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伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌27例临床护理
目的：探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌患者的护理方法，以降低患者生理与心理不适，确保顺利完成治疗。方法：对27例晚期肝癌患者给予伊立替康联合沙利度胺治疗，治疗前实施心理护理和药物知识宣教，治疗中做好基础护理，并针对患者不良反应采取相应护理措施，加强观察。结果：本组患者共完成102个周期的化疗，其中6例完成3个周期的化疗，其余均完成4个周期化疗；所有患者化疗期间均未发生出血、感染、严重腹泻等并发症。根据 WHO 实体瘤疗效评价标准评价疗效显示，完全缓解2例、部分缓解8例、稳定12例，临床获益率为81.48%。结论：有效的护理措施可减轻伊立替康联合沙利度胺治疗原发性肝癌患者过程中的毒性反应，增强患者耐受性，确保化疗顺利进行。
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介入治疗原发性肝癌32例护理体会
1999年6月～2001年11月,我院采用肝动脉插管化疗加肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌32例,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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晚期原发性肝癌药物治疗研究进展
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在全球常见恶性肿瘤中居第六位,在肿瘤相关致死率中占第三位.由于多数肝癌患者确诊时已是晚期,且对于晚期原发性肝癌缺乏有效的治疗措施,肝癌的治疗仍然是临床一大难题.临床上放射性治疗和肝移植手术等只对早期肝癌有效,对于晚期原发性肝癌的治疗多采用全身系统性治疗,主要包括分子靶向药物治疗、化疗等,其中索拉非尼是晚期肝癌药物治疗的金标准.本文对晚期原发性肝癌药物治疗新进展作一综述.
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TACE联合干扰素α治疗晚期原发性肝癌疗效观察
目前,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗晚期肝癌的首选方法,但术后复发转移率较高.2006年8月～2009年8月,我们采用TACE联合干扰素α(IFNα)治疗晚期肝癌72例,复发率明显降低.现报告如下.
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低剂量PF方案持续注射治疗晚期肝癌的疗效观察
目的 观察低剂量PF方案持续注射治疗晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副反应.方法 70例晚期PHC随机分为两组,治疗组36例给予低剂量PF持续静脉注射方案:DDP 3 mg/(m2·d),civ,d1-5/周;CF 100 mg,civ,d1,4/周;5-Fu 170 mg/(m2·d),civ,6～8 h/d,d1-7/周,连用3周为1周期,至少完成1个周期或以上.对照组34例给予佳支持治疗.结果 治疗组和对照组的临床症状改善(即临床受益反应)有效率分别为55.6%(20/36)、23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.01),中位生存期均为17.00周,治疗组的毒副反应可以耐受.结论 低剂量PF持续静脉注射方案治疗晚期PHC,毒副反应可耐受,可以提高生存质量,但未延长生存期.
关键词： 低剂量PF方案持续注射 晚期原发性肝癌 生存质量 -
健脾解毒汤加减对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响
目的:探讨健脾解毒汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例.对照组采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案进行治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾解毒汤治疗.观察两组患者的生活质量、生存时间及不良反应.结果:两组生活质量量表评分比较,治疗组总的生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组3个月生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组0.5a、1.0a生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未发现不良反应.结论:健脾解毒汤能改善晚期原发性肝癌患者临床症状,提高生活质量,延长生存期.
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原发性肝癌介入治疗后发热的中西医结合治疗的临床观察
介入治疗是晚期原发性肝癌的主要治疗方法之一,它能够有效的延长患者的生存期,提高患者的生存质量.但是介入治疗后出现一系列毒副作用,其中发热是常见的不良反应,近几年来我们采用中西医结合的方法,针对介入治疗后的发热反应进行中医的辨证治疗,取得很好的治疗效果.现报告如下:
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康莱特注射液治疗晚期肝癌57例疗效观察
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,发展快,预后差,临床治疗较为棘手,尤其是晚期原发性肝癌.从2001年8月～2003年1月,我们应用康莱特注射液治疗57例晚期肝癌患者,结果表明康莱特注射液能减轻晚期癌症患者的疼痛,改善体质,对提高患者生活质量有一定疗效.
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调肝理脾方联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌患者的临床观察
[目的]探讨调肝理脾方联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌患者的临床效果.[方法]采用回顾性研究方法,2011年2月～2014年8月选择在我院诊治的晚期原发性肝癌患者98例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为中药组60例与常规组38例,常规组给予基于替吉奥胶囊的化疗方案治疗,中药组在常规组治疗的基础上给予调肝理脾方治疗,记录与随访2组近远期预后情况.[结果]中药组与常规组的治疗总有效率分别为66.7％和42.1％,中药组的治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05).2组毒副反应主要为血液毒性反应、肝肾功能异常、消化道反应、神经系统反应等,2组毒副反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后中药组与常规组的KPS评分分别为(78.13士4.24)分和(69.14±5.10)分,都明显高于治疗前的(57.24±6.19)分和(58.14±7.30)分(P＜0.05),且治疗后中药组的KPS评分明显高于常规组(P＜0.05).中药组的6个月与1年生存率分别为91.7％和66.7％,都明显高于常规组的71.1％和50.0％ (P＜0.05).[结论]调肝理脾方联合替吉奥胶囊治疗晚期原发性肝癌患者能提高治疗疗效,不增加毒副反应的发生,改善临床功能症状,延长远期生存时间,有很好的应用价值.
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艾迪联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌疗效观察
肝细胞癌（ HCC）是我国常见的恶性肿瘤，早期缺乏特异性症状，大多数发现时已属晚期，放疗、化疗、射频治疗、介入治疗、分子靶向药物等治疗只适合部分患者，且费用昂贵。对于那些无法耐受上述治疗的患者，我们采取艾迪注射液联合沙利度胺的治疗方法。艾迪注射液主要功效为清热解毒，消瘀散结，研究表明其具有良好的免疫调节及抗癌作用［1］。沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用［2］。近年来被用于多种恶性肿瘤的治疗，尤其对原发性肝癌有较好治疗效果。我科于2009年12月至2013年1月采用艾迪联合沙利度胺治疗33例HCC，并与常规治疗33例作对照观察，收到良好效果，现报告如下。
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健脾消积汤结合西药对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响
目的:观察健脾消积汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例患者随机分成两组,治疗组(30例)与对照组(30例)均采用相同的西药保肝、对症支持疗法.治疗组同时加用健脾消积汤治疗.观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠改善、疼痛缓解情况及治疗前后肝功能变化情况.结果:瘤体变化,治疗组有效率、稳定率分别为6.7%、63.3%;对照组则分别为3.3%、36.7%(P<0.05).两组6、12个月的生存率分别为60.0%、30.0%与43.3%、13.3%(P<0.05).治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为65.4%、37.5%(P<0.05).生存质量的改善,治疗组优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后肝功能变化比较,治疗组ALT、AST、Tbil水平下降明显优于对照组(P<0.05).结论:健脾消积汤具有一定抗肿瘤作用,能缓解疼痛、改善肝功能及临床症状,提高晚期原发性肝癌患者的体重及卡氏评分,并能改善患者的生存质量.
关键词： 晚期原发性肝癌 健脾消积汤/治疗应用 疼痛控制率 生存质量 -
口服足叶乙甙和三苯氧胺治疗晚期肝癌
目前对于已丧失手术机会的进展期肝癌,多首先采用肝动脉插管栓塞化疗,该疗法可使部分患者的肿瘤缩小,甚至获得二次手术的机会.但对于晚期(far-advanced)的肝癌患者,栓塞化疗可能会因其明显的毒副作用而严重降低患者的生存质量[1].对这一部分肿瘤,至今尚无疗效肯定的治疗方法.近,作者采用口服小剂量足叶乙甙和三苯氧胺治疗了一例晚期原发性肝癌,初步观察效果肯定.
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金龙胶囊对晚期原发性肝癌患者硫氧还蛋白还原酶水平的影响
目的：观察金龙胶囊对晚期原发性肝癌患者硫氧还蛋白还原酶（TR）水平的影响并评估其对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法40例晚期原发性肝癌患者随机分为两组。对照组给予佳支持治疗，治疗组在此基础上加服金龙胶囊，1个月后评价患者的血 TR 水平、客观疗效及 KPS 评分。结果治疗后，治疗组临床受益率较对照组高（P ＜0．05）；治疗组患者 TR 水平下降（P ＜0．05）；治疗组与对照组相比，KPS 评分水平上升（P ＜0．05）。结论金龙胶囊对晚期原发性肝癌患者具有较好的治疗作用，能降低患者 TR 水平，提高患者生活质量，对不能耐受各种损伤性治疗的患者有较肯定的疗效。
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及总生存期
目的:总结甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌近期疗效及总生存期.方法:选取我院肿瘤科2015年12月至2016年11月间收治的72例原发性肝癌患者,根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各36例,对照组患者给予佳支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予口服甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组患者的近期疗效、总生存期以及用药安全性.结果:观察组的客观缓解率(41.67％)明显高于对照组(19.44％)(x2=4.19,P=0.04),疾病缓解率(58.33％)明显高于对照组(30.56％)(x2=5.63,P=0.02);治疗后,观察组的平均生存期为(7.19±1.59)月,明显高于对照组(4.38±1.32)月(P＜0.05);观察组与对照组的总不良反应发生率(86.11％、72.22％)及不良反应Ⅲ级、Ⅳ级发生率(30.56％、22.22％)比较均无明显差异(P＞0.05).结论:甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌可提高近期临床疗效,且与索拉菲尼相比无其他毒副作用,可延缓患者总生存期,建议推广使用.
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健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响
目的:探究健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响.方法:选取原发性肝癌患者66例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上联用中药健脾扶正汤,治疗2个月后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能改善及免疫功能改善情况.结果:治疗2个月后,对照组总有效率为72.7％,明显低于治疗组的90.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者肝功能均改善,ALT、AST、TBiL水平较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组ALT、AST、TBiL水平改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间两组患者药物不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾扶正汤联合西药治疗原发性肝癌效果较为显著,能有效改善患者肝功能及免疫功能,且药物安全性高.
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健脾抑瘤汤对晚期原发性肝癌患者免疫功能的影响
目的:观察健脾抑瘤汤对晚期原发性肝癌患者免疫功能的影响.方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,两组患者均采用相同的西医药疗法治疗.治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,两组30天为1疗程,一个疗程评价疗效.观察两组治疗前后生活质量及免疫功能变化情况.结果:两组生活质量(卡氏评分)变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为80.0%、56.7%(P<0.05);两组治疗前后T淋巴细胞亚群变化比较,治疗后两组CD3、CD4、CD4/CD8均有不同程序的升高,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:健脾抑瘤汤具有提高机体免疫功能,改善临床症状及生活质量,延长生存期.
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MR-DWI对晚期原发性肝癌TACE术后的疗效评价
目的 探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对晚期原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后(TACE)的疗效评价.方法 回顾性分析我院2009年12月至2016年12月收治的51例晚期原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE,采用MR-DWI评价其临床疗效.结果 51例肝癌患者行第一次TACE术前,有53个病灶,并呈现圆形.第二次TACE术前,有21个病灶碘油沉积良好,且造影后没有明确肿瘤染色.当造影后肿瘤实质成分能够看到肿瘤染色,表明有复发或者残留.b值分别取400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2,术前、术后1周、术后1个月均随着b值的逐渐增大,其ADC值明显降低(P<0.05),经过Spearman相关性分析显示b值与ADC值呈现负相关关系(rs=-0.453,P<0.05).同一b值ADC值均较术前明显上升,在术后1周明显,并且术后1月均有下降趋势,但是仍然高于术前(P<0.05).结论 MR-DWI可有效评价晚期原发性肝癌TACE术后的临床疗效,能够为预后提供参考依据,值得临床推广应用.
关键词： 晚期原发性肝癌 磁共振扩散加权成像I 经导管肝动脉栓塞化疗术 临床疗效 -
晚期原发性肝癌并发下腔静脉梗阻综合征一例
患者,男,70岁,有慢性肝炎史,近觉胃纳差,怕油腻,上腹胀并明显消瘦(约减轻10公斤／月)而来院要求检查确诊.体查:神清,巩膜轻度黄染,慢性病容,消瘦,心肺无异常.腹平软,皮肤弹性差,肝下缘达肋下3横指,质硬,肝区叩击痛(＋),双下肢凹陷性水肿.
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甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌效果及安全性分析
目的:研究分析甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌效果及安全性.方法:随机选取205年4月-2017年4月期间我院收治的晚期原发性肝癌患者64例作为研究对象,按照入院时间先后将这62例晚期原发性肝癌患者均分为对照组和观察组,对照组的31例患者接受安慰剂与佳支持治疗,观察组的31例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,观察对比两组患者的临床效果以及不良反应发生情况.结果:观察组31例患者临床缓解率为64.52％明显高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义;观察组31例患者的不良反应发生率为67.74％;对照组31例患者不良反应发生率为58.06％,所有患者经对症治疗后不良反应症状均好转.两组不良反应发生率相比(P>0.05)差异无统计学意义.结论:甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌临床缓解率较高,效果显著,但不良反应发生率较高,经对症治疗后不良反应症状均好转,安全性较高,值得推广.
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拉米夫定治疗HBV阳性晚期原发性肝癌的临床观察
目的:探讨拉米夫定治疗HBV阳性晚期原发性肝癌作用.方法:将诊断明确的52例晚期原发性肝癌病例随机分为治疗组27例和对照组25例,治疗组口服拉米夫定片100mg/次,1次/d.对照组口服拉米夫定模拟剂100 mg/次,1次/d,两组患者均放弃其他治疗,所有患者至少接受12周治疗后评价客观疗效及生活质量.结果:治疗12周后,治疗组患者在疗效控制情况、生活质量Karnofsky评分、不良反应与对照组比均明显改善(P＜0.01).结论:拉米夫定治疗HBV阳性晚期原发性肝癌有效,可改善生活质量.
