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325例孕中期产前筛查的分析
目的探讨孕妇孕中期血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促腺激素(Free-βHCG)产前筛查胎儿神经管畸形、染色体异常为主的先天缺陷.方法应用金标法对325例孕16～18周妇女进行上述2项血清标记物检测.结果发现侧脑室扩张1例,唐氏综合征假阴性1例.结论孕中期血清AFP、Free-βHCG 2项血清标志物联合检测进行产前筛查,结合产前诊断是减少出生缺陷发生的一种重要的有效手段之一.
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盆腔包块患者血CA125、CEA、AFP检测分析
无创性发现肿瘤,判断其性质是医患双方共同的愿望.随着肿瘤标志物逐渐被人们发现和认识,这一愿望正得以实现.自Best[1]首先采用人血清测定卵巢癌相关抗原以来,CA125测定在妇科应用日益广泛,而AFP与卵巢内胚窦瘤关系密切[2],是诊断和治疗时的重要标志物[3,4].CEA在胃癌及胆管癌的临床诊断中具有较高的价值,其在诊断盆腔包块的性质中有否价值待进一步探讨.我院2000年9月至2001年9月共收治盆腔包块169例,术前常规进行了CA125、CEA、AFP测定,目的在于探索此3项检测对盆腔包块的性质判断的价值.1 临床资料1.1 一般资料本院2000年9月至2001年9月收治盆腔包块169例,术前常规进行了血清CA125、CEA、AFP测定,术后病理证实良性包块者150例,恶性肿瘤19例,良恶性患者平均年龄分别为(34.47±5.76)岁、(51.60±10.68)岁.
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血清CA125、CA19-9、AFP、CEA联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
目的:探讨CA125、CA19-9、AFP、CEA联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用酶联免疫法和放射免疫法测定了26例卵巢良性肿瘤及19例卵巢恶性肿瘤的血清CA125、CA19-9、AFP及CEA的含量,并进行比较分析.结果:卵巢恶性肿瘤的CA125、CA19-9含量明显高于卵巢良性肿瘤CA125(P<0.01)、CA19-9(P<0.05),AFP及CEA在卵巢恶性肿瘤中有26.3%和21.05%的阳性率.结论:CA125、CA19-9、AFP、CEA联合检测有助于提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断率和准确率.
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肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA联合检测在胆管癌诊断中的价值
目的:探讨肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA联合检测在胆管癌临床诊断中的价值.方法:用电化学发光免疫分析仪对50例胆管癌、63例良性胆道疾病患者和200例正常对照组进行血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA检测.结果:胆管癌患者血清中CA19-9、CA125、AFP及CEA的阳性表达高于正常组(P＜0.001),而CA19-9、AFP及CEA的阳性表达高于良性胆道疾病组(P＜0.05).四项肿瘤标记物联合检测的敏感性为96.0％,特异性为83.7％,阳性预测值为52.8％,阴性预测值为99.1％,准确性为85.6％.结论:CA19-9对胆管癌具有较好的诊断价值,联合检测肿瘤标志物CA19-9、CA125、AFP及CEA可以提高对胆管癌诊断的敏感性.
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22例小儿肝母细胞瘤的临床分析
目的 分析小儿肝母细胞瘤的临床资料,总结其临床诊治方案及经验,探讨可能影响其预后的因素.方法 收集2009年1月至2014年12月间分期明确,经病理确诊且能随访的小儿肝母细胞瘤22例,均有完整的辅助检查资料.针对不同分期采用化疗联合手术的个体化规范化治疗并完成随访.结果 按国际肿瘤协会(SLOP) Pretext临床分期,随访4～68个月,其中Ⅰ期、Ⅱ期共15例,复发2例,均存活,Ⅲ期4例,复发3例,1例死亡,Ⅳ期3例均复发,1例存活,1例多处转移,因多器官功能衰竭治疗无效死亡,1例复发肝功能衰竭死亡.结论 肿瘤完整切除是小儿肝母细胞瘤治疗的关键点,化疗对实施根治性手术及预防肿瘤复发有重要意义,AFP水平、病理学分型、Pretext分期、多学科合作等是影响预后和复发的重要因素.
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肿瘤相关抗原指标在慢性乙型肝炎中的临床意义
目的 探讨肿瘤相关抗原指标在慢性乙型肝炎中的临床意义.方法 选取感染科住院治疗的乙型病毒性肝炎患者80例,按有无黄疸分为两组(无黄疸组与黄疸组),所有患者分别检测入院时及出院前清晨空腹血清中肿瘤相关抗原指标:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125).结果 入院时无黄疸组与黄疸组间CEA比较差异无统计学意义(P＞0.05);AFP、CA199、CA125比较差异有统计学意义(P＜0.01).出院前无黄疸组与黄疸组间CEA比较差异无统计学意义(P＞0.05);AFP、CA199、CA125比较差异有统计学意义(P＜0.01).黄疸组入院时与出院前CEA比较,差异无统计学意义(P＞0.05),AFP、CA199、CA125比较差异有统计学意义(P＜0.01).无黄疸组入院时与出院前AFP比较差异有统计学意义(P＜0.05),CEA、CA199、CA125比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CEA在慢性乙肝患者中一般无明显异常.慢性乙肝患者如出现AFP、CA199、CA125异常增高,应积极作影像学检查或内镜检查排除肿瘤,通常这些异常指标随肝炎病情好转而明显降低.CA199、CA125异常增高常见于伴有黄疸的慢性乙肝患者.
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妊中期唐氏综合征筛查660例结果分析
目的 了解利用孕中期母血中AFP和β-hCG浓度进行唐氏综合征筛查的有效性,建立本实验室的中位数参考值.方法 用ELISA法检测孕母血清中的AFP和β-hCG,输入计算机筛查软件计算胎儿唐氏综合征的风险值,风险值大于或等于275判为高危妊娠.结果 660例孕妇唐氏综合征和神经管缺陷的阳性率分别为7.3%和4.5%,确诊染色体异常1例.结论 正常孕中期孕母血中的AFP、β-hCG与孕周分别呈正相关和负相关关系;产前筛查可减少产前诊断的盲目性,并可发现除唐氏综合征外的染色体异常.
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原发性肝细胞癌患者血浆异常凝血酶原和AFP的关系
目的了解原发性肝细胞癌患者血中异常凝血酶原和AFP水平的关系.方法采用本实验室改进的P-E一步测定法检测血浆中异常凝血酶原(DCP)水平,采用双抗放免法检测血中AFP,并作相关性分析.结果原发性肝细胞癌患者血中的DCP和AFP之间无相关性(γ＝-0.089,P＞0.50).结论原发性肝细胞癌患者血中DCP和AFP无相关性,两者分别是原发性肝细胞癌独立的标志物.
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HBV-DNA、AFU和AFP水平与肝损害的相关性
目的 探讨HBV-DNA定量与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)浓度变化的关系.方法 对373例慢性乙型肝炎患者血清进行HBV-DNA定量、AFU与AFP浓度检测,根据HBV-DNA水平分为3组:HBV-DNA 1×10<'3>copies/ml以下为阴性组;HBV-DNA 1×10<'4>～1×10<'5>copies/ml为低病毒量组;HBV-DNA 1×10<'6>～1×10<'8>copies/ml为高病毒量组进行分析.结果不同病毒量组的AFU、AFP浓度变化显示HBV-DNA低病毒量组和高病毒量组与正常对照组比较的差异则有统计学意义(P<0.05).AFU与AFP的阳性比例随病毒复制量的增加而升高.结论 对乙型肝炎病毒感染者,应定期进行血清HBV-DNA定量检测,评估病毒的复制状况,并同时检测AFU和AFP浓度,尽早发现肝组织的损害程度及演变过程,达到早期治疗的目的.
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原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子的研究
目的探讨VEGF对PLC的诊断、疗效评估和复发监控的意义及与AFP的协同价值.方法用ELTSA法测定69例PLC者血清中VEEGF和AFP.结果PLC组患者血清中VEGF水平(432.4±296.7)pg/ml与肝硬化组(140.5±89.1)pg/ml、乙型肝炎组(129±59)pg/ml及健康组(129.4±58.7)pg/ml比较,差异均有显著性(P＜0,01);血清VEGF和AFP对PLC诊断的阳性率分别为72:5%和73.9%,二者联合应用对PLC诊断的阳性率和特异性分别为85.5%和88.3%.PLC患者血清VEGF水平手术前与手术后1周无显著性差异(P＞0.05),而复发患者,其血清VEGF和AFP均高于参考值.结论 VEGF对PLC诊断、疗效评估和复发监控有重要意义,和AFP联合应用可提高VEGF的监控价值.
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福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 分析急性弛缓性麻痹病例监测资料,以保持高质量急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作,维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对监测结果进行统计学分析.结果 福建省2009～2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例413例,分布在9个区市86个县(市、区),＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为1.72/10万.AFP发病者中以5岁以下为主占72.88％,这与国内资料报告相似.病例中服苗史≥3次有335例,占81.11％,男女性别比为1.97:1,合格粪便采集率91.28％.结论 福建省2009～2011年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,但常规免疫仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,应在抓好常规免疫的同时,做好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.
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福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转分析
目的 汇集福建省2009～2011年急性弛缓性麻痹病例监测资料,评价AFP病例监测系统工作和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照卫生部的要求开展AFP病例监测工作,对监测结果进行统计学分析.结果 福建省2009～ 2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例413例,分布在9个区市86个县(市、区),＜15岁儿童非脊灰AFP病例年均报告发病率为1.72/10万.AFP发病者中以5岁以下为主占72.88％,这与国内资料报告相似.病例中服苗史≥3次的335例,占81.11％,男女性别比为1.97∶1,合格粪便采集率91.28％.结论 福建省2009～2011年AFP病例监测系统各项指标,以省为单位均达到标准,但常规免疫仍有免疫空白点存在.为保持无脊灰状态,应在抓好常规免疫的同时,做好强化免疫,提高AFP监测系统的质量.
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血清肿瘤标志物检测对消化系统良恶性肿瘤鉴别诊断的价值
目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、胰腺癌相关抗原(CA199)对消化系统良恶性肿瘤鉴别诊断的价值.方法:采用化学发光法检测86例消化系统恶性肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA125、CA199的水平,并检测同期消化系统良性疾病患者90例,检测结果进行对比分析.结果.CA125水平在两组间无显著差异(P＜0.01),而AFP、CEA、CA199联合检测(以两项以上阳性或单项值超过正常两倍以上为标准),发现其有助于提高检测敏感性和特异性,同时,CA199对胰腺癌,AFP对肝癌,CEA对胃肠道恶性肿瘤的诊断有较大的临床意义.结论:AFP、CEA、CA199可以作为一种消化系统良恶性的初步鉴别诊断的手段.
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职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199 95%参考值范围的确定
目的 建立职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199的参考值范围.方法 采用电化学发光免疫分析法对1033例职业病工作人员(男762,女271,年龄24-78岁)血清AFP、CEA及CA199进行检测,按年龄段分为五组,确定AFP、CEA、CA199 95%参考值范围.结果 男女血清中AFP、CEA及CA199的正常值分别为(3.458±1.437)、(3.168±1.544),(2.176±1.353)、(0.924±0.130),(11.567±8.82)、(12.248±9.28);男、女之间比较CEA有统计学意义(P＜0.05);各年龄组比较CEA(P＜0.05)和AFP(P＜0.05)有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化.结论 应分性别和年龄建立参考值范围.
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血清CA125、SF、CEA及AFP测定在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的意义
目的 评价恶性卵巢肿瘤中CA125、SF、CEA和AFP定量测定的价值,以区分良恶性卵巢肿瘤,发现一种诊断和鉴别诊断恶性卵巢肿瘤的方法.方法 回顾性分析陕西省妇幼保健院2001年至2008年间收治的卵巢恶性肿瘤患者159例,卵巢良性肿瘤患者187例.分析各病例术前血清CA125、CEA、AFP及SF水平和术后病理学诊断,计算各指标的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数.结果 (1)SF、CA125和AFP在恶性卵巢肿瘤组平均值和阳性率显著高于良性卵巢肿瘤组,而CEA在恶性卵巢肿瘤组与良性组之间相比,阳性率和平均值均无统计学意义;(2)CA125敏感性为78.32%,而特异性为64.41%,PPV和NPV分别为56.46%和83.45%,YI为0.427.血清铁蛋白的敏感性为58.82%,低于CA125,但特异性较高,为89.66%,PPV和NPV分别是86.96%和65.00%,YI为0.485.结论 (1)血清CEA对卵巢恶性肿瘤鉴别诊断的意义不大.(2)血清AFP虽对恶性生殖细胞肿瘤特异,但就整个卵巢恶性肿瘤患者而言,血清AFP敏感性差,对鉴别良恶性卵巢肿瘤意义不大.(3)血清CA125和SF对恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断具有一定意义.
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联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA对原发性肝癌诊断的临床意义
目的 联合检测血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA5项肿瘤标志物以探讨其对肝脏疾病癌变的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫法及放射免疫法对原发性肝癌组65例、肝硬化组60例、肝炎组46例及健康组58例血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA进行联合检测.结果 5项指标浓度水平在原发性肝癌组高于肝硬化组,肝硬化组高于肝炎组,其差异均有统计学意义(P＜0.0l),肝炎组与健康组比较差异无统计学意义(P＞0.05).此外,5项指标联合检测检出阳性率与3项、2项或单项指标比较在检出原发性肝癌上差异有统计学意义(P＜0.01),而在转移性肝癌差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用血清AFU、AFP、β2-MG、CA199及CEA 5项指标联合检测能提高原发性肝癌的阳性检出率(可达91％以上).
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YKL-40、sCD40L、AFP 与冠心病的相关性研究
目的：研究甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、sCD40L、甲胎蛋白与冠心病合并高血压的相关性。方法选取冠心病患者75例作为观察组，再根据血压高、低分为冠心病合并高血压、非高血压冠心病2个亚组。体检健康的老年人103例作为对照组。采用酶联免疫法检测 YKL-40和 sCD40L 水平，甲胎蛋白检测采用化学发光法微粒子免疫检测法。结果临床一般资料显示，冠心病合并高血压与非高血压冠心病亚组相比，高脂血症、过量饮酒、吸烟、糖尿病相对危险性分别是1．56、1．33、1．23、1．15倍，表明冠心病合并高血压组的相对危险性远大于对照组。冠心病合并高血压组 YKL-40水平为（92．66±12．04）ng／mL，非高血压冠心病组 YKL-40水平为（57．08±10．07）ng／mL；冠心病合并高血压组 sCD40L 水平为（186．59±69．63）ng／mL，非高血压冠心病组sCD40L 水平为（128．14±48．37）ng／mL；与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。在冠心病合并高血压组和非高血压组中，甲胎蛋白水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论冠心病老年患者外周血 YKL-40、sCD40L、甲胎蛋白水平明显升高，且YKL-40和 sCD40L 水平与高血压呈正相关，可用来评估冠心病患者的稳定性以及预后。
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3种免疫方法测定甲胎蛋白的评价
甲胎蛋白(AFP)是胚胎发育时期一种主要血清蛋白,成人由肝细胞产生,正常血清中含量极微.AFP是肝细胞肝癌诊断和判断预后的首选血清肿瘤标记物[1],目前AFP的常用检测方法有酶联免疫吸附(ELISA)、放射免疫法(RIA)、电化学发光免疫分析法(ECLIA)和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA).ELISA法操作简单,但其线性范围较窄,而且存在"钩状效应",现已经逐渐被其他3种方法替代[2],本文分别用RIA、ECLIA、TRFIA 3种方法对AFP进行测定,并进行方法学评价和比较,报道如下.
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某地区健康体检人群血清 AFP、CEA 血清水平的调查
目的：调查本地区健康体检人群血清 AFP、CEA 水平以及性别差异。方法（1）将健康体检人群按性别分为 A 组（男510例）和 B 组（女477例），（2）分别将 A 组和 B 组按年龄段分成：A1组（＜40岁）、A2组（40～＜50岁）、A3组（50～＜60岁）、A4组（60～＜70岁）、A5组（70～87岁）和 B1组（＜40岁）、B2组（40～＜50岁）、B3组（50～＜60岁）、B4组（60～＜70岁）、B5组（70～87岁），采用电化学发光免疫分析技术对987例健康体检人员的血清 AFP、CEA 进行检测，将 A 组和 B 组比较看有无统计学差异；A 组各组间比较看有无统计学差异，B 组各组间比较看有无统计学差异。结果（1）A 组和 B 组比较，AFP 和 CEA结果差异有统计学意义（P ＜0．01）；（2）A 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异；B 组各亚组间比较 AFP 和 CEA 均无差异。结论本地区健康体检人群男女之间 AFP 和 CEA 血清含量有差异，且男性 AFP 和 CEA 血清含量明显高于女性，提示应该按性别分别建立 AFP 和 CEA 的参考范围；而 AFP 和 CEA 的血清含量在男女各年龄组间均无差异。
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AFP、PIVKA-Ⅱ和CEA检测在肝细胞癌临床诊断中的应用
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、癌胚抗原(CEA)单独和联合检测在肝细胞癌临床诊断中的应用.方法 采用罗氏Cobase601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪检测51例肝细胞癌、40例肝硬化、40例慢性乙型肝炎患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ和CEA水平.结果 肝细胞癌组的AFP、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.05);而肝癌组与肝硬化组、慢性肝炎组CEA水平相差不大,但具有统计学意义(P<0.05);三种指标的联合检测灵敏度和特异性均可提高到95%以上,明显高于各指标的单独检测效果.结论 联合检测血清AFP、PIVKA-Ⅱ和CEA可提高肝癌诊断率,具有较高的临床诊断价值.
