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急性白塞氏病的中医护理
白塞氏病为临床疑难病症,现已认识到本病为一种全身性疾病,且病因尚不明确.发病人群为青壮年,复发率高,有血源性遗传倾向.本病为间断性发病,尤其在发作期即急性期,由于出现眼、口及生殖器溃疡,给患者的生活和工作带来很多不便,患者思想压力较大,为治疗此病常常投入大量的资金和精力,不仅严重降低了患者的生活质量,给社会和家庭也带来巨大负担和影响.因此,做好急性白塞氏病的护理很有必.近年来,我们运用中医理论对急性白塞氏病进行辨证护理取得了较好效果,现总结如下.
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重睑术致上睑阵发性水肿一例报告
切开法重睑术是常见的整形美容手术,因行切开法重睑术导致上睑阵发性水肿者国内未见报告,我科曾遇一例,现简要报道如下.1 病例介绍患者女性,27岁,2年前行切开法重睑术,术后上睑皮肤反复发作性肿胀.发作前可出现前驱症状(通常有上睑刺痛感),随后出现边缘性红斑,非凹陷性表皮水肿,无瘙痒.发作期前24h内,上睑皮肤肿胀逐渐加剧,随后48~72h内肿胀又逐渐消退.有时可先从一侧上睑发作,在肿胀消退前蔓延至对侧眼睑.体格检查示:双肺呼吸音清,四肢、躯干、小肠、外生殖器、舌及呼吸道无水肿,皮肤划痕试验阳性.实验室检查示:白细胞6,600 cells/p1,血红蛋白10.6g/d1,补体因子3 (C3) 122mg/dl (参考值50-110),补体因子4(C4)6mg/dl(参考值17~43 mg/dl).
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展喘安、夜喘净治疗婴幼儿发作期支气管哮喘56例报告
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.常在夜间和(或)清晨发作、加剧.2003年发现婴幼儿哮喘的发病率远较以前为高,约5%~10%的人群在其儿童时期曾有哮喘样发作[1].笔者在西医治疗的基础上,应用中药制剂晨喘安、夜喘净,取得了满意的疗效.
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中西医结合诊治小儿咳嗽变异性哮喘
从中医、西医两个不同角度对咳嗽变异性哮喘的病因病机、临床表现、诊断标准及预防要点进行探讨.治疗思路是运用中医辨证论治,缓则治其本,运用西医短期用药,急则治其标,控制症状,减轻患儿痛苦.中西医相互渗透,各取所长,以期更规范地预防和治疗咳嗽变异性哮喘,防止其向典型哮喘的转化,提高该病的治愈率及患儿生存质量.
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药罐对支气管哮喘防治100例临床观察
支气管哮喘相当于中医"哮病"范畴,是由于宿邪扰肺,遇感引触的一种发作性痰鸣疾患.发作时喉中哮鸣有声呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧.传统中医对哮喘的临床治疗分发作期和缓解期,并有内治和外治之分.随着医学的发展,哮喘的发作期不难缓解,缓解期多以治虚为主,久病反复发作则可导致肺、脾、肾的虚证,在此期如何有效的控制哮喘的复发成为治疗此病的关键.中国传统医学"药罐疗法",具有调整机体内环境,提高免疫力,增强机体组织的再生能力,使经络疏通气血旺盛,从而改变哮喘病的发病基础,根本上控制本病的复发.现将药罐的治疗方法报告如下.
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优质护理对支气管哮喘发作期患者心理的影响观察
目的:观察优质护理对支气管哮喘发作患者心理影响的效果。方法资料随机选自2012年8月~2013年8月在本院初诊为支气管哮喘发作期患者66例,随机分为两组,予优质护理作护理组(n=33),予以常规护理作对照组(n=33)。分别对两组患者的焦虑、症状以及抑郁分值进行统计对比。结果两组患者在优质护理前后抑郁和焦虑分值明显改变,且护理干预后护理组低于对照组,有统计学意义(P<0.05);护理组患者症状自评量表中相关心理因素指标,低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理对支气管哮喘发作期患者心理有明显改善,并且在支气管哮喘治疗中有重要作用。
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慢性阻塞性肺病发作期的中西医护理
选取2013年1月~2014年12月我院中医科收治的COPD患者89例,其中:男性患者53例,女性患者36例,年龄54~77岁,平均年龄64岁,所选患者均符合COPD急性发作期的临床表现及体征[1]。中医辨证分型:寒饮束肺18例,痰热郁肺22例,痰浊壅肺12例,痰蒙清窍9例,肺肾气虚型11例,阳虚水泛17例。89例患者经中西医护理[2]后均好转出院,其中2w以内出院患者76例,3w以内出院患者13例,平均住院天数明显减少,中西医护理疗效显著。
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癫痫持续状态的诊治进展
癫痫持续状态在过往有很多不同的定义,1993年由美国癫痫基金SE工作组提出的“癫痫持续发作长于30min,>2次的连续发作,并且在发作期间一时没有得到恢复则被视为是癫痫的持续状态.”这一定义为众多的学者和医务人员所认可.因此,这个概念变称为了癫痫持续状态的基本定义,而癫痫持续状态也被命名为SE.
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平喘方治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床研究
目的:观察平喘方对儿童哮喘急性发作期热性哮喘(轻度)的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例.2组均采用布地奈德混悬液1 mg、硫酸特布他林雾化液5 mg、异丙托溴铵250 μg雾化吸入,1次/d.观察组在此基础上口服平喘方颗粒,1剂/d;对照组在此基础上口服麻杏石甘汤颗粒,1剂/d.2组均治疗5天.结果:总有效率观察组为96.7%,对照组为90.O%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).主要证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).次要证候积分、证候总积分、血常规中嗜酸性粒细胞(EOS)百分比治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:平喘方治疗小儿热性哮喘(轻度)能够改善病情程度,疗效确切.
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浅谈慢性肺心病急性发作期的护理
慢性肺心病属中医咳喘、痰饮、心悸、水肿等范畴.
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中西医结合治疗发作期支气管哮喘48例
目的:观察解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等西药联合寒哮方、热哮方、风哮方治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将96例患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予西医止咳、平喘、化痰等对症治疗,观察组在对照组基础上按中医辨病辨证治疗,分别给予寒哮方、热哮方、风哮方。观察2组平均用药时间、肺部体征及症状消失时间。结果:总有效率观察组为93.75%,对照组为79.17%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。平均用药时间、肺部体征及症状消失时间观察组均较对照组短(P<0.05)。结论:解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等西药联合寒哮方、热哮方、风哮方治疗支气管哮喘急性发作期患者临床疗效显著。
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麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿哮喘发作期45例临床观察
目的 观察麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将89例哮喘发作期患儿随机分为治疗组45例和对照组44例,2组均给予抗炎、改善通气、解痉平喘等常规治疗,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片、匹多莫德口服液,治疗组在对照组治疗方法的基础上予麻杏石甘汤加味治疗.2组均以7d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV1)和大呼气流量(PEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FEV1、PEF较治疗前均升高明显(P<0.05),且治疗组升高幅度大于对照组(P<0.05).治疗前2组临床症状、体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组各项评分均较治疗前下降明显(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05);对照组总有效率为77.27%,治疗组为97.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤加味辅助治疗小儿,哮喘发作期可有效改善患儿的肺通气功能及临床症状,临床疗效显著,值得在临床中推广应用.
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哮喘合剂治疗小儿哮喘寒哮型31例临床观察
目的 观察哮喘合剂治疗哮喘寒哮型患儿的临床疗效.方法 选择30例健康儿童作为正常组,同时选择符合哮喘寒哮型诊断标准的患儿60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例口服哮喘合剂,对照组29例口服美普清.治疗7d后,观察2组的临床疗效、临床症状消失时间及血白细胞介素(IL)-4,IL-17的变化情况.结果 治疗组治愈率(83.87%)显著高于对照组(62.07%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组在喘平、咳止、哮鸣音消失时间方面显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前IL-4,IL-17比较差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,治疗后2组IL-4,IL-17均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降幅度大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组和对照组的IL-4,IL-17水平显著高于健康组(P<0.05).结论 哮喘合剂治疗哮喘寒哮型患儿临床疗效显著.
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麻杏石甘汤合升降散加减治疗小儿支气管哮喘发作期疗效观察
目的 观察麻杏石甘汤合升降散加减治疗小儿支气管哮喘发作期的临床疗效.方法 选取我院80例支气管哮喘发作期患儿,辨证分型为热哮证,随机分为治疗组40例和对照组40例.对照组患儿给予雾化吸入布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液,治疗组在对照组基础上给予麻杏石甘汤合升降散加减,治疗1周后比较2组患儿的临床主要症状和体征评分、临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞总数(EOS)水平、外周血免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 治疗后,治疗组在喘息、紫绀、夜间睡眠3项主要症状改善程度上明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率(87.5%)高于对照组(70.0%),差异具有统计意义(P<0.05);2组IgE水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组IgE水平下降虽优于对照组,但2组比较差异无统计意义(P>0.05);2组EOS水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05),治疗后2组比较差异无统计意义(P>0.05).结论 麻杏石甘汤合升降散加减治疗小儿支气管哮喘发作期具有良好的临床疗效,可有效改善患儿临床症状和体征,降低外周血中EOS,IgE水平,值得临床推广使用.
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万力生教授运用祛风蠲饮法辨治小儿支气管哮喘经验
万教授认为肺风伏痰是哮喘的核心病机,贯穿于小儿哮喘病程之始终.治法以祛风蠲饮法为主,同时依据发作期、持续期、缓解期三期的症状,给予经验方祛风蠲饮汤为基础方进行加减辨治,临床疗效满意.附验案1则,以资验证.
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拔罐辅助治疗小儿哮喘发作期(热哮)60例临床观察
目的 深入研究拔罐治疗小儿哮喘的疗效,探索拔罐治疗哮喘作用机制,从而为临床提供更有效的治疗方案.方法 根据病情、症状、体征及相关理化检查等,选取60例确诊患儿,随机分为对照组和治疗组2组,各30例,对照组采用西医对症治疗和口服中药辨证施治,治疗组在对照组治疗基础上,辅助以拔罐疗法,3d1次,3次为1个疗程.结果 治疗组临床控制率为43.33%、总有效率为96.66%,对照组临床控制率为26.66%、总有效率为80.00%,治疗组哮鸣音消失时间(3.90±0.369)d,对照组哮鸣音消失时间(5.43±0.471)d,治疗组临床控制率和总有效率明显高于对照组,2组比较差异均有统计意义(P<0.05).治疗组哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 中医拔罐外治疗法治疗小儿哮喘具有操作简单、病程短、痛苦小、效果好、无不良反应等特点.
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喘息性支气管炎外周血谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛测定及意义
喘息性支气管炎是哮喘在婴幼儿时期的一种特殊类型.据文献报道,自由基与肺损伤有密切关系.丙二醛(MDA)是重要的脂质过氧化物,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)是机体重要的抗氧化酶之一,两者在喘息性支气管炎的活性变化的报道罕见,我们对48例喘息性支气管炎发作期及缓解期患儿进行外周血MDA、GSH-px活性进行了测定,现报道如下.
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急性胰腺炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群、NK细胞含量及临床意义
目的:观察急性胰腺炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群、NK细胞含量的临床意义.方法:采用美国Beckman-Coulter公司产Epics XL流式细胞仪及配套试剂,该仪器利用单克隆免疫荧光标记技术和流式技术对样品进行检测.结果:重型组患者CD3+、NK细胞比较正常组下降、轻型组和重型组T淋巴细胞亚群和NK细胞水平无统计学差异.重型组CD3+、NK细胞比较正常组下降,提示胰腺炎患者存在着细胞免疫功能紊乱,而轻型组和重型组比较CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD4 +/CD8+T细胞比值和NK细胞的变化无统计学差异.结论:提示T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化不是胰腺炎病变的危险因素.
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加味二陈汤治疗发作期喘息性支气管炎60例
慢性支气管炎是一种临床常见的呼吸道疾病,严重影响着人们的健康,尤其喘息性支气管炎反复发作对病人危害更大,使病情进展加速,病人经济负担加重.笔者偶得一方,在临床中治疗发作期喘息性支气管炎60例,疗效颇佳.报道如下.
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滋阴生津法在哮喘治疗中的运用
气管哮支喘是临床常见、多发病,因其反复发作,缠绵难愈,发作期症状多变,难以控制,是临床治疗的难点.处在哮喘持续状态时,现代医学认为治疗要重视及时足量补液,以纠正脱水及稀化痰液.