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增液布津汤对干燥综合征模型鼠颌下腺AQP5表达的影响
目的:以干燥综合征(SS)模型鼠颌下腺水通道蛋白-5 (AQP5)的表达为靶点,探讨增液布津汤对SS模型鼠颌下腺AQP5表达的影响.方法:利用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠模型,以环戊硫酮为对照组,给予中药煎剂增液布津汤灌胃.镜下观察颌下腺病理变化,同时用Western blot分析模型鼠颌下腺AQP5的表达.结果:给予增液布津汤高、中、低剂量组的AQP-5表达水平与模型组比较分别升高了32.84％、12.54％、4.51％.结论:增液布津汤可能通过抑制SS模型小鼠淋巴细胞浸润的病理进程,促进AQP5的表达,改善唾液腺分泌功能,缓解SS口腔干燥症状.
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白芍总苷治疗非系统受累干燥综合征的临床观察
目的 观察白芍总苷(TGP)治疗非系统受累干燥综合征(NSI-SS)的疗效及不良反应情况.方法 回顾性总结口服TGP治疗2年以上的患者(TGP组,27例),选择阳性药硫酸羟基氯喹(HCQs)口服治疗2年以上的患者(对照组,20例).观察两组患者治疗前后不同时间(1、3、6、12及24个月)唾液流量、Schirmer试验、血清γ-球蛋白及两药的不良反应情况.结果 唾液流量:两组从治疗6个月时开始明显增加(P＜0.01),但组间比较差异无显著性.Schirmer试验:对照组从治疗6个月开始后,TGP组从治疗12个月开始后均明显改善(P＜0.01),6个月时两组比较差异有显著性(P＜0.01).γ-球蛋白:对照组从治疗3个月开始后,TGP组从治疗6个月开始后均明显下降(P＜0.01),3个月时两组比较差异有显著性(P＜0.01),其他时间点两组比较差异无显著性.TGP组有1例因严重腹泻撤出治疗.对照组1例因谷丙转氨酶升高(治疗6个月时)、1例因视力下降(9个月时)撤出治疗.结论 TGP治疗NSI-SS疗效与HCQs相当,起效时间在治疗6～12个月,且安全性好于HCQs.
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头颈部放疗后患者唾液流量和质量的变化
目的探讨头颈部放疗后患者唾液质量变化及其影响因素.方法随访1978年～2001年接受过头颈部放疗患者60例和健康志愿者30例,分别测定刺激性唾液流量和刺激性唾液中K+、Na+、Cl-、P3-和淀粉酶浓度.结果放疗后患者的唾液流量低于正常对照组(P＜0.001),其中位流量只占正常对照组的10.9%,唾液流量与性别、年龄、放疗后时间无关(P＞0.05).放疗剂量＜65Gy者的唾液流量高于放疗剂量≥65Gy者(P＜0.01).鼻咽癌患者的唾液流量高于非鼻咽癌患者(P＜0.001).放疗后患者唾液中Cl-浓度升高(P＜0.01)、淀粉酶浓度降低(P＜0.01),K+、Na+、P3-浓度与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论放疗后患者的刺激性唾液流量降低,与放疗时被包括在放射野内唾液腺的容积量和放疗剂量有关,与性别、年龄、放疗后时间无关;唾液中Cl-和淀粉酶浓度变化均反映唾液腺泡细胞和导管细胞仍处于受损状态.
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舍格伦综合征治疗的进展
舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)是一种临床较为常见的以外分泌腺病变为主的慢性系统性自身免疫病。由于病因尚未明确，因而缺乏理想的治疗方法。近年来，不断有新药物、新技术包括匹鲁卡品、环孢菌素A、细胞因子、单克隆抗体等被应用于SS的治疗中来，本文就这些新方法的治疗现状及其作用机制综述如下。 一、全身治疗 1.催涎剂 匹鲁卡品(Pilocarpine,毛果芸香碱)：为直接作用于M-受体的拟胆碱药，对平滑肌、外分泌腺组织(涎腺、泪腺)有很强的作用，可刺激唾液腺分泌。Papas及Takaya等曾分别以60名SS患者及21名SS患者为对象，观察匹鲁卡品治疗SS的有效性及安全性。结果均表明口服盐酸匹鲁卡品20mg/日～30mg/日，可明显增加唾液流量，并缓解患者口、眼干燥症状［1，2］。1999年Vivino等以373名SS患者为对象进行了随机、固定剂量的双盲对照实验，即口服5mg匹鲁卡品片剂，每次四片，共20mg/日，观察时间为12周。
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干燥综合征合并慢性活动性肝炎1例
1 病例报告患者,女性,48岁,主述口干、眼干5年入院.查体:口唇干裂,脾大,左肋缘下1 cm.专科检查:泪膜破碎时间:左侧9秒,右侧8秒.Schivmer试验:左侧3mm,右侧5 mm.唾液流量"0".腮腺造影为主导管扩张,腊肠样改变,分支管减少,扩张,末梢导管小球样扩张.辅助检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒学指标阴性,AST 45U,ALT52U,抗核抗体1:40阳性,抗线粒体抗体1:640阳性,抗SSA抗体滴度52 KD(免疫印迹法).B超示肝质地改变,脾大,肝穿刺活检结果:慢性活动肝炎(CHA).诊断为干燥综合症(SS)合并自身免疫性肝炎,予强地松30 mg/d,症状迅速好转,AST,ALT恢复正常.
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强直性脊柱炎合并干燥综合征2例
例1,女,56岁.于1998-04-05入院.10年来,常感双膝关节疼痛、肿胀、腰背部疼痛伴晨僵,活动受限,入院前1年自觉口干,进干食需水送下,眼干无泪.入院体查:心肺腹无异常,脊柱后凸,腰椎前弯,后仰、侧弯受限,双膝关节压痛(+),局部肿胀.浮膑试验(+).实验室检查:血沉30mm/h,类风湿因子1:20(+),抗核抗体、抗双链DNA抗体、全套自身抗体均(-),抗B27抗体(+).X线片示骶髂关节模糊,以右侧为著.腮腺造影24 h腮腺泡内仍可见大量造影剂潴留,主导管远端呈束状扩张.5min唾液流量为1 mL.滤纸实验:右10 mm、左8 mm.角膜荧光染色阳性,泪膜破裂时间右9 s,左5 s.诊断:强直性脊柱炎;干燥综合征(继发性).
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57例口干患者念珠菌感染情况调查
分析57例口干患者的白色念珠菌感染情况,结果显示,干燥综合征(SS)、放疗后患者口腔中白色念珠菌感染的阳性率高;白色念珠菌感染的程度与唾液流量多少有关.
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白芍总苷治疗干燥综合征42例
干燥综合征(sicca syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的自身免疫性炎症性慢性疾病,主要侵犯唾液腺和泪腺,表现为眼口干燥,可累及其他器官,造成多种多样的临床表现.临床上可分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征,后者多伴有系统受累的情况.原发性干燥综合征的治疗主要是以对症治疗,必要时加用免疫抑制剂,但不良反应较多.
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铁皮石斛多糖的提取工艺及其治疗原发性干燥综合征疗效观察
目的:对铁皮石斛多糖的提取工艺进行优化研究,并分析铁皮石斛多糖治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:运用超生粉碎法提取铁皮石斛多糖,并选取不同浸提时间(A)、提取次数(B)、不同固液比(C)3个因素进行正交试验,以分析铁皮石斛多糖提取的佳工艺参数.选取原发性干燥综合征患者30例,分为治疗组和对照组各15例,分别给予铁皮石斛多糖和硫酸羟氯喹治疗,并对比分析治疗前后疗效、唾液流量及血常规.结果:正交试验结果表明,提取的佳工艺为提取时间0.5 h,提取8次,固液比1:20.与治疗前比较,治疗后两组患者静态唾液流量都有所升高,且铁皮石斛多糖治疗组患者静态唾液流量升高较多.治疗组(铁皮石斛多糖)总有效率是80%,对照组(硫酸羟氯喹组)总有效率是73.33%.结论:铁皮石斛多糖能够改善干燥综合征患者症状,且改善口干症状方面疗效显著.
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唾液因素在口腔感觉异常征中的研究进展
口腔感觉异常征包括灼口综合征、口干症及味觉异常。该病发病率和就诊率逐年增加，已成为不容忽视的一类口腔疾病，但其病因和诊断方法不甚明了，治疗效果欠佳。唾液在维护口腔健康和舒适方面起重要作用，唾液流量和（或）成分的改变可能造成口腔感觉异常征。本文就近年来国内外对唾液因素在口腔感觉异常征中的研究进展作一综述。
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切断颌下神经节节前副交感神经纤维治疗原发性流涎症
目的:探讨切断颌下神经节节前副交感神经纤维治疗原发性流涎症的疗效.方法:2010年1月至2013年1月间我院收治的原发性流涎症患者31例,均行切断单侧颌下神经节节前副交感神经纤维术,对所有患者在术前和术后行静态唾液总流率测定的客观评价以及流涎症状情况的主观症状评价,并随访观察并发症的发生情况.结果:通过15～39个月随访,31例患者中,客观评定有效率为96.78％(30/31),主观评定有效率为93.55％ (29/31),在随访期无复发病例,未见有明显的并发症发生.结论:切断颌下神经节节前副交感神经纤维是治疗原发性流涎症简单易行、安全有效的方法.
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中医治疗干燥综合征18例
我们用中医治疗干燥综合征18 例疗效较好,现报告如下:1 资料和方法本文报告18 例,男2 例,女16 例.年龄42～68 岁.男女比例为1∶ 8.纳入标准:按欧洲标准(1993 年):(1)口干>3 个月或唾液腺反复肿胀;(2)干燥性角结膜炎>3 月或反复应用人工泪液每天3 次以上;(3)唾液腺受累状况(造影或总唾液流量和Faber＇s test);(4)泪腺受累状况(Shirmer试验或角膜染色试验);(5)唇腺活检(>1 灶/4 mm2);(6)自身抗体(抗SSA,抗SSB).其中有4 项标准提示阳性,可诊断为干燥综合征.
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白芍总苷治疗干燥综合征的临床观察
目的:观察白芍总苷(TGP)治疗干燥综合征(SS)的疗效及不良反应情况.方法:回顾性总结口服TGP治疗1年以上的患者(TGP组39例),对照组口服硫酸羟基氯喹(HCQs)治疗1年以上的患者(对照组34例).观察2组患者治疗前后不同时间(1、3、6及12个月)唾液流量、Schirmer试验、血清γ-球蛋白及不良反应情况.结果:唾液流量:2组从治疗6个月时开始明显增加(P<0.01),但组间比较差异无显著性;Schirmer试验:对照组从治疗6个月开始后,TGP组从治疗12个月开始后均明显改善(P<0.01),6个月时2组比较差异有显著性(P<0.01);血清γ-球蛋白:对照组从治疗3个月开始后,TGP组从治疗6个月开始后均明显下降(P<0.01),3个月时2组比较差异有显著性(P<0.01),其他时间点2组比较差异无显著性.TGP组有4例腹泻经对症治疗后好转,未退出治疗.对照组2例因谷丙转氨酶升高(治疗3个月时1例,治疗6个月时1例),1例因视力下降(9个月时)退出治疗.结论:TGP治疗SS疗效与HCQs相当,且安全性好于HCQs.
