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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与急性淋巴细胞白血病患者甲氨蝶呤化疗毒副反应的研究
本研究旨在观察mthfr基因多态性分布对急性淋巴细胞白血病患者使用大剂量MTX化疗后毒副反应的影响.收集44例ALL患者外周血,提取基因组DNA,用PCR-RFLP技术检测mthfr基因型;观察经大剂量甲氨蝶呤化疗后所有患者的药后毒副作用.结果表明:mthfr C677T和A1298C各基因型间毒副反应差异显著,携带T突变基因患者发生毒副反应是携带CC基因型的3.75倍;携带AC+CC基因型发生毒副反应是AA基因型携带者的0.12倍.mthfr 677TT基因型联合1298AA基因型与677 CC基因型同时携带1298 C等位基因变异患者在毒副反应上差异显著,前者发生毒副作用的可能性是后者的16.5倍.结论:mthfr基因多态性分布与ALL患者HDMTX化疗后的毒副反应有关.
关键词： 亚甲基四氢叶酸还原酶 急性淋巴细胞白血病 单核苷酸多态性 甲氨蝾呤 -
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中西医结合治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎30例
目的:观察扶阳补肾法治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎患者的临床疗效,探讨该疗法治疗类风湿关节炎的科学性和可行性.方法:将符合纳入标准的60例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组.对照组30例采用甲氨蝶呤治疗；治疗组30例在西药基础上采用扶阳补肾法治疗.3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察患者治疗前后关节疼痛及肿胀程度、关节晨僵时间,治疗前后血沉、类风湿因子的变化及膝关节的X线检查,关节发热、怕冷及疼痛,屈伸不利,手足不温,夜尿频多、畏寒,肢体麻木或困重,疲倦乏力且腰膝酸软等症状,治疗组疗效明显高于对照组.治疗后治疗组总有效率86.7％,对照组为73.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶阳补肾法是治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的有效方法之一.
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中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:100例类风湿关节炎患者按治疗方法不同分为中西医结合治疗(治疗组)50例,单纯西医治疗(对照组)50例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上加服中药治疗,观察2组疗效.结果:治疗组总有效率88.0%,明显高于对照组74.0%(X＜'2>=3.785,P＜0.05);且无明显毒副作用.结论:中西医结合治疗类风湿关节炎疗效明显优于单纯西药治疗.
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白芍总苷治疗干燥综合征42例
干燥综合征(sicca syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的自身免疫性炎症性慢性疾病,主要侵犯唾液腺和泪腺,表现为眼口干燥,可累及其他器官,造成多种多样的临床表现.临床上可分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征,后者多伴有系统受累的情况.原发性干燥综合征的治疗主要是以对症治疗,必要时加用免疫抑制剂,但不良反应较多.
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甲氨蝶呤配伍中药治疗异位妊娠佳方案探讨
目的 异位妊娠是妇科常见疾病,甲氨蝶呤配伍中药保守治疗越来越受到重视.但佳用药方案值得探讨.方法 选取我院2007～2009年6月因异位妊娠而入院保守治疗的患者60例为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,每组15例,各组采取不同甲氨蝶呤配伍中药治疗方案,比较各组治疗后第7日,11日及15日血β-hCG下降百分比.结果 D组甲氨蝶呤分次肌注疗法,第3日中药治疗的方案较其余各组血β-hCG下降百分比更高,具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤分次疗法配伍第3日中药治疗,能有效治疗异位妊娠,且不良反应小,效果肯定,临床上具有一定的推广价值.
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持续性异位妊娠两种治疗方法的比较
目的 对比观察米非司酮与甲氨蝶呤(Methotrexate)辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异住妊娠(Persistent Ectop ic Pregnancy,PEP)的疗效.方法 130例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的患者,随机分成观察组65例和对照组65例,观察组患者术后服用米非司酮,对照组患者于术后肌肉注射甲氨蝶呤70 mg.结果 两组病例均无PEP发生,术后第一天两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12天两组血清β-HCG的下降率无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮防治PEP的疗效与甲氨蝶呤相同,但米非司酮不良反应较少.
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B超引导清宫术联合甲氨蝾呤米非司酮治疗瘢痕妊娠的临床研究
目的:探讨B超引导清宫术联合甲氨蝾呤米非司酮在治疗瘢痕妊娠中的临床效果.方法:将2012年3月至2016年7月期间入住我院经彩色多普勒超声检查的80例剖宫产术后切口妊娠(CSP)患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组,对照组患者仅给予肌内注射MTX治疗,观察组在此基础上给予口服米非司酮片.两组治疗后行B超引导下清宫术,比较临床疗效.结果:(1)观察组血β-HCG恢复时间、术后阴道流血时间、妊娠组织完全萎缩时间、清宫术中出血量以及转经时间均分别小于对照组(P＜0.05);(2)根据EORTCQLQ-C30量表评分,两组患者治疗后生活质量均显著优于本组治疗前(P＜0.05).结论:B超引导清宫术联合甲氨蝾呤米非司酮在治疗瘢痕妊娠中的临床效果显著,应加以推广.
