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基层医疗服务市场整顿实践与思考
涟水县卫生局自2000年初开始,按照国务院体改办等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>精神,转变职能,打破医疗机构的行业隶属关系和所有制界限,逐步实行全行业管理,在规范医疗行为、医疗服务市场秩序方面取得明显效果,社会反映良好.现将我们的实践及一些想法介绍如下.
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强化职业道德建设树立行业新风尚
卫生事业是造福于人民的事业,是政府实行一定福利政策的社会公益事业.党和政府历来十分关心人民群众的健康问题,医院则是党和政府密切联系群众的窗口,行业作风的好坏不仅影响着医院自身的生存与发展,还直接影响着改革、发展、稳定的大局.因此,强化廉政廉医建设,造就一支德艺双馨的医疗技术队伍,是各级医院的一项十分重要的工作.近年来,我院认真实践"三个代表"重要思想,不断强化党风廉政建设,坚持不懈地抓行业作风建设,严肃认真纠正医疗行业存在的、社会反映比较强烈的问题,以良好的作风为广大人民的健康保驾护航,赢得了社会各界的赞誉和患者的信任.
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创建和谐医院促进医疗卫生事业发展
构建和谐的医患关系系,创建和谐医院,是维护党和政府的形象,促进医疗卫生事业发展的重要举措,也是构建和谐社会的迫切要求.当前社会反映强烈的看病难、看病贵的矛盾依然集中在医院方面,医疗卫生行业服务与社会总体需求和期望有较大差距,医患关系比较紧张,医患纠纷时有发生,这种不正常的医患关系,既影响到医院正常的医疗秩序,也影响到医疗事业的发展,同时也影响到社会的稳定.因此,解决好医患关系,是创建和谐医院的核心,是增强医院核心竞争力的关键.根据实践和调研,本文试就常见的影响医患关系的四种因素作如下探讨,并探索性提出创建和谐医院的对策.
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惠民,还是惠民——访"全国首家进城务工人员定点医院"石家庄市第二医院
8月28日,卫生部副部长马晓伟在2008年深化医院管理年活动暨全国医政工作会议上指出,为控制医疗费用,各地制定了合理检查、用药,合理治疗、收费的规定,并在保证质量与安全的前提下,推进辅助检查结果互认和单病种限价等政策.他还强调,许多医院针对社会反映较为集中的问题,优化服务流程,缩短等候时间,增加服务窗口,改善服务环境,方便群众就医;同时推行院务公开,开展医患沟通,患者和社会满意度不断提高.
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任重道远"惠民医院"面临挑战
在2006年的全国卫生工作会议上,针对当前社会反映强烈的"看病难、看病贵"等问题,卫生部部长高强提出,各地应选择部分公立综合医院,建立"惠民医院"或"惠民病房",主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员以及老人、儿童服务.对平价医院是实行预算是全额管理,收入上缴,支出由政府核拨.
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医院的二级核算与人文关怀
医学实践中要体现人文关怀,要以人为本,以病人为中心的经营理念喊了多少年,几乎成为每个医疗单位对外宣传的时尚口号和与时俱进的招牌.但现实中,医疗部门存在的问题成了社会问题的热点,"红包"、"回扣"问题屡禁不止,为病人乱检查、不合理用药、大处方现象时有发生…….每年社会反映的热点问题,医疗部门都名列前茅.而每年的卫生行政工作任务中,搞改革、抓热点、解决群众看病难、"看病贵"的问题也成为重中之重.可为什么问题老得不到根除,群众反映的问题总集中在医疗部门?为什么在医疗中广大病患并没有像宣传的那样,体验到真正意义上的人文关怀呢?决定医学实践人文关怀的关键究竟是什么?
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实行医疗费"一日清单制"的做法与思考
遏制增长过快的医疗收费,增强医疗收费透明度,让老百姓明明白白的消费,是当前全社会的呼声,也是医院适应竞争激烈的医疗市场的需要.我院通过深入细致地调查研究,从实际出发,在自贡市率先实行了医疗收费"一日清单制",经过一段时间的运作,社会反映好,病人满意度大大提高.
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总量控制、结构调整的效果评价
针对医疗费用过快增长这一社会反映比较强烈的问题,1994年上海市卫生局率先在全国实施了"总量控制、结构调整"的政策,其目的是控制医药费用不合理的增长速度,调整医疗机构的补偿机制,缓解社会矛盾,提高医疗机构在人民群众心目中的地位,并树立起医院的良好形象.
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招标采购药品是降低药价的重要途径
医院药费贵,是当前社会反映的焦点问题之一.药费贵,是药品价格贵;其次是个别配方欠科学造成药品浪费.究其根源,主要是药品采购暗箱操作、幕后交易,一些药品批发商大限度地利用药品销售让利空间,使用不规范竞争和不正当促销手段牟取暴利,使药品价格居高难下,严重地损坏了人民医院在人民心中应有的形象.
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海南省医疗服务价格改革的实践与思考
<海南省医疗服务价格(试行)>已于2002年4月1日起在全省实施,目前,医务工作人员已逐渐熟悉并能掌握、运用新的医疗服务价格,特别是护士长从过去繁重的计费工作中解脱出来,大大减少了医患双方在收费中的矛盾.非营利性医院已经能够在政府指导价范围内自觉加强经营管理,完善成本控制机制,运用价格手段开展竞争,扩大市场份额.从患者看,由于实行新的医疗服务价格公示制、医疗价格计算机管理制度、住院一日清单制等方法,患者能够明白消费.一些大型医疗设备检查费用降低了,使部分患者的负担减轻了.因此,海南省医疗服务价格出台后,总体运行正常,社会反映平稳,达到整顿、理顺、规范的预期目的.回顾2年多来改革医疗服务项目价格的过程,我们主要有以下体会.
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江西省医疗收费状况调查
近年来,社会反映医院收费不规范的问题较多,给收费管理带来很大压力.为积极推进卫生改革的健康发展,2000年7月我们对江西省医疗收费状况进行了一次调查.
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关于当前医疗行业商业贿赂问题的思考
治理商业贿赂是党中央、国务院党风廉政建设和反腐败工作的一项重要任务.近年来,医疗行业发生的商业贿赂职务犯罪案件比较突出,出现了一些新特点,严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序,社会反映十分强烈.下面,拟就医疗行业在医疗服务和医药购销领域中发生商业贿赂的表现特点、产生原因及治理对策作一分析和思考.
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磁疗保健器具的功能与机理
当1985年电子部国营第899厂在国内率先把永磁体批量应用于医疗卫生领域,并大量推出镀金磁疗保健项链、磁手镯、磁水杯等产品时,真正认识到磁疗保健器具在临床应用与销售市场上有极大潜力的企业和个人,恐怕并不多见.然而,仅仅十余年后的今天,各类磁疗保健器具的生产厂家就如雨后春笋地出现,并使磁疗保健器具逐步形成了产品适销对路、社会反映良好、新闻及医疗单位重视、出口势头强劲、经济社会效益明显的发展格局.其发展速度之快、协作组织之多、学术交流之广,是其他任何理疗法无可比拟的.
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磁疗保健器具的功能与机理
当1985年电子部国营第899厂在国内率先把永磁体批量应用于医疗卫生领域,并大量推出镀金磁疗保健项链、磁手镯、磁水杯等产品时,真正认识到磁疗保健器具在临床应用与销售市场上有极大潜力的企业和个人,恐怕并不多见.然而,仅仅十余年后的今天,各类磁疗保健器具的生产厂家就如雨后春笋地出现,并使磁疗保健器具逐步形成了产品适销对路、社会反映良好、新闻及医疗单位重视、出口势头强劲、经济社会效益明显的发展格局.其发展速度之快、协作组织之多、学术交流之广,是其他任何理疗法无可比拟的.
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“住院患者一日清单”的实施与体会
我院于2000年9月起在全院16个科室全面推行了"住院患者一日清单"制度,有效地遏制增长过快的医疗收费,规范了医院医疗收费行为,增强了医疗收费的透明度.让老百姓明明白白消费,是当前全社会的呼声,也是医院规范化管理,适应竞争激烈的医疗市场需要,经过一段时间的运作,社会反映好,病人满意度得到提高.
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药监部门的一位好班长--记山东省枣庄市药品监督管理局党组书记、局长刘承启
山东省枣庄市地处苏鲁豫皖交界处,药品监督管理局成立之前,曾经是假劣药品泛滥的"重灾区",人民群众的用药安全得不到保障,社会反映强烈.药品监督管理局成立后,面对药品监督执法这一新课题,作为枣庄市药品监督管理局党组书记、局长的刘承启首先从执法队伍的建设抓起,从所属区县选调了部分药品稽查骨干人员,组成一支过硬的执法队伍.在具体执法工作中,刘承启把严格、公正放在首位,要求执法人员把每个案件办成"铁案".对重大案件,他亲自进行审核,保证了办案质量.自药品监督管理局成立以来,全局没出现一起被提起复议和诉讼的案件.
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改进门诊药房管理不断提高服务质量
门诊药房是医院药学工作的重要组成部分[1]。现阶段医院门诊药房的任务十分艰巨,既要认真完成各项医药任务,又要以改革的精神针对社会反映的热点问题,改进工作作风,使药学服务提高到更高的层次。
1加强人才培养与建设
门诊药房是药学工作的前沿,了解用药和处方质量情况以及临床需要,它又是传递和反馈药品质量,药品的不良反应,药品供应及经济效益等信息环节,随着医院药学的不断发展,给调剂工作带来了新的要求,要是不再停留在处方的调配,审查药名,药品的用法,用量等常规内容,更进一步对药物特别是新药的配伍禁忌,药物相互作用的合理性,在短时间内做出判断,及时给予,以保证药品的安全性和有效性,这就要求药师要不断的更新知识,学习新的理论,新的技术,提高学术水平。