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针刺治疗干燥性角结膜炎的临床观察
笔者采用针刺疗法治疗干燥性角结膜炎20例,疗效满意,报告如下.
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自体颌下腺移植再造泪腺治疗干眼病的手术配合
干眼病亦称干燥性角结膜炎,是由于眼部或全身多种原因引起的眼部腺细胞分泌减少的常见眼病,会导致视力下降、睑球粘连、纤维瘢痕化、角膜溃疡及新生血管[1].以往的治疗方法主要以对症治疗为主,自体颌下腺移植再造泪腺,重建泪液分泌源,是治疗干眼病泪液缺乏的一种有效的、可选择性的手术治疗方法.自2002年7月至2003年1月,我院采用此方法治疗了8例干眼病,均取得满意疗效,现将手术配合体会报告如下.
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抗α-fodrin抗体在干燥综合征诊断中的意义
干燥综合征(SS)是以外分泌腺体淋巴细胞浸润为特征,以口干燥征和干燥性角结膜炎为常见表现的一种慢性炎症性、系统性自身免疫病.分为原发性(PSS)和继发性(SSS)两种.特异性血清抗体检查是SS诊断的重要指标.相对分子质量为120 000 的α-fodrin(简称α-fodrin)是近来发现的一种蛋白抗原,主要存在于腮腺组织,有人认为抗α-fodrin抗体可能为SS患者的标志性抗体[1].我们通过检测结缔组织病患者血清中抗α-fodrin抗体,并与其他检查指标相比较,来探讨抗α-fodrin抗体在SS诊断中的临床意义.
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干燥性角结膜炎应用普拉洛芬滴眼液治疗的临床研究
目的 研究探讨干燥性角结膜炎应用普拉洛芬滴眼液治疗的临床效果.方法 选择2008年1月至2012年1月本科收治的干燥性角结膜炎48例,随机分成对照组18例和观察组30例,对照组患者使用人工泪液,观察组联合使用人工泪液和普拉洛芬滴眼液,疗程14 d,比较其治疗效果.结果 对照组患者治疗后自觉症状评分为(16.7±1.9)分,观察组患者治疗后自觉症状评分为(14.7±2.3)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后泪膜破裂时间为(9.87±2.48)s,观察组患者治疗后泪膜破裂时间为(10.85±2.27)s,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后荧光素染色评分为(1.19±0.39)分,观察组患者治疗后荧光素染色评分为(0.95±0.21)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液作为辅助治疗干燥性角结膜炎的药物,能够明显的改善患者的眼表炎症,可推广使用.
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血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼20年研究
干眼是泪膜异常导致的以角结膜干燥为主的眼表疾病,重症患者因眼干、视力减退甚至失明而严重影响生活质量.1998年以来,北京大学口腔医学院、基础医学院和首都医科大学北京同仁医院组成联合项目组,开展血管化自体下颌下腺移植治疗重 症干眼的基础与临床紧密结合的系列研究,将患者 自体下颌下腺游离后移植到颞部,相应血管进行吻合,分泌导管转移到眼眶,用下颌下腺分泌的唾液替代泪液,术后采用多种措施,人工调控移植腺体的分泌,取得了良好的治疗效果.
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丙型肝炎病毒与干燥综合征
干燥综合征(Sjgren syndrome,SS)是一种以外分泌腺尤其是涎腺和泪腺淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病,主要表现为持续口干(口干燥症)和眼干(干燥性角结膜炎),但全身任何系统、器官均可受累.口眼干燥不伴有其他结缔组织病者称原发性SS,伴有其他结缔组织病者称继发性SS.丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是1989年发现的一种线性、单链RNA病毒,能够导致慢性肝炎、肝硬化,甚至肝细胞癌,并可引起多种免疫介导的肝外表现,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、扁平苔藓等.近年研究发现HCV感染可能与原发性SS有关.
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原发性干燥综合征合并周围神经系统受累
原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)是一种以外分泌腺受累为主要表现的自身免疫疾病.主要表现为眼干(干燥性角结膜炎)、口干(口腔干燥症),同时还可有腺体外器官系统的受累,如关节、皮肤、神经系统、呼吸系统、消化系统等[1].
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干燥性角结膜炎应用普拉洛芬滴眼液治疗的临床研究
目的 观察并探讨普拉洛芬滴眼液治疗干燥性角结膜炎临床疗效.方法 选取我院2016年2月至2017年2月期间门诊就诊并治疗的80例确诊为干燥性角结膜炎的患者为研究对象,随机分为实验组40例和对照组40例.实验组给予聚乙烯醇滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗.对比两组患者临床效果及泪膜破裂时间.结果 经两种方法治疗后,实验组的总有效率明显高于对照组(92.50%VS 75%).对照组主观症状平均评分明显低于对照组,实验组的泪膜破裂时间明显比对照组延长.结论 普拉洛芬滴眼液治疗干燥性角结膜炎的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,值得在临床上推广.
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干燥性角结膜炎的治疗进展
干燥性角结膜炎(keratoconjunctivitis sicca,KCS)亦称干眼症(dryeye syndrome,xerophthami-a)是指由眼部和/或全身多种原因所引起的眼部腺细胞分泌减少所造成结膜和/或角结膜上皮不能维持正常功能的眼病.
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干眼症的研究现状与进展
干眼症,又称干燥性角结膜炎,是多种因素所致的一种泪液和眼表疾病,包括眼表不适症状,视力变化和泪膜不稳定并且有潜在眼表损害,伴随泪液渗透压升高和眼表炎症反应[1]。干眼症的常见症状主要有:眼睛干涩、异物感、痛灼热感、疲倦、眼痒、黏稠的分泌物、畏光、严重者影响视力,给工作和生活带来不便。随着社会的发展和科技的进步,干眼症的患者日益增多。流行病学调查显示,干眼的患病率约为7.8%~33.78%[2],干眼症的诊治工作越来越受到重视。
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发汗解表法治疗干燥性角结膜炎
干燥性角结膜炎是泪腺分泌不足引起的干燥性眼表面的慢性炎症,以眼干涩、羞明、磨痛、视疲劳为主症.笔者总结我院邹菊生教授临床经验,自1997年起采用发汗解表法治疗本病30例,取得一定疗效,现总结如下.
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显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究
结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤.好发于颞上方眼球表面[1].主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2].该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3].
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系统性红斑狼疮患者眼表损害和角膜知觉减退及其相关性研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)眼表损害和角膜知觉减退以及其相关性研究.方法 采用病例对照研究.观察组为70例(140眼)SLE患者,对照组为62例(124眼)健康体检人群.为了解眼表损害的情况,对两组中每个患者的两眼首先进行泪膜破裂时间测量(tear film break up time,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer’s I test,sIt)、角膜荧光素染色,然后根据上述3项指标的数据判定干燥性角结膜炎(keratoconj unctivitis sicca,KCS),记录KCS的发生率.测量角膜中央处的知觉.询问合并KCS的SLE患者是否有干眼症状,记录干眼症状的发生率.结果 与对照组比较,观察组的SIt值低(t=5.49,P<0.01),BUT值低(t=6.54,P<0.01),角膜荧光素着染阳性率增加(x2=82.563,P<0.001),KCS发生率高(x2=16.381,P<0.001).观察组角膜知觉减退(t=4.492,P<0.001);SLE患者的角膜知觉与SIt、BUT、角膜荧光素染色阳性率有一定的相关关系.合并KCS的SLE患者有干眼症状主诉的角膜知觉高于无干眼症状主诉的,差异有统计学意义(t=3.426,P<0.01).结论 SLE患者的角膜知觉明显减退,易发生眼表损害.眼表损害严重的KCS患者无眼干不适主诉可能是因为其角膜知觉低下.
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自身免疫相关性干眼动物模型的研究进展
干眼是常见眼病之一,损伤眼表和视力,影响生活质量,其发病机制尚未完全明了,这严重限制了对干眼的有效治疗.值得关注的是,较为严重的干眼类型多见于自身免疫相关性干眼.近年来,随着转基因小鼠和敲除基因小鼠的出现及分子遗传学和免疫学等学科的飞速发展,人们已经成功建立了许多新的干眼动物模型,对自身免疫相关性干眼的研究有重大价值.
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重视干燥综合征的早期诊断
干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一个以侵犯外分泌腺体为主的慢性系统性自身免疫病,可分为原发性和继发性两类,本文主要叙述原发性干燥综合征.该病典型的临床表现包括由于泪腺和唾液腺分泌减少引起的干燥性角结膜炎和口干燥征.本病无明显的地区分布,主要发生于40岁以上的女性,男、女比率约为1:9.国内张乃峥等在对2 066人的调查中发现,原发性干燥综合征患病率为0.33%~0.77%,不低于类风湿关节炎的患病率.
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丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞定量检测干燥性角结膜炎
目的应用丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查,通过判断结膜细胞功能状态,对干燥性角结膜炎患者的眼部干燥程度进行定量检测,为临床的治疗提供实验室依据.方法选自我院眼科门诊已确诊的干燥性角结膜炎患者23例(38眼),用丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞检查法进行检测,并用结膜印迹细胞检查结果评价标准进行评价,按Tseng分类法进行分级.结果干燥性角结膜炎患者23例(38眼)中,25眼细胞分级为Ⅱ~Ⅲ级,13眼细胞分级为Ⅲ~Ⅳ级.结论丫啶橙荧光染色法进行结膜印迹细胞学检查可以确认结膜细胞鳞状化生的程度,为干燥性角结膜炎病变程度提供临床分级、定量诊断,指导临床用药.
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眼部不适患者309例的泪液学分析
目的通过对309例眼部不适患者的泪液学分析,以指导治疗.方法对309例患者均做Schirmer"s试验,眼表上皮细胞活体染色,泪膜破裂时间(BUT).结果244例患者平均泪液分泌量<10mm,242例患者存在表层点状角膜病变,268例患者泪膜破裂时间缩短.结论该组患者泪液分泌量明显不足,角结膜破损程度较重,泪膜破裂时间缩短,泪膜稳定性下降.
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活体共聚焦显微镜在干燥综合征眼表形态观察中的应用
干燥综合征(Sj?gren Syndrome,SS)是一种以主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病,SS的眼部表现称为干燥性角结膜炎。尽管在过去的几年中,与其相关的基础与临床研究获得了不少进展,但其病理生理机制仍不十分明确。活体共聚焦显微镜作为一种新型光学显微镜,具有无创、高分辨率等优点,它使得人们在可以在细胞水平对角膜各层细胞、角膜神经、免疫及炎症细胞、结膜以及睑板腺结构进行观察。因此,它可以帮助人们更好地理解干燥性角结膜炎的发病机制以及病理生理,从而协助该病的诊断和治疗。本文就共焦显微镜检查在SS相关角结膜炎患者眼表形态观察中的应用作一综述。
关键词: 干燥综合征 干燥性角结膜炎 活体共聚焦显微镜检查 眼表 诊断 -
中医治疗干燥综合征18例
我们用中医治疗干燥综合征18 例疗效较好,现报告如下:1 资料和方法本文报告18 例,男2 例,女16 例.年龄42~68 岁.男女比例为1∶ 8.纳入标准:按欧洲标准(1993 年):(1)口干>3 个月或唾液腺反复肿胀;(2)干燥性角结膜炎>3 月或反复应用人工泪液每天3 次以上;(3)唾液腺受累状况(造影或总唾液流量和Faber's test);(4)泪腺受累状况(Shirmer试验或角膜染色试验);(5)唇腺活检(>1 灶/4 mm2);(6)自身抗体(抗SSA,抗SSB).其中有4 项标准提示阳性,可诊断为干燥综合征.
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中西医结合治疗干燥性角结膜炎39例
干燥性角结膜炎(Keratoconjunctivitis cicca,KCS)亦称干眼症(dryeye syndrome,xerophthamia)是指由眼部和(或)全身多种原因所引起的眼部腺细胞分泌减少所造成结膜和(或)角结膜不能维持正常功能的眼病.