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拉米夫定联合阿德福韦酯或恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效评价
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎的临床效果.方法:随机将本文100例乙肝患者分成治疗组(改用恩替卡韦)和对照组(拉米夫定联合阿德福韦酯),比较两组治疗后24周、48周后的ALT复常、HBV-DNA 阴转及HBeAg转换的情况.结果:治疗24周后,治疗组患者的ALT 复常率、HBV-DNA 定量阴转率明显高于对照组(P<0.05),48周之后两组间的各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:改用恩替卡韦短期内疗效甚佳,但治疗乙肝仍需要全方面的考虑.
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扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的乙型肝炎肝硬化患者120例按照平行对照的随机原则分为观察组与对照组,各60例.对照组给予拉米夫定治疗,观察组患者给予扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组疗效.结果 观察组的治疗总有效率(96.6％)明显高于对照组(83.3％)(P＜0.05).治疗前两组血清ALT值比较无显著差异(P＞0.05);治疗后两组ALT值均降低,且观察组显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清HA、CⅣ、PCⅢ和LN值都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗后观察组的血清HA、CⅣ、PCⅢ和LN值明显低于对照组(P＜0.05).结论 扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化,能明显改善肝功能,提高治疗效果,有利于患者总体病情的改善.
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三组核苷酸类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效比较
目的 观察不同核苷酸类药物治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果.方法 135例乙型肝炎肝硬化患者随机分为A、B、C三组.所有患者均根据病情给予护肝、利胆、降酶等综合治疗.A组患者在综合治疗的基础上加用拉米夫定治疗,B组患者加用阿德福韦酯治疗,C组患者加用恩替卡韦治疗.比较三组患者治疗前、后血清中的丙酸酸转氨酶(ALT),HBV DNA定量,HBV DNA定量,Child-Pugh评分,乙肝表面抗原阳性率及不良反应发生情况.结果 治疗前,三组的ALT水平、Child-Pugh评分及HBV DNA载量无明显差异(P>0.05);治疗后,三组的上述指标显著低于治疗前,C组的改善情况优于A组和B组,而B组的ALT水平低于A组(P<0.05).治疗前,三组的乙肝表面抗原阳性率无差异(P>0.05);治疗后,三组均有乙肝表面抗原部分转阴,C组的乙肝表面抗原转阴率高于A组和B组(P<0.05),但A组与B组乙肝表面抗原转阴率无差异(P>0.05).三组的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的疗效分析
目的 研究拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的疗效.方法 选取我院收治的74例乙肝肝硬化患者,对其一般资料予以回顾分析,按照治疗方法分为研究组和对照组,各37例.对照组给予拉米夫定治疗,研究组给予拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗.比较两组治疗前、后肝功能指标、Child-Pugh分级评分及治疗总有效率.结果 治疗后,两组肝功能指标、Child-Pugh分级评分均优于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的疗效显著,可改善临床症状、肝功能,促进康复,值得推广运用.
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拉米夫定单用与联用α干扰素治疗乙型肝炎的疗效观察
目的观察和比较拉米夫定单用与联用α干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法拉米夫定组28例,单服拉米夫定,100mg每日1次,疗程均＞12个月.联合组22例,拉米夫定100mg口服每日1次;2周后加用α干扰素(安福隆)3MU或5MU,肌肉或皮下注射,每周3次,6个月后停用干扰素,拉米夫定继续使用12个月以上.两组在治疗6个月、12 个月、18个月时分别进行疗效比较,并且随访6～12个月.结果联合组HBeAg的血清转换率高于拉米夫定组,两组差异具有显著性(P＜0.05);而ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBV-YMDD变异率虽较单用组低,但差异无显著性(P＞0.05).结论拉米夫定和α干扰素联合治疗慢性乙型肝炎安全有效,HBeAg血清转换率高于单用拉米夫定组.
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75例慢性乙型肝炎患者临床治疗效果分析
目的探讨和分析拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取本院自2012年5月至2012年4月我科收治的慢性乙肝患者共150例,随机分成观察组和治疗组各75例,观察组运用药物拉米夫定进行治疗,并和常规对照组患者治疗情况进行对比.结果 在治疗效果方面进行对比,观察组显效患者的显效率为44%;明显高于对照组显效患者,该两组患者的显效率进行对比,具有明显的差异(P<0.05),存在统计学意义.两组HBeAg和HBV DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于慢性乙型肝炎患者运用药物拉米夫定进行治疗,安全有效,疗效确切,值得临床推广.
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恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎患者的疗效对比
目的 探讨恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎患者的疗效及价值.方法 选取2015年8月至2016年8月收治的62例乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗后,观察组的丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)各项血清指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后8周、12周、16周、24周的HBV-DNA转阴率以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对乙型肝炎患者采用恩替卡韦治疗,效果较好.
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如何阻止肝硬化进展
乙肝病毒(HBV)引起急性或慢性的肝脏感染,部分导致爆发性的肝损伤,肝硬化及肝癌(HCC),严重危害人类的身心健康,全球范围内,估计超过3亿人为慢性感染,每年有25万到100万人死于HBV感染,肝病是一种社会性的疾病.我国现有1.2-1.3亿人亿携带HBV,2000万慢性乙肝患者.由于各种原因导致乙肝病例累计性逐年增加.我院对近10年的慢性乙肝病历进行总结,大量临床研究证实,持续病毒复制是导致慢性肝病进展的主要因素,因此,抑制病毒复制是减少慢性乙肝患者病情进展的主要手段.而抗病毒有效的手段是拉米夫定联合阿德福韦酯.
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拉米夫定或干扰素单药治疗及序贯治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探析乙型慢性肝炎实施干扰素或拉米夫定序贯及单药疗法的临床效果.方法 入选乙型慢性肝炎患者93例,随机分为三组各31例,观察组实施干扰素及拉米夫定序贯疗法,对照1组实施干扰素疗法,对照2组实施拉米夫定疗法,比较三组的临床效果和治疗后HBVDNA及ALT水平.结果 观察组的临床有效率明显高于对照1、2组(85.71%vs.58.57%vs.%,p<0.05);治疗后观察组的HBVDNA及ALT水平显著优于对照1、2组(p<0.05).结论 乙型慢性肝炎病实施干扰素和拉米夫定序贯疗法,临床效果确切,可降低变异病毒的发生,可靠安全,值得临床推广.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:选取我院在2011年1月至2012年12月收治的乙肝肝硬化患者20例,所有患者均应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,选为观察组,另选取2010年我院收治的肝硬化患者20例,所有患者仅单独应用拉米夫定治疗,对两组患者治疗后的肝功能的变化以及HBV-DNA转阴率进行比较.结果:对肝功能变化的比较,两组患者在治疗后ALT的变化无明显差异,且P＞0.05,而TBIL和ALB存在明显差异,治疗48周后观察组TBIL和ALB水平明显优于对照组,且P＜0.05;对两组患者HBV-DNA转阴率的比较,观察组HBV-DNA转阴率(90.0％)明显大于对照组(75.0％),且P＜0.05;两组不良反应的比较,无明显差异P＞0.05.结论:联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者可明显改善患者的肝功能和HBV-DNA水平,值得临床推广.
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替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应率分析
目的:分析慢性乙型肝炎患者实施替比夫定与拉米夫定治疗的效果.方法:研究时间:2017年1月-2017年12月,研究对象:随机选择80例本院收治的慢性乙型肝炎患者,按随机表法分为研究组(40例),对照组(40例),研究组:替比夫定治疗,对照组:拉米夫定治疗,观察两组HBV-DNA阴转率、血清HBeAg阴转率、ALT复常率、不良反应发生率.结果:研究组HBV-DNA阴转率(82.50％vs60.00％)、血清HBeAg阴转率、ALT复常率(90.00％vs67.50％)高于对照组,不良反应发生率(7.50％vs25.00％)低于对照组,P<0.05.结论:慢性乙型肝炎患者实施替比夫定治疗效果显著,治疗后可提高ALT复常率,降低不良反应发生率,值得临床应用借鉴.
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浅谈拉米夫定对慢性肝炎患者的疗效
目前,对于慢性乙型肝炎患者重要的措施是抗病毒治疗,随着以拉米夫定为代表的新一代核苷类似物在我国慢性乙型肝炎患者中的广泛引用,核苷类似物(拉米夫定)耐药成为目前临床关注的焦点问题.通过对接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者300例纳入定期HBV DNA载量检测、耐药突变检测、肝功能检测,进而评估拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效.
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针对慢性乙型肝炎抗病毒临床治疗的的分析
目的:探讨分析不同的抗病毒药物对于慢性乙型肝炎治疗的临床效果.方法 选取该院自2009年6月-2012年5月收治的慢性乙肝患者117例,将其随机分成联合组、拉米夫定组和干扰素组共3组,每组患者各为39例.对于联合组患者,给予拉米夫定于重组人干扰素α-2b进行治疗,对于拉米夫定组患者单独给予拉米夫定进行治疗；对于干扰素组患者单独给予干扰素进行治疗,治疗周期均为12个月.结果 在治疗12个月以后,该三组患者肝功能改善都出现了较好的降酶效果,治疗12个月以后,三组患者的肝功能都有了明显的改善,差异无统计学意义(P＞0.05).在患者HBV-DNA的下降率和HBeAg/抗HBe转换率指标对比,联合组患者要明显高于干扰素组患者和拉米夫定组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),在YMDD的变异状况方面,联合组患者发生变异共有1例(占2.56％),拉米夫定组患者发生变异共7例(占17.95％),表明联合组出现YMDD变异的情况要明显小于拉米夫定组,二者对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物拉米夫定和干扰素联合使用来治疗慢性乙型肝炎的效果明显优于单独应用组,而且能够明显减少乙型肝炎病毒YMDD的变异,避免出现耐药性,值得临床推广.
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阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床观察
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果和价值.方法 选取2015年1月～2016年1月我院接收的慢性乙肝患者76例作为研究对象,按照随机数字的方式将其分为对照组和观察组,各38例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定基础上的阿德福韦酯治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果 观察组治疗后的HbeAg、HBV-DNA、AST、ALT指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4个月、6个月、12个月的HbeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4个月、6个月、12个月的AST、ALT复常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗,效果较好,值得推广和应用.
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乙肝肝硬化单纯给予恩替卡韦对比阿德福韦酯联合拉米夫定的临床疗效分析
目的：分析乙肝肝硬化单纯采用恩替卡韦治疗与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2015年12月收治的70例乙肝肝硬化患者，随机分为观察组和对照组，各35例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上观察组患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组患者采用恩替卡韦治疗，1年后观察治疗效果。结果两种治疗方案对乙肝肝硬化都有明显的治疗效果，且治疗后两组患者的血清相关指标、HBV-DNA转阴率、不良反应差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化治疗效果可以达到单纯恩替卡韦治疗的效果，两种用药方案效果均值得肯定，可长期服用。部分患者若发生恩替卡韦耐药，可考虑改用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。
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硫普罗宁联合拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能和血清纤维化指标的影响
目的 探讨硫普罗宁联合拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能和血清纤维化指标的影响.方法 选取我院2014年1月至2017年1月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者100例,采用随机数表法分为研究组和对照组,各50例.对照组采用拉米夫定治疗,研究组采用拉米夫定联合硫普罗宁治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的ALT、AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST及TBIL水平均显著降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的PCⅢ、Ⅳ-C及HA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的PCⅢ、Ⅳ-C及HA水平均显著降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的HB-sAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应总发生率为8.0％,明显低于对照组的30.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肺结核合并慢性乙型肝炎的治疗中,采用硫普罗宁联合拉米夫定可以有效改善患者肝功能,缓解临床症状,从而提高治疗效率,值得推广.
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硫普罗宁联合拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的效果及其对肝功能、T淋巴细胞免疫应答的影响
目的 探讨硫普罗宁联合拉米夫定(LAM)治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(CHB)的效果及其对肝功能、T淋巴细胞免疫应答的影响.方法 将106例肺结核合并CHB患者随机分为对照组(LAM治疗)和观察组(硫普罗宁+LAM治疗),每组53例.比较两组的治疗效果、肝功能、细胞免疫功能及不良反应发生情况.结果 观察组愈显率、治疗总有效率、ALT、AST、TBIL、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+均显著优于对照组(P<0.05).结论 肺结核合并CHB治疗中应用硫普罗宁联合LAM,有助于改善患者的肝功能及免疫功能,提高临床疗效.
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拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的临床分析
目的 探讨在抗结核治疗的基础上联合应用拉米夫定治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损伤发生情况,及拉米夫定使用的疗程和疗效.方法 将江西省胸科医院治疗前肝功能正常的初治肺结核合并慢性HBV携带者142例,通过随机数字表法分为拉米夫定治疗组73例(失访4例,69例获得随访)和对照组69例(失访6例,63例获得随访).对照组抗结核治疗至满疗程后停药,拉米夫定治疗组在使用抗结核治疗的同时,应用拉米夫定治疗至18个月后停药,两组患者均随访24个月,定期检测肝功能,对两组患者不同时期肝损伤率、总肝损伤率、死亡率、HBV-DNA阴转率、结核病治愈率及失败率进行分析.使用SPSS 13.0软件进行统计学处理,以x2检验或Fisher确切概率法对计数资料进行统计分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 拉米夫定治疗组患者4周内肝损伤率、总肝损伤率、死亡率分别为4.3％(3/69)、20.3％(14/69) 、0.0％(0/69),均低于对照组[19.0％(12/63)、49.2％(31/63)、7.9％(5/63)],差异均有统计学意义(x2=7.064,P=0.007;x2=15.176,P=0.0001;Fisher确切概率法,P=0.023).抗结核治疗结束时和随访结束时,拉米夫定治疗组患者HBV-DNA阴转率[24.6％(17/69)、21.7％(15/69)]均高于对照组[3.2％(2/63)、3.2％(2/63)],差异均有统计学意义(x2=12.311,P=0.0005;x2=10.115,P=0.001).拉米夫定治疗组患者结核病治愈率(89.9％,62/69)高于对照组(73.0％,46/63),差异有统计学意义(x2=6.277,P=0.012);治疗失败率(4.3％,3/69)低于对照组(17.5％,11/63),差异亦有统计学意义(x2=5.972,P=0.015).结论 应用拉米夫定可降低慢性HBV携带者服用抗结核药物所导致的肝损伤,使用18个月后停用相对安全,可为肺结核合并慢性HBV携带者应用拉米夫定治疗提供一定的临床依据.
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肝病治疗仪穴位疗法联合拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效观察
目的:观察肝病治疗仪穴位疗法联合拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床效果.方法:选取我院收治的100例失代偿期肝硬化患者为研究对象,随机分成对照组和实验组,对照组在常规方法下加以拉米夫定治疗,而实验组在对照组的基础上联合肝病治疗仪穴位疗法治疗.结果:实验组和对照组治疗后肝功能各数据均有改善,实验组改善情况要明显好于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.讨论:肝病治疗仪穴位疗法联合拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化能有效改善患者肝功能,可以为临床治疗提供参考依据.
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乙型肝炎肝硬化代偿期临床治疗研究
目的:观察联合拉米夫定、阿德福韦酯和复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的治疗效果.方法:将46例HBV DNA阳性的乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组25例和对照组21例,对照组给予口服拉米夫定和阿德福韦酯治疗.治疗组在对照组的基础上加用复方牛胎肝提取物治疗12个月.结果:治疗组在肝功能及肝纤维化指标下降幅度均优于对照组(P＜0.05).结论:联合拉米夫定、阿德福韦酯和复方牛胎肝提取物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期疗效明显.
