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输卵管炎的临床治疗
1急性输卵管炎
急性输卵管炎主要由细菌如淋菌、衣原体等所引起,因感染的传播途径不同而产生不同的病理变化,形成输卵管黏膜炎、输卵管积脓、输卵管间质炎、输卵管周围炎和输卵管卵巢脓肿等[1]。
1.1临床表现
发热,体温可达39~40℃,脉搏加快,可伴寒战。
下腹部两侧疼痛。
白带脓性或血性。
月经失调,经量多,经期持续时间长,甚至有不规则少量阴道流血。
可有腹胀、腹泻、便秘、尿频、尿急。
下腹两侧压痛,也可有肌紧张、压痛、反跳痛。
妇科检查子宫颈触痛,有血性分泌物流出;双侧输卵管部位明显压痛,或可扪及增厚、包块。 -
自拟桂枝消瘤颗粒治疗慢性盆腔炎50例
盆腔炎是妇科常见病之一,指女性内生殖器官及其周围结缔组织盆腔腹膜等部位所发生的炎症.炎症可在一处或多处同时发生,按其部位不同可分别称为子宫炎(包括子宫内膜和子宫肌炎)、附件炎(包括输卵管炎和卵巢炎)、盆腔组织炎及盆腔腹膜炎等,四者常同时并存,有时粘连成块称盆腔炎性包块.常可导致痛经、闭经、不孕等,属中医的"妇人腹痛"、"癥瘕"、"带下病"等妇科病范畴.慢性盆腔炎久治不愈、反复发作,给患者造成痛苦,故需重视慢性盆腔炎及盆腔炎性包块的防治[1].笔者采用中医药治疗盆腔炎取得满意疗效,现总结报道如下:
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妇科白带支原体镜检与培养结果分析
近年来,性传播疾病感染率在我国有明显上升的趋势,支原体(UU)成为非淋菌性阴道炎的主要病因[1]之一,也是性传播疾病的主要病原之一,易引起不孕、子宫内膜炎、宫颈炎、输卵管炎及早产等[2],对妇女身心健康有严重危害.目前培养和PCR技术仍是支原体的主要检查手段,但这些方法均存在操作复杂、时间长、费用贵、技术要求高等不足.
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金黄色葡萄球菌致小鼠慢性输卵管炎性不孕模型制作
目的 通过金黄色葡萄球菌直接感染小鼠输卵管,建立炎症致不孕的动物模型.方法 用1×10(9)/ ml,的金黄色葡萄球菌接种小鼠,制作慢性输卵管炎症模型,观察输卵管病理炎性改变以及小鼠的受孕情况.结果 造模术75 d后,模型组小鼠受孕率、输卵管通杨率显著低于对照组(P <0.001).模型组肉眼观察输卵管有不同程度积水积脓、僵硬,输卵管与周围组织均有不同程度的粘连;病理学观察输卵管管腔被异物肉芽组织完全阻塞,全层均见大量慢性炎细胞浸润.结论 输卵管内接种浓度1×10(9)/ mL的金黄色葡萄球菌可以成功建立小鼠输卵管炎性不孕模型.
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大鼠输卵管炎性不孕症模型的建立
目的探索制作输卵管慢性炎症导致大鼠不孕症的动物模型.方法用"混合菌"接种大鼠,制作慢性输卵管炎症动物模型,观察输卵管病理形态学变化,并追踪其受孕情况.结果造模20d后,模型组大鼠输卵管组织形态呈现慢性炎症表现,并且导致不孕发生.结论"混合菌接种法"可以成功制作大鼠慢性输卵管炎性不孕症模型.
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重复性异位妊娠50例病因分析
目的 探讨重复性异位妊娠的起病原因,起病特点为临床诊治提供参考.方法 收集我院自2008 年1 月~2012 年1 月重复性异位妊娠的患者50 例,平均年龄为(33.78±2.3) 岁,年龄范围21~39 岁.对纳入患者的妊娠总次数,发生首次异位妊娠时盆腔的情况、妊娠发生的部位、临床治疗进行回顾性分析,并总结其与重复性异位妊娠之间的联系.结果 50例纳入患者中妊娠次数<4 次的有7 例,妊娠次数>6 次的有3 例,其中盆腔粘连的占85.1%.异位妊娠行输卵管切除术对侧发病,占88.9%,而保守治疗占33.3%.两者比较差异有统计学意义P<0.01.结论 重复性移位妊娠与输卵管炎症,妊娠的次数及前一次移位妊娠后的结局密切相关.
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重复性异位妊娠56例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠发病的病因及预防.方法 回顾性分析56例重复异位妊娠的妊娠次数及首次异位妊娠盆腔情况、发生部位、治疗方法 与重复异位妊娠的关系.结果 56例重复异位妊娠中妊娠次数≤3次9例,5例妊娠次数多于6次,97.73%存在盆腔拈连.92.59%输卵管切除后重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗后重复异位妊娠仅20.69%发生在对侧.两者间差异有显著性(P<0.001).结论 重复异位妊娠的发生与妊娠次数,输卵管炎症及前次异位妊娠的治疗方法 有关.
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出血性输卵管炎27例分析
现将我院1993~2006年经手术及病理所证实的出血性输卵管炎27例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄24~43岁,平均33岁,均为已婚育龄妇女.
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出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠5例
我院自2004年来共收治5例出血性输卵管炎患者,由于对其认识不足,全部误诊为输卵管妊娠.因误诊而行剖腹探查术,造成了一些症状轻、经保守治疗即可痊愈的患者经历不必要的手术创伤.为吸取教训,加深对本病的认识,现分析讨论如下:
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宫内早孕合并出血性输卵管炎2例报告
出血性输卵管炎是妇科临床一种少见的疾病,同时合并有宫内早孕就更为罕见,极易误诊,现将近期我们诊治的2例报告如下:
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出血性输卵管炎误诊2例分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,由于对其认识不足,易被误诊为异位妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎等,进行不必要的开腹手术.我院从1996~2003年误诊2例出血性输卵管炎,现报道如下.
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出血性输卵管炎致急腹症18例误诊分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,因临床表现腹痛、内出血症状酷似异位妊娠、黄体破裂,常被误诊.本病临床上较少见,近年来有上升的趋势.为提高对本病的认识,对我院1994年至2002年收治的被误诊为异位妊娠、黄体破裂的18例出血性输卵管炎患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下:
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出血性输卵管炎4例误诊分析
出血性输卵管炎与输卵管妊娠流产或破裂在症状与体征上有很多相似之处.我院曾收治4例出血性输卵管炎的病人,均误诊为输卵管妊娠破裂.为吸取教训,加强对本病的认识,讨论如下.
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四环素合理用药指导
1 适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧鼠疫.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基苷类联合应用.该药可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者,也可用于痤疮治疗.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对该药呈现敏感时,方有指征选用该类药物.
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输卵管炎经阴道彩色多普勒超声检查的声像图表现及其临床意义
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal scaning,Color doppler Flow Image;TVS-CDFI)检查不同型输卵管炎的声像图表现及临床意义.方法 总结56例经手术、腹腔镜证实或诊断性治疗确诊为输卵管炎患者的声像图表现及临床诊治情况.结果 输卵管炎声像图表现为两种类型:(1)单纯型:17例,附件区见管状不均质回声,短轴1.2~2.8 cm,长轴5.3~11.5 cm,CDFI显示内部血流较丰富.经诊断性治疗后管状不均质回声明显缩小或消失.(2)积液型:39例,附件区见扭曲管状、腊肠状或盲袋状囊性包块,短轴1.3~5.3 cm,长轴2.8~10.8 cm,CDFI显示管壁上见星点状彩色血流,经手术或腹腔镜证实为输卵管积水28例;输卵管积水合并卵巢积水6例;输卵管、卵巢积脓合并盆腔脓肿11例.积液型中误诊2例,漏诊1例,超声诊断符合率92.3%(36/39).结论 TVS-CDFI对输卵管炎有较高的诊断价值,区分其是单纯型还是积液型对临床选择及制定治疗方案有重要的参考意义.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 输卵管炎 -
派奇、金妇康治疗妇科慢性盆腔炎疗效观察
盆腔炎指女性生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫的内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的是输卵管炎、输卵管炎卵巢炎,盆腔炎大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎.若发生盆腔炎也往往是腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命.
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综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的 探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎临床疗效.方法 回顾性分析2011 年6 月~ 2012 年6 月本院收治的慢性盆腔炎患者100 例作为研究对象,对照组给予静脉滴注头孢曲松钠与甲硝唑注射液进行治疗,1 周为1 个疗程,根据患者病情酌情治疗2~3 个疗程,各组50 例.治疗组采用静脉给药、中药外敷结合微波理疗的综合疗法进行治疗.比较两组患者治疗总有效率.结果 经治疗对照组总有效率为76%,而治疗组临床总有效率为92%,治疗组疗效明显好于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05).结论 采用综合治疗方法 能有效的治疗慢性盆腔炎,值得临床推广使用.
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慢性盆腔炎患者治疗前后生活质量调查
目的:比较慢性盆腔炎患者治疗前后生活质量情况。方法选择在我科治疗的慢性盆腔炎患者160例为研究对象。对治疗前后的患者生活质量进行调查并比较,并分析年龄对患者生活质量的影响。结果治疗后患者腹痛、腹胀、异常分泌物、尿频、尿痛、发热、性生活频率、睡眠质量方面均有显著改善(P<0.05)。20~40岁的患者治疗后生活质量改善显著(P<0.01),而>40岁的患者治疗前后生活质量并没有显著的改善。结论慢性盆腔炎给女性患者的生活质量造成严重的影响,治疗后患者生活质量得到显著的改善。
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重复异位妊娠32例分析
目的分析重复异位妊娠的发病原因、诊断与治疗.方法回顾性分析2000年1月至2004年6月我院32例重复异位妊娠患者的临床资料.探索首次异位妊娠术中所见输卵管的外形、炎症情况与重复异位妊娠之间的关系;首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系.结果重复异位妊娠的发生率为4.7%,94%为连续两次异位妊娠,95.8%行输卵管切除术后重复异位妊娠的部位在对侧,而保守治疗者重复异位妊娠62.5%发生在原患侧,两者间有显著性差异(P<0.01).结论保守疗法和输卵管炎症是重复异位妊娠的高危因素.
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急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例
出血性输卵管炎是因输卵管血管淤血、肿胀、扩张致小血管自发破裂使血液进入腹腔引起的一种妇科急腹症,临床上较为少见,且绝大多数易误诊.本例患者以急性化脓性阑尾炎为首发症状.在临床上比较少见.