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中风先兆病理机制及证治特点分析
1 病理机制中风病先兆期以本虚为主,表现在气血衰,脏腑功能减退.但临床青年人发病也逐渐增加.大量的临床观察发现,真正属于肝肾阴亏、气血亏虚证类的仅占少部分.从滋补入手治疗中风先兆的研究为数不多,本虚不一定是中风病的主要病机.其病理机制主要有两方面因素:第一,脏腑功能失调,表现为肝阳上亢,阳亢风动,心肝火旺;第二,气血津液紊乱,表现为气滞、血瘀、肝肾阴虚、痰浊、腑实等.诱发因素是饮食不节,情志刺激,起居失调,吸烟等.
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活血化瘀法在临床中的运用体会
活血化瘀法是祖国医学中的重要理论和治疗原则,适用于血行不畅,瘀血阻滞之证,早在<内经>记载:"寒独留则血凝泣,凝则脉不通,气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉.郁者,郁而不散,滞而不通的意思,表现脏腑气机阻滞,气血津液运行紊乱,则失其通畅调和",因此,提出了"疏其气血,令其调达的原则,历代诸多医家采用活血化瘀理论,应用于临床,并不断加以丰富完善发展,到清代进一步充实提高广泛用于临床.
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《灵枢经》对彭氏眼针形成的影响
彭老依据历代医家关于眼(目)与脑、脏腑、气血、经络的联系的论述,受到有关五轮、八廓八卦学说的启发,创立了眼针疗法.其中<灵枢经>是中国现存早的针灸基础理论著作,挖掘其中相关经典论述,还原本源,发现创新,对于眼针疗法中医基础理论源流的确立,使其一脉相承,更好、更快、更广的发展做理论支撑;同时从新的视角研究中医特色疗法,起到一些启迪作用.
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神志活动与精、髓、气血津液的关系阐析
“神志”是中医神志病学理论体系的核心概念,而有关神志的生理、病理学说则是该理论体系的核心内容.本文基于中医学理论基础,深入阐析了人体神志活动与精、髓、气血津液之间的关系,以此构建中医神志病学理论体系中神志功能的生理、病理学基础;阐明了神志性质及其产生过程、调节过程,并揭示了神志致病的特点及其相关病因病机.
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气血津液与慢性心力衰竭辨治
慢性心衰基本病机在于气血津液功能失调,气虚、血瘀、水液停聚是病机关键,心气虚为本,贯穿始终,血瘀、津液失调为标;“开鬼门,洁净府,去菀陈茎”,“腰以下肿,当利小便”,益气、温阳、活血、利水是治疗之要.注意邪正关系,急则治标,缓则治本,或标本兼顾.张艳教授提出“宜温阳通阳而不宜补阳,宜益气补气而不宜滞气,宜行血活血而不宜破血”;邓铁涛提出阴阳分治,以温补阳气为主.
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桥本氏病的发生与气血津液的关系
桥本氏病是临床常见的一种自身免疫性甲状腺疾病,气血津液的生成、运行及病理变化与桥本氏病的发生发展有密不可分的关系,传统医学认为,气滞、血瘀、痰凝是发病的主要机制,三者可单独或互为因果作用于人体,导致痰气搏结于颈前,发为桥本氏病,文章主要阐述气血津液病变与桥本氏病的理论联系及对该病发生发展关系变化的影响,并将从气、血、津液三方面根据疾病发展的不同阶段进行辨证论治.
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运用中医郁滞理论治疗糖尿病之管见
运用气血津液理论探讨糖尿病病理机制的规律,认为气血津液变化是本病发生的一般规律并以此指导糖尿病的临床实践取得了良好效果.
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中医药学理论系统研究论纲
中医药学的理论系统是中医药学术体系的核心内容,它以独到的表达方式反映和描述生理、病理、病因、病机、诊断、治疗以及药理现象及规律.其主要内容有阴阳五行学说,脏腑经络学说、气血津液与精学说,病因病机学说,以及预防养生和治则、方药学说等等.
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中医养生四对矛盾
中医非常讲究辨证施治——辨别病人不同的证候,然后才能对症下药.注意,这里讲的是"证",而不是"症".证,是证候,是系统掌握中医学、经验丰富的中医师在对病人一系列特征进行全面分析、归纳之后抽象出来的病人状态,是病人与环境之间、脏腑之间、经络之间、气血津液之间关系紊乱的综合表现,并不是病人表面的症状.
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瘀血与疑难病辨治的关系
瘀血是疑难病发生发展的关键一环,但如何通过对瘀血的分析来治疗疑难病认识不一.以文献研究为切入点,结合瘀血辨证思维的突破、瘀血病因病机的认识、瘀血的诊断依据及瘀血对临床的指导作用来分析瘀血与疑难病辨治的关系.对瘀血辨证思维和病因病机的分析突出以五脏为核心,结合分析其功能失常引起气血津液的改变以及由此带给机体的诸多见症;临床诊断瘀血,则在观察舌、脉基础上,从2方面去分析:在外,观察血液易盈亏的地方,如四肢末端爪甲、毛发、面部尤其唇舌等部位可作为诊断的依据;同时,某一脏腑本身功能失常也会有相应的表现,据此确定是否为瘀血以及瘀血阻滞于何部位,以进一步指导疑难病临床用药.
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基于"肝主疏泄"理论探讨脂肪肝分期治疗
肝主疏泄理论在中医认识疾病的过程中起着重要的指导作用,其中调节气血津液代谢功能尤为重要.肝疏泄有度则气血津液运行正常,肝失疏泄则气滞湿阻血瘀,百病由生.脂肪肝发病表现为气血津液代谢障碍,符合肝失疏泄的特点,气滞、痰湿、血瘀分别在脂肪肝不同阶段发病中起着关键的作用,故其治疗当纠正肝失疏泄,根据所处阶段的病机特点而分别重视疏肝理气、祛湿化痰、活血化瘀之法.
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缺血中风急性期通腑法应用机理探讨
中风病(脑血管病)为威胁人类健康的三大疾病之一,其中,缺血中风(脑梗塞)占80%以上,生存者中的病残率达70%~80%,严重危害人类的生命与健康,给社会和家庭带来沉重的负担”[1].中风死亡率和致残率的高低往往取决于急性期治疗是否得力.而急性期又以“标实”因素为主要矛盾:多为阳火亢盛,邪热内炽,灼液成痰,助阳化风,又可消灼津液,加重病情.所以,现代医家十分重视中风急性期的标实治疗.1 对中风病发病机理及腑实证的认识中风发病与多种因素有关,病机复杂多变,多因情志、饮食、休质等因素导致肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,一旦遇到诱因,致肝阳暴张,阳化风动,痰火上扰,气血逆乱,蒙蔽清窍而发病.“肝为起病之源,胃为传病之所”,木横土衰,必损脾胃升降之气,致中州运化传导失职,糟粕内停,大便秘结,而腑气不通,邪热不得下泻,阳明实热上壅,又会使痰火更甚,终致气机逆乱,影响气血津液运行布达,或滞留于络窍(脑梗塞),或充溢于神明之府(脑出血)而发为中风.一旦脑脉闭阻,脑神失用,无以统摄全身,则脾胃升降失常,痰饮,宿食,燥屎内结,以致腑气不通.腑气不通,邪热不得下泄,阳明实热上冲,往往又会使痰火更甚,加重气机逆乱,升降失常,从而延缓正常功能的恢复,使疾病继续发展加重.因此,腑气不通在中风病中,既可作为诱发因素,又可作为一种病理状态持续存在于病变过程中.
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中医辨证施膳应用于临床饮食护理之探索
饮食是人体生长发育和体能维持必不可少的物质来源,是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉,也是人体气血津液的来源,合理的饮食调护,是临床上重要的护理措施之一.而将中医辨证施膳理论应用于临床饮食护理中,不仅能促使疾病早日康复,而且能调治疾病,尤其是对慢性疾病和重病的恢复期,会起到事半功倍的效果.1 辨证施膳的理论依据1.1 药食同源祖国医学素有“药食同源”之说,认为“食治胜于药治,药补不如食补”.与药品的药性一样,食物辨证施膳理论也具有食性,用食物的偏性和升降浮沉及归经作用能够调节人体的气血,促进阴阳的平衡.另《素问·脏气法时论》说:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,保其正色”这里所说的“毒药”是指治疗性药物,以攻邪治病为主;而谷、果、畜、菜是为食疗性食物,以调养机体为主.其作用也是相辅相成的.
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HPLC法测定复方降脂片中五味子醇甲的含量
复方降脂片为2002年中成药地方标准上升国家标准的品种,收载于内科、气血津液分册.有清热、散结、降脂功效.用于郁热浊阻所至的高血脂症.本品试行标准中已对处方中君药蒲公英以咖啡酸为指标进行了含量测定.本文仅对臣药五味子中五味子醇甲进行了含量测定研究.
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《内经》的气血津液生成理论及其发生学原理
从发生学角度,对《内经》气血津液生成理论进行考察.认为气血津液在生成上具有共性环节--肺脾合气,"肺脾合气生成论"导源于"天地合气而万物化生"这一关于自然界演化原理的"援物比类".
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畅达气血“抗秋燥”
进入秋季,不少人明显感觉到眼干、鼻燥、唇裂、咽痛、全身皮肤紧绷等“秋燥”的症状。根据中医藏象学说“内藏现外象”的基本原理,外现的干燥症状必定内应五脏六腑的功能紊乱。因此,要缓解肌肤干燥的“顽疾”,还得先畅达内应五脏的气血津液。
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好脾胃调出来
脾胃为后天之本,气血生化之源,脾气健运则元气充足,脏腑功能旺盛,即“周身四脏皆旺,十二神守职,皮毛固密,筋骨柔和,九窍通利,外邪不能侮也.”当人到老年,全身各脏腑功能逐渐衰退,脾胃功能亦然.脾胃运化减弱,水谷不得运化,不但导致气血津液生成不足而出现气血阴阳亏损的虚证,而且导致水湿停滞体内,出现腹胀、便溏等症,日久聚湿成痰,变生他症,如水肿、眩晕,甚至发生中风等危重病证.由此可见,脾胃的养生与保健在老年养生中有举足轻重的作用,积极防治脾胃病,使气血生化之源充足,对于老年人延缓衰老、健康长寿有重要的意义.
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胃——莫遣姜盐资胃凉
胃的字型从甲骨文到小篆没有大的变化,均写作(胃),说文解释说:“胃,谷府也.从肉、(困),象形.”明确指出了胃的上半部分是个象形字,就像是布满皱褶的胃粘膜.从“谷府”的解释来看,显然古人认为“胃”就是人体当中的粮仓,因此胃在古代又被称为“太仓”、“水谷之海”.因为机体气血津液的化生,都要依靠食物的营养,有时也称胃为“气血之海”.如《黄帝内经》中有“人之所受气者,谷也.谷之所注者,胃也.胃者,水谷气血之海也”的说法.
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由“气血津液”学说浅析脾虚证对胃肠免疫功能的影响
脾虚证是临床常见证型,《灵枢·五瘾津液别》云:“脾为之卫”,指出脾具有护卫机体的功能.其后张仲景首次提出“四季脾旺不受邪”之说.脾胃乃后天之本,气血生化之源,充养全身,与机体免疫功能密切相关.李东垣《脾胃论》中也指出“内伤脾胃,百病由生”.有关脾胃生理及病理的论述,均反映“脾(胃)”与机体防御机能(免疫功能)之间存在密切关系,脾的防卫功能与现代医学免疫功能有许多相似之处[1].从现代医学角度来分析,中医脾是免疫、内分泌、神经、血液、水盐代谢、能量转化、消化等多系统、多器官综合的功能单位,脾虚证是这些系统功能降低的综合表现,这为从整体观研究中医藏象学说提供了一定的科学依据[2].
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加用复方大承气汤与单纯西医治疗粘连性肠梗阻的疗效比较
肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其中以粘连性肠梗阻较常见,约20%~40%.中医认为肠梗阻形成原因有气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、积食、虫结等,中医的基本病理机制为不通则痛[1].临床多见实、热证,气机通降失常、气机闭阻.治宜通腑泻热、急下存阴,使脾、胃、大肠升降传导功能复常,气血津液代谢逐渐恢复.