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药物性肝病68例临床分析
肝脏是药物代谢的主要器官,药物本身及其代谢产物都能引起肝脏损害.随着临床用药品种的迅速增加,由药物引起的肝脏损害也在增加.
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HBV合并HIV感染的诊治进展
全球有3.7亿~4.0亿的乙型肝炎病毒(HBV)携带者,由于其与人类免疫缺陷病毒(HIV)有共同的传播途径,因而有大量的HBV合并HIV感染患者.在欧洲,8%的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者合并HIV感染.在HIV感染患者中,HBV-引起的肝脏损害是影响病死率的重要因素.
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酒精致多脏器损伤实验研究
随着人们生活水平的改变,酒精的消耗量已逐年提高.过量饮酒不仅可以引起肝脏损害,而且对血液、消化、心血管和中枢神经系统等均有不同程度的损伤.
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粘附分子和中性粒细胞在烧伤早期心脏和肝脏损害中的作用
本项目研究的目的主要是探讨严重烧伤早期粘附分子和中性粒细胞在心脏和肝脏损害中的作用,进一步阐明烧伤后脏器损害的发病机制,特别是粘附分子和中性粒细胞在其中的关键作用,为烧伤后脏器损害的防治提供理论依据.项目采用多种现代化实验技术,如RT-PCR、原位杂交、流式细胞仪分析、激光共聚焦荧光显微镜、微管吸吮技术、免疫组化技术、细胞培养和细胞-ELISA等技术,从脏器、细胞及分子水平多层次的进行了研究,主要结果如下:
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儿童乳糜泻的肝脏损害
乳糜泻(CD)是由遗传因素(易患基因)和环境因素(摄入麸质蛋白)共同作用而引发的自身免疫性肠病.其临床表现多样,可涉及多个器官和系统.而肝脏损害是儿童CD常见的肠外表现之一.部分患儿缺乏胃肠道症状,仅表现为肝脏损害,且其表现可以从轻到重.大多数患儿坚持终身无麸质饮食可使病情得到有效缓解.然而延误诊治可使肝脏损害加重,严重时需要进行肝移植治疗.因此,未来对不明原因的肝脏损害患儿应常规进行CD的相关检测,这对早期诊断和改善CD相关的慢性和严重肝病的预后起重要作用.
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肝脏对药物损害的易患性
随着医学研究的不断进展,在疾病治疗过程中,药物的使用不断增加,药物引起肝脏损伤的发病率也逐年升高,该问题已引起人们的关注。目前国内外已有大量文献对药物引起肝脏损伤的相关因素进行研究分析,已发现较多基因与药物性肝损伤有关,同时个体的年龄和基础状况等因素也与之密切相关,而性别因素在国内外研究中差异均较大,有待进一步被研究证实。
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药物性肝病54例临床分析
肝脏在代谢过程中起着非常重要的作用,许多药物在肝内经过生物转化而清除,这些药物本身或其代谢产物可引起肝脏损害[1].为探讨有关药物性肝病的致病药物、临床表现特点及其有效的治疗方法,采用回顾性调查方法,对近年我院住院药物性肝病病例进行分析,以加深临床医师对该病的认识.
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妊娠急性脂肪肝8例临床分析
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是产科危害病之一,是妊娠期特有的肝脏损害,往往起病急骤,病情危急.多发生于妊娠32~37周,其主要病变为妊娠期脂肪变性,常伴有脑、肾、胰等多脏器的损害,病死率极高.
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以肝脏损害为首发表现的川崎病1例
患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院.患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染.
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肝功能衰竭研究进展
1概述肝功能衰竭(又称肝衰竭)是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1].肝功能衰竭是临床常见的严重肝病症候群,以病情重、进展快、治疗难、治疗费用高、病死率高为特征,是严重危害我国国民身体健康的疾病之一.
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试论急性肝炎的预防与治疗
众所周知肝炎是威胁人类健康的常见病之一.其中以急性和慢性两种为多见.急性肝炎是指由肝炎病毒所引起的一种肝脏损害为主的全身性急性感染病.病理学上的显著特点为急性肝细胞坏死和炎症反应,无论是生活中还是临床上患者表现为乏力,精神不振,肝区痛,食欲平佳,恶心厌油腻.突出表现为肝功能异常或肿大,甚至一些患者出现发热现象,危机生命的事常有发生.随着科技的不断进步,人们对肝病的发病机理认识的越来越清楚了.而祖国医学在这方面有得天独到之处.但在科学诊断上实事求是的讲,西医理论和疾病控制理论还是技高一筹的.正是有一西医学理论和疾病控制学理论,根据笔者多年的临床经验,可对该病进行如下阐述.
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以肝病为首发表现的儿童肝豆状核变性23例诊治回顾
肝豆状核变性(Wilson's disease,简称WD)是遗传性铜代谢障碍所引起的一种全身性疾病,在神经系统症状出现之前临床表现形式多样复杂,小儿中约50%的病例首发症状为肝脏损害,易误诊为其他疾病.20世纪80年代以来,由于青霉胺、锌剂等驱铜疗法的应用,使患者获得与正常人相似的寿命和社会生活能力,本病成为一种可以治疗的疾病.为提高对本病早期诊断能力,及早治疗,提高患者生存质量,特对我院1987-2006年收治的23例以肝病为首发表现的小儿肝豆状核变性病例诊治过程进行回顾,现总结如下.
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药物性肝病
由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害称为药物性肝病,是常见的肝病之一. 近年来,随着药物种类的不断增加,药物性肝病的发生率日趋上升,据统计,药物性肝病占药物不良反应的10%~15%,占同期住院肝病的2.1%,占所有黄疸住院病人的2%~5%,暴发性肝功能衰竭的患者约占10%,老年患者可达20%.
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谷胱甘肽治疗血液病患者药物性肝损害疗效观察
还原型谷胱甘肽(GSH)是含有活性巯基的三肽,临床用于药物性、酒精性和反应性肝损害.为观察GSH对治疗血液病药物导致肝损害的临床疗效,收集我院2000年12月至2005年12月血液病经药物治疗后导致肝脏损害77例.现报道如下:
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肝硬化并发症的处理
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种原因引起的肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变.形态学表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这3种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症.现将常见的肝硬化并发症总结如下.
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如何正确指导乙型肝炎患者
乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病,据统计乙型肝炎病毒携带者1.2亿人,约10%~20%的人可终发展为肝硬化,少数患者可发展为肝癌,许多患者患此病后,担心疾病传染,社交活动减少,有时因饮食休息不当等使病情复发,加上认知不当,到处求医花费大量精力和财力,严重影响了患者的生活质量.通过对住院患者的健康指导,可使患者的自我保健意识和生活质量有所提高.以自尊、自信、自强的精神面对今后的生活和学习.
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肝豆状核变性分子生物学研究进展
肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)又称Wil-son病(WD),是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,表现为铜代谢障碍导敛的以基底神经节为主的中枢神经系统病变及肝脏损害,同时伴有肾脏受损及角膜病变.不同地区及人群的发病率不一,据估计世界人群发病率为1/10万至1/30万[1,2],是儿科常见的遗传代谢性疾病之一.
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艾滋病患者肝脏损害的CT表现
目的:分析艾滋病患者并发肝脏损害的CT表现,以提高对艾滋病肝脏损害的CT影像学认识。方法:选取2011年12月-2013年12月本院经临床确诊的125例艾滋病住院患者接受CT扫描,对其中83例并发肝脏损害的CT影像资料进行回顾性分析。结果:本组艾滋病患者肝脏损害的CT影像学异常主要包括肝脏弥漫性改变和肝实质病灶,前者表现为单纯性肝肿大10例,单纯肝密度减低9例,肝肿大同时伴肝密度减低36例,弥漫性脂肪肝8例和肝硬化2例;后者表现为肝脏机会性感染10例,艾滋病相关性肝血管瘤6例,相关性原发性肝细胞癌2例。结论:艾滋病患者肝脏损害的CT表现可为临床提供有价值的影像学资料,有助于临床对艾滋病病情的准确判断。
关键词: 人类获得性免疫缺陷综合征 肝脏损害 X线 计算机体层摄影术 -
腺嘌呤、鸟嘌呤致高尿酸血症大鼠肝脏损害的研究
目的:观察腺嘌呤、鸟嘌呤作用高尿酸血症大鼠肝脏时,肝脏功能变化情况及透射电镜下肝脏超微结构的变化。方法:选用实验用雄性Wistar大鼠36只,随机分为A组(对照组)、B组(造模对照组)、C组(腺嘌呤组)、D组(腺嘌呤淀粉糊组)、E组(腺嘌呤、鸟嘌呤组)、F组(鸟嘌呤组),每组6只。B、C、D、E、F组连续给予酵母浸膏溶液15 g/(kg·d)灌胃7 d,诱导高尿酸血症代谢模型。造模成功后,B组给予淀粉糊灌胃,C组给予20 mg/(kg·d)腺嘌呤淀粉糊混合液灌胃,D组给予10 mg/(kg·d)腺嘌呤淀粉糊混合液灌胃,E组10 mg/(kg·d)腺嘌呤混合10 mg/(kg·d)鸟嘌呤淀粉悬液灌胃,F组给予20 mg/(kg·d)鸟嘌呤淀粉糊混合液灌胃。持续14 d后,测定各组大鼠血清ALT、AST、UA,并作肝脏组织电镜切片观察肝脏损伤情况。结果:(1)电镜下观察C组溶酶体明显增多,分散在细胞核周围,并有深色颗粒物质。D组溶酶体数量略有增多,脂滴增多,开始进入溶酶体。E组溶酶体增多,脂滴增多,出现深色颗粒状物质。F组胆小管中有少量深色颗粒状物质。(2)C~F组大鼠谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C~E组血尿酸值与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C、D、E组大鼠的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血尿酸水平均高于F组。结论:腺嘌呤、鸟嘌呤对高尿酸血症大鼠的肝脏均有损害,腺嘌呤损害作用较大。腺嘌呤致使大鼠谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平显著升高,其作用高于同等剂量的鸟嘌呤。腺嘌呤对大鼠血尿酸水平有明显作用。
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我国肝脏移植技术展望
我国是世界上肝脏疾病发病率高的国家之一.肝炎、肝硬化、肝癌以及肝内胆管结石等大多数肝病都造成不可逆的肝脏损害,终发展成为终末期病变.针对上述的高发疾病,目前却尚无有效的药物治疗方法,一般的外科手术治疗也很难达到理想效果.近半个世纪以来,随着免疫学、分子生物学的飞速发展,肝移植及多脏器联合移植(肝肾、肝胰、胰肾移植等),已成为相当成熟的医学治疗方法.作为目前惟一有效的终末期肝病的治疗手段,肝移植在肝病的治疗学领域中占据相当重要的地位,肝移植手术标志着20世纪外科整体技术的颠峰.在较长一段时期内,肝移植仍将维持长足的发展,有着广泛的临床应用前景.