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肝癌患者介入治疗的护理体会
利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞以达到临床治疗的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法[1],此方法可以阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小[2].2008年5月-2009年5月,我科对38例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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奥沙利铂+卡培他滨化疗方案对晚期原发性肝癌患者肿瘤标志物水平的影响
目的:观察奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果.方法:将2015年9月~2016年8月我院治疗的94例晚期PLC患者作为研究对象,通过随机数表法分为两组,各47例.对照组采取奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组接受奥沙利铂、卡培他滨化疗.观察两组临床疗效、不良反应、生存率与化疗前后肿瘤标志物变化情况等.结果:两组治疗总有效率、生存率与治疗前后CEA、AFP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CEA、AFP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1~2级胃肠道反应、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率低于对照组,3~4级胃肠道反应、肝肾毒性不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将奥沙利铂+卡培他滨化疗方案用于晚期PLC治疗效果确切且安全性较高,可调节肿瘤标志物水平,减少不良反应.
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健脾抑瘤汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响
目的:观察健脾抑瘤汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响.方法:60例患者随机分成治疗组(30例)与对照组(30例),两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,1个月1个疗程,2个疗程评价疗效.观察两组患者生活质量变化及生存率比较和中医证候疗效变化情况.结果:两组生活质量变化比较,治疗组与对照组总稳定率分别为73.3%、56.7%(P<0.05);两组生存率比较,两组患者3个月~1年的生存率比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为76.7%、46.7%(P<0.05).结论:健脾抑瘤汤可提高晚期原发性肝癌患者的生活质量,延长生存期,无毒副作用.
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TAE+32P与TAE治疗原发性肝癌患者sIL-2R、T淋巴细胞亚群改变的比较
肝动脉栓塞化疗术(TAE)是治疗晚期原发性肝癌的首选方法,患者1年生存率34.3%.我们TAE基础上加用核素32P磷酸铬胶体溶液(核素组)在治疗晚期原发性肝癌取得显著效果,患者1年生存率53.8%[1].为了观察两种治疗方法对原发性肝癌患者免疫功能影响,测定了两种治疗后肝癌患者血液sIL-2R、T淋巴细胞亚群的改变.
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柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌30例
2005-08~2007-09笔者应用柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌30例,并与单纯西医药治疗30例作对照观察,现报告如下.
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原发性肝癌病人介入治疗护理
利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,以达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小.从2004年6月至2006年12月,我科对32例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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夏枯草及抗炎一号注射液联合灌注治疗晚期原发性肝癌临床观察
为观察夏枯草及抗炎一号注射液经肝动脉联合灌注对晚期肝癌的治疗作用,将23例晚期原发性肝癌患者分为中药组(12例)和化疗组(11例),采用 Seldinger's 法进行肝动脉灌注治疗.中药组灌注夏枯草及抗炎一号注射液;化疗组灌注顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCPT)和5-氟脲嘧啶(5-FU).比较治疗前后的临床症候、血常规、肝肾功能、免疫功能、AFP、肿瘤病灶及生活质量(KPS)评分的变化,并统计生存期.结果:治疗后中药组和化疗组的缓解率为8.33%和9.09%,1年生存率为25%和18.2%(P>0.05).两组 AFP 的变化相似,但中药组在部分临床症候、KPS 评分方面有显著改善优于化疗组(P<0.01或 P<0.05),血常规和肾功能无明显变化,显示出一定的免疫调节和肝脏保护趋势.提示夏枯草及抗炎一号注射液经肝动脉灌注对晚期原发性肝癌有一定的治疗作用,其客观疗效与化疗药物相似,但无明显的毒副反应.
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复方苦参注射液联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌临床观察
目的:研究复方苦参注射液(苦参、土茯苓、白茯苓、半枝莲、黄芪等)联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法:将62例无手术指征的晚期原发性肝癌随机分为2组,其中治疗组31例采用在对照组常规治疗的基础上加用复方苦参注射液静滴联合口服沙利度胺,对照组31例予常规护肝、利尿、支持等治疗.结果:治疗组在近期疗效、肝区疼痛缓解率、提高生活质量(QOL)、延长生存期等方面均优于对照组.结论:复方苦参注射液联合沙利度胺能延长晚期原发性肝癌患者生存期、提高生活质量、减轻癌性疼痛,且无明显毒副作用.
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中药加味一贯煎提高原发性肝癌晚期患者生存率的临床研究
目的:探讨中药加味一贯煎在提高晚期肝癌患者生存期及改善生活质量方面的疗效.方法:将复旦大学附属中山医院的原发性肝癌患者100例(男性84例,女性16例)随机分成中药组和对照组,2组均进行常规保肝及对症治疗,中药组加用加味一贯煎,比较2组患者的半年生存率、中位生存期、生活质量评分(Karnofsky)、体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、中医症候评分.结果:(1)中药组半年生存率为35.80%,中位生存期为114 d;对照组半年生存率为21.21%,中位生存期为71 d,中药组的生存时间显著长于对照组(P=0.041).(2)2组中医症状评分、生活质量评分(Karnofsky标准)、体力状况ECOG评分比较,差异均有统计学意义,中药组在改善症状、提高生活质量、改善体力方面优于对照组.晚期原发性肝癌患者病死危险性与ECOG评分和Child-Pugh分期密切相关.ECOG评分越高,病死的危险越大,即ECOG每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.8倍;Child-Pugh评分越高,病死的危险越大,即Child-Pugh每增加一个单位,相应病死的危险性增加1.24倍.结论:加味一贯煎能显著提高晚期原发性肝癌患者半年生存率和中位生存期,改善晚期原发性肝癌患者生活质量和体力状况,降低中医症候评分.
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索拉非尼治疗晚期原发性肝癌18例疗效及不良反应分析
目的 评价索拉非尼治疗晚期肝细胞性肝癌的疗效及安全性.方法 总结2009年10月~2011年6月本科应用索拉非尼治疗的18例晚期原发性肝癌患者的临床资料.观察其临床疗效、平均病情进展时间、6个月及1年生存率、生存质量和不良反应.结果 服药8周后,18例患者均为稳定(100.00%);服药后16周后,1例患者腹水消失,为部分缓解(5.56%),13例为稳定(72.22%),4例为进展(22.22%).平均服用索拉非尼时间11.9月,平均病情进展时间5.8个月.6个月生存率94.44% (17/18),1年生存率50.00% (9/18).生存质量改善6例(33.33%),稳定8例(44.44%),下降4例(22.22%).大多数患者为1~2级毒副反应.结论 索拉非尼可提高晚期肝细胞性肝癌患者的6个月及1年生存率,且耐受性良好.
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奥曲肽持续滴注治疗中老年晚期原发性肝癌的临床研究
奥曲肽(Octreotid,SMS201-995)是体外合成的一种生长抑素类似物,目前的研究发现其具有抑制原发性肝癌的生长.晚期原发性肝癌现有的治疗手段甚少,预后极差.为此,尽大可能的延长患者生存,改善生活质量对晚期原发性肝癌患者来说显得非常重要.我们采用奥曲肽治疗晚期原发性肝癌在延长患者生存期,改善生活质量方面取得了较好的效果.现报道如下.1 材料与方法1.1 研究对象全部病例均为我院1998年1月至2001年5月住院的中老年晚期原发性肝癌患者.将病例随机分为2组,即奥曲肽治疗组和支持治疗组.其中奥曲肽治疗组11例,男9例,女2例.年龄49岁~78岁,平均为63岁.支持治疗组13例.男11例,女2例.年龄50岁~79岁,平均为64岁.所有病例均为肝穿刺活检确诊或经B超、CT等诊断为肝癌,且AFP>500 μg*L-1.按Okuda肝癌分期标准为Ⅲ期.
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中医药治疗晚期原发性肝癌30例疗效观察
近年来,笔者采用艾迪注射液联合中药复方肝积方治疗晚期原发性肝癌30例,取得了较好的疗效.现报道如下.1 一般资料60例病例均为我科诊治的患者,均依照<临床诊疗指南>[1]中原发性肝癌的诊断标准,确诊为晚期原发性肝癌,且经手术、介入或射频毁损治疗后复发,病灶残留无法进一步治疗,及发生肝外转移,未予以治疗或西医治疗后已3个月者.随机分为治疗组、对照组各30例.两组病例在年龄、性别、病情方面,无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
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艾迪注射液联合中药复方治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤.从2006年5月至2007年8月,作者用艾迪注射液联合中药复方肝积方治疗晚期原发性肝癌30例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对肿瘤转移侵袭能力的影响
原发性肝癌目前手术仍是主要的治疗手段,但由于手术对原发性肝癌患者有一定的特殊要求,使中、晚期原发性肝癌,特别是伴有肝硬化、肝功能不全,以及肿瘤靠近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者进行手术治疗非常困难.目前仅20%的肝癌患者可以接受以手术为主的综合治疗,非手术疗法已成为多数原发性肝癌患者的治疗手段[1].高强度聚焦超声(HIFU)作为肝癌非手术治疗的一种新方法,对肿瘤生物特性的作用势必影响到患者的预后.现就HIFU治疗原发性肝癌对肿瘤转移侵袭能力影响的相关文献作一综述.
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宁肝合剂治疗晚期原发性肝癌6例疗效分析
我院从1993~2000年用宁肝合剂治疗6例晚期原发性肝癌不宜行手术治疗,患者又不愿接受介入和化疗的,其平均生存年数达3.2年,现报道如下:
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艾迪注射液合肝动脉化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌32例
观察艾迪注射液合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期原发性肝癌32例的近期疗效,对照组病人用TACE术治疗,治疗组用TACE术加艾迪注射液治疗,结果;治疗组近期疗效比对照组明显提高,说明艾迪注射液合TACE可有效治疗晚期原发性肝癌,提高患者生活质量,降低毒副作用.
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中西医结合治疗晚期肝癌65例
原发性肝癌是严重威胁人类生命的恶性肿瘤之一.我国属肝癌高发区,每年死于肝癌的人约11万,居恶性肿瘤死亡的第3位,并逐年呈增长趋势[1].肝癌对放、化疗较其它肿瘤更不敏感、疗效不满意[1],这一难题日益引起人们重视.现将我科近8年来收治的晚期肝癌患者65例,经中西医结合以及配合生物碱治疗后,取得的疗效作一简单分析,报告如下:
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌临床疗效分析
目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌患者临床治疗效果及应用价值。方法选择晚期原发性肝癌患者94例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各47例,对照组给予顺铂、亚叶酸钙、5-Fu治疗;观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AFP、CEA降低幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌具有较好疗效,能够显著降低患者血清肿瘤标记物,值得在临床上大力推广使用。
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重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 选择晚期原发性肝癌患者84例作为研究对象,将其按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组42例.对照组采用以mFOLFOX4为主的化疗综合治疗方案,观察组在对照组治疗基础上,再予以重组人血管内皮抑素治疗.2组患者均行4个周期治疗.比较2组患者治疗前、完成治疗后一周内、6个月、3年目标肿瘤的直径,评价2组患者治疗后的近、远期疗效.收集患者治疗过程中的不良反应并比较.比较2组患者1年期、2年期、3年期生存率.结果 完成治疗后6个月、3年对照组患者临床总有效率分别为35.71%、4.76%、,观察组分别为47.62%、9.52%;观察组近远期临床疗效均明显高于对照组(P<0.05);对照组3年随访期内死亡率83.33%,观察组为69.05%,观察组3年死亡率明显低于对照组(P<0.05).治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合mFOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高临床疗效,提高患者的3年生存率,且不增加患者的不良反应,对晚期原发性肝癌患者具有较高的临床价值.
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沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的疗效分析
目的 探讨沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌的疗效.方法 选择晚期原发性肝癌患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受沙度利胺联合FOLFOX4化疗方案,对照组患者接受FOL-FOX4化疗方案,比较2组患者的近期疗效、不良反应发生率及治疗前后AFP的水平.结果 观察组治疗有效率及疾病控制率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、嗜睡、乏力、便秘、皮疹等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者血清的AFP水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者AFP的水平明显低于对照组治疗后的水平(P<0.05).结论 沙利度胺联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期原发性肝癌可明显提高有效率和疾病控制率,降低患者AFP水平,毒副作用可耐受,值得在临床上推广应用.