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167减肥对血压正常的病理性肥胖患者心电图的影响
病理性肥胖患者体重大量减轻引起多种有益的心脏血液动力学和结构改变.这些改变包括升高的中心血容量和心输出量降低、收缩压和左室收缩末期室壁应力降低、左室容量减小、左室肥大消退.尚无关于体重减轻对病理性肥胖患者心电图影响的资料.本研究检测了体重大量减轻对病理性肥胖患者多种心电图变量的影响.
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自然组织谐波显像技术评价左室收缩功能
目的:评价自然组织谐波显像技术(NTHI)测量左室收缩功能的准确性.方法:利用测定20例患者的左室容量和射血分数,并与左室造影的测值进行比较.结果:NTHI所测左室容量和射血分数与左室造影相应测值高度相关,左室舒张末期容量和收缩末期容量及射血分数的相关系数分别为0.87,0.96,0.92.NTHI左室容量测值低估约30%.结论:超声NTHI技术能准确可靠测定左室容量和射血分数,为评价左室收缩功能提供简便易行的方法.
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经胸三维超声心动图测定左室容量及收缩功能的临床应用
目的:探讨经胸三维超声心动图测量复杂型先心病患者的左室容量及收缩功能的可行性.方法:复杂型先心病患儿19例,应用HP5500型彩色多普勒超声心动图仪,通过手动控制探头采集三维数据,采用圆盘总和法(Disk summation)测量了左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)和射血分数(LVEF).同时在二维引导下以M型超声心动图(Teichholtz)测量了上述指标.并应用心导管检查(Fick)测量了患儿左室的每搏量.结果:经胸M型超声心动图及心导管检查所测SV呈中度相关,r为0.88,而经胸三维超声心动图测量SV与心导管检查所测结果呈高度相关,r为0.90.经胸M型超声心动图与三维超声心动图所测LVEDV、LVESV、SV及LVEF显著相关,r分别为0.86、0.87、0.88和0.89,两者间有显著性差异.结论:经胸三维超声心动图测定复杂型先心病患者的左室容量和收缩功能是准确可行的.
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美托洛尔对未溶栓急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响
目的:观察美托洛尔对未溶栓治疗的急性心肌梗塞患者左室容量及功能的影响.方法:80例不适合溶栓治疗的急性心肌梗塞患者随机分为治疗组40例和对照40例,两组均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗,对两组存活6个月的患者分别在梗塞后2周和6个月进行超声声学定量检测左室容积和功能.结果:治疗组6个月内死亡率显著低于对照组,两组梗塞后2周,左室容积和功能无明显差异,于梗塞后6个月,治疗组左室容积显著缩小,心功能改善,而对照组无明显变化.结论:美托洛尔能改善未溶栓治疗的急性心肌梗塞患者的左室功能和预后,限制左室扩大.
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血管紧张素转换酶抑制剂对早期急性心肌梗死的益处
1 ACEI对急性心肌梗塞的作用机制[1]急性心肌梗塞由于梗塞面积较大,梗塞面积扩展,室壁变薄,常伴有多大量细胞坏死、破碎及仍存在心肌的被牵张,从而导致心室早期扩张(数天内);起初2周内心室容量增加,可增加每搏量,以维持全身血液灌注,然而,因梗塞及非梗塞区的过度重构可增加室壁张力,导致心室进一步过度扩张,这是形成心衰、室壁瘤,心室破裂及死亡的独立危险因素.梗塞后存活率与左室容量呈负相关,而与左室功能呈正相关.二者均受存活心肌的收缩性、心室几何构形、心室负荷、残余的健康心肌量等影响.大量研究证明肾素-血管紧张素系统(RAS)在扩大缺血心肌损害及心室重构中均有重要作用.临床与大型试验均证实ACEl有令人鼓舞的效益.ACEI抑制循环内RSA,抑制组织及血管的RSA;减少末梢神经释放去甲宵上腺素;减少内皮形成内皮素;增加缓激肽等作用机理,对心脏起到多方面保护作用,以改善冠脉血流,防止LVH,改善心肌顿抑及梗塞,改善左室重构;预防和治疗心力衰竭.
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超声心动图技术及参数评价左心功能的研究
对M型、二维超声心动图、左心腔声学造影及四维超声心动图技术从成像原理、应用优点和局限性等方面进行对比分析,发现M型、二维超声心动图技术均是建立在心室腔几何学假设的基础上,对于疾病引起的左室形态重构测量结果准确率明显降低,左心腔声学造影需建立静脉通道,个别患者会出现过敏反应.而四维超声心动图可以得出真实的左室形状,能够更准确定量左室容量、评价左室整体及局部心功能.
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择期PTCA术对急性心肌梗塞左室重构的影响
我院应用超声心动图定量评价冠心病(CAD)首次Q波型AMI患者,发病8~72小时内行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后左室容量及功能的变化,探讨PTCA术对LVRM的影响.
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氯沙坦和开搏通对老年心力衰竭患者左室容量的影响
心力衰竭(心衰)的病理生理学改变主要在于心室重塑和肾素-血管紧张素系统等神经内分泌细胞因子的激活.本文通过应用氯沙坦和开搏通治疗58例老年心衰患者,旨在探讨氯沙坦和开搏通对其左室容量的影响和临床意义.
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实时三维超声心动图在心肌梗死后左室容量与功能检测中的应用价值
目的:探讨实时三维超声技术(RT-3DE)用于评价心肌梗死患者左室容量与功能准确性的价值.方法:应用电影磁共振(cine-MRI)、RT-3DE和二维超声心动图(2DE)测量陈旧性心肌梗死患者(Ⅰ组,28例)左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(EF);应用RT-3DE测量急性心肌梗死患者(Ⅱ组,33例)和正常对照者(Ⅲ组,30例)LVEDV、LVESV、EF;比较3组间或同组不同检测方法之间的测量结果.结果:Ⅰ组RT-3DE各参数测值同cine-MRI相应测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2DE各参数测值明显低于cine-MRI相应测值(P<0.05).RT-3DE检查结果表明,与Ⅲ组比较,Ⅱ组EF显著降低(p<0.01),Ⅰ组和Ⅱ组LVEDV与LVESV均显著增加,LVEDV的增加以Ⅰ组明显(P<0.01),LVESV改变以Ⅱ组明显(P<0.01).Ⅰ组RT-3DE测得的LVEDV、LVESV测值同cine-MRI相应测值呈高度相关(r=0.91,0.89);2DE测得的LVEDV、LVESV测值同cine-MRI相应测值呈中度相关(r=0.68,0.73).结论:RT-3DE测定左室容量与功能准确可靠,能够反映心肌梗死患者不同时期左室容量与功能的变化特点.为临床更全面准确地评价心肌梗死后的心功能变化和观察左室重塑的过程提供了新的检测方法.
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高血压患者左室容量及质量的二维超声心动图检测
应用二维超声心动图对不同级别的高血压(HP)患者左室容量及质量进行检测,并与正常组对照,旨在探讨不同级别HP患者左室容量及质量改变的临床意义.1资料与方法1.1病例分组高血压组56例,男32例,女24例;平均年龄(54.61±7.92)岁;按照WH01999年分级标准[1]属1级HP18例,2级22例,3级16例.对照组30例,男18例,女12例;平均年龄(53.46±6.51)岁;为既往无高血压及心血管病变的健康查体者.两组年龄无显著性差异(P<0.05).
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A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响
目的:探讨A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的影响.方法:采用A型行为问卷,76例急性心肌梗死患者被分成A型行为组(40例)和非A型行为组(30例),6例L≥7分被剔除.两组患者发病后3~4周进行超声声学定量检测左室容积和功能,24小时动态心电图记录心律失常发生情况.结果:A型行为组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积及峰值充盈时间均显著大于非A型行为组(P<0.01,0.05和0.01),而左室射血分数、峰值排血率及峰值充盈率均显著低于非A型行为组(均P<0.01),室早、非持续性室速发生率均显著高于非A型行为组(均P<0.01).结论:A型行为对急性心肌梗死患者左室容量及功能的变化有一定的影响,对病人的预后可能产生不利作用.
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扩张型心肌病42例多普勒超声心动图及心电图分析
临床资料1 一般资料本组42例扩张型心肌病(DCM)患者,男19例,女23例,年龄21~72岁,平均52岁,均排除其他原因心脏疾患.42例患者行彩色多普勒超声心动图检查,并常规作12导心电图检查,心律失常患者加作长二导联.心脏超声检查分别测量心腔大小、左室收缩功能,利用脉冲多普勒测量并分析二尖瓣血流频谱,并参照心电图异常变化进行分析.使用美国Acuson 128XP10型彩色超声仪,美国通用电器 MCA5000型12导心电图机.2 超声分析:主要表现为全心增大及左心功能测值降低.①心脏增大程度不一,以左室扩大为主;②左室射血分值减低,由于左室容量大,但舒、缩末期容量之差明显减低,因而左室收缩功能测值降低.③室壁运动幅度普遍性减低,且收缩期增厚率减小;④二尖瓣前叶振幅降低,EF斜率增快,CD段平直与增大左室腔呈"大腔小口"样改变,反映左室舒张末压升高,致使二尖瓣口不能完全开放;⑤主动脉搏动幅度减弱,但射血前期(PEP)延长,射血期(ET)缩短,PEP/ET比值增大,表明心肌效应差,左心室残血多.
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心电图在心脏病病因诊断中的作用
目的::为了明确心电图(ECG)对心脏病病因诊断的作用,探讨:ECG 的某些鉴别诊断标准。方法:采用75例左室容量负荷过重病因的心电图鉴别,研究二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及动脉导管未闭等3种疾病的 QRS 振幅变化特征。结果:RV6/SV1≥2是鉴别二尖瓣关闭不全与另两种病因的较理想的指标;肢导联大 R 波与大 S 波之和>30 mm 是诊断动脉导管未闭的ECG 指标;RV6/SV1≈1,加上肢导联大 R 波与大 S 波振幅之和<30 mm 可作为诊断主动脉瓣关闭不全的参考。结论:ECG 对心脏病病因诊断方面有一定的临床意义。