首页 > 文献资料
-
碘125放射性粒子置入治疗14例晚期肝癌的术后护理体会
目的:探讨碘125放射性粒子置入治疗晚期肝癌的术后护理方法和注意事项.方法:回顾我院碘125放射性粒子置入治疗的14例晚期肝癌患者的护理资料,并加以分析.结果:加强心理干预,监测生命体征,积极预防感染,做好患者的饮食指导,促进了患者术后恢复,无并发症发生.结论:严格放射防护和对患者进行心理干预是护理的重点,同时要做好术后的各项生命体征的监测和生活指导.
-
评价手术联合放射性粒子植入治疗脑胶质瘤临床疗效
目的 对手术联合放射性粒子植入治疗脑胶质瘤临床疗效进行分析和探讨.方法 选取我院2013年1月-2015年4月收治的34例脑胶质瘤患者,使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者接受手术联合放射性粒子植入的治疗,对照组患者接受手术联合常规外放射的治疗,比较临床疗效.结果 两组患者并发症发生率之间的比较差异不具有统计学意义(41.18%vs 47.06%,P>0.05),观察组患者治疗1个月、18个月后治疗有效率均显著高于对照组患者(76.47%vs 64.71%,58.82%vs 47.06%,P<0.05).结论 手术联合放射性粒子植入治疗脑胶质瘤临床疗效显著,可有效提高患者治疗有效率.
-
彩超在放射性粒子125I植入术中的应用价值
目的:晚期胰腺癌不能手术切除,我们在行胆-肠通道重建的同时,直视下经超声引导行放射性粒子125I植入来治疗,以达到较好的效果.材料与方法:我院在彩超引导下行放射性粒子125I植入来治疗胰腺癌,术中引导,方便、直接、准确.结果:本组病例16例,术后一个月复查,10例肿那个缩小1/2以上,6例亦有明显缩小,有效率达1005.结论:超声的引导介入能准确地、均匀地将放射性粒子植入肿块内,保证了手术顺利成功.放射性粒子植入是局部"适形"放疗,肿瘤靶区高剂量,而周围正常组织受量较低,有效地提高了治疗增益系统(TGF),减少了并发症,增加了疗效,提高了患者地生活质量和生存质量[1],在临床上具有较高的实用价值.
-
放射性粒子植入治疗肺癌的护理体会
目的：探讨125I粒子植入治疗肺癌的护理体会。方法：对15例肺癌患者实行CT引导下125I粒子病灶植入，总结术前及术后的护理体会。结果：对所有患者进行恰当的整体护理，顺利协助完成粒子植入术，患者均无并发症且近期效果良好。结论：恰当的护理措施是肺癌患者放射粒子治疗的一项重要环节。
-
放射性粒子种植治疗肺癌的护理
目的 探讨125Ⅰ粒子植入治疗肺癌患者的护理方法.方法 总结在CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗8例肺癌患者的相关护理学.结果 8例放射性粒子植入治疗患者以CT复查,均有不同程度的好转,未发生护理并发症.结论 护士应掌握好护理方法,通过周密的配合,及时有效的护理,使植入治疗顺利完成.
-
放射性粒子治疗头颈部癌进展
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤,包括短暂插植和永久植入两种.短暂插植治疗是通过术中插植导管,利用后装治疗机将放射源运输到肿瘤部位进行分次照射.常用的核素是192Ir和137Cs,剂量率为0.3Gy/h以上.
-
放射性粒子组织间植入近距离治疗恶性肿瘤
放射性粒子组织间植入是一种近距离治疗恶性肿瘤的新颖而有效的手段.在治疗程序上包括微型放射源,放射剂量计算,治疗计划与剂量验证等3个环节.粒子组织间植入方法分影像引导下植入和手术中植入.这种方法已经在许多肿瘤的综合治疗中取得了满意效果.
-
恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗
1974年美国斯坦福大学医院首次应用碘125放射微粒组织间永久性植入治疗无法切除的恶性肿瘤获得延长患者生命的结果,使此方法迅速得以开展和深入研究.组织间永久性植入放射微粒治疗是将低剂量率的微型放射源通过常规外科手术植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,通过微型放射源发出持续低量的γ射线,γ射线能破坏肿瘤细胞核内DNA的双链,从而杀死肿瘤细胞并使肿瘤细胞失去繁殖能力.在繁殖周期内的DNA合成期及有丝分裂期的肿瘤细胞对γ射线敏感,少量的γ射线即能破坏肿瘤细胞的繁殖能力及杀伤肿瘤细胞;对于静止期的肿瘤细胞,对γ射线相对不敏感,而肿瘤组织间植入放射粒子产生低剂量的γ射线能持续对肿瘤组织起作用,不断杀伤进入繁殖周期内DNA合成期及有丝分裂期的肿瘤细胞从而达到治疗的目的.与外放射治疗相比,体内近距离植入放疗的优点为直接植入靶肿瘤,连续低剂量的长时间放疗,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小损伤,从而提高放疗的准确性和持续性.
-
COX模型对术中125Ⅰ粒子植入治疗中晚期食管鳞癌预后因素的分析
目的:探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的安全性、疗效及影响患者生存率的因素.方法:我院收集2001年-2006年间100例术中联合125I粒子植入治疗食管鳞癌患者(根据术前CT分期标准:Ⅱ-Ⅲ期)临床资料,剔除姑息性切除及转流术患者5例,终入组95例食管鳞癌根治性切除联合125I粒子植入患者,并对其进行分析.患者均依据TPS所制定的剂量,在术中直视下125I粒子组织间植入.选用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,总活度在7-28mCi,肿瘤匹配周边剂量40-80Gy.通过单因素及多因素分析影响患者术后生存率的因素.结果:截止2011年6月30日,95例患者均获随访,40例仍存活.患者术后粒子验证质量评估满意,无严重并发症发生,无患者死于手术或粒子植入治疗,局部复发率11.6％,远处转移率41.1％.1、3、5年患者总体生存率分别为90.5％、58.9％、42.1％,中位生存期38个月(95％ CI:25-51个月).单因素生存分析显示年龄组(P =0.0006)、肿瘤分段(P =0.0013)、术前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P＝0.0026)和肿瘤匹配周边剂量(P =0.0021)以及术后病理分期(P=0.0001),均影响术中联合125I粒子植入治疗患者的长期生存率.COX回归多因素分析后显示与预后有关的因素为粒子活度(P=0.017)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.000)以及术后病理分期(P =0.0000).结论:术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,可降低局部复发率、提高患者生存率.其中粒子活度、MPD和术后病理分期是影响患者预后的主要因素.125I粒子单粒活度0.5-0.7mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy合理可行.
-
手术联合125I粒子永久性植入治疗肝癌的临床研究
目的:评价术中联合放射性125I粒子植入治疗原发性及继发性肝癌的安全性、疗效及剂量.方法: 48例术前评估有手术指征的肝癌患者用计算机三维治疗计划系统术前或术中制定治疗计划,术中依据所制定的剂量,应用瘤体内植入或平面插植技术将125I粒子永久性植入,平均每例26粒,肿瘤匹配周边剂量为90-120Gy,术后验证和质量评估;观察治疗前后病人血象、免疫指标、临床症状、脏器功能(ALT、AST)、肿瘤标记物(AFP、CEA)、肿瘤影像学(CT)等的变化.结果: 中位随访期23个月 ,瘤体积≤20cc者治疗有效率 75.6%,瘤体积21-64cc者有效率69.6%,1、2、3年生存率分别为72.9 %、47.9 %、25.0 %;术前、术后1周及术后3个月血象虽有显著差异,但均在正常范围,免疫指标前后变化无统计学意义;治疗后病人临床症状缓解率为93.2%(41/44),ALT、AST由异常降至正常水平者占80.0%(32/40),AFP、CEA降低超过原数值50%者占75.0%(15/20)、73.1%(19/26);无相关死亡,无放射相关严重并发症;术后验证和质量评估满意.结论: 术中联合放射性125I粒子植入治疗原发性及继发性肝癌疗效显著、方法简便、使用安全,采用粒子活度0.5-0.8mCi、肿瘤匹配周边剂量90-120Gy合理可行.
关键词： 组织内放疗 125I或I-125I 放射性粒子 肝癌 肝切除 -
放射性粒子及氟尿嘧啶粒子植入治疗食管下段癌1例
125 I 放射性食管支架治疗食管癌已取得明显疗效，氟尿嘧啶粒子也广泛应用于恶性肿瘤治疗，现将1例放射性粒子与氟尿嘧啶粒子共同植入治疗食管下段癌病例报道如下。
-
食管支架置入术的并发症及其处理
食管支架置入术是目前治疗良、恶性食管狭窄,食管气管瘘,食管纵隔瘘行之有效的方法[1～3].它不仅很好地解决了患者因食管狭窄而不能进食的问题,使患者的营养得以保障,而且瘘口的封堵使患者呛咳、感染等症状迅速缓解[4,5].同时携带放射性粒子的带膜支架对恶性食管癌病灶本身具有良好的治疗作用,因此目前食管支架置入术已被广泛应用,支架也已经国产化.然而由于种种原因,出现了很多过去少见的术后并发症,有的甚至直接导致患者死亡,给患者及家人带来了很大的痛苦,对医生本人也产生了不良的影响.现就食管支架置入术的各种并发症发生的原因及处理方法作一介绍,以供同道借鉴[6～11].
-
放射性I125粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效观察
随着肿瘤诊疗技术的提高,治疗肿瘤的各种新的方法不断的涌现,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤以其微创、安全、使用范围广、副作用小而疗效好已逐渐被越来越多的患者接受,我院于2005年10月开展I125粒子永久植入治疗肿瘤新技术,对30例中晚期恶性肿瘤患者进行了治疗,取得了较好疗效.现报告如下.
-
支架敷贴放射性粒子腔内近距离治疗食管癌
目的:探讨支架敷贴放射性粒子腔内近距离治疗食管癌的可行性,安全性及初步疗效.方法:选择合适的食管支架,按照巴黎系统布源原则或参照125I经验公式,将放射性粒子将与支架等长的植入4F导管内封堵两端后敷贴于支架外周,选择48例食管癌狭窄并吞咽困难患者,行支架植入术.结果:48例手术均一次成功,支架精确到位,术中未出现粒子移位或脱离游走现象;患者吞咽困难立即完全消除或明显缓解,一般状况好转,血象无明显变化,未出现支架植入术的严重并发症和粒子引起的放射性损伤.结论:支架敷贴放射性粒子腔内近距离治疗食管癌引起的吞咽困难是可行、安全、有效、但其临床长期疗效尚需进一步随访观察及时对照研究.
-
中晚期肺癌粒子植入联合静脉化疗的临床观察
目的 观察放射性粒子植入联合静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效及不良反应发生情况.方法 选取2016年3月～2018年1月我科收治的确诊中晚期肺癌患者40例,根据接受治疗方案不同分为两组,研究组20例患者给予放射性粒子植入联合静脉化疗,对照组20例患者给予单纯接受静脉化疗,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生率.结果 两组患者均完成治疗后的随访检查,研究组粒子植入联合静脉化疗后1个月、3个月及6个月的有效率分别为45.00％、45.00％、55.00％,均高于对照组的0、10.00％、20.00％,差异有统计学意义(<0.05);研究组患者发生气胸3例,出血1例,骨髓抑制患者3例,胃肠道反应7例,脱发1例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生气胸和出血1例,不良反应发生率65.00％;对照组20例患者骨髓抑制患者4例,胃肠道反应8例,脱发2例,其中同时发生骨髓抑制和胃肠道反应1例,同时发生骨髓抑制和脱发1例,发生率60.00％.两组发生率比较差异无统计学意义(>0.05).结论 放射性粒子植入联合静脉化疗对于治疗中晚期肺癌近期疗效可靠,相对于单纯化疗,联合治疗并不增加不良反应发生率.
-
放射性粒子植入术治疗肝癌患者60例的护理研究
目的探究放射性粒子植入术治疗肝癌患者的护理措施及疗效。方法回顾性分析2013年2月~2014年2月我院60例经放射性粒子植入术治疗的肝癌患者，总结其护理措施，观察术后病灶的消失程度及疗效。结果60例经放射性粒子植入术治疗的肝癌患者，种植成功率100%，术后病灶均有明显缩小或消失，恢复良好出院；平均随访6个月发现，生存率100%，其中无瘤生存率83.33%（53/60）。结论放射性粒子组织间植入治疗肝癌，具有创伤小、靶区辐射剂量高及对周围组织损伤小等优点，临床应用前景广阔。而充分的术前准备及心理护理，加强术后生命体征的观察，预防感染及并发症，做好人员放射性防护及患者饮食指导，可有效的提高预后疗效。
-
前列腺癌放射性粒子植入术的围手术期健康教育
目的探讨放射性粒子植入治疗前列腺癌患者及家属的健康教育措施。方法回顾性分析我科103例放射性粒子植入的前列腺癌患者及家属的综合性多种方式的健康教育效果。结果加强心理干预及健康宣教，积极预防感染，做好患者的饮食指导，提高了患者及家属对疾病的认知与防护意识，患者及家属均能积极配合手术和护理。结论围手术期的系统健康宣教是促进和改善护患关系，提高医疗质量，保障医疗安全，改善患者生存质量的有效手段。
-
介入超声室建设规范化
介入性超声技术核心是借助实时超声引导将特制的诊断或治疗用穿刺针具准确进入靶目标，完成各种病变的诊断和治疗[1]。介入性诊断，用切割针取组织条对组织或肿物定性诊断，解决了鉴别诊断和治疗的依据问题；实时超声引导下对囊性病变抽吸、引流、注药治疗，或进行肿瘤的冷热消融和放射性粒子近距离照射等操作、放置血管支架和导入封堵装置等介入性治疗，能够完成过去某些只有外科手术才能实现的操作，达到与手术媲美的效果[2]。介入性超声是用针不用刀的手术，以其固有的"微创、精准、高效"特性，为传统超声医学带来深刻的变革，成为现代超声医学的一个分支[3]。介入超声的临床意义不言而喻，各级医院亦开展介入超声，介入超声室条件不一，技术水平参差不齐，建议介入超声进行规范化建设、管理、操作等标准化、规范化，综述如下。
-
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床护理研究
目的 对我院使用放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者进行护理干预的临床效果进行分析研究.方法 收集我院自2015年6月~2016年12月收治的57例恶性肿瘤患者使用放射性粒子植入治疗后采用合理护理干预,包括常规护理、术中护理、术后护理、防护护理等护理方法.结果 术后患者顺利返回病房,13例患者术后疼痛减轻,2例患者术后伤口疼痛明显,1例患者术后出现发热,经过对症治疗后未发生伤口感染.术后1月对本组患者肿物进行影像学检查发现肿物明显减小,患者恢复良好,临床效果满意.结论 应用放射性粒子植入可以在微创的情况下有效杀伤肿瘤细胞,同时合理的护理干预临床效果明显,减少并发症,患者恢复良好,可在临床推广.
-
心理干预在放射性粒子植入治疗胰腺癌患者的应用
胰腺癌因早期症状不典型,一旦确诊多为晚期.手术切除率为20.9％,局部进展期胰腺癌姑息治疗后中位生存期不超过6个月[1].吉林大学中日联谊医院是国内较早开展125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的医院,取得了生存期延长,生活质量提高的好成绩[2-3].在围手术期对患者行正确的心理干预十分重要.本文总结62例125I放射性粒子植入胰腺癌行心理干预如下.
