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替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法38例晚期胃癌化疗患者采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗，观察近期疗效及不良反应。结果38例患者均可以评价疗效。CR 1例(2.6%)， PR 20例(52.6%)， SD 12例(31.6%)， PD 5例(13.2%)， RR 55.3%(21/38)， TGCR 86.8%(33/38)。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、肝功能损害。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌，疗效确切，不良反应可耐受，值得在临床上进一步推广应用。
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三维适形放疗同步替吉奥联合奥沙利铂治疗局部晚期胃癌疗效观察
目的：探讨三维适形放疗同步替吉奥联合奥沙利铂治疗局部晚期胃癌的疗效。方法30例局部晚期胃癌采用同步放化疗为放化组，29例采用单纯化疗为化疗组。分析两组近期疗效、生存率及中位生存时间，同时评价治疗期间出现的不良反应。结果放化组近期有效率、生存率及中位生存时间均优于化疗组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组出现Ⅲ～Ⅳ级血液性毒性分别为5例及3例，消化道反应两组均未出现Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三维适形放疗同步替吉奥联合奥沙利铂治疗局部晚期胃癌的有效率、生存率及中位生存时间较单纯化疗高，不良反应可耐受。
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替吉奥治疗晚期胃癌患者的近期疗效
目的：探讨替吉奥治疗晚期胃癌患者的近期疗效。方法回顾性选取2012年6月至2014年6月吉林省人民医院生物肿瘤科收治的晚期胃癌患者84例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例，对照组患者采用奥沙利铂治疗，观察组患者在对照组的基础上给予替吉奥治疗，比较两组患者疗效和不良反应。结果观察组完全缓解率为52.4%，部分缓解率为26.2%；对照组完全缓解率为35.7%，部分缓解率为21.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者骨髓抑制、白细胞计数减少、周围神经毒性等不良反应的发生率明显低于对照组，且毒性反应较对照组显著降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论替吉奥治疗晚期胃癌近期效果好，不良反应少，是晚期胃癌化疗的有效方案。
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调强放射治疗联合替吉奥胶囊同期化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效
目的：探讨调强放射治疗（IMRT）联合替吉奥胶囊单药口服化疗治疗老年食管癌患者的临床疗效。方法选取80例老年食管癌患者采用随机数字表法分为替吉奥联合放疗组（40例，试验组）和单放组（40例，对照组），对照组患者采用单纯放疗，试验组患者采用IMRT联合替吉奥胶囊化疗，并给予对症支持治疗。治疗前后患者行上消化道造影、胸部CT、腹部B型超声等检查，以评价疗效，包括生存时间和生存率、不良反应。结果试验组患者总有效率为85.0%，对照放组总有效率为65.0%，差异有统计学意义（χ2=4.27，P＜0.05）；试验组和对照组患者的中位生存时间分别为（13.1±0.8）个月和（10.3±0.5）个月；1年局部控制率分别为（55.7±2.4）%和（49.1±2.5）%，1年总生存率分别为（54±7）%和（43±6）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05），试验组患者骨髓抑制3级及以上不良反应较对照组稍增加，但差异无统计学意议（P＞0.05），且经处理后均能顺利完成治疗。结论 IMRT联合替吉奥胶囊单药口服化疗治疗老年食管癌患者，安全、方便、不良反应低、耐受性好、近期疗效好。
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参苓白术散联合化疗治疗胃癌患者的临床疗效
目的 探讨参苓白术散与化疗联合治疗胃癌患者的临床效果.方法 选取2016年3—12月本溪市中心医院收治的80例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者接受紫杉醇+替吉奥化疗方案治疗,观察组患者则在对照组基础上应用参苓白术散治疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况以及生命质量.结果 观察组患者近期疗效(50.0%)明显高于对照组的30.0%,且临床受益率为70.0%明显高于对照组的55.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者恶心呕吐、疼痛、肝功能损伤发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者生命质量总改善率为55.0%明显高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散联合化疗能改善胃癌患者的生命质量,缓解不良反应,提高近期疗效.
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替吉奥的不良反应及应对策略
替吉奥胶囊是目前一种新型的氟尿嘧啶类口服抗癌药物，其由以下3部分组成：替加氟，具有非常好的口服生物利用度，在体内很容易转化为氟尿嘧啶；吉美嘧啶，能控制氟尿嘧啶的分解，使抗肿瘤的活性增强；奥替拉西钾，能减少氟尿嘧啶在胃肠道的毒性和白细胞、血小板等血细胞减少，恶心、呕吐等消化道不良反应[1]。本文就近几年国内报道的替吉奥的严重不良反应及应对策略综述如下。
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替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效及安全性
目的：探讨替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选取病理证实的老年（65～81岁）晚期胰腺癌患者29例，一线给予替吉奥单药化疗，体表面积＜1.25 m2时给予40mg Bid，1.25～1.5 m2时给予50 mg Bid，体表面积≥1.5 m2时给予60 mg Bid d1-14口服，每3周重复，每2个周期后行CT检查评价疗效及不良反应，化疗有效患者多至6周期结束。结果29例患者均完成替吉奥单药一线治疗，其中完全缓解CR 0例，部分缓解PR 6例（20.7%），稳定SD11例（37.9%），进展PD12例（41.4%），中位疾病进展时间TTP 3.7个月（2.9～6.1个月），中位生存期8.5个月（6.9～10.9个月），毒副反应以骨髓抑制，消化道反应为主，未出现IV度化疗副反应，其中中性粒细胞减少10例，贫血4例，恶心呕吐8例，厌食2例，乏力3例。结论替吉奥单药作为一线治疗老年晚期胰腺癌疗效好，且安全、毒副反应轻，患者耐受性好，对于高龄及生活质量评分相对偏低的患者是较好的选择。
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替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效
目的：探讨替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法选取2007年1月至2010年1月在兖州新兖中心卫生院进行化疗的88例转移性乳腺癌患者，将其采用随机数字表法分成观察组与对照组，每组44例，治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗，对照组应用卡培他滨联合多西他赛进行治疗，比较两组患者临床总有效率、无进展生存期及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率为75.0%，对照组患者总有效率为38.6%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=2.1993，P＜0.05）。观察组患者无进展生存期为6～18个月，平均为（10±3）个月；对照组的无进展生存期为4～9个月，平均（5.7±2.1）个月，观察组无进展生存期明显高于对照组，差异有统计学意义（t=0.6673，P＜0.05）。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切，不良反应可耐受，临床上可作为转移性乳腺癌化疗的新方案。
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奥沙利铂联合替吉奥在晚期胃癌治疗中的疗效评价
目的：探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2010年3月至2013年10月我院收治的晚期胃癌患者112例，将其分为两组，观察组患者给予奥沙利铂联合替吉奥治疗，对照组患者给予替吉奥治疗。结果观察组患者总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3～18个月，观察组患者疾病进展时间为（8.4±1.7）个月，生存期平均为（12.5±1.1）个月，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌有效提高了患者的生存期，减轻不良反应，是治疗晚期胃癌有效化疗方案的一种。
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替吉奥联合顺铂治疗胃癌的临床研究
目的:探讨替吉奥联合顺铂治疗胃癌的疗效、生存质量和毒副反应.方法:将104例患者随机分为两组,对照组52例,采用5-氟尿嘧啶(5-FU)加顺铂进行化疗,5-Fu 500 mg·m2,持续静点d1-d5;顺铂80-100 mg·m2加入生理盐水250ml中,分2-3d静滴;治疗组采用替吉奥胶囊加顺铂进行化疗,替吉奥胶囊40 mg/次,2次/d,顺铂80-100mg·m2加入生理盐水250ml中,分2-3d静滴.治疗3个周期后,疗结束后对其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间、中位生存时间、1年生存率和毒副反应进行评价.结果:实验组和对照组有效率和疾病控制率分别为63.46%、82.69%和42.31%、69.23%.与对照组相比较,治疗组生活质量和生存率明显提高.治疗组的毒副反应(骨髓抑制和消化道反应)明显下降.结论:替吉奥胶囊联合顺铂方案治疗胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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临床药师参与胃肠道双原发性肿瘤合并心脏基础疾病患者化疗的药学实践
目的:探讨临床药师在伴有心脏基础疾病的胃肠道双原发性肿瘤患者化疗中的作用,探讨其药学监护的切入点及模式.方法:运用循证医学证据指导1例合并心脏基础疾病的胃肠道双原发性肿瘤患者治疗方案的选择,并对患者化疗过程进行药学监护.结果:针对患者病情,临床药师协助临床医师制订了个体化化疗方案,确保了药物治疗的安全和有效.患者已完成4个周期的化疗,且化疗过程中未见明显异常.结论:临床药师参与到肿瘤多学科综合治疗团队中,对伴有基础疾病的肿瘤患者实施全程药学监护,可以保障患者顺利完成化疗.
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替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效比较
目的:比较替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的疗效.方法:选取2016年3月至2018年2月安阳市肿瘤医院收治的老年晚期胰腺癌患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组患者给予吉西他滨静脉注射治疗,观察组患者给予替吉奥口服治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为84.91％(45/53),明显高于对照组的54.72％(29/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为26.42％(14/53),明显低于对照组的60.38％(32/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与吉西他滨相比,替吉奥治疗老年晚期胰腺癌的疗效更为显著,可对病灶起到良好的清除效果,且毒副作用更小.
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替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性
目的:探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性.方法:选取2013年7月-2016年3月洛阳市中心医院收治的行胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.两组患者均给予放疗,观察组患者于放疗第1日给予替吉奥胶囊.对比观察两组患者的临床疗效及控制情况、不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率、临床控制率分别为60.5％(26/43)、96.3％ (41/43),明显高于对照组的34.9％ (15/43)、86.0％(37/43),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者肝肾损伤、血小板减少症、白细胞减少症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者贫血、消化道反应发生率分别为14.0％ (6/43)、20.9％(9/43),明显高于对照组的4.7％(2/43)、9.3％ (4/43),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效显著,但患者贫血和消化道反应较多.
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奥沙利铂联合替吉奥对进展期胃癌组织中相关蛋白表达的影响
目的:探讨奥沙利铂联合替吉奥对进展期胃癌组织中相关蛋白表达的影响.方法:选取2012年9月—2017年9月重庆市开州区人民医院收治的进展期胃癌患者60例,根据入院顺序分组,先入院的30例分为对照组,后入院的30例分为观察组.对照组患者在胃癌根治术后实施常规化疗方案,观察组患者在对照组的基础上于术前给予奥沙利铂联合替吉奥.观察两组患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达、淋巴结阳性、3年复发及生存情况.结果:观察组患者新辅助化疗前与对照组患者胃癌根治术前的MMP-2和VEGF表达的差异无统计学意义(P>0.05);胃癌根治术后,观察组患者MMP-2和VEGF阳性表达率明显低于新辅助化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋巴结阳性率、复发率明显低于对照组,3年生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌根治术前采用奥沙利铂联合替吉奥进行辅助化疗能够显著降低患者MMP-2和VEGF蛋白阳性表达率,改善患者预后.
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多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察
目的：探讨多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法：选取2011年8月—2013年6月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院收治的进展期胃癌患者128例，以随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组患者给予多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥治疗，对照组患者给予多西他赛、奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗，比较2组患者化疗期间的肿瘤浸润情况、不良反应的发生率、术后完全（ RO）切除率、1年及2年生存率。结果：观察组患者肿瘤浸润至浆膜层及肌层的比例明显低于治疗前及对照组患者治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，RO切除率、1年及2年生存率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌，可显著缩小肿瘤病灶，减少不良反应，延长患者生存时间。
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替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察
目的：探讨替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法：选取2012年4月—2015年5月武进人民医院收治的晚期胃癌患者80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予相同的化疗方案，观察组患者给予替吉奥作为化疗辅助药物，对照组患者给予卡培他滨作为化疗辅助药物。观察2组患者的治疗效果、中位生存期及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率及疾病控制率分别为45．0％（18／40）、87．5％（35／40），均显著高于对照组的15．0％（6／40）、52．5％（21／40），差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者中位生存期明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者3—4级不良反应发生率为12．5％（5／40），明显低于对照组的32．5％（13／40），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：替吉奥作为化疗辅助药物治疗晚期胃癌的效果较好，能延长患者的中位生存期，降低不良反应发生率，安全性高。
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替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察Δ
目的：观察替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法：选取2009年9月—2012年9月就诊的晚期胃癌患者90例，以随机数字表法分为2组各45例，2组患者均给予奥沙利铂130 mg／m2、第1、8日。在此基础上，治疗组患者给予卡培他滨2000 mg／m2，分2次口服，第1—14日；对照组患者给予替吉奥胶囊60 mg／m2，分2次口服，第1—14日。21 d为1个周期，至少化疗3个周期，总疗程不超过6个月。结果：治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率、中位生存期及中位生存期分别为48．88％（22／45）、75．55％（34／45）、12．10及4．96个月，对照组分别为51．11％（23／45）、73．33％（33／45）、11．21及5．32个月，2组的差异均无统计学意义（ P＞0．05）；2组患者发生的Ⅲ、Ⅳ级药品不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和手足综合征等。结论：替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂化疗都是治疗晚期胃癌的有效方法，均具有较高的缓解率，并能改善患者的无进展生存期及总生存期，安全性较好。
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替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效
目的:研究替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及对白细胞介素(IL)一4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法:选取2014年3月-2015年5月于我院行胃癌根治术后发现腹腔淋巴结转移癌患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组给予放疗(46～53 Gy)治疗,观察组在对照组基础上给予替吉奥(40mg,bid,po)序贯化疗治疗.比较两组临床近期疗效,治疗前后IL-4、IL-10、TNF-αt水平变化情况,不良反应发生情况以及生活质量.结果:观察组治疗总有效率为76.19％ (32/42),显著高于对照组的54.76％ (23/42),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组IL-4、IL-10水平显著低于对照组,TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肾功能损害、消化道反应以及血小板减少发生率分别为2.38％ (1/42),4.76％ (2/42),2.38％ (1/42),均显著低于对照组的16.67％ (7/42),19.05％ (8/42),13.29％ (6/42),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌疗效显著,降低不良反应发生率,同时提高生活质量.
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替吉奥治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效对TPS及sMICA指标的影响
目的:探讨替吉奥对中晚期非小细胞肺癌患者1～3年生存率及组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白(sMICA)指标的影响.方法:选择我院2016年5月-2017年6月收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.对照组给予抗肿瘤及常规支持治疗(艾迪注射液50～70 mL加入250 mL氯化钠注射液静脉滴注,qd),观察组在抗肿瘤及常规支持治疗基础上采用替吉奥(40 mg,bid)化疗,比较两组疗效及预后情况.结果:观察组治疗总有效率为85.0％,高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TPS和sMICA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).观察组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥药物化疗能降低TPS及aMICA水平,提高中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效与生存率,且不良反应轻微,值得推广.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效
目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、细胞角蛋白(CK)18、CK19水平的影响.方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机抽签法分成联合组和对照组,各46例.对照组予以单纯替吉奥治疗,体表面积低于1.25 m2 者,使用剂量为80 mg/d;体表面积在1.25～1.50 m2 者,使用剂量为100 mg/d;体表面积在1.50 m2 以上者,使用剂量为120 mg/d.均于早、晚餐后分服,连续服用21 d,后休息14 d为1个周期.联合组在对照组基础上联合奥沙利铂治疗,130 mg/m2 加入250～500 mL 5％ 的葡萄糖溶液静脉滴注,每21 d给药1次.比较两组近期疗效,治疗前后血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分以及不良反应发生情况.结果:联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组KPS评分显著高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效显著,可有效降低血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,改善患者身体功能状态,减少不良反应的发生.
