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阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床观察
目的：探究慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的效果。方法：2013年10月-2014年12月收治慢性乙肝患者112例，随机分为研究组和对照组，每组56例。对照组行拉米夫定治疗，研究组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，对比两组治疗方案的临床效果以及不良反应情况。结果：治疗后研究组的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg等相关指标明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率略低于对照组，但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的临床效果
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：收治乙肝肝硬化的HBeAg阳性失代偿期患者50例，分为两组。对照组先使用拉米夫定，后使用阿德福韦酯，研究组在初始治疗时即联合使用拉米夫定及阿德福韦酯，比较两组临床疗效。结果：研究组 HBeAg 血清转阴率、Child-Push 评分、HBV-DNA载量均优于对照组(P＜0.05)。结论：初始治疗时拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果显著。
关键词： HBeAg阳性失代偿期 阿德福韦酯 拉米夫定 乙肝肝硬化 -
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果研究
目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的效果。方法：2012年10月-2013年12月收治乙肝肝硬化患者112例，随机分为研究组和对照组各56例，研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯，对照组单纯予以拉米夫定，分析两组的临床治疗结果。结果：治疗后研究组的HBV-DNA、ALT、ALB水平明显优于对照组，且临床症状改善情况明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著。
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替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染分析
目的：分析替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的临床疗效。方法选择2012年3月—2015年3月该院收治的艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者70例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各35例。对照组单纯采用拉米夫定治疗,观察组在此基础上联合应用替诺福韦酯治疗。对比两组患者治疗后HBV (乙肝病毒)DNA低于检测下线率、血清HBV DNA含量及HIV RNA转阴率。结果观察组治疗6个月、12个月后HBV DNA低于检测下限率分别为48.57%、71.43%,对照组分别为25.71%、42.86%,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05)；观察组治疗6、12个月后血清HBV DNA含量分别为(3.21±1.19)mL、(2.03±0.09)mL,对照组分别为(4.70±1.24)mL、(3.35±1.05)mL,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HIV RNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合替诺福韦酯与拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染临床疗效确切,可有效抑制病毒扩散,保护肝脏,值得推广。
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拉米夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗乙肝后早期肝硬化效果观察
目的:观察拉米夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎后早期肝硬化的效果.方法:将30例乙肝后肝硬化患者随机平分成两组.对照组采用保肝利尿支持等综合治疗法,治疗组在上述常规内科治疗的基础上加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,疗程1年.观察两组疗效.结果:治疗组总有效率93.3％,高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:拉米夫定和复方鳖甲软肝片联合治疗肝炎后肝硬化效果明显,二者联合能明显改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者的病情和预后.
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安络化纤丸联合拉米夫定治疗早中期乙肝肝硬化疗效观察
目的：探讨在早中期乙肝肝硬化患者中应用安络化纤丸联合拉米夫定的临床疗效。方法：2012年7月-2014年6月收治早中期乙肝肝硬化患者80例，随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组服用拉米夫定，观察组同时服用安络化纤丸和拉米夫定。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组在HBV-DNA转阴率上没有明显差异，但观察组治疗后球蛋白和丙氨酸氨基转移酶明显低于对照组，肝纤维化指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对早中期乙肝肝硬化患者应用安络化纤丸联合拉米夫定的治疗方案，临床疗效良好，患者肝功能恢复情况更佳，提高了患者的生存质量，值得临床推广。
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拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果分析
目的:比较拉米夫定联合阿德福韦酯和恩替卡韦治疗慢性乙肝型肝炎的临床疗效,并进行药物经济学分析,为临床提供一种有效安全经济的给药治疗方案.方法:将77例慢性乙肝型肝炎患者分为A、B两组,A组40例用拉米夫定100mg+阿德福韦酯10mg,1次/日;B组37例用恩替卡韦0.5mg,1次/日,均口服.分别对其临床疗效、成本-效果进行观察,运用药物经济学原理对两种不同给药方案进行成本-效果分析.结果:在HBeAg转阴率和HBN-DNA转阴率方面,A组疗效优于B组(P＜0.05).结论:在两种药物的应用方案中,联合治疗组疗效确切、成本较低.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床观察
目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗活动性乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法:选择98例乙型肝炎肝硬化患者,分为治疗组(49例)和对照组(49例),两组均给予保肝等常规治疗,治疗组加用LAM联合ADV治疗.结果:治疗组在治疗49周和98周后,各方面指标明显改善,优于对照组;治疗组对LAM及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应.结论:通过LAM与ADV的联合治疗,改善了活动性乙型肝炎肝硬化的肝功能,提高了患者的生存能力.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎48周观察
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎48周的疗效.方法:将拉米夫定耐药患者62例分两组,治疗组和对照组,治疗48周,治疗组采取拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组采取拉米夫定换用阿德福韦酯治疗.结果:针对"ALT复常",两组在12周无显著性差异,48周差异有显著性;针对"HBV-DNA阴转",两组在12周和48周均差异有显著性;针对"E抗原转换",两组均无显著性差异.结论:对拉米夫定耐药的CHB联合治疗比换用阿德福韦酯单剂治疗更优越.
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胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的:探讨拉米夫定(LAM)和胸腺肽α1(Tα1)联合治疗慢性乙型肝炎52周疗效.方法:将136例HBVDNA与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,LAM+Tα1联合治疗组和单一LAM对照组,观察治疗前后ALT、乙肝病毒指标、T细胞亚群等.结果:治疗结束时,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,ALT、HBeAg、HBVDNA阴转率明显增高,差异有显著性(P＜0.05).结论:LAM与Tα1联合治疗慢性乙型肝炎有协同作用,能提高细胞免疫应答能力,疗效优于单一用药.
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肝病1号方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎80例疗效观察
目的:观察肝病1号方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:150例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组80例、对照组70例,均给予拉米夫定治疗,治疗组加服肝病1号,对照组加服水飞蓟宾葡甲胺片.结果:治疗组与对照组在临床症状和肝功能改善以及病毒指标变化方面,在治疗12周时已有差异,治疗24周时差异有显著性(P＜0.05).结论:肝病1号方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,疗效显著.
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拉米夫定在阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效观察与分析
目的:通过对拉米夫定在阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效观察和分析,以期降低宫内感染.方法:选取76例乙型肝炎病毒感染孕妇且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为拉米夫定治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),同时对两组研究对象HBV-DNA水平以及HBsAg、HBsAb、HBV-DNA阳性率进行对比和数据的相关分析.结果:分娩前两组研究对象HBV-DNA水平相比,治疗组低于对照组(P＜0.05)；出生24小时以及出生6个月后HBsAg、HBV-DNA阳性率相比,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:拉米夫定在阻断乙型肝炎病毒宫内感染临床疗效显著,能有效防止HBV母婴垂直传播,是一种有效且安全的治疗措施.
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苦参素、拉米夫定在肺结核合并慢性HBV感染者抗结核化疗中的临床观察
目的:探讨苦参素、拉米夫定在肺结核合并慢性HBV感染者抗结核化疗过程中对肝功能的保护作用.方法:将肺结核合并HBV感染者82例随机分3组,采用标准的抗结核化疗方案2HREZ/4HR,实验组分别苦参素、拉米夫定口服,治疗期间每月检查肝功能,第3月及疗程结束时检查乙肝三对和HBV-DNA定量.结果:对照组在治疗过程中肝损率为45.0%,而苦参素组和拉米夫定组分别为15.6%,10.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);苦参素组和拉米夫定组肝损率比较无统计学意义(P>0.05);苦参素组、拉米夫定组、对照组分别有8例、19例、1例HBVDNA转阴,两两比较皆有统计学意义(P<0.05);苦参素组和拉米夫定组分别有5例和7例HBeAg/抗-HBe血清学转换,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肺结核合并慢性HBV感染者抗结核治疗时,加用苦参素或拉米夫定可减少抗痨过程中肝损的发生.
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肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月.以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化为观察指标.结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P＜0.01).结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案.
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拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察
目的:探讨拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选择2006年3月～2009年6月期间我院住院部及门诊收治的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者72例,随机将患者分为观察组和对照组,每组36例.两组患者均给予一般保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等相关治疗,观察组则在此基础上加服拉米夫定.结果:与对照组相比,观察组的ALT和TBIL指标均明显降低,而ALB指标明显升高,差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组相比,观察组治疗后的HBeAg和HBV DNA转阴率均明显提高,而Child-Pugh评分明显降低,差别亦均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,应积极使用拉米夫定治疗,对减轻或阻止病情进展、提高患者生活质量具有重要意义.
关键词： 拉米夫定 失代偿性乙型肝炎肝硬化 -
拉米夫定治疗活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化的临床研究
目的:观察拉米夫定治疗活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效和安全性.方法:选择活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者98例,治疗组50例用拉米夫定治疗,对照组48例不作任何抗病毒及免疫调节治疗,两组均常规使用护肝、对症治疗.结果:治疗12个月后,治疗组临床症状、体征、生化学指标改善情况均较对照组有显著性差异(P<0.01),病毒学指标HBV DNA阴转有极显著性差异(P<0.01).结论:拉米夫定治疗活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化可明显抑制乙肝病毒(HBV)复制,控制肝脏炎症,改善肝功能,降低并发症,缓解病情,降低病亡率,且有较高安全性,值得进一步研究.
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慢性乙肝患者服用拉米夫定的教育指导
目的:探讨服用的拉米夫定慢性乙肝患者的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性.方法:对护士进行有关服用拉米夫定知识的培训,对患者采用个案和集中的方式进行教育指导,发放拉米夫定教育指导内容测试问卷,建立拉米夫定用药监测和随访记录表.结果:所有患者了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.结论:护理人员对慢性乙肝患者进行系统的教育指导.并注重心理护理,有效利用社会支持系统,可以提高患者用药依从性,保障用药安全.
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拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝炎肝硬化临床疗效观察
目的:探讨拉米夫定联合丹参治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:随机选择80例活动性肝炎肝硬化患者分为两组,每组40例,A组口服拉米夫定100mg/日,丹参10粒连用1年,B组口服一般保肝药物,如护肝片.观察服药12个月后的肝功能、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸HA、层黏蛋白LN、Ⅲ型前胶原PCⅢ和及治疗前后彩色多普勒超声指标观察情况.结果:治疗组较对照组ALT、AST、HBV-DNA定量均下降,3项血清肝纤维化指标下降,较对照组有显著的意义P＜0.01,彩色多普勒超声仪观察的各项指标治疗前后明显改善P＜0.05.结论:拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝硬化有较好的临床效果,是抗肝纤维化的有效药物.
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拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的临床观察
目的:观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效.方法:选择98例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组.对照组50例采用单一拉米夫定治疗,治疗组48例采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗.观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV C)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)]的变化.结果:治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能.两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组.
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拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中耐药的预防与对策
拉米夫定(Lamivudine,LAM)已在世界范围内广泛用于慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒治疗.其大问题是需要长期治疗,而长期治疗又不可避免地发生乙肝病毒(HBV)变异耐药风险;但经过大量长期临床实践的考验,LAM抗病毒疗效确切、起效快、安全性好,价格便宜.因此如何合理使用、预防和对付LAM耐药,成为治疗CHB面临的一个新问题,现就有关文献对此综述如下.
