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产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的临床分布及 CTX －M型基因分型及耐药性分析
目的：分析2012年1月～2013年12月右江民族医学院附属临床分离产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的临床分布及 CTX －M型基因分型及耐药性。方法：收集从临床住院患者中分离的肺炎克雷伯菌100株，ESBLs 表型确认试验采用双纸片协同法，ESBLs 耐药基因 CTX －M的检测采用 DHPLC 法。结果：100株肺炎克雷伯菌中表型确证实验有35株 ESBLs 阳性，占35％；其中 CTX －M1组15株，占15％，CTX －M9组14株，占14％，同时含 CTX －M1组和 CTX －M9组6株，占6％。结论：该院 CTX －M型基因型产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的基因型主要以 CTX －M1型和 CTX －M9型为主，对临床常用抗菌药物的耐药率较高，应合理选用抗菌药物，加强细菌培养及药物敏感试验，以指导临床用药。
关键词： 产超广谱β内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 临床分布 CTX -M型基因分型 -
2015年本院送检标本病原菌分布及耐药情况分析
目的 了解本院病原菌分布及耐药性情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 选取我院2015年1月~2015年12月送检各类标本,进行细菌分离鉴定和药敏试验,分析分离病原菌种类、来源科室、来源标本类型、各类标本分离病原菌及各类病原菌耐药情况.结果 分离病原菌以大肠埃希菌、人葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;主要来源于临床呼吸科、临床普外科、重症医学科;肺炎链球菌对四环素、复方新诺明、红霉素的耐药率均超过75%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林,产酸克雷伯菌对氨苄西林,阴沟肠杆菌对头孢唑林,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素G、红霉素的耐药率均超过50%.结论 我院病原菌耐药较为严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时还需加强监管,以降低细菌耐药性.
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关于我院外科病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性分析
目的 探讨关于我院外科病原菌感染情况及抗感染药物的耐药性.方法 回顾性分析我院2012年1月～2016年6月我院外科住院患者病原菌感染的临床资料,分析病原菌的临床分布及耐药情况.结果 我院2012年1月～2016年6月发生外科感染1478例,经细菌检验发现1535株菌株,居于我院感染前6位的病原菌有:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌.经药敏试验发现革兰阴性杆菌对于阿米卡星、美罗培南敏感性较高;革兰阳性球菌对于阿莫西林/克拉维酸、万古霉素、利福平、哌拉西林/他唑巴坦、利奈唑胺、呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、氨苄西林/舒巴坦敏感性较高.结论 经细菌检验和药敏试验研究发现,医院主要感染菌对多数抗菌药耐药,加强检验和监测,为临床合理使用抗生素作出指导.
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综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况
目的：了解综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况。方法：采用横断面研究的方法，对2012年12月至2013年11月我科门诊首诊患者遵循自愿原则进行问卷调查及 SCL-90量表填写。选择具有失眠症状的1485名患者进行统计分析。结果：综合医院中医科具有失眠症状的患者占总调查人数的26．90％；其中男性40～49岁之间，女性50～59岁之间患病率较高；症状分布以睡得不稳不沉高，其次为入睡困难和早醒；并且具备春季就诊率高的特点；具有任一失眠症状患者的心理健康状况与全国常模比较躯体化因子分具有统计学意义，而同时具有3种失眠症状患者的心理健康状况则除偏执因子外均具有统计学意义。结论：综合医院中医科失眠症状就诊率较高，主要集中于50～59岁女性和40～49岁男性人群，并且同时具有3种失眠症状的患者比具有任一失眠症状患者更多的存在心理健康问题。
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我院大肠埃希菌感染的临床分布与细菌耐药性
目的:了解我院2010.1.1-2012.5.31临床分离的大肠埃希菌感染的临床分布以及对各类抗生素的耐药性.方法:采用Micnscan WalkAway 40全自动微生物鉴定系统对临床分离的603株大肠埃希菌进行细菌鉴定和药敏实验.结果:大肠埃希菌主要感染部位为泌尿系、呼吸道和血液.603株大肠埃希菌中产ESBLs者占42.0%.大肠埃希菌对碳氢霉烯类全敏感,对头霉素类和棒酸抑制剂类耐药率较低,对其余抗生素类耐药率较高.结论:针对大肠埃希菌感染,临床应根据药敏结果规范用药,合理使用抗生素,加强耐药性监测.
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2015-2016年我院院内感染患者病原菌的临床分布及耐药性的分析
目的 对一年来本院院内感染病原菌的临床分布情况与药耐药性进行调查研究,用于加强对临床抗生素合理使用的指导,遏制多重耐药菌的出观.方法 选取我院2015年4月-2016年3月送检的院内感染标本的培养与药敏试验结果,对其进行统计、分析和评估.结果 在77930份送检标本中分离出13976株非重复性的病原菌.在分离的病原菌中,以革兰阴性杆菌所占的比例高,为56.84％(7944/13976),其次是革兰阳性球菌18.50％(2585/13976),真菌占12.80％ (1790/13976),其他占11.86％(1657/13976).在分离的革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌占18.15％(2537/13976)、铜绿假单胞菌占12.28％(1712/13976)和肺炎克雷伯菌占11.65％ (1628/13976),其他占57.92％(2067/13976);在分离的革兰阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占7.28％ (1018/13970),其他占11.21％ (1567/13976);真菌以白假丝酵母菌(12.80％)为主.此外,病原菌主要分布在ICU(21.59％)及呼吸内科(11.09％)的患者标本中.结论 掌握细菌感染的动态变迁规律,对其耐药性变化进行持续性监测,对于抗生素的合理使用,迟缓细菌的耐药率,抑制多重耐药菌的出现,均有着现实及深远的意义.
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嗜血杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 分析嗜血杆菌的临床分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用卫星试验对嗜血杆菌进行鉴定,用ATB-HAEMO板条做药敏试验,采用头孢硝噻吩纸片检测β内酰胺酶.结果 共分离出551株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌179株(32.5%),副流感嗜血杆菌276株(50.1%),溶血嗜血杆菌18株(3.3%),副溶血嗜血杆菌78株(14.2%);嗜血杆菌对头孢呋辛、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;嗜血杆菌总的产β内酰胺酶率为30.3%;嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率高,耐药率为58.6%,对头孢噻肟完全敏感.结论 嗜血杆菌耐药率高且具有多重耐药性,应根据药敏试验结果合理选用抗生素.
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某三甲骨科医院肠球菌属细菌的临床分布及药敏性分析
目的:了解肠球菌在骨科住院患者感染中的分布与敏感性情况,以期为临床疾病防控和合理用药提供科学依据.方法:对玉林市中西医结合骨科医院2017年住院患者所有感染肠球菌属细菌的情况进行回顾性分析,使用VITEK 2 Compact30全自动细菌检测分析仪,对159株肠球菌作鉴定及其敏感性分析.结果:159株肠球菌主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别为129株(81.1％)和18株(11.3％);标本来源主要为伤口分泌物及脓液127株(79.9％),其次为尿液31株(19.5％),血液1株(0.6％);药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素类、喹诺酮类、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺的敏感率高于屎肠球菌和鹑鸡肠球菌;各肠球菌对四环素和红霉素的敏感率大部分低于30％,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感率均大于80％(除鹑鸡肠球菌对利奈唑胺敏感为71.4％外),此外,未检出耐万古霉素的肠球菌(VRE).结论:骨科住院患者肠球菌感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主,可引起以皮肤软组织和尿路为主的多部位感染,且不同种类的肠球菌敏感率差别很大,临床用药应结合药敏结果,合理选择抗菌药物.
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重症感染病原菌的临床分布及药敏探究
目的 对重症感染病原菌的种类、病区分布和药敏特点进行探究.方法 从在我院接受治疗的重症感染患者送检标本中分离得到415株病原菌,分析这些重症感染病原菌的种类、病区分布及其对15种常用抗菌药物的敏感度特点.结果 415株重症感染病原菌分为17种菌株,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的占比率排在前三位;在呼吸科、脑外科、感染科的分布居多.经药敏试验发现,铜绿假单胞菌对于亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的敏感度相对较高;金黄色葡萄球菌对于阿米卡星、万古霉素的敏感度相对较高;大肠埃希菌对于亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星的敏感度相对较高.结论 临床医师要针对患者的具体病况进行准确评估,选用合适的抗菌素予以治疗;对长期、反复使用抗菌药物的病例,须注重培养其血液、分泌物中含有的菌株,采取多种抗菌素实施药敏试验,按照耐药机制筛选恰当的抗菌药物,以大限度提高治疗用药的合理性与正确性.
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大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析
目的:分析大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性.方法:2012年4月19日至2016年9月19日期间收集2500份化验标本为实验对象,通过回顾性分析,发现500株大肠埃希菌感染,同时对其实施细菌鉴定和分离,后分析各年份的产ESBLS菌株率和大肠埃希菌构成情况.结果:从大肠埃希菌构成情况角度分析,1.00%的大肠埃希菌来源于引流液,1.40%的大肠埃希菌来源于胸腹水,4.40%的大肠埃希菌来源于胆汁,6.40%的大肠埃希菌来源于分泌物,13.20%的大肠埃希菌来源于脓液,12.40%的大肠埃希菌来源于血液,28.00%的大肠埃希菌来源于痰液,31.20%的大肠埃希菌来源于尿液,2.00%的大肠埃希菌来源于其他液体;从产ESBLS菌株率角度分析,2012产ESBLS菌株率为46.66%,2013产ESBLS菌株率为56.32%,2014产ESBLS菌株率为57.54%,2015产ESBLS菌株率为56.63%,2016产ESBLS菌株率为62.18%.结论:大肠埃希菌存在较为严重的耐药情况,为了降低医院感染率和产生更多的耐药菌株,应加强病原菌分布检测和耐药性的检测.
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非发酵菌的临床分布与耐药情况分析
目的探讨临床分离的非发酵菌菌株的分布及耐药情况,指导合理使用抗生素.方法对本院2001年8月至2005年7月间临床标本培养分离出的108株非发酵菌临床分布和耐药情况进行分析.结果108株非发酵菌中铜绿假单胞菌占60.2%(65/108),不动杆菌占21.3%(23/108),麦芽窄食单胞菌占8.3%(9/108),其它非发酵菌占10.2%(11/108);非发酵菌分布部位以呼吸道分离率高(95.3%),其次是创面分泌物3株(2.8%)和泌尿道2株(1.9%);三种主要非发酵菌中除不动杆菌对大多数抗菌药物较敏感外,铜绿假单胞菌和麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈多重耐药.结论定期监测非发酵菌感染种类、耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物具有十分重要的意义.
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大肠埃希菌在监护病房和非监护病房的感染分布与耐药性
目的研究我院大肠埃希菌在重症监护病房(ICU)和非ICU的感染分布与耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法调查统计2000年1月至2003年12月1639株大肠埃希菌的分布与耐药性,对ICU和非ICU来源菌株做分别研究.结果大肠埃希菌感染的主要部位见于呼吸道、泌尿道、伤口、血液、引流液等,大肠埃希菌在ICU呈高度的多耐药性,阿莫西林-克拉维酸钾、环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林的耐药率均在40%以上,其中环丙沙星无论在ICU或非ICU均呈高度的耐药性.结论治疗大肠埃希菌感染时,应根据药敏结果及病人病情,并考虑ICU情况而选用碳青酶烯类、β-内酰氨类/β-内酰氨酶抑制剂及联合阿米卡星等.
