首页 > 文献资料
-
B超引导经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿10例报告
细菌性肝脓肿是一种常见的外科感染,治疗不当,可导致死亡.近年来,随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用,细菌性肝脓肿的治疗方法已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺引流.
-
外科感染280例病原菌分离结果及耐药性分析
目的 了解外科感染病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药性,为指导临床用药提供依据.方法 采用Vitek-Ams System和Kirby-Bauer法,对外科临床标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果 共检出2324株细菌,居前5位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄菌、肠杆菌属、克雷伯菌属.检出菌对目前临床常用抗生素的耐药率高达23%~98%.万古霉素对革兰阳性球菌依然很好,革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高,可能与产超广谱酶菌株的增多有关.结论 开展细菌耐药性检测对临床外科感染的治疗,减少耐药菌株的产生、发展,提高疗效有重要的现实意义.
-
外科感染常见病原菌的分布及耐药性分析
目的探讨外科感染常见病原菌的分布情况及耐药性的临床意义.方法用外科感染患者的标本分离病原菌用法国梅里埃厂家的标准化的细菌鉴定方法进行鉴定试验.药敏选用天津金章公司的微量细菌定量MIC测试盒进行药敏试验.根据药敏试验法规的标准判定.结果从560份样本分离病原菌299株,其中革兰氏阳性球菌161株(53.8%),革兰氏阴性杆菌138株(46.2%).万古霉素、氟嗪酸、苯唑青霉素、氯霉素对革兰氏阳性球菌敏感.头孢三嗪、头孢呋肟、头孢噻肟对革兰氏阴性杆菌敏感.结论病原菌的分布及耐药性分析对外科患者感染和合理用药具有重要临床意义.
-
海洛因依赖合并严重外科感染17例治疗分析
近年来,我国吸毒人数不断增加,海洛因依赖合并感染病员数呈逐年增多,死亡人数逐年上升,我们近年收治的17例海洛因依赖合并外科感染患者中,17例发生严重感染为脓毒综合征,占全部病例23.94%.
-
73例胆囊切除术抗菌药物使用情况调查分析
抗菌药物在预防控制和治疗外科感染中有显著作用,它能提高手术的安全性,减少手术并发症等,但随着抗菌药物的广泛应用,在临床上出现不合理的和忽视治疗基本原则的错误倾向而滥用抗菌药物,使细菌耐药性不断增加,不良反应增多,为了促进合理使用抗菌药物,对我院胆囊切除术中使用抗菌药物进行调查分析.
-
院内感染与外科感染相关性分析
目的 调查某院外科感染与院内感染的相关性.方法 调查该院自2008年6月~2011年12月共收治入院的50275例患者,外科收治入院26994例,调查发生院内感染的人数,及外科感染的人数.结果 该院院内感染为2.8%.外科感染为2.5%.两组感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).院内感染与外科感染两者菌群分布差异有统计学意义(P< 0.005).结论 医内感染与外科感染无直接相关性,加强传染源的阻断,减少有创性手术的管控,合理应用抗生素,可有效预防和阻断院内感染和外科感染.
-
生肌玉红纱条治疗外科感染212例
目的:总结生肌玉红纱条制作方法、外科感染的病因病机、生肌玉红纱条治疗外科感染的作用机理及疗效.方法:取紫草、白芷、当归、甘草、血竭、乳香、没药、儿茶、冰片、轻粉、白蜡、豆油,用铁器煎好浇在无菌纱布上封好备用,制成生肌玉红纱条,用时伤口常规消毒用生肌玉红纱条局部外敷.结果:212例外科感染中痊愈206例,占97.17%;好转4例,占1.88%.总有效率99.05%.结论:生肌玉红纱条治疗感染有较好的疗效.
-
如玉黄虎汤湿敷治疗外科感染
外科感染约占外科疾病的30%~50%,属祖国医学中的"疮疡"范畴.在临床治疗中我们观察到,湿热瘀血并存为外科感染的病机特点,二者互为因果,合而为患,致湿热壅盛、脉络瘀阻,皮肉筋脉失养,腐而成脓.
-
采用压力支持方式进行俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征的影响(附一例报告)
1974年有人提出俯卧位机械通气(PP)可作为改善急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合的一种通气策略[1],由于其简单、安全,近年来逐渐受到国内外医师重视,并已经越来越多地运用于临床.我科运用俯卧位通气治疗外科感染引发ARDS 1例,现报告如下.
-
外科手术部位感染的防治
每位外科医师均会遭遇到外科感染,这是手术技术自身所决定了的,外科手术必然破坏人体宿主抵抗力的第一道防线皮肤和粘膜屏障,使得细菌得以进入体内.从外科发展历史看,因外科感染而死亡是很常见的,特别是在19世纪末叶以前,当时截肢术死亡率在25%~90%之间,美国内战时期则为50%左右,这主要是外源性感染所致[1].但从现代外科学观点看,外科感染的内涵已发生了许多重要变化,如医院内获得性感染超过了患者原有的感染; 体内的内源性正常菌群感染多于外源性致病细菌感染; 外科手术后的手术部位感染(surgical site infection,SSI)多于需要外科处理的一般化脓性感染[2].其中SSI已成为值得关注的临床课题[3].
-
抗感染治疗的现状与前景
1 感染病原菌不断变迁上世纪60年代以前,外科感染病原菌以金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌为主; 70年代以后,革兰阳性(G+)球菌的优势地位逐渐被革兰阴性(G-)杆菌所代替,主要是以大肠杆菌为代表的肠道杆菌科细菌; 到了90年代,国内、外都注意到G+球菌引起的感染又有增多趋势,其中凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌的增多尤为突出.在G-需氧杆菌中,肠杆菌属(阴沟杆菌、产气杆菌)、绿脓杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌等越来越常见,过去鲜为人知的嗜麦芽窄食单胞菌在重症感染患者中也屡见不鲜.随着厌氧菌培养技术的普及,厌氧菌感染和有厌氧菌参与的混合细菌感染以及外科危重患者深部真菌感染,越来越多地引起人们的关注.目前在我国,常见的外科感染病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌,三者共占病原菌的50%以上.其他比较常见的细菌是肠杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌和克雷伯菌属.G-杆菌仍占优势,约占60%~65%,G+球菌约占30%~35%.另外还有少量真菌.
-
22-42替卡西林/克拉维酸治疗腹部外科感染的经验
-
炎性细胞因子和外科感染
细胞因子(Cytokine,CK)是由免疫细胞或非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽.它能调节细胞的生长、分化,调节机体的免疫功能,参与炎症的发生和创伤的愈合等.机体的天然免疫和特异性免疫两种效应机制大部分是通过CK介导的.20世纪80年代以后,由于免疫学、分子生物学的发展,使得CK不断被克隆、重组、确认.从CK与炎症关系出发,可将CK分为两类:促炎症CK和抗炎症CK.促炎症CK是具有免疫调控功能的效应介质,包括单核细胞为主产生的白细胞介素-1,8(IL-1,8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);由T、B淋巴细胞为主产生的IL-2,6以及由毛细血管内皮细胞产生的血小板活化因子(PAF)等.抗炎症CK有IL-4、IL-10、IL-13和转移生长因子-β(TGF-β)等.本文通过国内外近期文献,对炎性CK在外科感染中的作用机制、临床意义及抗细胞因子疗法的研究进展作一综述.
-
外科感染常见病原菌的分离鉴定及耐药性分析
目的了解外科感染常见病原菌的分布及耐药性,指导临床用药.方法将896份外科感染的送检标本进行细菌分离培养和药物敏感试验.结果 890份标本中的427份标本分离出440株细菌(含混合感染13例),阳性率为48.0%,其中金黄色葡萄球菌占的比例高(28.4%),依次为大肠埃希菌(24.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.1%)、不动杆菌(9.5%)、铜绿假单胞菌(7.3%),占所有感染菌的83.4%.感染菌多重耐药现象严重.结论加强外科感染性标本的细菌培养和耐药性监测,减少经验用药,是防止耐药菌株产生和扩散、降低外科感染的有效措施.
-
外科伤口的识别与换药对策
在换药处置中,无论是手术后的切口,或是创伤、烧伤、感染引流,都要经过换药这个过程.换药的好坏直接影响愈合,皮肤疤痕的大小.要提高换药的质量,使局部创面早日愈合,首先必须了解所致创面原因的变化过程.根据创面分泌物的性质、肉芽组织的生长情况以及周围组织的反应,识别各类创面及创口的特点,采取相应的换药措施,使其早日得到愈合.
-
腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素应用对降低切口感染疗效观察(附50例报告)
抗生素在预防外科感染方面起着至关重要的作用,使术后感染的发生率大幅降低。但在实际临床工作中,滥用抗生素现象相当严重,很多外科医师不分手术种类、切口大小、切口类型等情况,盲目地使用抗生素。特别是像腹腔镜胆囊切除术这种Ⅱ类切口,切口感染率在0.4%~1.1%[1]。为了探讨外科预防性抗生素的合理应用,2011年1月至2012年5月我们选择择期LC患者进行随机对照研究,现报告如下。
-
糖尿病合并外科感染82例
1 临床资料 2003-07/2006-06收治糖尿病合并外科感染性疾病82(男52,女30)例,年龄35~81(平均58)岁,符合我国糖尿病学会制定诊断标准[1].
-
糖尿病合并外科感染的临床分析
目的 探讨糖尿病合并外科感染的特点、治疗等.方法 选取2009年3月~2012年9月我站收治的90例糖尿病合并外科感染患者,对有所患者特点、治疗等情况进行分析.结果 糖尿病合并外科感染特点是难以控制,会导致糖尿病病情加重;治疗方式以手术为主,本次研究的90例患者经手术治疗后,治愈81例,死亡9例,治愈率为90.0%.结论 糖尿病合并外科感染不容忽视,明确合理的治疗可以有效提高患者的生命质量.
-
普外科手术切口感染及抗菌药物的应用探讨
感染是手术后的一种常见并发症,关系到手术成败,甚至危及到患者生命,合理使用抗菌药物是围术期防治感染的有效办法.目的:探讨某院普外科围手术期抗菌药物的应用情况.方法:随机抽取2008年某院普外科手术病例200例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,调查围手术期抗菌药物的应用情况.结果:围手术期抗菌药物使用率为100%,使用多的为头孢菌素类,术前≤2 h的占73.00%,>2 h的占22.00%,未用的为5.00%,术后使用抗菌药物时间偏长.结论:制定围手术期抗菌药物使用规定,强化临床医生规范用药,应加强围手术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药.
-
外科感染中的护理探究
目的:探究常见外科感染的护理。方法回顾在我院进行治疗的外科感染患者,对其临床资料及护理方法进行总结。结果经过科学的护理,使得大部分外科感染患者均能够痊愈。结论科学周密的护理对于外科感染的恢复起到了非常重要的作用。