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艾滋病患者马尔尼菲青霉肺炎误诊为肺结核一例
马尔尼菲青霉病(PSM)是由致病真菌马尔尼菲青霉菌(PM)所引起的一种深部真菌病,其好发于各种原因引起的免疫抑制者或免疫低下者,在东南亚地区引起的临床感染仅次于结核杆菌和新型隐球菌,居于第3位,是引起艾滋病患者感染的主要致病菌 [1].在我国主要分布于广东、广西、云南等南方地区.可累及肺脏、皮肤及骨髓等多个脏器,临床表现复杂多样,容易漏诊或误诊,病死率高.
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免疫抑制后肺部机会性感染的影像诊断
艾滋病的流行、器官移植、免疫抑制剂的大量使用均可导致病人的免疫系统严重受损,而并发肺部机会性感染是这些免疫抑制病人的主要临床问题.影像在诊断和治疗这类病人中起着重要作用.本文主要讨论肺部机会性感染的胸片及CT诊断.肺部机会性感染是HIV/AIDS的主要并发症,由多种病因引起.成人HIV/AIDS肺部感染常见的类型为肺结核、肺孢子虫肺炎和细菌性肺炎.由于抗排异反应药物及免疫抑制剂的应用,导致器官移植的病人机体免疫功能严重受抑,主要的病因是巨细胞病毒.侵袭性霉菌病几乎都发生在白细胞严重减少的免疫抑制病人.慢性疾病病人免疫中度受损时,易发生特有的霉菌病,称半侵袭或慢性坏死性霉菌病.在肺部机会性感染病人的诊断和治疗中,放射科医生起了很重要的作用.然而影像学表现都不具特异性,但合理选择成像方法,密切结合临床和流行病学等对肺部机会性感染的诊断、病情评估和预后具有重要意义.
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雷公藤免疫调节作用的研究进展
雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f.)是卫矛科雷公藤属的木质藤本植物。在我国有四种,分别为雷公藤(黄藤、断肠草)、昆明山海棠、黑蔓(东北雷公藤)和苍山雷公藤[1]。雷公藤早收载于《神农本草经》,味苦,辛凉,有大毒,气味特异,其药用部位主要为根及根茎,民间用于治疗关节炎、跌打损伤、杀虫等有几千年的药用历史。自70年代初对雷公藤的研究日益广泛,发现其具有显著的抗炎、免疫抑制、抗肿瘤和抗生育等作用,近年来主要被广泛应用于治疗类风湿性关节炎、肾小球肾炎、红斑狼疮等多种自身免疫性疾病,效果满意,受到国内外学者广泛重视。本文就近年来雷公藤免疫调节作用的研究进展作一综述。