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TGF-βs信号系统与癌
转化生长因子βs(Transforming growth factor beta, TGF -βs)是一大类调节细胞生长、分化的细胞因子.它通过一系列的级联式反应即TGF-βs信号系统来发挥生长抑制、促胞外基质形成、免疫抑制三大主要功能.本文将从TGF-βs的活化机制、TGF-βs受体、TGF-βs信号蛋白这些组成TGF-βs信号系统的重要成分来阐述其与癌的关系.1 概述:1.1 TGF-βs结构已发现TGF-βs有五种异构体,在人体只存在三种:TGF-β1,2,3.三者在结构上具有较高的同源性.
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当代器官移植的现状及前景
自1954年世界首例同卵双生兄弟间肾移植成功至今,经过移植工作者近50年的努力,已有近50万例尿毒症患者接受了肾移植的治疗,长存活已达38年,全世界每年进行约3万例肾移植,经综合分析,其对尿毒症的治疗效果优于透析治疗,已成为终末期肾衰的主要治疗手段.
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应避免在夏季行HPV检查
奥兰多一项新的研究提示,妇女在8月份检测人乳头状瘤病毒(HPV)的阳性率很可能较其他月份高,这可能是太阳光紫外线导致免疫抑制的缘故.
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围手术期同种异体输血对外科手术的影响
输血是一种医疗行为，是临床常用的治疗措施，也是外科手术保障的重要手段之一，但它在治疗的同时，也会对受血者的免疫功能产生影响。近三十年来，随着输血免疫学的进展，各国学者就围手术期同种异体输血（allogeneic blood transfusion，ABT）对外科手术伤口的影响有多方面、多角度的观察研究及总结分析，现就相关问题做一综述。
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克纤胶囊免疫药理的实验研究
目的:观察克纤胶囊的免疫作用.方法:以腹腔注射环磷酰胺(CY)引起的免疫抑制小鼠为模型,用克纤胶囊灌胃,并以大黄蛰虫丸为阳性对照药,观察克纤胶囊对小鼠血清溶菌酶含量、溶血素抗体形成,以及迟发型超敏反应-鼠足垫肿胀试验等非特异性、特异性免疫功能的影响.结果:克纤胶囊可不同程度地提高小鼠血清溶菌酶含量、溶血素抗体形成以及迟发型超敏反应.结论:克纤胶囊可明显提高免疫功能,能逆转环磷酰胺(CY)的免疫抑制作用.
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肺移植术后的长期管理策略
在过去30年中,肺移植的围术期病死率和短期存活情况得到极大的改善.但是肺移植术后的远期存活相对于其他实体器官移植仍然较低,而且一直没有明显改善,因此即便在肺移植患者度过了围术期后,仍然需要对其进行严格、科学地管理.肺移植后的主要并发症包括感染、排异反应、气道并发症、淋巴细胞增殖性疾病等,尽可能地预防或者及时发现可能出现的并发症并及时处理,对于改善肺移植患者的远期存活非常重要.
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环胞霉素A、亲合素和钙调磷酸酶复合物的结构特性与免疫抑制及其毒理作用机理
钙调磷酸酶(calcineurin,CN)是亲免素(immunophilin)-免疫抑制药物(immunosuppressant)复合物-环胞霉素A(cyclosporin A,CsA)、环胞霉素A亲合素(cyclophilin,CyP)和FK506结合蛋白(FK506-binding protein,FK BP-506)、FK506的共同靶目标.这些药物蛋白的复合物都能特异地抑制CN的生物活性,但是两种结构完全不同的亲免素-免疫抑制药物复合物为何能够作用同一靶目标目前仍不清楚.本文根据钙调磷酸酶的结构特点及其与亲免素-免疫抑制药物复合物作用机制在同种异体移植术(AMT)后抗排斥的免疫学特性作一简要概述.
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免疫抑制患者合并低氧性呼吸衰竭还需要无创通气吗?
接受常规有创机械通气的免疫抑制合并急性低氧性呼吸衰竭患者具有很高的病死率.早期临床研究表明,早期应用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)可显著改善氧合、降低气管插管率和呼吸机相关并发症.尽管近期欧洲一项纳入374名免疫功能抑制危重症患者的多中心随机对照试验(randomised eontrolled trial,RCT)发现NPPV组和对照组(经鼻高流量氧疗)间病死率及气管插管率均无显著差异,但NPPV的疗效受患者选择及多种操作因素的影响,早期应用NPPV仍具有重要临床价值;而NPPV用于辅助气管镜检查及早期拔管时对于查找呼吸衰竭病因及缩短有创通气时间起到了重要作用.因此,NPPV仍可作为临床治疗此类急性呼吸衰竭的一线选择.
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免疫功能抑制患者的血行性感染：临床处理有何不同？
血行性感染是免疫功能抑制患者常见的感染性并发症之一，罹患率和致死率很高。革兰阴性杆菌（尤其多重耐药革兰阴性杆菌）是常见的致病微生物。由于免疫功能抑制患者炎症反应减弱，血行性感染的临床表现缺乏特异度，往往需要结合生物标志物进行综合判断。免疫功能抑制患者发生血行性感染后，其抗生素治疗疗程应适当延长。
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脓毒症相关免疫抑制：监测与挑战
脓毒症相关免疫抑制是脓毒症患者发生院内获得性感染或死亡的重要原因。脓毒症相关免疫抑制在感染早期即可能发生，主要表现为免疫细胞功能下降，抑制性细胞、凋亡比例增加。及时对脓毒症相关免疫抑制的发生进行监测，有助于全面评价患者病情，指导免疫调节治疗，从而改善患者的预后。本文就脓毒症相关免疫抑制监测的研究进展进行综述。
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早期生态免疫肠内营养治疗对脑外伤患者营养及免疫状况的影响
目的 观察脑外伤患者经伤后早期生态免疫肠内营养治疗后,其营养及免疫状况.方法 将2010年2月至2013年11月收治的75例脑外伤患者,随机分为3组,分别为普通肠内营养(EN)组,免疫肠内营养(IEN)组,生态免疫肠内营养(EIEN)组,每组25例.患者于伤后第2天开始实施营养治疗,共8d.于伤后第2、4、6、8天检测各组患者外周血血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)浓度;检测外周血血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)浓度.对比分析各组患者的感染率及病死率,以及炎症反应综合征(SIRS)持续时间等.结果 经早期营养支持治疗后,伤后第8天各组患者的血清IgA、IgG和IgM及血清PA及RBP值均与伤后第2天比较,差异有统计学意义(P＜0.01).但EIEN组与其他2组比较,患者的SIRS持续时间短及感染并发症发生率低.结论 EIEN较IEN及EN在改善脑外伤患者免疫状况及提高患者的临床预后方面更有优势.
关键词： 生态免疫肠内营养治疗 脑外伤 免疫抑制 营养不良 -
严重胰岛素抵抗治疗体会
报道1例IAA阳性、存在严重胰岛素抵抗的2型糖尿病,采用赖脯胰岛素静脉泵联合糖皮质激素的治疗体会.结合病例回顾严重性胰岛素抵抗的各种针对性治疗策略.
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免疫抑制患者合并低氧性呼吸衰竭还需要无创通气吗？
接受常规有创机械通气的免疫抑制合并急性低氧性呼吸衰竭患者具有很高的病死率。早期临床研究表明，早期应用无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）可显著改善氧合、降低气管插管率和呼吸机相关并发症。尽管近期欧洲一项纳入374名免疫功能抑制危重症患者的多中心随机对照试验（randomised eontrolled trial，RCT）发现NPPV组和对照组（经鼻高流量氧疗）间病死率及气管插管率均无显著差异，但NPPV的疗效受患者选择及多种操作因素的影响，早期应用NPPV仍具有重要临床价值；而NPPV用于辅助气管镜检查及早期拔管时对于查找呼吸衰竭病因及缩短有创通气时间起到了重要作用。因此，NPPV仍可作为临床治疗此类急性呼吸衰竭的一线选择。
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免疫功能抑制患者的血行性感染：临床处理有何不同？
血行性感染是免疫功能抑制患者常见的感染性并发症之一，罹患率和致死率很高。革兰阴性杆菌（尤其多重耐药革兰阴性杆菌）是常见的致病微生物。由于免疫功能抑制患者炎症反应减弱，血行性感染的临床表现缺乏特异度，往往需要结合生物标志物进行综合判断。免疫功能抑制患者发生血行性感染后，其抗生素治疗疗程应适当延长。
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脓毒症相关免疫抑制：监测与挑战
脓毒症相关免疫抑制是脓毒症患者发生院内获得性感染或死亡的重要原因。脓毒症相关免疫抑制在感染早期即可能发生，主要表现为免疫细胞功能下降，抑制性细胞、凋亡比例增加。及时对脓毒症相关免疫抑制的发生进行监测，有助于全面评价患者病情，指导免疫调节治疗，从而改善患者的预后。本文就脓毒症相关免疫抑制监测的研究进展进行综述。
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微型腹腔镜阑尾切除术后饮食护理探讨
随着外科微创观念的发展及腹腔镜技术的进步,腹腔镜阑尾切除术已逐渐广泛运用于临床.外科病人由于手术创伤导致分解代谢增强,机体往往处于免疫抑制状态,合理的饮食指导是保证病人术后营养供给,减少重要器官功能障碍及并发症发生[1],促进切口愈合的有效措施.我院自2006年3月报道开展免气腹单孔法微型腹腔镜阑尾切除术[2],在护理过程中,发现有大部分病人肛门排气时间在术后36h后,有多数病人在手术后24小时之前有口渴、食欲或饥饿感,而在24h后反而无食欲,同时有时会出现腹胀、自汗、乏力、精神差等,致使术后身体恢复慢,病程长.我们采取术后6～8h后给病人饮食,促进病人肠功能早日恢复,缩短排气、排便时间,有利于病人早日康复.
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火箭煤油染毒对二硝基氟苯所致小鼠迟发型过敏反应的免疫抑制作用
目的 观察皮肤涂抹火箭煤油对二硝基氟苯(DNFB)所致小鼠迟发型过敏反应(DTH)的影响.方法 纳入雌性120只ICR小鼠,按照小鼠体质量随机分组,每组6只.不同剂量火箭煤油1次染毒(1d,1次/d)分为阴性对照组、阳性对照组、100 μL组、200 μL组、400 μL组;根据100 μL同一剂量火箭煤油不同次数染毒(不同天数,1次/d):分为阴性对照组、阳性对照组、1d、2d、3d、4d、5d组;不同剂量火箭煤油多次染毒(5d,1次/d):分为阴性对照组、阳性对照组、100 μL组、200 μL组、400 μL组.小鼠背部剃毛,阴性对照组和阳性对照组涂抹丙酮,各剂量试验组涂抹相应剂量的火箭煤油.除阴性对照组外,每鼠背部用1％ DNFB溶液均匀涂抹进行致敏,次日强化,致敏后第5天,将1％ DNFB溶液均匀涂抹于所有组小鼠右耳进行攻击,攻击后24 h,测定右耳的肿胀度,脾指数和胸腺指数.结果 不同剂量火箭煤油单次染毒时(1 d),与阳性对照组对比,200 μL×1 d组小鼠耳肿胀度和肿胀率显著降低,胸腺指数显著升高(bt胸腺指数=2.27,P＜0.05);400 μL×1 d组的小鼠耳肿胀度和肿胀率显著降低,胸腺指数显著升高(bt肿胀度=28.07、bt肿胀率=26.96、bt胸腺指数=5.71,P＜0.05),随染毒剂量的增加,变化趋势更为明显;与阳性对照组比较,100 μL ×5 d组的小鼠耳肿胀度、肿胀率和脾指数显著降低,胸腺指数显著升高(bt肿胀度=8.23、bt肿胀率=4.51、bt胸腺指数=5.29,P＜0.05),且随染毒次数的增加,变化趋势更为明显;不同剂量航天煤油多次染毒时(5 d),与阳性对照组比较,100 μL组、200 μL组和400 μL组小鼠耳肿胀度、肿胀率、脾指数显著降低,胸腺指数显著升高(1 00 μl×5组:bt肿胀度=868.65、bt肿胀率=10.35、at脾指数=3.55、bt胸腺指数=2.69,P＜0.05;200μl×5组:bt肿胀度=55.53、bt肿胀率=34.67、at脾指数=4.28、bt胸腺指数=2.81,P＜0.05;400 μl×5组:bt肿胀度=81.69、bt肿胀率=49.90、at脾指数=4.65、bt胸腺指数=5.37,P ＜0.05),而随染毒剂量的增加,呈现显著的变化趋势.火箭煤油染毒剂量增大和染毒次数增加抑制DNFB所导致的致敏作用程度增加.结论 火箭煤油可抑制DNFB诱导小鼠DTH,具有细胞免疫毒性.
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牛黄千金散灌胃对小白鼠免疫功能的影响
目的:通过动物实验探讨牛黄千金散对小白鼠免疫功能的影响.方法:测定小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬功能;血清溶血素和抗体形成细胞的功能.结果:牛黄千金散能降低小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬率,与生理盐水对照组比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论:牛黄千金散有明显的免疫抑制作用.
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牛黄千金散灌胃对小白鼠免疫功能的影响
目的:通过动物实验探讨牛黄千金散对小白鼠免疫功能的影响.方法:测定小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬功能;血清溶血素和抗体形成细胞的功能.结果:牛黄千金散能降低小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬率,与生理盐水对照组比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论:牛黄千金散有明显的免疫抑制作用.
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CD8+调节细胞对肝细胞肝癌作用的研究进展
CD8+调节细胞(CD8+ Treg)是肿瘤特异性效应T细胞中重要的Treg亚型,通过抑制肿瘤免疫在肿瘤的发生、发展过程中发挥着重要的作用.由于近年来对CD8+Treg研究的不断深入,证实CD8+Treg通过多种机制参与肝细胞肝癌的形成和发展;特别是肝细胞肝癌中某些细胞因子参与并影响CD8+Treg的表达,从而增强其抑制抗肿瘤形成、发展的能力.
