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心脏疾病介入治疗现状
介入心脏病学(interventional cardiology)进入临床应用,早始于1929年,被视为科学怪杰的德国人Wener Forssmann受到一张照片的启发,该照片刊登在一本兽医杂志上,兽医正在用一根细长的橡皮软管插入马的静脉取血.从而萌生出从人体外周静脉插入一根类似的导管有可能继续推进到心脏的念头,随后他在自己身上进行了首例人体心导管术.迄今,使用导管和类导管装置经静脉或动脉插入心血管系统的各种诊断性和治疗性介入技术花样翻新、令人眼花缭乱.特别是1953年Seldinger经皮穿刺技术创立以后,更加简化了插管技术,减小了损伤,大大推进了介入技术的发展.与此同时,人们也不应忘记没有先进的影像设备、医用电子仪器、材料工艺技术的进步所提供的支持,也决不会有现代的心脏介入技术.有关冠心病和心律失常的介治疗是现代介入心脏病学中的两个非常重要的内容.
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血液透析患者中心静脉导管洗澡保护装置的设计与应用
血液透析患者血管通路通常选择建立动静脉内瘘或行深静脉置管术,患者在洗澡时面临着导管装置长时间暴露易污染的问题。为此,我科设计了一种中心静脉导管洗澡保护装置,临床应用良好,现介绍如下。
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封闭式Ⅴ型导尿管腹壁皮肤造口术的临床应用
输尿管外置皮肤造口术,在泌尿外科是常用手术方法之一.诸如:膀胱全切,输尿管外置,不能切除及姑息性切除的晚期膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.以往方法应用腹部两侧或Ⅴ型一侧腹壁造口.置入输尿管导管连接尿袋,由于感染、阻管、导管脱出,及导管漏尿,患者携带不方便,尿臭味.故给患者带来很多痛苦.所以泌尿外科医生都在寻求一种较为理想的导管装置.我院于1995年5月~2000年1月应用自制Ⅴ型导管单侧腹部皮肤造口.连接封闭式Ⅴ型导管连接尿袋.临床应用效果好,现报告如下.
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经食管二维、三维超声心动图在引导经导管缘对缘二尖瓣修复术中的应用
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良.目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法.但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升.因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的佳选择.
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中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用
心包积液可由多种病因引起,短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及生命[1],中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点[2~4],但置管后易出现导管阻塞现象[3],为克服以上缺点,我科2003年1月~2005年12月,对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC 2000型可来福无针式密闭输液接头,间断针筒抽吸心包积液的方法,取得了满意效果,无一例发生阻塞现象,现报告如下:
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用于输血的静脉通路可以同时用来给药吗?
证据来源· Joanna Briggs Institute 循证卫生保健中心“证据总结”资料库(2014)
证据描述·使用多通路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没有多通路导管时,则应开放第二条静脉通路。