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用高频电容场治疗仪行痔切除术254例治疗体会
痔是我国常见肛管疾病,占所有肛肠疾病的82.25%[1].自2003-01~2004-10我科用高频电容场(HCPT)治疗痔患者共254例,取得满意效果,现报告如下.
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注射用盐酸克林霉素致急性肾功能衰竭1例
患者男,38岁,农民.因患内痔于2009年5月7日在我院行内痔切除术,患者既往体健,无药物过敏史,无克林霉素使用史,入院体查:心、肺、腹部(-),化验肝肾功能、血尿常规及心电图报告均正常,住院期间每日静滴①N.S 250m1+克林霉素1.8(海南双成药业有限公司生产);②10% G.S 500ml+止血敏2.0+VitK320mg,共3d,5月9日痊愈出院.
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京万红软膏在电刀痔切除术后换药中的应用
本院肛肠科从2004年开始将京万红软膏应用于电刀痔切除术的术后换药,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 40例均为门诊手术病例,分为2组,治疗组20例,男9例,女11例,平均年龄36.4岁.
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痔切除术病人的护理
1999年1月至2000年3月,我院收治了痔病人124例,其中男64例,女60例.年龄19~75岁,平均47岁.在124例痔患者中,有70例施行了痔单纯切除手术.我们从临床观察中体会到,痔单纯切除对粘膜创伤少,病人痛苦少,无并发症发生.术后住院时间短,平均5天左右,疗效较好,病人易于接受,现介绍如下.
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正确掌握经典痔切除手术
痔病的手术治疗已有一百多年的历史.为经典的术式有四类:开放式手术、半闭式手术、闭合式痔切除术及痔环切术.因其确切的疗效,较少的并发症和较高的可操作性仍无法被替代而被国内外肛肠界所公认.其中因痔环切术(Whitehead术)术式复杂,并发症及后遗症相对较多,现已很少被采用,故本文不作重点讨论.
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手术治疗混合痔术后肛管狭窄138例
1990年至今,笔者采取侧方内括约肌切断术及伤口放射引流治疗因混合痔切除术、肛裂切除术、内痔注射术后致肛管狭窄138例,效果显著,介绍如下.
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治疗直肠黏膜脱垂和痔的新方法-PPH
痔病是临床常见病多发病,也是人类所特有的疾病,素有“十人九痔”“十女十痔”的说法。文献报道我国肛肠疾病的总体发病率为58.4%,其中痔的发病率为87.25%[1]。Johanson调查结果显示,有症状的痔在人群中的比率为4.4%[2]。Marti认为50%~90%的个人在其一生中至少1次有痔的主诉[3]。“痔疮”也是祖国医学早记载的疾病之一。我国早期的中医典籍都有对痔病的描述,《山海经》、《内经》中就对痔的病因和治疗有了详尽的描述。唐《外台秘要》中早记载了内、外痔的病名。中医古籍文献多从人体阴阳气血的盛衰、脏腑经络的顺逆交错和机体内外因素的平衡等角度探讨痔的发病机理和治疗。现代医学则认为痔的发病机理复杂多样,学界较为认同的是肛周静脉曲张学说和肛垫下移学说。基于以上两个学说,现代医学治疗痔病的方法繁多,如饮食调节,药物治疗,胶圈套扎,硬化注射,手术切除等。Milligan-Morgan[4]法是普遍使用的痔切除术。PPH术是基于肛垫下移学说,近几十年来国际较为流行的治疗直肠黏膜脱垂和痔的新方法。
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吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗痔的疗效对比分析
为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗痔的临床效果,选取2016年1月至2017年8月我院收治的94例痔患者进行研究,随机分为2组,各47例,分别予以PPH(观察组)和传统痔切除术(对照组)治疗.对比2组临床总有效率 、手术时间 、住院时间 、术中出血量 、术后疼痛程度.结果显示,2组临床总有效率比较差异无统计学意义,P>0.05.观察组手术时间 、住院时间 、术中出血量 、术后疼痛评分均少于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率和复发率均明显低于对照组,P<0.05.结果表明,PPH治疗痔疗效确切,手术时间短,术中出血少,并发症少,患者痛苦小,临床应用价值更高.
关键词: 痔 吻合器痔上黏膜环切术 痔切除术 疗效 -
骶管麻醉在痔切除术中的应用价值
为探讨骶管麻醉在痔切除术中的应用价值,将2016年9月至2017年10月于我院接受痔切除术治疗的98例患者随机分为对照组和观察组,各49例,对照组采用阴部神经阻滞麻醉,观察组采用骶管麻醉,对比2组患者麻醉效果及不良反应.结果显示,观察组麻醉效果优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,且麻醉起效时间、持续时间及麻醉作用消失后生理状况方面均优于对照组,P<0.05.结果表明,骶管麻醉下行痔切除术,麻醉效果好,不良反应少,安全可行.
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超声刀在混合痔手术中的临床应用
为探讨超声刀在混合痔手术中的应用价值,将132例混合痔患者随机分为两组,各66例,分别给予超声刀痔切除术(观察组)和外剥内扎术(对照组)治疗,对比观察两组患者手术时间、术中失血量、创口愈合时间、术后疼痛情况,以及术后继发性出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿情况.结果显示,两组患者均治愈,治愈率比较差异无统计学意义,P >0.05;但在手术时间、术中失血量、创口愈合时间、术后疼痛、继发性出血、尿潴留、肛门坠胀感、肛缘水肿方面,观察组均优于对照组,P<0.05或P <0.01.结果表明,超声刀用于混合痔手术安全性高,术后患者疼痛轻、并发症少,而且手术时间和创面愈合时间短,具有较好的临床应用价值.
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自动套扎术联合外痔切除术治疗混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效观察
摘要为观察自动套扎术联合外痔切除术治疗混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效,将混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用自动套扎术加外痔切除术,对照组采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后疗效、肛门水肿及肛门疼痛进行比较.结果显示,治疗组与对照组的疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在术后3d肛门水肿、肛门疼痛的发生率及程度方面,治疗组优于对照组(P<0.05).结果表明,自动套扎术联合外痔切除术治疗混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效优于传统的混合痔外剥内扎术.
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PPH与传统痔切除术临床疗效对比
为比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan-Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效,将200例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milligan-Morgan组,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标.结果显示,PPH组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面与Milligan-Morgan组比较差异具有统计学意义.结果表明,PPH在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术.
关键词: 痔 吻合器痔上黏膜环切术 痔切除术 -
数码超声刀治疗重度脱垂性混合痔的临床应用研究
为了探讨应用数码超声刀在痔切除术中的可行性和安全性,比较超声刀痔切除术与传统手术(电刀、激光)治疗重度脱垂性混合痔的疗效,分别采用超声刀组和对照组(Milligan-Morgan法)治疗Ⅲ,Ⅳ度以上混合痔各60例.超声刀组手术时间、术中出血、愈合时间、术后肛门坠胀、创缘水肿、术后尿潴留等方面明显优于对照组(P<0.05).在术后疼痛、复发率、治愈率、术后肛门功能和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结果显示,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点,完全可取代传统的痔切除术,但其远期疗效有待进一步观察.
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吻合器粘膜环切术治疗重度痔的临床价值
为比较吻合器粘膜环切术(PPH)与传统手术治疗重度痔的疗效,分别采用PPH手术(PPH组)和痔切除术(Milligan-Morgan法)(对照组)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ度)各40例。结果:PPH组患者手术时间为(1.08±0.82)h,对照组为(1.82±0.78)h,PPH组术后疼痛轻,恢复快。术后尿潴留、出血PPH组和对照组差别无统计学意义。随访中对照组复发3例,PPH组术后肛门狭窄1例。结果显示:PPH治疗重度痔具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点,其远期疗效及并发症等有待进一步观察。
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无结扎电刀混合痔切除术13例报告
我科2007年1~3月对13例混合痔患者进行了无结扎电刀切除术,取得了较好的效果,现报告如下.临床资料:本组男8例,女5例;年龄26~73岁,中位年龄50岁.其中,Ⅱ度混合痔3例,Ⅲ度6例,Ⅳ度4例.
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混合痔术后2次继发性大出血1例
患者男,58岁.因近一年来肛内肿物反复脱出,于2005年7月到汉川市人民医院就诊,诊断为环形混合痔,就诊当日在局麻下使用ZZ型肛肠治疗仪为患者作了环形混合痔切除术,共切除大小不等痔核11枚.术后住院4d,并使用头孢他啶、奥立妥3d、止血药物1d.患者于术后第7天上午发生大出血约300ml,来院紧急处理.来院时患者意识清楚,能自述病情经过.
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吻合器痔环切术与传统手术在混合痔治疗中疗效探讨
目的 探讨吻合器痔环切术在治疗混合痔中上的临床疗效.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治诊的混合痔患者患者62例,随机分为2组,各31例患者,其中对照组:采取传统痔切除术治疗,实验组:采取吻合器痔环切术治疗.通过对术后临床疗效观察及患者住院治疗统计情况进行临床疗效的综合评价.结果 实验组患者手术总用时(23.1±5.4)min、术中出血量(22.3±6.8)mL、疼痛指数(2.9±1.35)分和伤口愈合时间(5.1±3.4)d均显著少于对照组患者对应情况(P<0.05).经治疗,实验组19例患者治愈,11例见效,仅有1例患者治疗无效,总治疗有效率达96.77%,相较于对照组患者12例达治愈标准,14例治疗有效,5例患者治疗无效,总治疗有效率83.87%的治疗情况,存在显著差异(P<0.05).结论 较传统痔切除术,吻合器痔环切术治疗混合痔,在保证较高的临床有效率的同时,具有手术耗时短、出血少、恢复快、痛苦少的特点,值得临床应用和推广.
关键词: 吻合器痔上粘膜环切术 痔切除术 混合痔 肛垫 -
芬太尼复合丙泊酚麻醉在痔切除术中的应用
痔核切除术是目前我院痔疮治疗的主要方法之一,它具有创伤小、恢复快、治疗效果确切、能很快离院的优点.过去该手术都是在局部麻醉下进行操作的.由于患者疼痛不适,不能很好地配合,影响手术操作及增加患者的痛苦.
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不同手术方式治疗复发痔的手术疗效及康复情况对比
目的 探讨不同手术方式治疗复发痔的手术疗效及康复情况.方法 将2015年1月—2017年3月于该院接受治疗的120例患者作为研究对象,对比采用传统痔切除术(对照组,57例)与吻合器微创痔切除术(观察组,63例)的临床疗效及康复情况差异.结果 在对所有患者分别采取了相应的手术治疗方式后,观察组在手术时间、伤口愈合时间、术后出血量方面均明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).同时在术后情况对比中,观察组患者的疼痛、敏感、躯体化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但抑郁对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用吻合器微创痔切除术治疗复发痔可取得较为满意的临床治疗效果,能够有效缩短手术时间与伤口愈合时间,降低术后出血量,且有助于缓解患者在术后的疼痛、敏感及躯体化程度.