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温岭市某高中新生乙型病毒性肝炎感染模式探讨
目的 了解温岭市学生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况及发展趋势,制定防治措施.方法 2004-2007年入学的省级某重点高中新生,我们采用ELISA方法对其血清进行乙肝"三抗"的检测.结果 学生HBsAg携带率为10.94%,男性高于女性;保护性抗体(抗-HBs)为28.61%;乙肝易感学生高达59.69%.结论 学生HBsAg携带率较高,保护性抗体低,易感人群多,学校应组织加强对学生乙肝疫苗的预防接种以保护学生的身体健康.
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儿童乙型肝炎疫苗免疫和加强免疫后保护性抗体观察
目的 评价儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫后保护性抗体应答水平及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阴性儿童加强免疫后抗体的变化.方法 采取多阶段整群系统抽样方法抽取调查单位和儿童,用固相放射免疫方法检测接种儿童血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和乙肝病毒核心抗体水平,并对抗-HBs阴性儿童进行加强免疫.结果 3～12岁儿童抗-HBs平均阳性率为49.3%,几何平均浓度(GMC)为70.22毫国际单位/毫升(mIU/ml).重组乙肝疫苗(酵母)免疫后3～6岁儿童抗-HBs阳性率为37.6%,随年龄增长而下降,GMC为55.29mIU/ml,各年龄组差异有非常显著的统计学意义.6～12岁儿童使用血源HepB,抗-HBs阳性率为51.0%,GMC为68.27mIU/ml,各年龄组差异无显著的统计学意义.抗-HBs阴性儿童加强免疫后抗体阳转率为93.9%,GMC为91.83mIU/ml.结论 儿童HepB免疫后12年保护性抗体应答良好,HBsAg阳性率未随免疫时间延长而增加,目前尚不需进行加强免疫.抗-HBs阴性儿童加强免疫后有很好的回忆反应.
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马尔堡病毒G蛋白相关抗体和疫苗的研究进展
马尔堡病毒(Marburg virus,MARV)是一种可引起致命性出血热的病毒.它与埃博拉病毒同属丝状病毒科.二者的病毒结构、感染机制及引起的临床症状极为相似.然而相对埃博拉病毒而言,对于马尔堡病毒的研究较少.本文将对马尔堡病毒的病毒结构,特别是决定病毒侵染宿主的关键蛋白G蛋白(glycoprotein,GP)的结构、功能、针对G蛋白的保护性抗体和疫苗等新研究进展进行综述.
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阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎病毒感染和免疫预防现状调查
目的 探讨阳江市江城区学龄前儿童乙型肝炎(乙肝)病毒感染和乙肝疫苗接种状况.方法 选取2013年4月～2015年4月阳江市江城区21所公、私立幼儿园的12 174名3～6岁学龄前儿童作为研究对象,根据乙肝疫苗接种情况分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,分析其乙肝病毒血清标志物(HbsAg、抗-HBs)的检测资料.结果 12 174名学龄前儿童的HBsAg和抗-HBs阳性率分别为0.74％和86.74％;男性HBsAg阳性率为0.84％,女性HBsAg阳性率为0.64％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组的HBsAg阳性率显著低于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的HBsAg阳性率显著低于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅱ组的抗-HBs阳性率显著高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阳江市江城区学龄前儿童乙肝病毒感染率较低,乙肝疫苗预防接种率和血清中保护性抗体(抗-HBs)阳性率较高.
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对乙型肝炎疫苗常规免疫无应答者强化免疫的效果观察
乙型肝炎(简称乙肝)疫苗注射的目的,显然是为了获得乙肝保护性抗体(抗HBs),免受乙肝病毒感染.但部分人群常规完成1个程序(0、1、6月,3针法)乙肝疫苗注射后,并不产生抗体.即使再加强一个程序疫苗,仍有约5%的成人不产生抗体[1].针对这部分人群,我们给予了强化免疫的方法,收到了较好的效果.
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2154例犬伤患者接种狂犬病疫苗后抗体检测分析
狂犬病是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率近年来呈不断上升趋势,病死率为100%.动物致伤后及时注射狂犬病疫苗是预防狂犬病发生的好处理方式.由于受多种因素的影响,少数人注射狂犬疫苗后不能产生相应的保护性抗体.因此,全程注射完狂犬疫苗后进行抗体检测是非常有必要的.对2006年到山东省邹城市疾病预防控制中心检测动物致伤者全程注射人用狂犬病疫苗者2154例进行抗体检测,对抗体阳转率进行统计分析如下:
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狂犬疫苗接种失败的原因分析及对策
狂犬病是一种不可治愈的人畜共患传染病,患者一旦发病,死亡率100%.近年来,随着饲养宠物的人越来越多,被动物咬伤抓伤的患者也日益增多,导致近年来接种狂犬病疫苗的患者成倍增长.狂犬病发病率也呈明显上升趋势.所以,正确注射狂犬疫苗,提高狂犬疫苗免疫接种的成功率成为目前预防狂犬病发生的唯一方法,但是仍有好多患者在注射狂犬疫苗后不能产生保护性抗体.我科2007年6月～2009年4月共为503例患者接种狂犬疫苗,接种成功360例.现将接种失败原因及预防对策报道如下.
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109例淋巴细胞免疫治疗对反复性自然流产的治疗效果及妊娠结局分析
目的：探讨应用淋巴细胞免疫治疗方法对反复性自然流产患者临床治疗效果，并分析其与妊振结局的关系。方法对109例BA抗体阴性的反复性自然流产患者注射器配偶的淋巴细胞进行免疫治疗，观察治疗后BA抗体的阳转情况及与妊振结局的关系，分析流产次数，年龄与妊娠结局的关系。结果患者接受淋巴细胞免疫治疗3次后，BA出现阳转的患者73例（67％），免疫治疗6次后BA出现阳转的患者97例（98.2％）。97例BA阳转患者妊娠成功率为91.8％（89／97），12例患者BA仍阴性，仅5例患者妊娠成功，妊娠成功率为41.7％（5／12），二者相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）；流产次数≤2次患者治疗后妊振成功率为91％，2＜流产次数≤5患者妊娠成功率为78.6％，二者相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）；患者年龄≤35岁时妊振成功率要明显高于年龄＞35岁的患者（ P＜0.05）。结论淋巴细胞免疫治疗能提高反复性自然流产患者BA的阳转率，提高反复性自然流产患者再次妊振成功率，患者应该在流产2次后尽早确诊治疗，以进一步提高妊娠成功率。
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宁夏固原市2007年健康人群流脑血清学监测分析
目的 了解宁夏固原市健康人群流脑A群、C群脑膜炎奈瑟菌率.方法 采集不同年龄段人群血清210份,应用酶联免疫吸附试验,进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体检测;同时采集不同年龄段人群咽拭子标本进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定.结果 210份血清中,A群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率67.6%,C群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率44.3%;脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定全部阴性.结论 固原市健康人群虽然未分离培养和鉴定出脑膜炎奈瑟菌,但是A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平处于较低水平,存在局部暴发流行的危险因素.
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替比夫定治疗初治慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群的变化与早期应答的关系
中国有10％～20％的人群感染了HBV[1-3].成年人感染HBV通常导致自限性的急性乙型肝炎,感染后可产生保护性抗体,而对于慢性乙型肝炎(CHB)患者来说,特异性CD4+T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞的反应对疾病的控制至关重要[4].细胞免疫参与乙型肝炎的发病机制,对HBV的特异性CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞反应与病毒清除有关[5].
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2010—2015年南通地区儿童麻疹特点及健康儿童抗体监测
目的:认识南通地区小儿麻疹新特点,探讨儿童群体免疫状况.方法:回顾性分析2010年1月—2015年12月在南通大学附属南通第三医院住院的麻疹患儿病历资料,用描述性方法分析流行特点,采用χ2检验和t检验比较≤8月龄婴儿与其他年龄儿童临床特点差异;用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测不同年龄段健康儿童麻疹保护性抗体,用χ2检验和秩和检验比较不同年龄段保护性抗体差异.结果:(1)179例患儿中,农村患儿占77.65％;≤8月龄占59.22％,>6～14岁次之(19.55％);高发季节在3—6月;有明确接触史占13.41％;疫苗接种率为24.49％.典型麻疹58.66％、轻型36.31％,并发症以≤8月龄婴儿肺炎为主.(2)抗体检测显示≤8月龄保护性抗体阳性率及滴度低,与各年龄组差异均有统计学意义(均P<0.05),>3～6岁抗体滴度高(1:1329.98),>3～6岁组与>6～14岁组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)南通地区儿童麻疹新特点:季节滞后、初免前婴儿多发、不典型麻疹增多.(2)在流行季节,需要提前接种≤8月龄婴儿及补充免疫6岁以上儿童.
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注射乙肝疫苗无效的原因
注射乙肝疫苗是预防乙肝的主要方法.可是,有部分人注射了乙肝疫苗后却不产生免疫力,也就是体内没有产生保护性抗体(抗一HBs),或只产生达不到免疫水平的微弱应答,这叫做预防接种失败,也就是注射的疫苗不能产生效果.
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乙肝疫苗初免儿童保护性抗体的定量评价
我国属乙型肝炎高感染区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带率为10%～15%[1],为控制乙肝的进一步蔓延,国家非常重视对新生儿的预防接种,浙江省已达到普种.而新生儿接种后其应答效果就显得非常重要.现对初免儿童的性别差异是否对免疫应答产生影响进行分析,报告如下.
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58对母婴麻疹抗体水平衰减的研究
目的 通过配对研究母亲及其分娩新生儿的麻疹抗体水平的动态变化过程,探询低月龄婴儿麻疹高发的原因,为制定麻疹免疫策略提供理论依据.方法 采用横断面研究的方式,采集母亲外周血2 ml和分娩时脐带血(代表新生儿出生时的水平)2ml,同时在婴儿3、5、7月龄时随访动态观察,采用德国IBL公司试剂ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平.结果 孕产妇及新生儿脐带血的麻疹抗体滴度分别是:Max孕妇=6 522,Min孕妇=62,Med孕妇=834.5和Max脐带=6 233,Min脐带=61,Med脐带=760.5,两者差异无统计学意义(t=0.87,P=0.39).母亲及婴儿脐带血麻疹血清抗体阳性率分别为84.48％和86.21％,血清抗体保护率分别为50.00％和46.55％.母婴麻疹血清抗体水平具有正相关性(r=0.83,P＜0.01),婴儿脐带血抗体水平随母亲抗体水平的升高而升高(x2=42.85,P＜0.01).婴儿麻疹抗体阳性率3月龄时为29.27％,5月龄时为5.88％,7月龄及以后全阴.母亲保护性抗体阳性者的婴儿脐带血保护性抗体阳性率(89.66％)比母亲保护性抗体阴性者的(3.45％)高(x2 =20.06,P＜0.01).不论母亲是否有保护性抗体,3月龄及以后各月龄时婴儿的麻疹保护性抗体阳性率均为0.结论 目前新生儿麻疹抗体水平低且衰减速度快,7月龄时已经全部转阴,3月龄时婴儿胎传抗体已无保护性.育龄期妇女孕前麻疹抗体水平对婴儿麻疹抗体水平有直接影响,孕前接种麻疹疫苗可在一定程度上提高婴幼儿麻疹抗体水平.
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H7N9禽流感病毒疫苗及其预防控制
禽流感病毒有6个内部基因来自于 H9N2，部分血凝素（hemagglutinin，HA ）和神经氨酸酶（neuramidinase，NA ）基因源自 H7N3和 H1N9。禽流感病毒能够感染人类，可能与 HA 和 NA 基因发生了 Q226L 和 E627K 关键位点突变有关，这两个突变被认为是病毒适应人类气道上皮的表现。此外，H7N9具有哺乳动物流感病毒的特性，如 HA 蛋白与哺乳动物细胞器结合，PB2蛋白基因突变等［1］。人类感染后缺乏特异性临床表现，很难早期诊断，患者死亡的原因多为多器官功能衰竭综合征和单纯急性呼吸衰竭。虽然临床观察认为神经氨酸酶抑制剂可能具有抑制 H7N9病毒复制的能力，但是目前无大规模临床资料证实其疗效确切。本文就人感染禽病毒疫苗及预防控制的研究作一综述。
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抗白念珠菌单抗的保护性研究
目的证实抗白念珠菌保护性抗体存在,为保护机制以及保护性工程抗体的研究打下基础.方法在实验动物模型中观察单抗影响白念珠菌感染动物存活时间、感染动物重要脏器的组织病理变化、相应组织中白念珠菌cfu等.结果 1B5、3E8这2株单抗能显著延长致死量白念珠菌感染小鼠存活时间,减少感染小鼠主要脏器组织中白念珠菌cfu,减轻相应组织的病理损害.结论 1B5和3E8皆是具有保护作用的抗白念珠菌胞壁外膜单克隆抗体.
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铁路司乘人员甲型、乙型肝炎保护性抗体、乙肝病毒核心抗体及戊肝IgG抗体水平的检测与分析
目的 了解铁路司乘人员甲肝、乙肝保护性抗体、乙肝核心抗体和戊肝IgG抗体水平.方法 采用酶联免疫吸附试验检测不同年龄组铁路司乘人员甲肝IgG抗体、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和戊肝IgG抗体水平,并分析不同年龄组各种抗体水平及其与接种率之间的关系.结果 共检测不同年龄司乘人员180人,甲肝IgG抗体总阳性率为80.5％;乙肝表面抗体总阳性率为49.4％;乙肝核心抗体总阳性率为31.1％;戊肝IgG抗体总阳性率为15.5％.甲肝疫苗总接种率为63.3％,甲肝疫苗接种后保护性抗体产生率为91.0％;乙肝疫苗总接种率为77.8％,乙肝疫苗接种后保护性抗体产生率为66.4％.不同年龄组甲、乙肝保护性抗体、乙肝核心抗体和戊肝IgG抗体阳性率分别为:≤25岁组:79.2％、50.9％、11.3％、18.7％;～35岁组:71.4％、31.4％、22.85％、14.2％;～45岁组:87.7％、60.2％、46.57％、13.6％;＞45岁组:73.7％、36.8％、42.10％、15.7％.结论 铁路司乘人员甲肝保护性抗体阳性率较高,无需大规模补种疫苗;乙肝疫苗接种后还有一定比例保护性抗体阴性,需要正常剂量或加量补种;乙肝自然感染率在25岁以下人群明显减少;戊肝总感染率为15.5％,而所有阳性个体均无戊肝患病史,提示均为隐性感染;隐性感染戊肝患者均有一定的传染性,建议加强餐具消毒,实行分餐制.
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2006年宁夏固原市健康人群流脑血清学监测报告
目的 了解宁夏固原市健康人群流脑A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平和带菌率,为制定流脑防治措施提供依据.方法 根据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》中规定的方法,于2006年4月在固原市原州区采集不同年龄段人群血清,应用酶联免疫吸附试验,进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体检测;同时采集不同年龄段人群咽拭子标本进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定.结果 调查的210名人员中,A群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率67.6%,C群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率44.3%;脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定全部阴性.结论 固原市健康人群虽然未分离培养和鉴定出脑膜炎奈瑟菌,但是A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平处于较低水平,存在局部暴发流行的危险因素,应制定相应的防制措施.
