首页 > 文献资料
-
肝硬化门静脉高压门体侧支循环在64排螺旋CT上的影像学表现
目的 分析应用64排螺旋CT扫描仪对肝硬化门静脉高压门体侧支循环进行扫描所表现出的影像学特点.方法 收集40例健康体检者的CT扫描资料,并对近期接受CT扫描的40例肝硬化门静脉高压病例的扫描资料进行分析,与健康者对比所得影像.结果 ①影像分析:在40例患者中,有18例属于管壁静脉病变,其中17例属于前支优势型供血;13例属于周嗣静脉病变,其中11例属于后支优势型供血;9例属于管壁、周嗣静脉同时病变,全部病例属于均衡性供血.所有患者均表现出胃底静脉病变,有26例属于CEV1型,其中24例的血运仅由胃左静脉支持,2例的血运由胃短静脉辅助支持;14例属于CEV2型,全部病例的血运仅由胃短静脉支持.②横径对比:患者测得的门静脉均值为(1.60±0.07 )cm,健康者测得的门静脉均值为为( 1.12±0.07)cm;患者测得的胃左静脉均值为(0.63±0.06)cm,健康者测得的胃左静脉均值为(0.28±0.08)cm;患者测得的脾静脉均值为( 1.23±0.09)cm,健康者测得的脾静脉均值为(0.28±0.08)cm,测得的横径对比差异性显著(P<0.01).结论 应用64排螺旋CT扫描仪对肝硬化门静脉高压门体侧支循环进行扫描可得到清晰的影像,且角度不同,利于病情分析.
-
肝硬化脾功能亢进时脾切除术的重新评价
脾功能亢进(简称脾亢)是肝硬化门静脉高压时常见的并发症.肝硬化时门静脉高压引起的血流动力学改变是引起脾亢的重要原因,而这种临床综合征主要表现为脾脏肿大,外周血一系或多系减少,骨髓造血细胞发生相应增生反应.门体侧支循环开放、腹水与脾大同时存在,是典型的门静脉高压三联征,常用于临床诊断.以往的研究及临床经验多认为肝硬化门静脉高压时进行脾切除有众多优点,如明显改善患者血象及降低门静脉高压从而减少消化道出血,也不影响患者预后.
-
肝性脑病动物模型的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝功能不全和/或门体静脉分流(portal systemic shunting,PSS)所引起的大脑功能障碍,其神经或心理异常表现程度各异,轻者为亚临床改变,重者可发生昏迷[1,2]。HE 分为3种类型:A 型 HE 为与急性肝功能衰竭相关的 HE;B 型 HE 为单纯门体旁路所引起;C 型 HE 是在慢性肝病患者中发生的 HE,患者通常已进展至肝硬化,并建立了较为丰富的门体侧支循环[3]。现就模型建立方法、机制、优缺点和行为学检测等方面对三型 HE 的常用动物模型作一综述。
-
肝硬化与肠道屏障功能障碍
肝硬化患者极易发生细菌感染,其中常见的有自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)、菌血症、败血症和尿路感染等.其致病菌主要来源于肠道菌群易位(bacterial translocation)[1].肝硬化患者长期存在门静脉高压和肝功能衰竭,可导致肠道细菌上移并大量繁殖,产生大量毒素和代谢产物,导致肠道黏膜通透性改变、肠道屏障功能障碍和菌群易位;肝硬化时门体侧支循环的形成和单核巨噬细胞系统对细菌的清除功能下降,也致使患者易发生菌血症和内毒素血症[2].
-
236例老年肝硬化患者医院感染分析
随着医疗水平的提高和人口老龄化,老年肝硬化患者逐渐增多,因其免疫力低下,枯否氏细胞功能减退,且门体侧支循环的开放,增加了细菌易位的发生率,易并发各种医院感染是老年肝硬化死亡的重要原因.本文对我院1996年3月~1999年3月住院的老年肝硬化患者236例,合并医院感染的情况进行分析,结果报告如下.
-
门静脉高压症外科治疗的历史与现状
门静脉高压症(PHT)是指由肝硬化等病因造成的门静脉压力增高超过正常范围而引发的一组临床综合症,主要表现为门体侧支循环开放导致的食管胃底静脉曲张、难治性腹水、脾大脾亢,其中致命的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,常常危及患者生命,因此也是外科治疗PHT的重点和难点.一个多世纪以来,学者们不断总结临床经验,发展了许多新理论和新疗法,而在PHT的治疗领域,外科医生一直扮演着先锋战士的角色.