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经输尿管镜气压弹道碎石术围手术期的护理
经输尿管镜气压弹道碎石术是90年代投入临床应用的一项技术.自2000年3月~2002年12月我科使用EMS公司的LITHOCLAST气压弹道碎石机和WolfF-9.8硬性输尿管肾镜及液压灌注泵对106例输尿管、膀胱结石患者行腔内碎石术,除2例因结石与输尿管周围粘连狭窄严重而致插管失败改开放手术外,余均碎石成功.现将围手术期护理总结如下.
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115例输尿管肾镜气压弹道碎石术的临床分析
1999年7月至2004年3月我院应用输尿管肾镜(URS)直视下行气压弹道碎石术治疗输尿管结石115例,临床效果满意,报告如下.
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输尿管肾镜临床应用并发症分析
目的:探讨输尿管肾镜临床应用发生并发症的原因和处理措施.方法:回顾性分析用输尿管肾镜诊断性检查16例泌尿系疾病患者和治疗227例尿路结石患者的临床资料,统计围术期并发症的发生和处理情况.结果:输尿管穿孔3例,占1.2%(3/243);结石上移7例,占2.8%(7/227);严重肉眼血尿8例,占3.3%(8/243);患侧腰痛6例,占2.5%(6/243):尿路感染11例,占4.5%(11/243).共有209例结石患者获得随访,结石排净率98.1%,结石残留率1.9%.结论:正确的输尿管肾镜操作方法是减少其术后并发症的关键,且大部分并发症可以保守治疗.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石27例
目的:观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的治疗效果.方法:应用气压弹道碎石机经输尿管肾镜治疗男性尿道结石27例.结果:所有病例一次性治疗成功,平均碎石时间为5.4±2.2 min,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症.结论:输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗男性尿道结石较为理想的方法,具有高效、安全和容易操作的特点,值得推广应用.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附1 69例报告)
目的:探讨输尿管肾镜气压弹道碎石技术在治疗输尿管结石中的作用.方法:分析169例输尿管结石患者应用该方法治疗的经验及教训.结果:169例中164例原位碎石成功,成功率达97.0%;平均碎石时间(5.8±2.9)min,术后3 d~1个月碎石排净率达98.1%.结论:经输尿管肾镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全、微创、高效.输尿管肾镜的置人和结石的相对固定是碎石成功的关键.术后均应置放内引流支架管.
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输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石
目的 探讨经输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性.方法 分析2005年1月至2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料.其中181例伴有患侧轻至中度肾盂积水,IVP患肾不显影19例,28例同时合并结石远端输尿管狭窄,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,26例为体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败.结果 206例中195例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达94.7%(195/206).平均手术时间25min,术中无输尿管穿孔等并发症发生,平均住院日5.5d.10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留,术后再行ESWL治愈;1例双侧输尿管结石,因输尿管狭窄无法入镜,中转开放手术.结论 输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法.
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腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的体会(附121例报告)
目的探讨腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的技巧与方法.方法回顾性分析121例应用硬性输尿管肾镜和钬激光碎石术治疗上段输尿管结石患者资料.结果单次碎石成功率为95%(115/121).术后随访2周~6个月,除6例失败者外,结石排净率98%(113/115),IVU示肾盂积水由术前(3.5±0.8)cm降至(1.5±0.4)cm(P<0.01),无输尿管狭窄发生.结论腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石,尤其是结石直径>1cm同时合并输尿管息肉及狭窄者有明显优势,熟练掌握输尿管镜的技巧和方法是保证手术成功的重要因素之一.
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术中气压弹道碎石治疗肝内胆管结石三例
例1,女,27岁,BUS示肝右前叶胆管内多发结石,胆囊、胆总管正常.手术先常规切除胆囊,胆总管直径1.2 cm,经胆总管取肝内结石困难,置输尿管肾镜,右前叶肝内胆管开口处狭窄,于气囊扩张,置碎石杆击碎结石,水压冲洗出碎石块,胆总管置T管引流.2周后T管造影示肝内胆管通畅,未见结石存留.
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输尿管肾镜技术
用内窥镜诊断和治疗肾盂及输尿管疾病具有并发症少、减少医疗费用、降低发病率等优点,输尿管肾镜加吊石篮治疗下段的输尿管结石更有独到之处。特殊器械 特殊器械取决于手术的需要。除硬镜外,半可弯性输尿管肾镜也有不同的大小尺寸。另尚有可弯性内窥镜可供选择。辅助器械有取石钳、活检钳和取石套篮如多米亚套篮。液电压、气压和激光碎石系统,能将结石粉碎后再将其取出。其中,气压弹道系统居突出地位,与激光系统相比,它花费较低,碎石效果确实,且成功率并不完全依赖于结石的构成成份。
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输尿管肾镜行尿道会师治疗后尿道断裂4例
2001年5月~2003年2月,我科采用输尿管镜对4例外伤性后尿道断裂患者行内窥镜下会师术,报告如下.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石40例分析
目的 探讨气压弹道碎石术治疗膀胱结石的可行性与价值.方法 对40例膀胱结石患者分别行气压弹道碎石手术(观察组,n=40)和膀胱切开取石手术(对照组,n=50),对比观察两组的手术效果及手术并发症等.结果 两组手术时间比效差异无显著性(P>0.05),但观察组术中出血量、术后发热例数均明显少于对照组(P均<0.01);肛门排气时间、术后住院时间及术后恢复日常劳动家务时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论 气压弹道碎石术对机体内外环境干扰少,术中出血少,术后恢复快,适于临床使用.
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体内气压弹道碎石术的护理
体内气压弹道碎石是一种新型的碎石方法,是在输尿管肾镜插管术下才能开展的一项新技术,其原理是将压缩气体产生的动力通过气压动力控制器,再通过弹子探针转变成能量传递到结石,并瞬间释放能量撞击结石而产生碎石效果[1].
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理
总结了43例经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的临床护理经验.认为完善的术前准备,术后密切观察有无出血、菌血症等征象,做好留置导尿管和肾造瘘管护理以及全面的出院指导,是治疗成功的有力保障.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理
我院自1999年5月引进输尿管肾镜、气压弹碎石机,开展输尿管肾镜、气压弹道碎石术306例,均取得了满意的疗效,现总结于下.
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输尿管肾镜在胆道结石治疗中的应用体会
目的探讨输尿管肾镜在胆道结石外科的应用价值.方法收集近两年肝内外胆管结石病人术中术后应用输尿管肾镜取石、碎石的情况.结果胆道残石率大大下降.结论输尿管肾镜在肝胆管结石中的应用效果良好,创伤小,价值大.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附112例报告)
目的总结112例输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗尿路结石的疗效和操作体会.方法回顾性分析112例尿路结石行URSL术的临床资料.结果一次性碎石取石总成功率为93.7%,其中输尿管上段结石成功率为70.0%,中段为94.4%,下段为100%;膀胱、尿道结石为100%,术后碎石总排净率为99.9%.结论URSL术具有高效、安全、并发症少、容易操作等优点,是治疗尿路结石的首选治疗方法.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石43例
目的:观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱、尿道结石的临床疗效 .方法:在输尿管肾镜下应用气压弹道碎石治疗下尿路结石43例.结果:平均碎石时间:6. 1±2.5min,均一次碎石成功,无膀胱穿孔、严重出血、尿道狭窄等并发症.结论:输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效、理想的方法.
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输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床分析(附166例报告)
目的:论证输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石151例,膀胱结石11例,前尿道结石4例,碎石后酌情留置F4~6输尿管导管或双J管治疗.一次原位碎石成功1 55例,成功率为93 9%,碎石时间为5min~26min.结石排出时间为术后1~3d,术中膀胱穿孔2例,输尿管穿孔2例,并发症发生率为2.4%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石具有微创,安全,高效,容易操作的特点,值得推广.
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输尿管肾镜治疗尿路结石的临床分析
我院1987年4月~1999年5月共用输尿管肾镜处理上尿路结石2?148例,现报告如下:
关键词: 输尿管肾镜 -
超声碎石治疗慢性输尿管结石30例
该文报告1989年4月~1996年12月经尿道输尿管镜超声碎石术治疗慢性输尿管结石30例,碎石成功率83%,结合ESWL碎石率100%.该文对适应证,操作技术及并发症的预防进行了讨论.认为此技术适用于体积较大的慢性输尿管中下段结石,且操作简单、安全、疗效高,避免了手术治疗,同时也是ESWL的主要的辅助方法.