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肝胆外科ICU护士
肝胆外科ICU多是胆囊炎、肝衰竭、脾脏破裂等重症患者。此外还兼收肝胆外科常规手术麻醉后复苏的患者,此类患者周转快,一般在患者清醒后病情稳定即可转出,因此护士的工作量不小。
术后患者转入ICU,护士需将患者去枕平卧位,头偏向一侧。如有患者出现舌根后坠,应将患者下颌向上托起或用舌钳将舌拉出,以保障患者呼吸道顺畅。 -
提高开口器舌钳清洁保存率的措施
开口器在临床中抢救昏迷、牙关紧闭、呼吸道阻塞的患者时可将其口腔打开;对有舌后坠的患者,可用舌钳夹住舌体将舌拉出口外以解除窒息.因此,在医院感染质控管理中规定这类物品属于急救物品,必须储存备用.根据《消毒技术规范》要求,接触未破损黏膜的器具用后应先清洗去污、干燥和灭菌,耐高温的器具如开口器、舌钳等,选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥封闭保存备用.
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常用急救器械的包装改进
我院医疗调查显示,急救器械包存在诸多问题:如过期、开口器、舌钳等器械前端包裹的减压纱布发黄破损不能使用,多种急救器械混装后造成急救器械包打开后只需用一种器械,从而造成其他器械的污染而需重复消毒等.其原因除工作责任心不强外,还存在棉布包装材料的缺点,如灭菌保存期短,多种器械一起打包不适用于急救器械等.为此,我院从2008年始对常用急救器械实行医用灭菌包袋单个独立包装.
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唇部小肿物切除术中舌钳的临床应用
目的 观察在唇部小肿物切除术中舌钳固定止血法的临床应用效果.方法 选择103例唇部小肿物患者,在肿物切除术中采用舌钳固定止血法,观察止血效果,手术后随访1年,观察肿物复发的情况.结果 103例患者均在15 min内切除小肿物,手术中术区固定好,出血少,术后伤口均为一期愈合.经1年随访肿物复发仅2例.结论 正确选择适应证,在唇部小肿物切除术中采用舌钳固定止血法,固定止血效果好,临床应用效果满意,值得临床推广.
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一种新型口腔舌钳
目的:介绍一种新型口腔舌钳。方法详述了本新型口腔舌钳的结构组成、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型口腔舌钳在给给患者拉出舌头时,能够在舌钳上固定纱布,保证纱布厚度,有效的避免了纱布的脱落,避免对患者的舌头造成不必要的伤害。患者十分满意,方便又安全,解除了患者的忧虑,减少了医生的工作难度。结论本新型口腔舌钳在减轻患者痛苦的前提下,能够固定住纱布,达到同样或更好的效果。因此,适合在临床上使用。
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舌钳在口腔颌面软组织小肿物术中的应用
目的 总结利用舌钳钳住小肿物,切除口腔颌面部小肿物的临床经验. 方法 回顾2000-2008年利用舌钳钳住小肿物,切除口腔颌面部小肿物病例230例,介绍治疗口腔颌面部小肿物的方法 . 结果 各例手术均迅速完成,出血较少,术后均无复发及感染. 结论 利用舌钳钳住小肿物,切除口腔颌面部小肿物是一种既方便术者又减轻患者的创伤和负担的方法.
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脑出血病人2种口咽通气管插管方法的效果观察
脑出血昏迷病人因颊舌肌及舌下肌失去神经支配,易发生舌后坠,多应用口咽通气管改善通气.口咽通气管其作用是限制舌后坠[1],但插管不当可加重通气困难.我科2006年4月-2008年12月对18例脑出血舌后坠病人,采用舌钳配合压舌板放置口咽通气管,效果较好.现报道如下.
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压舌板、开口器及舌钳的管理
压舌板、开口器、舌钳是医院急救车内必备的抢救器械,为了较好地解决长期以来存在的器械裸露存放问题,防止医源性交叉感染的发生,使其在无菌的状态下存放,我们将上述器械进行了管理改进,现报道如下.
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子痫患者的临床护理
1 急救护理(1)子痫患者尽量住单人房间,避免声、光的刺激.(2)入院后取去假牙,备好牙垫、开口器、舌钳,如子痫发作时,以沙布包裹压舌板放入口内齿间舌上,防止抽搐时咬破唇舌.如舌后坠,应用舌钳将舌拉出,应用开口器时应撬臼齿,而不应撬门齿.
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舌钳在颊黏膜小肿物切除术中的止血效果观察
目的 观察在颊黏膜小肿物切除术中舌钳固定止血法的临床应用效果.方法 选择23例颊黏膜小肿物患者,在肿物切除术中采用舌钳固定止血法,观察止血效果,手术后随访1年,观察肿物复发的情况.结果 23例患者均在15 min内切除小肿物,手术中术区固定好,出血少,术后伤口均为一期愈合.经1年随访肿物均无复发.结论 正确选择适应证,在颊黏膜小肿物切除术中采用舌钳固定止血法,固定止血效果好,临床应用效果满意.
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普通型金属开口器、压舌板、舌钳的改良设计
临床急救工作中通常会用到开口器、压舌板、舌钳等急救器械,但因都是钢质材料,硬度较大,使用时如患者烦躁、不配合很容易引起口腔黏膜、牙齿、舌的损伤或器具滑脱而影响患者救治.为避免上述情况,临床上常将开口器、压舌板、舌钳的与患者接触端包裹一层纱布或棉垫,这样做虽然可以减少损伤,但费时费材料,还会因事先准备不充分而延误抢救.鉴此,笔者对传统的金属抢救器械进行改良,临床应用效果较好,介绍如下.
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一次性口咽通气道在产科子痫中的应用
产科重度妊娠高血压综合征患者发生子痫后,通常于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防舌咬伤或舌后坠的发生,及时吸出呼吸道分泌物及口腔内呕吐物,必要时用开口器打开口腔以便于操作.
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四种急救器械消毒方法的改进
金属吸痰器、压舌板、开口器、舌钳这四种器械在医疗队、救护队的急救箱和各种急救车中是必须配备的.然而,这些备用器械常规高压蒸汽消毒后,有效期为7~14d,却不常用,其灭菌有效期常被忽视,容易成为医源性感染的源头.因此,我们对这些器械的包装与灭菌方法进行了改进.改进方法是以聚乙烯薄膜包装,采用环氧乙烷灭菌,取得满意效果,现介绍如下.
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昏迷病人吸痰法的改进
我们对昏迷病人吸痰法进行了改进,采用经口腔安置口咽通气管进行吸痰,取得满意的效果,现介绍如下.1材料治疗盘内放治疗碗(内盛嗽口液及棉球)、弯血管钳、镊子、压舌板、开口器、舌钳、口咽通气管,备电筒.
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纸塑包装在消毒供应中心的应用及质量管理
纸塑包装是一种新型高效的灭菌包装材料,经纸塑包装灭菌后的无菌物品保存期长且美观可视,且用纸塑包装袋包装不常用的医疗器械,如:舌钳、开口器、金属导尿管、气管导管等,减少了重复消毒灭菌的次数,降低了物品的耗损,节约了人力物力等成本.现将我院近两年实用情况及质量管理监测,应用总结如下.
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一次性压舌咬口器在洗胃中的应用
插管洗胃术是将胃管插入病人胃内,反复注入一定量的溶液,以排除胃内未被吸收的毒物.我院使用的洗胃机型号为DXM-A型电动洗胃机,配套胃管直径1cm,不能从鼻腔插人,必须从口腔插入.传统的方法是使用开口器、舌钳、压舌板帮助病人张口,其缺点是可能损伤口腔粘膜、牙齿,给病人造成痛苦.现介绍一种简易、安全的一次性压舌咬口器替代开口器、舌钳.