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孕中期单胎与双胎妊娠孕妇血清AFP、β-HCG比较分析
[目的]了解单胎妊娠唐氏筛查AFP、β-HCG参考值及其2倍是否可运用于双胎妊娠.探讨双胎妊娠产前筛查方法.[方法]随机选择单胎妊娠56例,双胎妊娠55例,孕15周、20周化学发光法检测孕妇血清AFP、β-HCG.孕妇追踪至妊娠终止,新生儿常规体格检查.[结果]①孕15周双胎妊娠孕妇血清AFP、β-HCG水平是单胎妊娠的2.27、1.90倍.孕20周双胎妊娠孕妇血清AFP、β-HCG水平是单胎妊娠的2.66、1.69倍.②孕15、20周单胎妊娠孕妇血清AFP及孕20周β-HCG水平的2倍与双胎妊娠差异有统计学意义(P=0.005,P=0.005,P=0.0001),孕15单胎妊娠孕妇血清β-HCG的2倍与双胎妊娠差异无统计学意义(P=0.727).[结论]单胎妊娠孕妇唐氏筛查AFP、β-HCG的参考值及其2倍不能应用于双胎妊娠.双胎妊娠产前筛查方法需进一步探索.
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垃圾填埋场职工血清肿瘤标志物水平分析
目的 调查成都市某垃圾处理场职工血清肿瘤标志物水平,以初步研究垃圾填埋场作业对其影响.方法 组织该垃圾场在岗职工进行血清肿瘤特异性生长因子(Tumor Supplied Group of Factors,TsGF)、甲胎蛋白(Alpha-FetoProtein,AFP)和癌胚抗原(CarcinoEmbryonic Antigen,CEA)检测,并与对照组比较.结果 垃圾处理场职工血清TsGF、AFP和CEA水平均低于对照组,且差异有统计学意义(P≤0.05).结论 垃圾填埋场作业不会引起职工血清TsGF、AFP和CEA特异性升高.
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成都市某垃圾处理场职工健康状况研究
目的 调查成都市某垃圾处理场职工健康状况,初步对比分析作业人员与管理人员健康状况,为职业作业人员职业防护提供参考.方法 收集该垃圾处理场全体职工职业健康体检资料,加查癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)进行肿瘤筛查,同时对145名职工进行临床免疫检查.结果 血常规异常情况以血小板异常较突出,肝功能异常者56例(19.93％)；心电图异常率8.90％,B超异常率64.10％；职工中空腹血糖偏高、高尿酸血症、高脂血症、高血压发生率分别为19.93％、13.88％、36.30％、15.30％;癌胚抗原、甲胎蛋白筛查均为阴性.结论 该垃圾处理场职工患病以心脑血管疾病及营养代谢性疾病为主,是否为代谢综合高危人群征尚待研究,同时高尿酸血症的高患病率以及血液系统的改变也应引起重视.
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1 033例职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199检测结果分析
[目的]探讨职业病工作人员甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及CA199在各年龄段的变化.[方法]采用电化学发光免疫分析法,对1033例职业病工作人员血清AFP、 CEA及CA199进行检测,按年龄段分为5组,对AFP、CEA、CA199不同性别、不同年龄变化的规律进行描述.[结果]不同性别之间比较,男性CEA结果明显高于女性,差异有统计学意义;各年龄组比较CEA和AFP有明显差异,结果有统计学意义;随着年龄的增长,AFP、CEA、CA199均呈规律性的变化.在20～49 岁,AFP、CEA随年龄增长而增加,50 岁以后有下降趋势;在20～39岁,CA199随年龄增长而增加,40～49岁有下降趋势,到50岁以后又上升.[结论]应重视中年(40～50岁)职业病工作人员肿瘤标志物的检测,预防恶性疾病的发生.
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某市急性驰缓性麻痹监测系统运转情况评析
目的:评价急性驰缓性麻痹(AFP)监测系统的敏感性、及时性和完整性.方法:对1995～2003年AFP监测资料进行描述性统计分析.结果:1995～2003年,每年以地市为单位15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP报告发病率＞1/10万;2 d内就诊率为82.39%;24 h内报告率为84.48%;48h内调查率为92.45%;双份合格粪便采集率为91.19%;标本7 d内送检率为95.60%;60d随访率为85.53%;疫情旬、月报表率为100%.结论:各项监测指标达到WHO和卫生部规定的要求,未检出脊髓灰质炎野病毒,实现了无脊灰的目标.
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雅安市消灭脊髓灰质炎对策探讨与效果评价
雅安市是脊髓灰质炎(以下简称脊灰)中等流行地区之一,自1957年有疫情资料记载以来,曾发生过4次较大的流行,随着强化疫苗(OPV)的应用,脊灰发病得到了有效的控制,特别是1990年以来有组织、有计划、分阶段地全面实施了消灭脊灰对策,全市连续10年无脊灰病例报告,AFP病例监测各项指标达到WHO无脊灰证实的要求,已无证据证明全市存在脊灰野病毒循环.
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彩超联合甲胎蛋白在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用分析
目的 探讨彩超联合甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用价值.方法 选取2012年10月至2015年11月在四川省妇幼保健院确诊的凶险性前置胎盘孕晚期孕妇78例作为研究对象,分为胎盘植入组36例,非胎盘植入组42例;选取有剖宫产史但此次妊娠胎盘正常的孕妇30例作为对照组,对比3组孕妇血清AFP水平;对比分析彩超、AFP及二者联合对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.结果 植入组AFP水平显著高于非植入组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非植入组与对照组的AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析,AFP的临界值为294.53 ng/mL;彩超的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.57 ％、73.17 ％、69.44 ％、71.43 ％;AFP的为56.41 ％、64.10 ％、61.11 ％、59.52 ％;二者联合为82.05 ％、83.33 ％、88.89 ％、89.74 ％;二者联合的符合率(85.90 ％)显著高于彩超(70.51％)与AFP(60.26 ％),差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,二者联合的曲线下面积(0.90)高于彩超(0.78)及AFP(0.65).结论 彩超联合AFP在孕晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值.
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血清异常凝血酶原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、甲胎蛋白联合检测对HBV相关HCC的诊断价值分析
目的 探讨血清异常凝血酶原(DCP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、甲胎蛋白(AFP)联合检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 选取HBV相关HCC患者80例为HBV+HCC组,另选择无HBV感染或携带史的HCC患者40例(HCC组)及健康体检者30例(对照组),检测三组血清DCP、GPC3、AFP水平,应用ROC曲线分析血清DCP、GPC3、AFP联合检测诊断HBV相关HCC的价值,并对比不同预后者(存活组、死亡组)入院时的血清DCP、GPC3、AFP水平.结果 HBV+HCC组血清DCP、GPC3、AFP水平及阳性率高于HCC组和对照组(P<0.05).血清DCP、GPC3、AFP三项联合检测诊断灵敏度高于AFP、DCP+AFP诊断,特异度高于DCP、AFP诊断,准确度高于DCP、AFP、DCP+AFP诊断(P<0.05);三项联合诊断时kappa值、约登指数、曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.700、0.843;HBV相关HCC患者中6个月后死亡20例,存活60例,死亡组入院时的血清DCP、GPC3、AFP水平高于存活组(P<0.05).结论 血清DCP、GPC3、AFP联合检测可提高HBV相关HCC检出率,在HBV相关HCC中有较高诊断价值,且对患者预后也有一定评估价值,值得在临床推广应用.
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TSGF、CA19-9、CEA、AFP联合检测在消化系统恶性肿瘤中的应用探讨
目的:探讨TSGF、CA19-9、CEA、AFP四种肿瘤相关抗原在消化系统恶性肿瘤的早期诊断及筛查中的价值.方法:随机选择238例消化系统恶性肿瘤患者及150例正常体检者,应用放射免疫法及比色分析法,对恶性肿瘤患者及正常体检者血清中的TSGF、CA19-9、CEA、AFP进行检测.结果:TSGF、CA19-9、CEA、AFP四种肿瘤相关抗原联检,在早期恶性肿瘤的诊断中敏感性提高10%以上,阳性率得到不同程度的提高.结论:TSGF、CA199、CEA、AFP四种肿瘤相关抗原联检在消化系统恶性肿瘤的早期诊断及筛查方面,能达到提高敏感性、准确性,减少漏诊的目的.
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体检对小肝癌的检出影响因素与体检方案优化分析
目的:分析体检对小肝癌的检出影响因素,探讨如何优化体检方案.方法:收集2008年1月至2009年1月间年体检中检出并经病理证实的小肝癌患者甲胎蛋白(AFP)、彩超、增强CT等检查资料12例,回顾性分析其检出影响因素并总结体检优化方案.结果:12例患者均无明显的腹痛等典型肝癌临床症状.9例有慢性肝病病史,其中2例合并轻度肝硬化.AFP升高7例,彩超提示肝内结节9例,增强CT提示小肝癌12例,其中AFP升高、彩超提示肝内结节、增强CT提示小肝癌7例,彩超提示肝内结节、增强CT提示小肝癌、AFP正常5例;AFP升高、增强CT提示小肝癌、彩超未见异常3例.12例患者均行手术治疗,1年无瘤生存12例(生存率100％),5年无瘤生存10例(生存率83.3％).结论:综合利用多种检查手段、优化体检方案能提高体检对无症状性小肝癌的检出敏感性与特异性,为临床做到早发现、早治疗、提高预后提供可靠的参考价值.
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2869例健康体检者AFP和CEA结果分析
目的:分析部分成人健康体检者各年龄段的AFP和CEA情况.方法:采用电化学发光法检测AFP和CEA.结果:AFP除30～39岁组与≥60岁组有明显差异(P<0.05)外,其余各组之间均无明显差异(P>0.05).CEA在≥60岁组高,与50岁前各年龄段结果均有明显差异(P<0.05);阳性率:AFP在40～49岁年组高,除与20～29岁年龄段有明显差异(P<0.05)外,与其他各年龄段均无明显差异(P>0.05);CEA在≥60岁组高,与各年龄段均有明显差异(P<0.05).结论:AFP和CEA在健康人群中有一定阳性率,其作为肿瘤标志物的特异性不高,应与其它临床相关指标结合分析,才能做出可靠诊断.
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1481例男性正常人血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及总前列腺特异性抗原95%参考值范围的确定
本文采用电化学方法,对1481例正常人血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)项目进行测定,计算靶值X、标准差SD,以年龄段不同分为六组,与恶性肿瘤病人的结果加以统计学分析.并对AFP、CEA、PSA随年龄变化的规律进行描述.结果:确定AFP、CEA、PSA 95%参考值范围,随年龄增高PSA、CEA有不同的上升趋势, AFP在40岁以后有下降的趋势.各年龄组与恶性疾病比较其结果都有显著性差异(P=0.000).
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美妥昔单抗联合TACE序贯手术治疗原发性肝癌的疗效及对VEGF、AFP表达水平的影响
目的 探讨美妥昔单抗联合TACE序贯手术治疗原发性肝癌的疗效及对VEGF、AFP表达水平的影响.方法 选取我院2014年1月至2016年12月收治的原发性肝癌患者100例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予单纯TACE治疗,观察组患者在此基础上加用美妥昔单抗治疗.观察两组患者的VEGF、AFP变化并进行比较分析.结果 治疗前两组患者VEGF、AFP、胆红素、丙氨酸转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后相比,两组患者VEGF、AFP水平显著降低,观察组明显低于对照组,胆红素、丙氨酸转氨酶水平显著升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组随访49例,存活率90.00％;转移复发率18.00％.对照组随访48例,存活率72.00％;转移复发率38.00％.观察组存活率高于对照组,转移复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美妥昔单抗联合TACE序贯手术治疗原发性肝癌可抑制VEGF、AFP高表达,提高存活率,降低转移复发率,提高生存质量.
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AFP值监测在Citrin缺陷症诊断中的意义与价值
目的 探讨AFP值监测对Citrin缺陷症诊断的意义,提高对Citrin缺陷症的认识.方法 分析2007~2010年我院基因确诊的Citrin缺陷症14例病儿血清AFP值情况.同时留取新生儿病房患儿血清进行黄疸指数及AFP测定,回顾患儿临床资料分组,分析病理性黄疸与AFP值的关系.结果 ①Citrin缺陷症患儿中血清AFP明显增高的占71.4%;②有病理性黄疸的患儿血清AFP值较高;而黄疸新生儿中血清AFP值较高的患儿,黄疸恢复较慢.结论 病理性黄疸患儿血清AFP值异常增高,应警惕Citrin缺陷症可能.
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多种肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值
目的探讨5种肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值.方法运用电化学免疫分析的方法,检测原发性肝癌及对照组血清中AFP、CA125、CA199、FER、CER的含量,分析各肿瘤标志物的敏感性、特异性及联合检测意义.结果各肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断效率从高到低依次为AFP、FER、CA199、CA125、CEA;各种肿瘤标志物阳性率与对照组比差异有统计学意义,其中AFP、CA199为P＜0.01;PHC组AFP、CA199、FER含量与对照组比有显著差异.HCC组与胆管癌组比较,AFP、CA199的含量及阳性率均有显著性差异.结论 AFP是诊断原发性肝癌的比较好的肿瘤标志物之一,肿瘤标志物联合检测可提高原发性肝癌检出率;AFP、CA199联合检测可初步区分原发性肝细胞癌及肝内胆管癌.
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酸性铁蛋白与AFP检测对肝细胞癌的意义
目的 探讨酸性铁蛋白及AFP检测与肝细胞癌的关系.方法 对32例住院经病理确诊患者同时进行酸性铁蛋白和AFP检测.结果 32例肝细胞癌患者血清AFP阳性28例,检出率为87.5%,酸性铁蛋白阳性26例,检出率为81.2%.结论 肝癌患者血清AFP与酸性铁蛋白有一定一致性的倾向.
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血清125、CA199、AFP联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值
目的 探讨血清CA125、CA19-9、AFP联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法 采用全自动微粒子化学发光免疫分析法检测32例卵巢良性肿瘤、26例卵巢恶性肿瘤与50例正常血清CA125、CA19-9、AFP水平.结果 CA125,CA19-9,卵巢良性肿瘤与正常对照组相近,对三种肿瘤标志物,其余任意两组间比较均不同.CA125阳性率与三项联合检验阳性率相近,但联合检验阳性率高于CA19-9与AFP的阳性率.结论 CA125、CA19-9、AFO联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的诊断效率.
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乙型肝炎患者血清sICAM-1和AFP检测的临床意义
目的 探讨乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平与肝损害的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法和放免法检测20例健康人和67例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清sICAM-1和AFP的表达情况.结果 急性乙型肝炎血清sICAM-1为(353.17±56.48)ng/ml,慢性乙型肝炎轻、中、重度患者血清sICAM-1分别为(209.45±40.17)ng/ml、(412.01±134.23)ng/ml和(693.37±150.23)ng/m1；急性乙型肝炎血清AFP为(9.03±11.29)ng/ml,慢性乙型肝炎轻、中、重度患者血清分别为(13.44±26.58)ng/ml、(18.82±41.76)ng/ml和(21.33±53.75)ng/ml,均显著高于健康人(P＜0.05).慢性乙型肝炎患者,sICAM-1和AFP的表达水平与病情程度呈正相关,中度的sICAM-1和AFP的表达水平高于轻度患者,重度患者的sICAM-1和AFP的表达水平高于中度患者.此外,对肝功能检查发现,急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者血清sICAM-1和AFP的表达与ALT和AST呈正相关.结论 乙肝患者血清中sICAM-1和AFP水平因肝炎临床类型的不同而有所差别,而且与肝功能损害程度相关,sICAM-1和AFP联合检测可作为临床乙肝炎性活动和肝损害程度的监测指标.
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Bcl-2和AFP在原发性肝癌与肝硬化的表达及意义
目的 研究Bcl-2和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌与肝硬化的表达及意义.方法 收集我科原发性肝癌患者术后肿瘤标本89例,肝硬化患者肝穿刺活检标本72例,应用Western blot法检测Bcl-2和AFP在原发性肝癌与肝硬化组织的表达.结果 原发性肝癌组Bcl-2与AFP表达均呈强阳性,Bcl-2蛋白在肝硬化组几乎不表达,AFP在肝硬化组呈弱表达,原发性肝癌组Bcl-2和AFP表达与肝硬化组比较有统计学差异(P＜0.01),且原发性肝癌组Bcl-2与AFP吸光度的比值呈正相关(r=0.71,P＜0.01).结论 AFP在原发性肝癌中具有较高的特异性,可用于原发性肝癌的诊断；Bcl-2可能通过抑制癌细胞凋亡而上调AFP的活性,与原发性肝癌肿瘤细胞过度增长及凋亡作用减弱有关.
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血清AFP、CA199、CA50水平与原发性肝癌关系探讨
目的 探讨血清AFP、CA199及CA50水平与原发性肝癌的关系.方法 应用化学发光免疫法,检测我院收治的原发性肝癌(105例)及其他消化道肿瘤患者(93例)外周血中AFP、CA199及CA50的表达水平.结果 原发性肝癌患者外周血中AFP、CA199及CA50的表达水平明显高于其他消化道肿瘤患者(P＜0.01)；对原发性肝癌患者外周血中AFP和CA199、CA50的表达水平进行联合检测,105例AFP升高的同时伴有CA50的升高,占总例数100％.提示两者的表达水平变化有明显的正相关性.结论 联合检测AFP和CA50水平,对原发性肝癌的临床诊断有更大的参考价值.
