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国产多西紫杉醇加奥沙利铂加LV5FU3方案治疗晚期胃癌临床研究
目的 评价国产多西紫杉醇(艾素)+奥沙利铂(艾恒)+LV5FU3方案(艾素+FOLFOX方案)治疗晚期胃癌的疗效及毒性.方法 35例进入该临床研究,并按下列方法治疗:艾素85 mg/m2分2次,d1、d8;艾恒130 mg/m2分2次、d1、d8;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h d1;氟尿嘧啶(5-FU)300 mg/m2静推(CF后进行)d1;5-FU 500mg/m2持续输注24 h(5-FU静推后进行)1次/d(3 d1-3;以上化疗每3周重复.所有病人接受2周期及以上化疗,平均3.2周期.结果 客观有效率为82.2%(29/35).肿瘤进度时间(TTP)为4.5月.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心/呕吐和口腔炎.没有严重化疗并发症发生.化疗后7例做了手术治疗.结论 艾素+艾恒+LV5FU3方案(艾素+FOLFOX方案)治疗晚期胃癌是可行的和有效的方案.该方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用.
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血清胸苷酸合成酶和胸苷酸磷酸化酶在晚期胃癌患者的表达变化及其与化疗疗效和预后的相关性
目的：探讨血清胸苷酸合成酶（ TS）和胸苷酸磷酸化酶（ TP）在晚期胃癌患者的表达变化及其与化疗疗效和预后的相关性。方法选择晚期胃癌患者共82例，行5氟尿嘧啶（5-FU）为主的PLF化疗方案，根据疗效分为化疗临床受益组（ CBR组，49例）和非临床受益组（非CBR组，33例）。检测化疗前血清TS、TP水平。根据TS（ TP）表达水平分为TS （ TP）高表达组和TS（ TP）低表达组。观察各组患者疗效并随访预后。结果 CBR组患者的血清TS水平显著低于非CBR组，血清TP水平显著高于非CBR组的患者。TS高表达组和低表达组平均生存期分别为42个月和69个月（ log-rank χ2=9.34，P =0.002），中位生存期分别为28个月和39个月（ log-rank χ2=5.49，P =0.032），两组比较均有统计学差异。TP高表达组和低表表达组平均生存期分别为71个月和45个月（log-rankχ2=10.42，P <0.001），中位生存期分别为38个月和27个月，两组比较均有统计学差异（log-rankχ2=5.87，P =0.027）。结论血清中TP高表达或TS低表达的晚期胃癌患者化疗临床获益率高，检测血清TP、TS表达水平对预估患者的疗效和预后具有一定价值。
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晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用卡培他滨不同方案治疗的临床效果
目的：探析应用卡培他滨不同方案治疗晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将120例晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者分为 A、B、C 三组，每组40例。A 组患者给予奥沙利铂与卡培他滨联合治疗，B 组患者给予多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗，C 组患者给予卡培他滨单独治疗。比较不同方案治疗后的临床效果、肿瘤标志物水平、患者生存质量评分和安全性等情况。结果经过不同方案治疗后，A 组患者的总有效率（80.00%）明显高于 B 组患者总有效率（60.00%）、C 组患者总有效率（50.00%），差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组患者疾病控制率（90.00%）明显高于 C 组疾病控制率（70.00%），差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组患者疾病控制率（90.00%）稍高于 B 组疾病控制率（80.00%），差异无统计学意义（ P >0.05）；A 组患者的癌胚抗原（CEA）、癌抗原724（CA724）、CA242和 CA199指标水平均明显低于 B、C 组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗前，A、B、C 三组在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，A 与 B、C 两组相比在生理、社会和家庭、情感及功能状况等生存质量评分方面更有优势，差异有统计学意义（ P <0.05）；A 组患者治疗期间上药物不良反应的发生率（12.50%）稍低于 B 组患者（22.50%）、C 组患者（27.50%），但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论晚期胃癌与术后复发转移胃癌患者应用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗后，临床效果明显优于多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗及给予卡培他滨单独治疗，治疗后肿瘤标志物指标得以维持在一定良好水平，预后的生存质量较高。
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替吉奥与顺铂联合治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的：评价替吉奥联合顺铂对晚期胃癌治疗效果及毒副作用。方法选取2012年3月至2013年6月期间收治的80例晚期胃癌患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组患者给予替吉奥及顺铂联合治疗，对照组患者给予5-氟尿嘧啶及顺铂联合治疗。比较两组患者治疗效果及毒副作用情况。结果治疗组近期治疗有效率55.0%显著高于对照组的30.0%（ P ﹤0.05）；治疗组患者接受治疗后 KPS 评分改善率为62.5%，明显高于对照组患者的40.0%，差异具有显著性（ P ﹤0.05）；治疗组放射性肺炎、恶心呕吐、放射性食管炎发生率略低于对照组，但两组之间比较差异无显著性（ P ﹥0.05）；对两组患者进行为期两年的随访，治疗组一年生存率为40.0%高于对照组患者的25.0%，但差异无显著性（ P ﹥0.05）；治疗组患者两年生存率为30.0%，显著高于对照组患者的10.0%，差异具有显著性（ P ﹤0.05）。结论对于无法采取手术方法治疗的晚期胃癌者进行替吉奥联合顺铂治疗能显著提高治疗效果和患者生存率，且毒副作用未见有加重。
关键词： 晚期胃癌 替吉奥 顺铂 5 - 氟尿嘧啶 -
重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性分析
目的 探讨重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 前瞻性研究选取48例晚期胃癌合并恶性腹腔积液患者,采用经皮穿刺置管彻底引腹腔腔积液.随机将其分成两组,观察组24例,重组人血管内皮抑制素45 mg联合顺铂40 mg腹腔内注入;对照组24例为单纯顺铂40 mg腹腔内注入.2次/周灌注,疗程为3周.定期复查,比较两组的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组腹腔积液疾病控制总有效率95.8％优于对照组70.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);体能改善情况明显优于对照组,体力活动状况改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期胃癌合并恶性腹腔积液临床效果优于顺铂单用,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.
关键词： 晚期胃癌 恶性腹腔积液 重组人血管内皮抑制素 顺铂 -
草酸铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察
草酸铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸(FFL方案)已广泛应用于大肠癌,对胃癌同样有效.其CR+PR高达57.7%[1].为探讨FFL方案对晚期胃癌的疗效,我科于2003年2月至2006年1月对42例患者进行临床观察,现将结果报告如下.
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甲磺酸阿帕替尼与替吉奥胶囊联合经动脉化学治疗栓塞术治疗晚期胃癌的效果
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼与替吉奥胶囊联合经动脉化学治疗栓塞术治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年5月晋城市人民医院肿瘤科收治的60例胃癌晚期患者,按照随机数表法分为药物联合栓塞术组与药物治疗组.药物治疗组给予甲磺酸阿帕替尼与替吉奥胶囊化学治疗,药物联合栓塞术组在药物治疗组基础上联合经动脉化学治疗栓塞术,两组患者均治疗3个化学治疗周期.疗程结束后,比较两组患者临床治疗效果及生存质量,并进行6、12、24个月近中期随访,统计比较两组患者生存率.结果 药物联合栓塞术组的临床治疗效果较药物治疗组更为显著,疾病控制率较药物治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合栓塞术组治疗后生存质量较药物治疗组更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,药物联合栓塞术组生存率与药物治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12、24个月,药物联合栓塞术组生存率均高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胃癌晚期患者甲磺酸阿帕替尼与替吉奥胶囊联合经动脉化学治疗栓塞术治疗,可取得显著的治疗效果,改善患者的生存质量,有利于提高近中期生存率.
关键词： 晚期胃癌 经动脉化学治疗栓塞术 甲磺酸阿帕替尼 替吉奥胶囊 -
热疗联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效和安全性研究
目的：研究热疗联合化疗治疗晚期胃癌的安全性及近远期疗效。方法选择2010年3月至2013年3月解放军169医院收治的晚期胃癌患者77例，随机分为热化疗联合组39例和单纯化疗组38例。给予2个周期治疗后，对2组患者疗效及生活质量进行评定，同时观察并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束后单纯化疗组有效率为34.2％(13/38)，低于热化疗联合组的59.0%（23/39），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；热化疗联合组患者远期生存率与单纯化疗组比较差异未见统计学意义（P<0.05）；两组患者发生的不良反应主要有骨髓抑制、肝肾损害、胃肠道反应及周围神经毒性反应等，两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后热化疗联合组患者的生活质量评分在精神健康、躯体疼痛、生理职能以及总体健康项目的得分均优于单纯化疗组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论晚期胃癌患者采用热疗有利于增强化疗作用，该方案安全性高，可以在临床中推广使用。
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多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床疗效分析
目的：：分析多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应情况。方法：回顾性分析66例采用多西他赛联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的效果。结果：有效率为42.4%，不良反应主要为手足综合征、骨髓抑制、腹泻以及脱发。结论：给予老年晚期胃癌患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗，效果显著，且安全可靠，值得应用推广到临床治疗中。
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多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的:观察多烯紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:选择晚期胃癌患者100例,按化疗方法分为研究组(接受多烯紫杉醇治疗卡培他滨化疗)和对照组(接受多烯紫杉醇化疗),每组50例.比较两组化疗5个疗程的临床疗效、不良反应发生率及化疗后1年生存率.结果:研究组的总有效率为60.00％,高于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组化疗后1年生存率为64.00％,对照组1年生存率为42.00％,研究组1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡培他滨联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效优于单纯多烯紫杉醇治疗疗效.
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鸦胆子油联合MF/CF方案化疗晚期胃癌临床观察
目的:观察鸦胆子油联合MF/CF方案化疗晚期胃癌患者的临床疗效,并加以分析.方法:将52例患者随机分为两组,治疗组26例与对照组26例,对照组行MC/CF方案化疗,治疗组在如上化疗的基础上再行鸦胆子油治疗,两组疗程均为4周.结果:治疗后,治疗组有效率69.2%,和对照组疗效比较,差异不显著(P>0.05),但治疗组的化疗不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论:鸦胆子油联合MF/CF方案化疗晚期胃癌患者临床疗效确切,且不良反应少.
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奥沙利铂联合卡培他滨（希罗达）治疗晚期胃癌患者的疗效观察
目的：：观察奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)方案治疗晚期胃癌患者的临床效果及其毒副反应。方法：选取晚期胃癌患者98例，随机分成观察组和对照组，每组各49例。观察组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗；对照组患者给予顺铂、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗。观察比较两组患者的临床治疗有效率及其毒副反应。结果：治疗后，观察组患者治疗的总有效率为40.81%，对照组为30.61%，观察组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者的疾病控制率为73.47%，对照组为59.18%，观察组患者的疗效显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者的毒副反应，如消化道贫血，乏力和手足综合症等病症程度均轻于对照组(P<0.05)。结论：晚期胃癌的患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗，效果显著，毒副反应较轻，值得在晚期胃癌患者的治疗中推广。
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晚期胃癌多西他赛方案新辅助化疗的疗效观察
目的:观察多西他赛方案对晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效及毒副反应.方法:对45例晚期胃癌患者给予新辅助化疗的综合治疗,术前化疗采用TC或TP方案,21天为1周期,2周期后手术.结果:45例患者总有效率为75.6%(34/45),毒性反应较轻患者能够耐受.有效地控制了腹水,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术.结论:新辅助化疗能提高晚期胃癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌42例的临床观察及护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率居恶性肿瘤死亡率之首[1],好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1,确诊时大部分患者已为晚期,手术切除率低,根治性手术后2年内有5％～6％发生转移.
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希罗达治疗老年胃癌双侧肾上腺转移患者1例报告
胃癌是常见恶性肿瘤之一，发病率居消化道肿瘤首位，多采用手术为主、化疗为辅的综合治疗。老年晚期患者丧失了手术切除机会，联合化疗毒副作用较大，往往不能耐受。临床研究报告希罗达单药化疗治疗老年晚期患者的有效率在26%~34%[1]。现将希罗达单药治疗老年晚期胃癌双侧肾上腺转移患者1例报告如下。
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替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察
目的 观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 采用替吉奥胶囊单药治疗46例老年晚期胃癌患者,其中28例PS=0-1,18例PS=2-3,每例至少接受2周期化疗后评价疗效.结果 全组46例均可评价,有效率(CR+PR)为45.6％,SD为17.4％,PD为37.0％.中位疾病进展时间(TTP)7.6个月,一年生存率38％.PS=0-1有效率50.0％,PS=2-3有效率38.9％ (P＞0.05).治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ°.结论 单药替吉奥方案对于老年晚期胃癌是有效且安全的治疗方法.
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观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效
目的 观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 将我院近年的66例晚期胃癌患者随机分为两组.研究组34例,给予FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙.对照组32例,给予方案为:亚叶酸钙加5-FU联合治疗.结果 研究组的总有效率为55.9％；对照组的总有效率为25.0％,研究组总有效率高于对照组(P＜0.05),两组的毒副反应均主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应.结论 FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU+亚叶酸钙,毒副反应较轻,患者可耐受,值得临床推广.
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综合治疗对50例晚期胃癌患者的生存质量影响
目的 探讨和研究综合治疗方案对晚期胃癌患者的生存质量的影响.方法 病例选取为2007年1月-2008年1月期间我院收治的100例晚期胃癌患者,在患者知情同意的情况下随机分组,对照组50例患者采用FOLFOX方案化疗,观察组50例患者在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服治疗,两组患者的治疗时间均为2个月,统计并对比两组患者治疗前后的生存质量及不良反应情况.结果 治疗前两组患者的体质量和kamofsky评分无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组的体质量和karnofsky评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应情况统计显示,治疗期间观察组血红蛋白及白细胞计数下降程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结合中药汤剂治疗的综合疗法对晚期胃癌患者的生存质量有着显著的改善,相较于单纯采用化疗治疗效果更加显著,安全性也更高,值得在临床上加以推广.
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替加氟持续小剂量口服治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察替加氟片FT_207持续小剂量口服治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 40例晚期胃癌复治患者,其中男性19例,女性21例,年龄52-75岁,服用替加氟片50mg日二次,持续服用至病情进展或毒性不能耐受.根据WHO标准评价疗效和毒性是.结果 替加氟治疗晚期胃癌效果确切,有效率55％.结论 替加氟治疗晚期胃癌能延缓病情发展,不良反应少,易为患者接受.
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替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察
目的 观察替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床治疗情况.方法 选取该院2014年5月-2015年5月接受晚期胃癌治疗的88例患者为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组患者各44例.对照组患者给予顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗,观察组患者给予替吉奥胶囊联合顺铂方案化疗,对比两组患者不良反应发生情况和疗效情况.结果 观察组患者不良反应发生率为11.36％,明显低于对照组患者的40.91％(P＜0.05);观察组患者总有效率为75.00％,显著高于对照组患者的50.00％ (P ＜0.05).结论 替吉奥胶囊联合顺铂方案化疗对于胃癌晚期患者有很好的临床疗效,有效降低患者的不良反应,对延长患者的生命具有重要意义,值得推广.
