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奥卡西平致低钠性昏迷二例
例1男性,78岁,75 kg,因“发作性左侧肢体抽搐伴意识不清3年,再发2h”于2010年11月7日入院.既往有冠心病10年、右侧颞叶脑梗死病史5年.3年前发作性左侧肢体抽搐伴意识不清5次,每次1~2 min,口服卡马西平未发作1年后自行停药.入院前2h类似发作6次,体检:心脏浊音界左下扩大,神经系统检查无明显异常.脑电图示右侧导联为主的慢波增多,头颅MRI示右侧颞叶软化灶,血生化检测正常.诊断:症状性癫痫,复杂部分性发作,脑梗死后遗症.口服奥卡西平( OXC)0.3 g,2次/d,未发作,入院第7天出现恶心、呕吐、昏睡,次日浅昏迷,查血钠116 mmol/L,停用OXC改用苯妥英钠,限制输液、补钠后血钠逐渐上升,3d后意识逐渐转清,1周后血钠正常.
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症状性癫痫发音性发作一例
患者 男,23岁.因"阵发性不自主傻笑5个月,再发2个月"入院.5个月前患者在与人对话时,会突然出现类似"笑声"的短暂语声.患者发病每次持续数10 s,自行停止.发作时意识模糊,无伴随症状,事后不能回忆,既往无癫痫家族史.在当地医院诊断为:左额腩膜瘤,行手术切除.术后2个月又开始类似发作.查体:意识清楚,言语正常,双瞳孔等大,神经系统无阳性体征.
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药物相互作用致血药浓度改变2例报道
病例1:患者男,50岁,主因右肢无力4年,发作性抽搐2年,加重4h入院,入院诊断为症状性癫痫(全面强直-阵挛发作)、脑室腹腔分流术后、肺部感染.给予甘油果糖、甘露醇减轻脑水肿,丙戊酸钠、卡马西平控制癫痫发作,头孢他啶(新天欣)治疗肺部感染.该患者既往有头部外伤史20年,1997年因脑积水行脑室腹腔分流术,后继发癫痫,开始长期口服丙戊酸钠、卡马西平联合控制癫痫.
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病毒性脑炎合并症状性癫病患者引起严重药物不良反应的诊治报告
目的:了解病毒性脑炎合并症状性癫痫的治疗,及药物不良反应的防治.方法:通过1例病毒性脑炎合并症状性癫痫患者的诊治过程,分析患者出现的药物不良反应的治疗情况及控制癫痫等症状的用药情况.结果:根据患者的具体症状调整抗癫痫药物,注意药物不良反应的防治,经过合理药物治疗,病毒性脑炎及症状性癫痫可以控制.结论:临床药师在保证患者安全合理用药方面发挥重要作用.
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卡马西平片致重症多形性红斑型药疹1例
病例:患者,男,66岁.因"发现颅内占位,症状性癫痫1月",于2008年3月7日起口服卡马西平片(商品名:得理多,北京诺华制药有限公司,200mg/片,批号:X0295)200mg,1次/天治疗.服药第8天,患者出现面部发红,继而出现上肢、躯干粉红色皮疹,伴瘙痒、乏力、精神弱,未测体温,无头痛,未予重视.服药第12天,患者皮疹加重,整个颜面水肿,球结膜水肿,咽痛,进食困难,并出现高热,体温高39.5℃.
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丙戊酸钠脑病1例报道
1 临床资料患者,男,45岁,主因"突发左上肢无力1年,发作性左上肢抽搐1月余",门诊以"脑梗死(陈旧性)、症状性癫痫"收入院.患者1年前因"突发左上肢无力伴轻度言语不清"于当地医院诊断为"急性脑梗死",给予活血等治疗后上述症状逐渐好转,无明显后遗症.1个多月前因"发作性左上肢抽搐,继而四肢抽搐伴意识丧失,双眼上吊,持续约2 min抽搐停止、神志转清",于当地医院考虑为"癫痫发作",给予卡马西平口服抗癫痫治疗,此后上述症状未再发作,服药3 d后患者自行停药.
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病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理效果及满意度比较分析
目的:探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理方法及效果。方法选取48例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者作为研究对象,随机分成常规组和实验组,各24例。在围术期对常规组患者进行常规护理,实验组进行护理干预。治疗结束后对比2组患者的治疗效果。结果经过治疗,实验组患者的护理总有效率为91.7%,明显高于常规组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度为95.8%,明显高于常规组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗病毒性脑膜炎患者时给予有效的护理干预,能提升护理质量,提高护理总有效率和患者的满意度,有效改善患者预后,值得临床推广。
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120例脑血管病后症状性癫痫的临床治疗体会
目的:探讨脑血管病后症状性癫痫的临床治疗体会。方法选择120例脑血管病后症状性癫痫患者为研究对象,将上述患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受丙戊酸镁缓释片治疗。结果观察组患者临床治疗有效率为80.0%,显著高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。上述2组患者均未出现严重并发症。结论丙戊酸镁缓释片治疗脑血管病后症状性癫痫的临床效果显著,值得进一步研究推广。
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48例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床护理探讨
目的:探讨病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床护理方法,观察护理效果。方法48例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者,随机分为研究组和对照组,各24例。两组患者分别予以不同的方案进行治疗,对照组给予常规性的护理;研究组给予整体性的护理,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的治愈率(79.17%)显著高于对照组(54.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者实施整体性的护理干预措施,可以增强治疗效果、提升治愈率,值得加强临床推广与实践。
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病毒性脑膜炎伴症状性癫痫的护理
目的:探讨病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者的护理措施及效果。方法33例病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者,随机分为干预组(18例)和对照组(15例)。两组患者均给予病毒性脑膜炎常规治疗,对照组采用常规护理,干预组采用针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组出现2例发热、1例呕吐,并发症发生率为16.7%;对照组出现5例发热、6例呕吐,并发症发生率为73.3%;对照组并发症发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组满意度为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预能够显著减少病毒性脑膜炎伴症状性癫痫患者的并发症,提高患者护理满意度。
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佛山地区老年症状性癫痫患者的病因构成分析
目的:回顾性收集佛山地区老年症状性癫痫患者的临床资料,分析患者的病因并了解病因构成。方法:收集2004年7月1日-2014年7月1日在本院就诊的老年症状性癫痫病例526例,将症状性癫痫病因按脑外伤、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、脑肿瘤、脑皮质发育畸形、神经皮肤综合征和其他病因进行分类。采用非参数分析的多样本秩和检验比较癫痫家族史和热性惊厥在癫痫病因中的作用及诊断价值。结果:526例老年症状性癫痫患者中,脑血管病158例(30.0%),脑外伤95例(18.1%),中枢神经系统感染63例(12.0%),脑肿瘤56例(10.6%),围产期损伤36例(6.8%),脑皮质发育异常30例(5.7%),神经皮肤综合征12例(2.3%),其他76例(14.5%)。癫痫家族史在神经皮肤综合征比例高,而热性惊厥在脑皮质发育畸形中高。结论:在本研究中发现,脑血管病、脑外伤、中枢神经系统感染、脑肿瘤、围产期损伤为老年症状性癫痫主要的病因。
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病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理
目的 分析并研究病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的有效护理干预措施,以便于能够为患者临床治疗提供可行的参考.方法 本研究所有研究对象均来自我院在2016年3月至2017年7月接收并治疗的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者,共计纳入本研究患者的例数为86例,对所有患者在常规治疗的基础之上为患者采用有针对性的护理干预措施进行干预指导,对所有患者的护理效果进行评价.结果 护理干预以后,对本研究所有患者的GCS评分和患者的Barthel指数进行评价,与之前相比均有所改善,差异明显具有统计学意义.结论 临床上对于病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者在进行治疗的时候,通过为患者进行有针对性的护理干预措施,可以在很大程度上促进患者治疗的恢复,改善患者的临床症状,提高患者满意度,提升患者的生存质量,改善患者治疗的预后,可以大大的推进和普及使用.
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慢性汞中毒1例报告
汞中毒治疗过程中出现症状性癫痫,国内尚无报道,现将我院收治的使用含汞药物治疗皮肤病,导致慢性汞中毒,在治疗过程中出现症状性癫痫及其他并发症1例报告如下.
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尿毒症并发症状性癫痫相关因素分析
癫痫为常见的神经症状,患病率为3%~7%[1].由脑部或全身其它疾病引起的癫痫为继发性或症状性癫痫.神经精神症状在尿毒症患者中甚为普遍,有报告其发生率可达15%~86%[2].尿毒症也是继发症状性癫痫因素之一[3],常被临床疏忽.现就我们观察到的23例尿毒症继发症状性癫痫的相关因素作一分析.
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2013-2015年武汉大学人民医院神经内科抗癫痫药物的使用情况分析
目的 了解武汉大学人民医院抗癫痫药物的使用情况,为医护人员提供参考.方法 选取武汉大学人民医院2013年7月-2015年8月151份症状性癫痫病历进行回顾性分析,对患者的性别及年龄、病因、用药方案、抗癫痫药物的使用情况以及不良反应进行分类统计.结果 151例症状性癫痫患者中,男性多于女性;年龄多集中在51~64岁的患者;病因复杂,多集中在脑血管疾病、脑外伤、颅内感染3大原因;癫痫形式主要为全身性发作的强直阵挛性发作,抗癫痫治疗方案多采用单一用药的形式,而且丙戊酸钠和奥卡西平是临床上常用的抗癫痫药物.结论 从药物流行病学角度考察了武汉大学人民医院神经内科抗癫痫药物的药物利用模式,对临床制定抗癫痫治疗方案具有积极的意义.
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癫痫病
癫痫病是否会遗传关于癫痫病会否遗传,答案是肯定的.遗传因素在原发性癫痫发病中的作用是十分明确的,同时,症状性癫痫也受遗传因素的影响.
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急性脑血管病继发癫痫36例临床脑电图分析
急性脑血管病,尤其是老年人症状性癫痫的常见原因,现将我院1996年以来,急诊和住院诊治的急性脑血管病继发癫痫36例的临床与脑电图资料报告如下:
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症状性癫痫的影像学检查
一、癫痫的定义2005国际抗癫痫联盟(1LAE)对癫痫的定义做了修订,其推荐的定义为:癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.二、癫癎的常见病因(一)原发性癫癎:又称特发性或隐原性癫痫,其真正的原因不明,虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确.
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应用护理程序对癫痫患者进行健康教育
癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能障碍的临床综合征,按病因分为特发性癫痫和症状性癫痫两大类.由于环境、情绪、饮食、活动、药物等多种因素可诱发癫痫的发作,轻者不仅影响患者的身心健康,并可使原已恢复的病情出现反复,重者影响患者的生活质量,甚至威胁生命.2002年1月~2007年12月对80例癫痫患者应用护理程序进行了针对性健康教育,取得了良好的效果,现介绍如下.
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老年症状性癫痫的临床分析
癫痫是由不同原因引起的一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性疾病.我们自2007年4月至2008年4月,通过对39例老年症状性癫痫患者的病因和发作特点的临床分析,总结如下.