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闭合复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折
我们自1992年以来采用闭合复位经皮多枚斯氏针或(和)易折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例,取得满意疗效,现介绍如下。1 临床资料68例中男30例,女38例;年龄小15岁,大76岁,平均55.8岁。头下型骨折21例,经颈型35例,基底型12例。GardenⅡ型18例,Ⅲ型42例,Ⅳ型8例。12例伴有高血压冠心病,6例伴有肺气肿、肺心病。68例均为外伤性新鲜骨折。应用尖端带纹斯氏针内固定28例,易折断式加压螺纹钉内固定22例,带纹斯氏针与易折断式加压螺纹钉合用18例。在普通X线透视下手术28例,在电视X线监视下手术40例。手术时间20~40分钟。2 手术方法骨折有明显移位者行皮牵引2~5天。硬膜外麻醉或局部麻醉后仰卧于诊断床上,在透视下手法复位至满意。一般控制在外展30°足中立位为佳。在大粗隆下2~3cm处向股骨头方向钻入带纹斯氏针或易折加压螺纹钉2枚。
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锁骨骨折内固定的选择与比较
本院自1986~1997年共手术治疗锁骨骨折89例,经随访获得满意效果,现报告如下。1 临床资料本组89例中男60例,女29例;年龄15~69岁。2 治疗方法内固定选择:普通钢板20例,指骨钢板3例,斯氏针37例,斯氏针加钢丝捆扎23例,斯氏针加钢丝张力带固定6例。3 治疗结果85例获得随访,随访时间6个月~2年,平均9个月,均于1年内骨性愈合,无骨不愈合发生。其中,钢板固定2例螺钉松动,1例钢板断裂;指骨钢板螺钉松动1例;斯氏针内固定松动3例,针尾向肩外侧部分滑移。以上7例均于固定制动后轻度畸形愈合,术后肩关节均活动正常。4 体会4.1 锁骨骨折大部分经非手术疗法常能获得满意效果对于严重移位、锁骨外侧段骨折伴喙锁韧带断裂的不稳定骨折、局部骨折块刺顶于皮肤者以及长期从事挑担之年轻重体力劳动者,则往往需要手术切开复位内固定。对于儿童锁骨骨折则多采用保守治疗,本组儿童锁骨骨折无行内固定者。
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基层医院斯氏针与接骨板治疗锁骨骨折的对照分析
锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右,治疗方法有多种[1].我院骨科2009年1月至2011年12月共收治锁骨骨折39例,其中19例行斯氏针内固定,20例行接骨板内固定,经临床观察总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2组病例共39例,男32例,女7例,全部来自农村;年龄15~69岁,平均年龄39.4岁;全部为新鲜闭合骨折,横行骨折18例,斜行骨折12例,粉碎性骨折9例;中内1/3骨折2例,中1/3处骨折18例,中外1/3骨折16例,远端骨折3例;伴有肩锬关节脱位2例,不伴有肩锁关节脱位37例,全部骨折不伴有锁骨下动静脉和神经损伤.
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可吸收缝合线加斯氏针固定治疗锁骨骨折
近年锁骨粉碎性骨折内固定有扩大趋势.笔者对内固定材料加以改进,1998年1月至2001年3月,对47例锁骨粉碎性骨折采用可吸收缝合线加斯氏针内固定,可吸收缝合线皮下缝合,疗效较好.现报告如下.
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中西医结合治疗骨质疏松性股骨颈骨折60例
骨折是骨质疏松症的严重并发症,病人可受轻微外力甚至不受外伤即可发生骨折.骨质疏松性骨折好发于胸腰椎、髋部、肱骨近端、尺桡骨远端,其中,骨质疏松性股骨颈骨折治疗困难,并发症多,容易出现股骨头坏死.如何应用有效固定,避免破坏股骨颈骨折后残存血运,促使病人早日下地活动,减少长期卧床出现并发症,是临床骨科医生关注的一大问题.本文介绍的钢丝连尾制动式钢针内固定,针尾连成三角形整体结构后,抗压、抗张强度和抗扭能力明显增强,术后配合中西药抗骨质疏松治疗,愈合时间缩短,股骨头坏死率降低,取得满意疗效,现报告如下.
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斯氏针内固定加克氏针钻孔治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折的治疗临床常见,治疗上仍然存在着较高的骨折不愈合及股骨头坏死率.自1996~2000年,作者采用斯氏针内固定加克氏针钻孔治疗股骨颈骨折23例,取得了较好的治疗效果,现总结报告如下.
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L型加压钢板在股骨粗隆间骨折的应用
股骨粗隆间骨折是临床常见、多发病,多发生于老年人,以粉碎性骨折多见.治疗方法较多,如牵引疗法、闭合经股骨矩多根斯氏针内固定、Eender钉内固定及加锁髓内钉内固定等.
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斯氏针内固定治疗股骨颈骨折的几点改进(附74例报告)
股骨颈骨折是中老年常见的创伤疾患.治疗方法很多.对于新鲜股骨颈骨折多枚斯氏针内固定为基层所常用.其具有设备要求不高.手术操作简便,易掌握,安全,费用低等诸多优点,但由于操作不当,出现许多并发症,有些近乎于不可想象,我们自2008~2011年共行多枚斯氏针内固定治疗股骨颈骨折156例,有完整病历随访3年以上者126例.改进前52例.改进后74例,其并发症发生率两者有明显不同,改进前发生率90.3%,改进后32%.
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斯氏针内固定治疗儿童股骨开放骨折
本院自1996~1998年收治儿童股骨开放性骨折22例,均采用斯氏针内固定,效果满意,报告如下.临床资料一、一般资料本组22例中男13例,女9例,年龄5~12岁,平均8.5岁,骨折部位:股骨中段12例,中下段10例,骨折类型:斜型16例,横断型6例.