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奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应研究
目的 探讨晚期胃癌患者行奥沙利铂联合替吉奥(S1)胶囊方案治疗的临床效果及不良反应.方法 选取2014年3月-2017年3月淮滨县人民医院收治的晚期胃癌患者68例为研究对象.根据随机数表法将患者随机分两组,患者均行奥沙利铂治疗,研究组(n=34)在此基础上加用替吉奥治疗,对照组(n=34)则加用亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗.观察两组临床疗效、功能状态评分、不良反应发生率.结果 研究组RR、DCR分别为47.06％、79.41％,对照组分别44.12％、73.53％,组间RR、DCR比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组KPS评分均提高,研究组KPS评分高于对照组(P＜0.05);研究组白细胞下降、恶心呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).结论 晚期胃癌患者行奥沙利铂联合替吉奥(S1)胶囊方案治疗安全有效,且有利于患者功能状态改善,颇具临床应用价值.
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S-1与LOHP+S-1一线治疗老年KPS60-70晚期胃癌患者疗效分析
目的 比较体力状况评分偏低(KPS60-70)的老年胃癌患者一线应用替吉奥(S1)单药与奥沙利铂(LO-HP)联合S-1方案的疗效及不良反应.方法 经病理确诊的老年晚期胃癌患者84例,KPS60-70,均为一线治疗,随机分为观察组(S1单药)和对照组(LOHP+ S1),观察其疗效、副反应及平均年治疗费用.结果 S-1单药组RR41.4％,略低于LOHP+ S1组的45.0％,但差异无统计学意义.单药组及联合化疗组中位PFS、中位OS统计学分析无显著性差异.S1单药组血液性毒性、非血液学毒性发生率均明显轻于联合化疗组,有更高的生活质量.平均年治疗费用低,有更高的经济效益比.结论 单药S1与LOHP联合S1相比在一线治疗中更适合国人老年体力状况评分60～ 70晚期胃癌患者.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌临床观察
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的有效性及安全性.方法 将2010年1月至2011年10月间收治的老年晚期胃癌患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案化疗,所有患者均化疗2周期后评价疗效及毒副作用.结果 观察组和对照组有效率分别为61.9％和59.5％,两组疗效比较差异无显著性.两组均出现胃肠道反应及骨髓抑制,观察组的发生率及严重程度均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受,且用药方便,住院时间短,值得临床推广应用.
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洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 评估洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 用方案治疗48例晚期胃癌患者,具体用法:洛铂35mg/m2,静脉滴注2h,第ld给药;替吉奥40mg/m2,每日2次口服,第1～14d.每21d为1周期,连用2周期后进行影像学检查和实验室检查评价疗效和不良反应.结果 48例患者总有效率46.7%,CR2例(4.4%)、PR19例(42.2%)、SD18例(40.0%)、PD6例(13.3%),疾病控制率86.7%.骨髓抑制Ⅲ～Ⅳ度占37.7%(17/45),Ⅲ度以下消化道反应37.8%(17/45),腹疼腹泻8.9%(4/45).结论 洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用.
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奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌临床疗效观察
目的 观察进展期胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)治疗的临床疗效及不良反应.方法 选择青岛市中心医院2010年1月至2014年2月收治的进展期胃癌78例,随机分为观察组和对照组各39例.观察组采用SOX方案化疗,对照组采用FOLFOX4方案(奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙)化疗,两个周期后评价两组患者的临床疗效和不良反应.结果 观察组有效率为56.41％,疾病控制率为76.92％,对照组有效率为56.41％,疾病控制率为74.36％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组白细胞下降及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).其余不良反应,如红细胞下降、血小板下降、腹泻、外周神经症状、手足综合征、肝功能异常等相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌临床疗效好,不良反应较轻,患者耐受性较好,有利于提高患者化疗的依从性,能更好地配合治疗.
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吉西他滨与替吉奥在老年中晚期非小细胞肺癌治疗中的对比研究
目的 对比分析替吉奥与吉西他滨在老年中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值.方法 搜集2015年1月至2016年2月确诊为中晚期非小细胞肺癌的老年患者45例,随机分为观察组(替吉奥)及对照组(吉西他滨),对比二者疾病控制率、不良反应发生率、KPS评分、PFS等指标,评价二者结果.结果 经过治疗后,观察组与对照组患者疾病控制率、KPS评分、PFS时间分别为58.3％和52.3、66.7％和61.0、6.4个月和7.1个月,二组差异无统计学意义(P＞0.05).而不良反应发生率对照组明显高于观察组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年中晚期肺癌患者,两组的近期治疗效果、KPS评分、PFS时间等指标无明显的统计学差异,但观察组的不良反应发生率明显低于对照组.
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顺铂和替吉奥治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效观察
目的 探讨替吉奥和合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效及不良反应.方法 收集本院2007年7月至2011年4月收治的应用顺铂治疗的晚期头颈部肿瘤患者30例,设为对照组；另选择同期收治的应用替吉奥和顺铂联合治疗的晚期头颈部肿瘤患者30例,设为观察组,在疗程结束后对两组患者进行疗效评价及不良反应评价.结果 两组患者化疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应情况比较有统计学意义.结论 替吉奥和顺铂联合应用治疗晚期头颈部肿瘤临床疗效显著,且患者能耐受不良反应,值得推广应用.
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替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的治疗作用研究
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对胃癌的治疗作用.方法 根据随机数字表法进行2016年1月-2018年1月90例胃癌患者分成不同组,对照组给予手术治疗,观察组则给予手术联合替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗.比较两组胃癌治疗效果;存活的中位时间;治疗前后患者卡氏评分、生存状态评分;术后并发症发生率.结果 观察组胃癌治疗效果高于对照组,P＜0.05;观察组存活的中位时间优于对照组,P＜0.05;治疗前两组卡氏评分、生存状态评分相近,P＞0.05;治疗后观察组卡氏评分、生存状态评分优于对照组,P＜0.05.观察组术后并发症发生率和对照组无明显差异,P＞0.05.结论 手术联合替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的应用效果确切,可有效改善生存质量,提升健康水平,延长生存时间,值得推广应用.
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老年患者原发性肝癌合并肺转移的疗效观察
我国是原发性肝癌(hepatocellular carcinoma)的高发地区,每年约11万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的50％.原发性肝癌较易发生肺部转移,转移率可高达40％以上,预后极差.随着诊断手段的提高、外科治疗的进步及多学科综合治疗的应用,肝内肿瘤得到有效控制,患者的生存期延长,远处转移的发生率也随之提高[1].郑州大学第五附属医院消化科于2010年1月至2012年1月采用国产替吉奥胶囊联合艾迪注射液一线治疗36例原发性肝癌并肺转移老年患者,取得了明显的近期疗效,且耐受性良好,现报告如下:
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替吉奥致Stevens-Johnson综合征
1例62岁男性胃癌患者行奥沙利铂(0.2g静脉滴注,第1天)联合替吉奥(60 mg口服,2次/d,第1～14天)治疗,21 d为1个周期.第2个周期第8天,患者颜面、颈、胸部出现大量红斑,伴瘙痒、疼痛.考虑为替吉奥引发手足综合征.患者及家属拒绝更换化疗方案.第3个周期第3天,患者颜面、躯干及四肢仍见新生红斑,部分可见水泡,诊断为Stevens-Johnson综合征,给予苯海拉明20 mg肌内注射,1次/d;冰黄肤乐软膏外涂,2次/d.第8个周期化疗结束后,未见新发皮损,原有皮损症状明显减轻,并观察到新生皮肤.
关键词： Stevens-Johnson综合征 替吉奥 -
多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效与安全性
目的 观察多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌的疗效及安全性.方法 用多西他赛60 mg·m-2,第1 d;替吉奥60 mg·m-2,分2次餐后口服,第1~14 d.21 d为1个周期,至少进行2个周期.结果 35例患者中,完全缓解 4 例,部分缓解 18 例,无变化 7 例,疾病进展 6 例,总有效率为62.86 %.中位肿瘤进展时间 7个月,中位生存时间 9个月.常见不良反应为骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、周围神经毒性;胃穿孔2 例,无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌具有较好疗效,毒副作用可以耐受.
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替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂对比FOLFOX4化疗方案治疗晚期结直肠癌( ACC)的临床疗效与安全性.方法 对我院收治ACC患者103例进行回顾性分析,其中替吉奥联合奥沙利铂组(试验组)48例,FOLFOX4组(对照组)55例,比较2组患者客观反应率、疾病进展时间及不良反应.结果 2组客观有效率比较差别无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组的中位疾病进展时间分别为9.6,8.8个月,差别无统计学意义(P＞0.05).试验组血液学毒性(P<0.05)、胃肠道反应(P<0.001)等不良反应显著低于对照组.结论 替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4治疗ACC的临床疗效无明显差别;但试验组的药物不良反应显著低于对照组.
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替吉奥化疗同步三维适形放疗治疗复发性结直肠癌的疗效与安全性的回顾性分析
目的 替吉奥胶囊化疗同步三维适形放疗(3DCRT)治疗术后复发结直肠癌(RCC)的疗效与安全性的回顾性分析.方法 于2009至2012年我科收治的结直肠癌术后复发患者,其中,3DCRT同步替吉奥胶囊化疗者40例(试验组),单纯3DCRT者40例(对照组).比较2组患者的临床疗效、放疗体积以及药物不良反应发生率.结果 放疗结束后,对照组客观有效率为52.5%,明显低于试验组的82.5%(P＜0.05).中位无病进展时间(PFS):试验组为11.2个月,显著高于对照组的8.7个月(P＜0.05).放疗体积:对照组显著高于试验组(P＜0.05).Ⅲ/Ⅳ级血液学毒性及胃肠道反应发生率:试验组显著高于对照组(P＜0.05).结论 3D CRT同步替吉奥胶囊化疗治疗术后复发结直肠癌可显著提高患者的近期疗效,延长无病生存时间;但治疗相关毒性反应较大.
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奥沙利铂片联合替吉奥胶囊治疗中晚期胃癌的远期临床疗效研究
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥或替加氟治疗中晚期胃癌的远期临床疗效.方法 将50例中晚期胃癌患者随机分为试验组25例和对照组25例.试验组患者给予奥沙利铂130 mg·m-2加入5％葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注90 min,第1天;替吉奥40～60 mg·m-2,每天2次,第1～14天,休息7d,21 d为一个周期.对照组患者给予奥沙利铂130 mg·m-2加入5％葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注90 min,第1天;替加氟1g,第1～5天,缓慢静脉注射.有效者给予4个以上周期化疗,直至出现不可耐受毒性.每位患者至少给予2个周期化疗.比较2组患者的近期疗效、远期生存率和药物不良反应发生情况.结果 试验组和对照组患者得临床治疗有效率分别为92.0％,64.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者短期治疗效果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应发生率为28％,显著低于对照组患者的96％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗中晚期胃癌的临床疗效显著优于奥沙利铂联合替加氟,且前者药物不良反应的发生率也显著低于后者.
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奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗结直肠癌的临床研究
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 将74例晚期结直肠癌患者随机分为对照组37例和试验组37例.对照组予以135 mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天+2500 mg·m-2卡培他滨,静脉滴注,第1天;试验组予以135 mg·m-2奥沙利铂,静脉注射,第1天,同时口服替吉奥40 ～60 mg(体表面积＜1.25 m2给予每次40mg,体表面积1.25 ～1.50 m2给予每次50 mg,体表面积＞1.5 m2给予每次60 mg),bid(用药2周,停药l周).2组患者一个疗程为3周,共治疗2个疗程.比较2组患者的近期临床疗效、1年生存率和中位疾病进展时间(TTP),以及不良反应发生率.结果 治疗后,试验组的疾病控制率及客观缓解率分别为91.89％和56.75％均显著高于对照组的75.68％和35.14％ (P ＜0.05).试验组的1年生存率为70.27％显著高于对照组的51.35％ (P ＜0.05).试验组和对照组的中位TTP分别为(8.53±0.82)、(8.01±0.72)个月(P＞0.05).试验组的血小板减少、恶心呕吐、腹泻、贫血、中性粒细胞减少的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 与奥沙利铂联合卡培他滨方案相比,奥沙利铂联合替吉奥方案在晚期结直肠癌治疗中的临床疗效更为显著,不良反应更少.
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吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊治疗胰腺癌的临床研究
目的 观察吉西他滨注射剂联合替吉奥胶囊对胰腺癌患者的治疗效果与安全性.方法 将60例患者随机分为对照组30例和试验组30例.对照组于第1,8,15天给予吉西他滨静脉滴注1000 mg·m-2,滴注时间为30 min.试验组在对照组基础上,于第1,15天口服替吉奥80mg·m-2· d-1,1周期为21 d,2组均连续治疗4个周期.比较2组患者的临床疗效、外周血自然杀伤T细胞(NKT)、γ干扰素(IFN-γ)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.67％(26例/30例)和63.33％(19例/30例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的NKT分别为(16.61±1.26)％和(14.04±1.59)％;IFN-γ分别为(7.27±0.47),(5.30±0.90) μg·L-1;CD3+分别为(70.02±4.02)％和(65.94±5.56)％;CD4+分别为(41.64±2.41)％和(38.87±2.30)％;CD8+分别为(36.77±1.75)％和(38.23±1.62)％;CD4 +/CD8+分别为1.27 ±0.11和1.15±0.08;差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组的药物不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、粒细胞减少,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为20.00％(6例/30例)和23.33％(7例/30例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替吉奥联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床疗效优于单用吉西他滨,且安全性较高.
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胃癌术后替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗效果的研究
目的 探讨胃癌Ⅲb~Ⅲc期术后患者用替吉奥(S-1)联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法 D2根治术后胃癌Ⅲb~Ⅲc期患者30例,术后1月开始辅助化疗,21 d为1周期,多西他赛75 mg·m-2,第1 d静脉滴注l h;奥沙利铂130 mg·m-2,第1 d静脉输注持续2 h;S-1 40~60 mg·m-2,分2次口服,1~14 d;21 d为1个周期,共6周期.结束后改为S-1单药口服40~60 mg·m-2,分2次口服,1~14 d,21 d为一个周期,持续至少半年.观察患者的生存时间和不良反应.结果 所有患者术后1年生存率为93.3%,2年生存率为 80%,3年生存率为63.3%.不良反应有消化道症状及骨髓抑制等,本组无中断化疗病例.患者化疗疗效与病理分期无关(P＞0.05),而与N分期存在相关性(P＜0.05),N0-1期预后好于N2-3期.结论 S-1联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗用于高复发风险胃癌患者术后生存率相对高,不良反应可耐受,可作为其辅助化疗首选方案.
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替吉奥维持治疗对一线放化疗后局部晚期鼻咽癌患者的临床研究
目的 观察局部晚期鼻咽癌患者进行标准放化疗后,用替吉奥作为维持治疗的有效性和安全性.方法 入选2017年5月至2018年7月我院收治的28例放疗和一线化疗4～6周期后的局部晚期鼻咽癌患者.患者给予替吉奥维持治疗,根据体表面积确定替吉奥剂量(40～120 mg),给药2周后停药2周,共28 d为1个疗程,计划治疗6个疗程.定期随访并记录患者的药物不良反应发生情况.结果 60.7％的患者完成了6个周期的维持治疗.有1例患者复发.常见的药物不良反应是厌食(53.6％)和全身乏力(57.1％);1～2级白细胞降低发生率和中性粒细胞降低发生率分别为21.4％和32.1％;1～2级恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应的发生率分别为42.9％,14.3％,14.3％;3级血液系统毒性2例,未观察到4级不良事件.结论 局部晚期的鼻咽癌患者放化疗后给予6个周期替吉奥维持治疗,药物不良反应可耐受.需要进行进一步的随访来确定替吉奥否可以延长患者生存期.
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多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗对局部晚期胃上部癌的疗效及安全性评价
目的：评价多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥术新辅助化疗对局部晚期胃上部癌的疗效及安全性。方法9例局部晚期胃上部癌患者给予多西他赛40 mg· m－2，第1，8天，静脉滴注1 h，并常规给予抗过敏处理；奥沙利铂75 mg· m－2，第1天，静脉滴注2 h；替吉奥胶囊40～60 mg，口服，每天2次，第1～14天，21 d为1个周期，共化疗2个周期。新辅助化疗结束后行腹部电子计算机断层扫描（ CT）检查，再次进行临床分期、化疗疗效及毒性反应评价。结果9例患者全部完成既定2个周期化疗方案，其中完全缓解（CR）1例（11.1％），部分缓解（PR）6例（66.7％），疾病进展（PD）1例（11.1％），病理完全缓解（PCR）1例（11.1％），有效率为88.9％。除1例疾病进展患者未手术外，其他患者均行D2或D2＋淋巴结廓清的全胃切除术，术后1月内开始以原方案术后化疗4疗程，共6疗程，随访21个月，全部无复发生存。不良反应表现为骨髓抑制、消化道反应及末梢神经炎，无化疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥新辅助化疗治疗胃上部癌可提高患者手术切除率及远期疗效，且不良反应轻微。
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奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者的临床疗效与安全性
目的 评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期结肠癌患者的临床疗效与安全性.方法 48例晚期结肠癌患者随机分为对照组和试验组,各24例;对照组静脉滴注奥沙利铂130 mg·m-2+口服卡培他滨1g·m-2,bid;试验组静脉滴注奥沙利铂130 mg·m-2+口服替吉奥40 mg·m-2,bid.均21 d为1个周期,共治疗4个周期.比较2组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞质胸苷激酶1(TK1)水平.结果 治疗后,对照组与试验组的CEA与AFP分别为(21.45 ±3.06),(15.34 ±2.18);(9.74±1.32),(5.11±0.73) ng·mL-1;这2组的CA19-9分别为(162.43±21.45),(135.68±17.45)U·mL-1;这2组的TK1分别为(1.98±0.26),(1.11±0.14)pmol·L-1.与对照组比较,试验组这4项指标差异均有统计学意义(均P ＜0.05).试验组的治疗有效率(83.33％)显著高于对照组(66.66％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的药物不良反应发生率(58.33％)显著低于对照组的(79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥能够显著降低晚期结肠癌患者的血清CEA、AFP、CA19-9及TK1水平,提高临床疗效与安全性.
