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葛根素注射液致急性溶血性贫血反应35例文献分析
目的:分析葛根素注射液致急性溶血性贫血的特点.方法:检索1994年1月-2007年3月国内医药学期刊,收集葛根素注射液致急性溶血性贫血反应35例病例,应用文献计量学方法对病例进行整理与归纳.结果:35例病例中男性22例,女性13例,≥60岁者27例(占77.14%);患者用药剂量200-600 mg,1次/d,皆为静脉滴注;不良反应多发生于用药6-10 d.结论:葛根素注射液致急性溶血性贫血反应多发于中老年人,且与多种因素有关,在使用时应注意观察用药后反应.
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急性硫化氢中毒致急性溶血性贫血9例临床分析
沿海地区渔民在鱼舱内因鱼类腐败产生的硫化氢气体而致急性中毒已有不少报道[1],而中毒后致急性溶血性贫血少有报道.我院于1992年以来收治9例因急性硫化氢中毒后出现急性溶血性贫血,其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者7例,现报告分析如下.
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15例小儿蚕豆病的护理及预防
蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品之后引起的急性溶血性贫血.遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷是发病的基本内因,故蚕豆病又常称为G-6-PD缺陷病.我院对小儿蚕豆病采取了积极的治疗和护理,并做好预防工作,取得较好效果,现报道如下.
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甘露醇少见的不良反应
20%甘露醇注射液作为一种高效脱水剂,主要用于降低颅内压及眼内压.近年来随着对其药理作用的深入研究,其应用范围逐渐扩大,在临床上不良反应的报道亦见增多,如:电解质紊乱中的低钾、低钠、低氯血征;血尿、急性肾衰、尿潴留、皮疹、低颅压综合征、脑疝.此外还引起过敏反应、心律失常和心跳骤停、急性肺水肿、急性溶血性贫血、肠梗阻等.本文就临床少见的不良反应综述如下.
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可溶性转铁蛋白受体在急性溶血性贫血诊断中的意义
目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,sTfR)在急性溶血性贫血诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测34例不同类型溶血性贫血患儿和12例非贫血对照儿童的血清sTfR水平并进行对比分析.结果 急性溶血性贫血患儿血清sTfR水平为(49.4±19.1) nmol/L,对照组血清sTfR水平为(13.8±3.3) nmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);在不同类型的溶血性贫血患儿中,地中海贫血患儿血清sTfR水平升高为明显,其中β-地中海贫血患儿高.血清sTRF水平与网织红细胞绝对值计数呈正相关(r=0.8011,P<0.01).结论 血清sTfR变化可作为红细胞生成评价的指标,检测血清sTfR水平有助于急性溶血性贫血的诊断.
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磺苄西林致急性溶血性贫血
1临床资料
患者,女,30岁,因“婚后未避孕未孕8年”入院,行宫腔镜检查示宫腔粘连,于2012-12-28以“原发不孕,宫腔粘连,盆腔炎”收入院。既往无药物过敏、输血史及家族遗传病史。青霉素皮试阴性后,术前一天和手术当日予磺苄西林钠2.0g+奥硝唑100ml静滴,患者无诉不适感。入院查:血常规、凝血四项、尿常规、肝肾功等均无异常,排除手术禁忌症后于2012-12-29全麻下行“腹腔镜下盆腔粘连松解术+左卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢打孔术+双侧输卵管美兰通液术+宫腔镜下宫腔粘连松解术”,术顺,术中出血约50ml,尿量50ml,呈酱油色,患者面色苍白,无寒战、高热,无腰酸背痛,无气促、烦躁,无恶心、呕吐、腹痛等症状,考虑急性溶血可能,立即开通2路静脉通路,加快输液速度,给氧,并予地米、速尿静推。急查血常规示:HB83g/L,RBC2.64倡1012/L,WBC11.45倡109/L,NE%91.50%;凝血四项:PT16.50s,FIB1.99g/L,D-D5.39ug/ml;尿常规:潜血3+,肝功示 TBIL52.8umol/l,DBIL23.4umol/l,AST80U/L,肾功能、电解质均无异常,全腹 B 超均无异常,立即请内科会诊,考虑为磺苄西林引起的药物性急性溶血性贫血。遂立即停药,予甲强龙静推抑制抗原抗体反应,碳酸氢钠、速尿防止肾损害,泮托拉唑保护胃黏膜等,经静脉补液治疗10小时后尿色逐渐变浅,患者无诉不适,肛门已排气,复查血常规示:HB88g/L,RBC3.00倡1012/L,WBC10.57倡109/L,NE%94.50%;凝血四项:PT17.40s,FIB1.68g/L,D -D4.13ug/ml;尿常规:潜血2+,肝功示 TBIL43.7umol/l,DBIL20.3umol/l,AST101U/L,肾功能、电解质均无异常,术后15小时尿色变清,复查 HB89g/L, RBC3.50倡1012/L;凝血四项:PT15.69s,FIB1.89g/L,D -D0.23ug/ml;肝功示 TBIL35.1umol/l,DBIL13.3umol/l,AST112U/L,心功能:CKMB35.2ng/ml,尿常规、肾功能、电解质均无异常。5天后复查血常规 HB89g/L,尿常规、粪常规、肝肾功、电解质、心功能等均无异常,并拆线出院。 -
静脉滴注甘露醇致过敏1例
甘露醇是一种渗透性利尿药,临床用于利尿、脱水降低颅内压,患者静滴可出现急性溶血性贫血、血红蛋白尿,及抽搐、昏迷、急性肺水肿等.我科去年收治病毒性脑炎患者静滴甘露醇致过敏1例,现报告如下.
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1例外阴癌术后并发感染性溶血性贫血病人的护理
感染性溶血性贫血(溶贫)是由于感染时红细胞被迅速破坏而以急性溶血作为突出临床表现,当感染控制后,溶血停止[1].我科于2006年3月22日收治1例外阴癌术后并发急性溶血性贫血伴Ⅰ型呼吸衰竭、感染性休克病人,经积极的抢救治疗和精心护理,使病人转危为安,现将护理报道如下.
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砷化氢中毒患者肾肝脾脏B超的动态观察
患者,男,26岁,某冶炼厂工人,在砷矿石冶炼过程中吸入砷化氢气体而致急性中毒,临床诊断为急性肾功能衰竭和急性溶血性贫血.
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支原体肺炎并急性溶血性贫血1例
支原体肺炎好发于春冬两季,每年均有散发病例,然而支原体肺炎合并急性溶血性贫血病例少见.笔者在2006年偶遇1例,现报告如下.
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药物诱发急性溶血性贫血的护理1例
我院于2001年1月8日收住1例慢性支气管炎急性发作的患者,住院期间因使用抗生素,突然出现急性溶血性贫血,因抢救及时,患者转危为安.现将护理体会介绍如下.
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地塞米松在蚕豆病治疗中应用方法的改进
蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品(豆腐、酱油)之后引起的急性溶血性贫血,主要表现为急性血管内溶血,并出现头晕、发热、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等症状,尿呈酱油色、浓茶色或血色,伴有黄疸和血红蛋白尿,病情严重者可出现休克和急性肾功能衰竭,发病的基本病因是G-6-PD缺陷.
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1例RH因子不合致急性溶血性贫血护理
溶血反应在输血的不良反应中为严重的反应,无论即发性(24 h)或迟发性(24 h以上)都会导致病人严重的不良后果,因此,一旦发生了溶血反应,护理人员若能迅速进行观察与判断,尤其是对即发性反应早期征状体征的观察和护理,做到及时报告医生,明确诊断,果断采取措施,对遏止病情恶化,挽救病人的生命起到不可估量的作用.现将1位患者为RH因子阴性误化验成RH阳性因子,后输血致急性溶血性贫血的护理报道如下.
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丙型肝炎肝硬化并肝肺综合征1例
患者,男性,20岁,因反复发热、喘息2年,发现丙型肝炎肝硬化1年,抗病毒治疗4月,再次加重1周于2015年9月14日入住我院。患者于16年前因出现蚕豆病,急性溶血性贫血有输血史。患者于2年前受凉后出现发热,伴咳嗽,咳白色痰,伴喘息,予以抗感染等治疗,患者症状稍好转。
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伯氨喹致溶血反应3例
例1男性,20岁,云南省腾冲县人.2004年4月10日自缅甸疟区打工返乡.4月23日口服预防药复方磷酸哌喹(防疟3号,简称防Ⅲ)4片,伯氨喹22.5 mg/d.次日即感乏力、厌食、头晕、尿呈茶色,继续口服防Ⅲ2片、伯氨喹22.5 mg/d.25日14时突感心慌、气促、乏力加重,伴恶心、呕吐,尿呈红葡萄酒样,出现一过性意识丧失而入院.查体,T 38.2℃,急性重病容,面色苍白,皮肤、巩膜中度黄染,肝区叩痛,肝、脾未触及.肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)96U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)86 U/L,总胆红素(TBIL)155μmol/L.血象:WBC 13.1×109/L,中性粒细胞(NEU)78.9%,血红蛋白(Hb)54 g/L,血小板计数(PLT)98×109/L.肾功能:血尿素氮(BUN)18 mmol/L,肌酐(Cr)128 μmol/L.镜检疟原虫:厚、薄血膜均为阴性.按急性溶血性贫血(药物所致)处理,溶血仍加重.入院后3 d,其母诉其兄有急性自限性溶血病史.进一步到上级医院作G-6-PD测定.结果,红细胞G-6-PD显著缺陷.经调整用药,静脉滴注5%葡萄糖500ml,地塞米松5 mg×2支,50%葡萄糖20 ml×2支,维生素C 0.5 g×4支.口服美蓝粉2 mg/(kg·d)×3,并给小剂量多次输血,对症处理,于入院24 d治愈出院.
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小儿蚕豆病20例报告
蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品之后引起的急性溶血性贫血,幼儿和儿童多见,好发于每年蚕豆成熟季节,起病急,病情来势凶猛,如不及时治疗,常于发病后1~2天内死亡,故已引起儿科临床医生的重视。我科1980年~2001年共收治小儿蚕豆病20例,报道如下。……
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以溶血为首发症状的肝豆状核变性12例分析
肝豆状核变性(HLD),又称Wilson病,是一种较常见的以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病.其特点是铜沉着在体内各脏器引起相关组织的功能障碍,通常以肝、脑、肾等组织为多见.以急性溶血性贫血为首发症状者相对较少,易被误诊.现将12例以急性溶血为首发表现的HLD患儿报告如下.
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蚕豆病106例临床分析
目的探讨并总结蚕豆病的临床表现及治疗方法.方法回顾性分析106例蚕豆病患者的临床资料.结果蚕豆病的发病可见于各年龄组,男性多于女性,大多数为9岁以下儿童(83%);全年均有发病,5月份蚕豆上市时多发(49%);潜伏期为4小时~8天;多为进食新鲜蚕豆而发病(92%).结论蚕豆病目前无根治方法,蚕豆病患者或有蚕豆病者家族史,应禁食蚕豆或蚕豆制品,以防发病.治疗以反复输血、肾上腺皮质激素为主,成分输血安全可靠.
关键词: 蚕豆病 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 急性溶血性贫血 -
蒿甲醚联合氢化考的松治疗黑尿热
黑尿热(Alkaptonuria)是恶性疟疾严重的并发症,临床见发热,急性溶血性贫血,血红蛋白尿、黄疸、肾功能损害等表现.现将收治两例报告如下.
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食蚕豆引起急性溶血性贫血1例
我院内科曾收治因进食蚕豆引起急性溶血性贫血1例,现报告如下.