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张艳教授中医辨治缓慢心律失常经验探究
张艳教授从医30余年,通过其精厚的中医基础理论和丰富的临床实践经验,对缓慢心律失常的中医病因病机、临床辨证分型以及辨证治疗有独到的见解.张教授认为,缓慢心律失常病位于心,根源于肾,以痰阻、血瘀、水饮为标,心肾阳气虚衰为本;治疗重在益气温阳、活血化瘀、理气化痰、宣肺利水,标本同治、阴阳平调,同时结合现代中医药药理研究灵活选药,临床疗效显著.
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气血津液与慢性心力衰竭辨治
慢性心衰基本病机在于气血津液功能失调,气虚、血瘀、水液停聚是病机关键,心气虚为本,贯穿始终,血瘀、津液失调为标;“开鬼门,洁净府,去菀陈茎”,“腰以下肿,当利小便”,益气、温阳、活血、利水是治疗之要.注意邪正关系,急则治标,缓则治本,或标本兼顾.张艳教授提出“宜温阳通阳而不宜补阳,宜益气补气而不宜滞气,宜行血活血而不宜破血”;邓铁涛提出阴阳分治,以温补阳气为主.
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张艳冠心方辨治胸痹(冠心病)
张艳教授认为胸痹乃思虑伤脾,脾失健运,津液疏布受阻,聚湿生痰;郁怒伤肝,肝郁气滞,阻碍气机,血行不畅,气血瘀滞,闭阻心脉,不通则痛,胸痛贯穿始终.张师将冠心病分为气虚血瘀、气阴两虚、痰浊血瘀三个证型,证型不同疼痛性质有别,气虚血瘀-闷痛、气阴两虚-隐痛,痰浊血瘀-刺痛,伴随气短、乏力、心悸等诸多症状.治疗注重补益心气,养血和血,使脉道通利,气行血畅,缓解疼痛,自拟冠心方,黄芪25g,丹参30g,葛根25g,益母草20g,茯苓25g,瓜蒌20g,白芍20g,三七15g,延胡索20g;气虚血瘀补气活血,通脉止痛,加丹参、乳香;气阴两虚益气养阴,活血止痛,加人参、生地、麦冬;失眠加柏子仁、酸枣仁;纳差加半夏、神曲;痰浊血瘀豁痰降浊,通阳宣痹,加薤白、半夏、竹茹、陈皮、枳实;小便黄赤、大便干结加桃仁、大黄.强调方药配伍避免运用大剂量活血化瘀药,极少使用破气逐瘀物,意在保护正气,以免耗气伤血,脉道受损.
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张艳教授治疗慢性充血性心力衰竭经验撷菁
张艳教授对慢性充血性心力衰竭的治疗积累了丰富的临床经验.在西医常规治疗的基础之上,运用益气活血中药治疗,以增强心肌收缩力,改善微循环,调节神经内分泌功能为主,在临床治疗中辨证与辨病相结合,取得了良好的疗效.
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张艳教授治疗慢性心力衰竭经验
张艳教授认为,慢性心力衰竭属本虚标实之证,本虚以心气虚衰、肾气亏损为主,标实以瘀血内阻为重,临床往往虚实夹杂,虚实俱重.在治疗上独出己见,提出"心肾同治,气血同调"的治则.心肾同治以补益心肾为重,气血同调以益气活血为佳.用补法扶正以调和脏腑气血、阴阳的平衡,用益气活血法缓标证之急,寓通于补,补而不滞,气血畅通.