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手术室护士对经血液传播疾病的防护
经血液传播疾病是指可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等20多种疾病[1].2000年3月美国疾病控制预防中心(the centevs for disease control andprevention,CDC)的报告,每年卫生行业的职员中被刺伤或经皮肤受感染的有60万人~80万人,护士是受伤害的主要群体[2].
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消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施
针刺伤是临床工作中严重的职业性危险因素之一,容易引起血源性疾病职业感染。现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤(主要是针刺伤)传播,在医务人员中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染概率为0.3%,乙型肝炎病毒(HBV)的感染概率为6%~30%,丙型肝炎病毒(HCV)的感染概率为1.8%[1]。消化内科临床中是乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病的高危人群,发病率较非临床高5~12倍[2],多数合并消化道出血,护理人员护理这些患者时发生针刺伤及感染经血液传播疾病的危险性高。从2012年1月至2013年6月共发生护理人员针刺伤8例,占我科总人数的38%,由此看来针刺伤仍是我们护理人员面临的危险,我们有必要采取一定的预防措施防范针刺伤的发生,所以在消化内科工作的护理人员应对针刺伤的危险因素和预防措施引起高度重视。现报告如下。
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护理人员血源性职业暴露探讨与防护
职业暴露指由于职业的关系而暴露在危险因素中,从而有被感染可能性的情况.医务人员由于职业的特殊性,接触和遭受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发生职业暴露的概率加大,这种职业暴露的发生及其感染的潜在威胁,对医务人员的心理和身体健康构成了极大的危害[1].在医学领域里因职业暴露而感染血源性疾病,多由于医护人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体.20世纪80年代初国际上就开始了"关于医务人员职业暴露感染,血源性疾病"的相关研究,Mishal等采用前瞻性研究,探讨医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况,并定义医务人员为高危人群,其中护士是危险的人群[2].
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宝鸡市无偿献血者抗丙型肝炎病毒抗体感染状况调查分析
经血液传播疾病的检测是保证血液质量的重要内容,为全面了解宝鸡地区无偿献血人群中丙型肝炎的感染情况,分析其流行特征,加强血液筛查和检测,保证血液质量和献血者、用血者的身体健康,减少血液的报废,我们对2005-2007年宝鸡地区55 915名无偿献血者抗-病型肝炎病毒抗体(HCV)阳性者进行流行病学调查研究.现将结果报告如下……
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吕梁市无偿献血者抗人类免疫缺陷病毒检测结果分析
自从《献血法》颁布实施以来,我国大力推进无偿献血,从根本上保证血液质量,大限度地降低经血液传播疾病的危险。血液传播作为人类免疫缺陷病毒(HIV )传播的三个途径之一,受到各界广泛关注。为了了解无偿献血人群 HIV感染状况及变化,我们对1998年10月至2012年12月间本站抗-HIV筛查和山西省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室及太原市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室的确证结果进行了整理分析。
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宝鸡市无偿献血者抗丙型肝炎病毒抗体感染状况调查分析
经血液传播疾病的检测是保证血液质量的重要内容,为全面了解宝鸡地区无偿献血人群中丙型肝炎的感染情况,分析其流行特征,加强血液筛查和检测,保证血液质量和献血者、用血者的身体健康,减少血液的报废,我们对2005-2007年宝鸡地区55 915名无偿献血者抗-病型肝炎病毒抗体(HCV)阳性者进行流行病学调查研究.现将结果报告如下……
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采供血机构内医源性感染的监测与防范
采供血机构是医源性经血液传播疾病感染的主要场所.我国号称肝炎大国,HIV感染大多数可能是医源性经血液传播引起[1,2],特别是献血队伍的HIV感染,说明了基层采供血机构防范工作的薄弱.这不仅可以发生于献血员,也会感染于工作人员自身.现将我站工作人员血源性传播疾病医源性感染的监测情况进行分析,从而对医源性疾病的防范作出初步探讨.
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医护人员要注重经血液传播疾病的职业防护
近年来,随着医院感染管理工作的进一步细化和完善,医护人员职业防护问题越来越引起关注和重视.尤其是经血液传播疾病的职业安全与防护问题,还需广大医护人员积极预防.经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,它包括艾滋病(AIDS)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.据报道,全世界每年约有300万医务人员感染血源性传染病.目前,我国乙肝病毒携带者已有9300万,艾滋病的流行在我国也进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势.因此,医护人员在工作中存在职业暴露的风险,自身防护问题必须要引起重视.
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特殊科室护士对经血液传播疾病的认知情况及防护现状的调查研究
我国是乙肝高发国,艾滋病的流行已进入增长期,因此调查特殊科室护士对经血液传播疾病的认知情况及防护现状,找出存在问题,以便有针对性的采取措施是很重要的,现报道如下.
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门诊手术意外损伤的危害及控制措施
门诊手术由于其特殊性,很少进行病人术前生化检查.在手术操作中经常受到意外损伤,而又直接接触被病人血液污染的器械与敷料,大大增加了经血液传播疾病的感染机会.危险也是常见、可怕的是乙肝、丙肝及艾滋病,它们通过血液传播的效率高,一次即可感染[1].极微量的带病毒的血液进入皮肤即可使50%的人感染乙肝[2].若被带乙肝病毒污染的利器刺伤,感染的机会为6%~30%.门诊手术室护士与病人接触密切,而经常被利器刺伤,所以有太多的操作机会遭致感染.因此,对发生在手术中意外损伤及血源性感染的预防相当重要.以下对术中意外损伤因素及防护措施做一简述:
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采供血机构护理人员的职业危害与防护
许多疾病的病原体都是经血液传播,如:乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等,而随着社会发展变迁、人员流动的增加,经血液传播疾病出现明显蔓延趋势,医疗机构护理人员职业暴露风险日益增加,医疗机构人员职业损伤中护理人员职业损伤高居首位,尤其是采供血机构的护理人员每天从事血液采集制备与储存及相关工作,因接触人群的复杂性及工作性质、工作环境的特殊性职业暴露不可避免,职业危险性不容忽视.
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护理人员针刺感染的防护
针刺伤是一种皮肤深部的,足以使受伤者出血的意外伤害.大量研究证明:护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体[1~9].临床诊疗、护理所用过的一切医疗物品几乎都携带着病原微生物[10].有文献报道,至少有20种病原体可以通过针刺伤传播[11].而我国是乙型肝炎高发的国家,总感染率高达60%左右[12].丙肝今年来的感染率也呈上升趋势,艾滋病的流行在我国也已经进入了快速增长期[13].2000年的一份网上调查问卷显示,80%的护理工作者把其所面临的职业危害的危险度作为他们是否继续从事临床工作的关键因素[1].可见,有效地减少针刺伤的发生率,加强医护人员对血源性传播疾病的主动防护是保持健康的医务人力资源的重要环节.
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建立全国无偿献血信息网络的设想
在信息技术高速发展的今天,将无偿献血与网络技术有机地结合在一起,不仅会更好地发展无偿献血事业,做到取之于民,用之于民,方便献血者,还可以及时提供血液检测信息,杜绝经血液传播疾病的发生,造福社会,也有利于国家掌握人群中血液传播疾病的分布情况,采取必要措施,保障全民的身体健康.
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针刺伤的预防及处理
医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害,被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是职业危害的主要种类.所以,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理.
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自体-2000型血液回收机在手术中的应用
输血技术在临床治疗上已越来越重要,但目前,血源紧张的矛盾时有发生.我院自1999 -04~01起,利用北京京精公司生产的自体-2000型血液回收机为临床外科手术患者进行自体血回输工作,将术中失血这一宝贵资源进行了重新开发、废物利用.既节省了血源,缓解了血源紧张,又减少了异体输血可能造成的经血液传播疾病及免疫反应等输血合并症的发生, 保证了输血安全.现报告如下.
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105例吸毒者4种血液传染病感染情况分析
吸毒是严重危害社会的违法行为.静脉注射是吸毒人群的主要吸毒方式,吸毒者往往由于使用不洁注射器或多人共用1支注射器而感染并经血液传播疾病.
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宁波市开展自体输血工作的体会
自体输血不仅可以减少经血液传播疾病及其他输血不良反应的发生,而且能有效节约血源,减轻患者负担,是一项利国利民的好事[1].近年来,随着宁波市医疗卫生事业的迅速发展,临床用血供需矛盾尤为突出,为缓解医疗用血紧张,确保临床输血安全,我市加大了对自体输血技术的推广和宣传,经过几年的运作,该项工作取得了一定的成效(表1),现就我们的工作体会报道如下.
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三结合教育预防护理实习生针刺伤效果观察
针刺伤是护理人员常见的职业性伤害,是一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外皮肤伤害.护士是发生针刺伤造成经血液传播疾病的高危群体,每年全球大概有10万护士被针头刺伤[1].现已证实有20种病原体可经针刺伤接种传播,其中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒等是针刺伤的3种主要病原体[2].实习护生由于初次接触临床,缺乏实践经验及防护知识,技术操作不熟练,更容易造成针刺伤.我们通过对2009届实习生发生针刺伤原因分析后,2010届采用学校、医院、科室三结合教育模式,使实习生针刺伤发生率明显减少,现报道如下.
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护士感染经血液传播疾病的危险因素及防护对策
目的了解护士感染经血液传播疾病的潜在危险因素,制定防护对策.方法对某医院161名护士针刺伤发生情况及职业防护情况进行问卷调查.结果93.1%的护士在近1年内发生过针刺伤;55.1%的护士在接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物时不采取防护措施.结论护士面临职业暴露危险,必须采取必要的措施,预防经血液传播疾病的感染.
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17587例输血前患者血清传染性指标检测结果分析
2000年6月卫生部发布了<临床输血技术规范>,要求对临床科室有输血可能的患者进行经血液传播疾病的病原体检查.本文对2010年8月~2011年7月间来我院住院的17587例拟输血患者进行血清感染性指标检测,以了解这几项指标在输血前患者中的感染情况.现将结果报道如下.