。胃癌的生物免疫治疗也逐渐成为研究热点，它是对手术和化、放疗的有益补充，但还不能作为主干性疗法。无论手术、放疗，或是化疗、生物免疫治疗，其在发挥疗效的同时，均具有明显的副作用。因此，采用中药内服外用、针灸推拿、心理干预等多种综合治疗手段，在缓解临床症状、对化、放疗减毒与增效、提高患者生存质量、预防肿瘤复发与转移、逆转肿瘤细胞多药耐药、治疗癌性腹水及癌性疼痛等方面的特色与优势，同样具有重要临床价值。本文针对近五年中医诊治晚期胃癌的概况，从其病因病机、辨证论治分型、中药及中成药单独或配合西医治疗晚期胃癌的疗效评价等多方面进行了归纳及总结，重在体现中医在诊治晚期胃癌中的作用和价值，为临床中诊治晚期胃癌提供新的思路。
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奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌临床观察
目的：探讨奥沙利铂联合希罗达对晚期癌症的治疗效果和不良反应。方法：选取我院收治的42例晚期癌症患者作为研究对象，给予所有患者的治疗方案：静脉滴注奥沙利铂100mg/m2，d1；每日口服两次希罗达1000mg/m2，d1-14；每21天设定为一个治疗周期，所有患者至少完成两个周期治疗。分析临床治疗效果及不良反应。结果：全组42例患者均可进行疗效评价，其中有2例(4.76%)患者为完全缓解(CR)，15例(35.71%)患者为部分缓解(PR)，13例(30.95%)患者为疾病稳定(SD)，11例(26.19)患者为疾病进展(PD)，治疗的总有效率为(40.47%)。所有患者的中位疾病进展时间(TTP)为9.0个月，中位生存期(MST)为10.3个月。患者出现的不良反应主要包括胃肠道反应、骨髓抑制和外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合希罗达的治疗方案对晚期癌症具有较好的治疗效果，且不良反应较少。耐受性良好。
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健脾消痞汤对晚期胃癌患者生存质量的影响
目的：观察健脾消痞汤对晚期胃癌患者生存质量的影响。方法：将60例晚期胃癌患者随机分成治疗组和对照组，每组30例。两组均采用相同的FOLFOX4化疗方案治疗，治疗组同时加用健脾消痞汤治疗。化疗2周为1个周期，4个周期后评价疗效。观察两组中医临床证候疗效和治疗前后生存质量 SF-36量表评分积分情况及不良反应。结果：两组中医临床证候疗效比较，治疗组与对照组总改善率分别为63.3%和86.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；生存质量SF-36量表评分，治疗组在总体健康、身体疼痛、活力、情感职能、精神健康、健康变化、生理职能等维度积分高于对照组（P＜0.05）；治疗组两组患者不良反应均有不同程度加重，但治疗组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾消痞汤治疗晚期胃癌能改善中医临床症状，减轻不良反应，提高生活质量，延长生存期。
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芪竹方联合FOLFOX4方案治疗化疗失败的晚期胃癌患者22例临床观察
目的 观察芪竹方联合FOLFOX4方案治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的有效性及安全性.方法 将44例一线化疗失败的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各22例.治疗组给予芪竹方口服,每日1剂,同时联合FOLFOX4方案化疗;对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗.治疗直至病情进展,或出现不能耐受的毒性,或患者拒绝接受化疗.比较两组患者临床证候改善情况、生存质量、肿瘤反应情况、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应以及P-糖蛋白(Pg-p)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)表达情况.结果 治疗组临床证候改善情况、PFS、OS均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后Pg-p、GST-π、Topo-Ⅱ的表达例数均无明显变化(P＞0.05);对照组治疗后Pgp、Topo-Ⅱ无明显变化(P＞0.05),但GST-π表达例数明显高于治疗前(P＜0.05). 结论 芪竹方联合FOLFOX4治疗一线化疗失败的晚期胃癌有增效减毒作用,稳定GST-π的表达可能为其增效原因之一.
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多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶(DCF)改良方案治疗晚期胃癌疗效观察
目的 研究多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶改良方案(mDCF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 2006年1月起,采用改良DCF方案治疗45例晚期胃癌患者.化疗方案:多西他赛60 mg/m2,d1；顺铂12 mg/m2,d1 ～5;氟尿嘧啶2500 mg/m2,持续输注(civ) 120 h；每21天一个周期.主要研究终点:无进展生存期(PFS).次要研究终点:总生存期(OS),总缓解率(ORR)及不良反应.结果 接受一线解救化疗患者40例,完全缓解0例(0％),部分缓解7例(17.5％),疾病稳定19例(47.5％),疾病进展14例(35.0％),总缓解率17.5％(95％ CI 7.5％ ～30.0％),疾病控制率65.0％ (95％ CI 50.0％ ～77.5％).中位PFS 5.2个月(95％ CI 3.6～6.8月),中位OS 11.0个月(95％CI6.9～15.1月).接受二线解救化疗患者5例,疾病稳定3例,疾病进展2例,中位PFS 5.3个月(95％ CI 0 ～11.3月),中位OS 8.5个月(95％ CI0～17.1月).主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少及粒细胞减少伴发热发生率分别为26.7％及11.1％,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐及腹泻发生率分别为8.9％、8.9％及11.1％.结论 改良DCF方案有效,不良反应可耐受.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的研究
目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法 奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1 d;卡培他滨2 500 mg/m2,分早晚2次口服,第1～14 d,每3周重复,行2周期治疗后判定疗效.结果 入组观察40例,其中行原发灶切除者14例,未切除者26例. 可评价疗效者40例,其中完全有效(CR)4例(10.0%),部分有效(PR)20例(50.0%),稳定(SD)8例(20.0%),进展(PD)8例(20.0%).有效率(ORR)60.0%(24/40),初治(一线)ORR 66.7%(20/30),复治(二线以上)ORR 40.0%(4/10).中位无进展期(mTTP)9.7个月,中位总生存期(mOS)13.5个月.毒副作用手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副作用小,患者易耐受,生活质量提高.
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卡培他滨联合紫杉醇或草酸铂治疗晚期胃癌近期疗效及不良反应比较
目的 比较卡培他滨联合紫杉醇和卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 采用随机的分组方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨+紫杉醇方案组(A组:17例)与卡培他滨+草酸铂方案组(B组:19例).结果 共有32例可评价疗效,A组16例有效率62.5%(10/16),B组16例有效率37.5%(6/16),两组疗效有显著性差异(P＜0.05).两组不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、腹泻等.结论 两方案治疗晚期胃癌均取得较好的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合紫杉醇的近期疗效优于卡培他滨联合草酸铂.
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XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用比较
目的 探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对我院2003年5月至2005年4月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组41例,OLF组44例.结果 XELOX方案组总有效率36.5%,疾病进展时间5.5个月,OLF方案组为34.0%和5.1个月,两组间无显著性差异;主要的毒副作用腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异,XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组(P＜0.01),但都为Ⅰ-Ⅱ度反应.结论 XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.
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血管内皮生长因子抑制剂治疗晚期胃癌的Meta分析
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法检索 PubMed、Cochrane 协作网、EMBASE、MEDLINE 和 CNKI 等中英文数据库，时间年限为建库至2015年6月，检索 VEGF 抑制剂治疗晚期胃癌的随机对照试验（RCT），并用 Revman 5.0软件对其进行分析，以总生存期、无病生存期、总缓解率和3级以上不良反应为结局指标。结果共纳入7个 ROC 共2281例晚期胃癌患者。与非 VEGF 抑制剂的对照组比较，VEGF 抑制剂治疗的患者可获得更长的总生存期（HR =0.754，95% CI：0.2~2.9，P <0.001），更长的无病生存期（HR =0.625，95% CI：0.385~0.812，P <0.001）。与无 VEGF 抑制剂治疗比较，VEGF 抑制剂治疗可能发生更多3级以上不良反应。结论 VEGF 抑制剂可显著延长晚期胃癌患者的总体生存期，但还需要更多质量高的随机对照试验进行验证。
