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外科感染常见菌种分布及耐药性分析
近年来,随着大批新抗生素相继问世,为临床治疗和预防感染性疾病提供了有效武器.但实践表明,抗生素应用不当造成了许多不良后果,如细菌的耐药性、菌群失调导致的二重感染不断增加及由此引发的临床细菌感染的恶性循环.为此,我们对吉林大学第一医院外科感染致病菌分布及耐药性进行了监测,为指导临床合理应用抗生素提供参考.
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外科绿脓杆菌感染与临床
目的:为探讨临床上绿脓杆菌感染与临床症状之间的关系及药敏反应,以指导临床用药.方法:对外科临床标本进行Vitek-Ame System鉴定到种,并检测绿脓杆菌对15种抗生素的耐药性.结果:绿脓杆菌感染的患者共50人,检出61株绿脓杆菌,有临床症状者12例.耐药试验结果表明:目前临床上应用的丁胺卡那、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮+舒巴坦均显示出良好的抗耐药性.结论:绿脓杆菌单独感染致病力弱,常伴有混合性感染或非医源性继发性免疫缺陷病(IDD),往往不需要针对性治疗.
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外科常见感染的临床护理研究进展
护理人员要尽量多了解感染理论和外科常见感染的临床护理进展,以便患者节省住院费用,缩短病程,为患者提供安全、优质的护理质量.本文对近几年外科常见感染的诊治和护理研究进展进行阐述.
关键词: 外科感染 全身性炎症反应综合征 细胞因子 -
注射用甲磺酸帕珠沙星与4种药物存在配伍禁忌
注射用甲磺酸帕珠沙星属喹诺酮类抗菌素,其主要机制为抑制金黄才色葡萄球菌DNA旋转酶和DNA拓扑异构酶IV活性,阻碍DNA合成而导致细菌死亡,对人拓扑异构酶Ⅱ的抑制作用弱.本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,本品为类白色或微黄色的块状物,临床主治慢性呼吸道疾病继发感染,肾盂肾炎,复杂性膀胱炎、前列腺炎、外科感染、胆囊炎、生殖感染等.有些重症病人需联合用药.通过多年临床观察,此药与阿莫西林舒巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑、阿昔洛韦4种药物都存在配伍禁忌.
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外科感染疾病抗生素治疗的新变化
医学发展许多新的诊断、治疗手段的运用,大大提高了疾病的诊断率和治愈率,同时也使机体的微生态平衡遭到破坏,降低了自身免疫力.人类为了提高抗菌能力,不断研制、投放新的抗生素,而选择失误不合理的使用、更多的耐药菌株应运而生.临床医师发现过去常规的经验性抗感染治疗多有失败,市场上抗生素品种越多,合理选用越困难.面对正确合理使用抗生素这一临床工作的永恒课题,有必要重新认识外科感染的新特点,制定新原则.
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外科病房常见病原菌及药敏监测结果分析
目的:调研外科病房常见病原菌及其药敏,以指导临床合理用药.方法:采用K-B琼脂扩散法,对外科临床发生感染的标本进行细菌培养,并检测菌株对常用20种抗生素的敏感性.结果:共分离出103株细菌,属前5位的分别是:金黄葡萄球菌、大肠杆菌、奈瑟氏菌、肠埃希菌、铜绿假单胞菌.药敏结果表明20种常用抗生素均有不同程度的耐药,比较敏感的抗生素为头孢类和氨基甙类(丁胺卡那).结论:抗菌药物的选择应以细菌培养结果为基础,细菌培养前抗菌药物的选择可参考本研究.
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滴水双套管在外科感染中的应用体会
目的 研究滴水双套管在外科感染中的应用体会.方法 回顾性分析我科2008年3月~2011年12月,针对外科感染患者实施滴水双套管治疗,加以适当护理.结果 25例外科感染患者经滴水双套管等治疗后痊愈.结论 合理有效的外科感染患者进行引流,是控制患者感染发生,治疗术后并发症的常用手段,滴水双套管采用了持续负压吸引技术,治疗效果显著.
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腹外科怎样合理应用抗生素
近10余年来,普外科感染的病原菌有了很大的变迁,以金黄色葡萄球菌为首位的状况演变为混合的需氧菌和厌氧菌感染占首位,尤其在腹部感染中的大肠杆菌等革兰氏阴性菌与厌氧类杆菌(脆弱类杆菌)为主的混合感染占主要地位.因此对厌氧菌的认识进一步提高了对外科感染的防治水平.
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皮肤溃疡55例的治疗体会
我院从1992-01~1999-01共收治各种皮肤溃疡患者55例,现将治疗方法及结果,报告如下.1 临床资料本组病人55例,男45例,女10例.年龄大72岁,小45岁.皮肤溃疡原因有外科感染、挫伤、挤压、擦伤缺损,烧、烫伤及冻伤.其中,溃疡面积在4.0cm×4.0cm以下者38例,>4.0cm×4.0cm17例;浅表溃疡48例,深性溃疡(肌层)7例.溃疡短时间1个月,长时间3.5个月,并有不同程度的组织坏死或脓性分泌物.
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自制消炎生肌散治疗疖痈100例疗效观察
疖痈的形成是外科感染后,病菌侵入人体产生毒素引起局部或全身复杂反应,2005-01~2006-08我们收集200例患疖痈病人分别用自制消炎生肌散和外科常规处理进行治疗和处理,报道如下.
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舰队门诊部外科感染控制存在的问题和对策
探讨舰队门诊部外科感染控制过程中存在的问题和相应的管理对策.针对舰队门诊部外科感染因素实施医院感染控制管理,分析门诊部外科感染的高危因素,并提出整改措施,比较在实施医院感染控制管理前后的手术相关感染情况.门诊部外科感染高危因素包括手术前洗手不彻底、空气物体表面消毒不认真、器材消毒不彻底、人员流动不控制、推车被褥不严格消毒、患者因素等.加强门诊部外科感染的控制和管理,能提高医疗护理安全,是控制外科感染的重要保障.
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外科常见感染的临床护理研究进展
外科感染是一个古老的话题.自19世纪60年代Pasteur发现细菌为伤口感染的原因至今,已有140余年的历史.由Tilney[1]提出了多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的概念,及20世纪90年代出现全身性炎症反应综合征(systmec inflammatory response syndrome,SIRS)理论,近百年来,外科感染于诊治护理方面取得了瞩目的成就.本文仅将近5年外科常见感染的诊疗护理研究进展综述如下.
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外科感染常见病原菌及耐药性分析
近年来,由于广谱抗生素的大量使用,细菌耐药率逐年上升,且不同地区、不同医院耐药菌株的分布都有差异。因此,了解本院某一病区感染常见病原菌的菌种、构成比及耐药情况,可以指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生。为此,我们对本院成人普外科一年的细菌感染资料进行统计分析。材料和方法 一、标本来源 1998年10月~1999年9月,本院成人普外科住院患者的各种标本,包括:胆汁、腹腔脓液、伤口分泌物、呼吸道分泌物和血液等,共570份。
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皮肤创口感染蛙曼氏裂头蚴1例报告
患者,男性,15岁,中学生,福建省南平市政和县人.主诉2005年7月14日右手小指第一指节背外皮肤被冰冻鱼刺扎破,隔天用针挑出残留在皮肤内的鱼刺后,即出现手指局部红肿热痛炎症反应.习用当地民间土方治疗,即在自家门前池塘捕捉活青蛙1只(体长约4 cm),解剖除去内脏,将蛙用布包扎在刺伤手指上外敷.1天后手指肿胀加重.后自采败酱草外敷10余天,隔天换1次草药,仍未好转.再捕捉2只活青蛙敷伤口,1天后伤口处不断流出黄白色脓液及2条白色条状物,当地县医院外科对肿胀手指切开引流,取出3条长约3cm的白色条状虫体.随后到上海2家医院诊治,均按一般外科感染处置,并口服消炎药.但手指肿胀消退不明显(图1A).患者携带的2条虫体于11月8日到本所进一步查治.
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自制简易负压吸引器在浅部脓肿中的临床应用(附32例报告)
目的:探讨自制简易负压吸引器在外科浅部脓肿中的应用方法和效果.方法:对32例浅部脓肿患者直接在脓肿处作小切口切开,直接应用自制简易负压吸引器抽吸脓液,换药处理,配合全身应用抗生素治疗和理疗.结果:32例全部治愈,有效率100%,愈合时间3~10 d,平均5.2 d,较传统切开引流时间缩短.结论:本法取材方便,制作容易,操作简单,患者痛苦小,愈合快,疤痕小,有很好的应用前景.
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392株外科临床分离菌药敏及耐药性分析
目的:研究引起外科感染的病原菌及其对抗生素的敏感性及耐药性,以指导临床用药.方法:采用VITEK-ATB和API系统以及Kirby-Bauer法,分离并鉴定外科临床标本的菌株,检测其对常用抗生素的敏感性.结果:共分离出392株细菌,其中革兰阳性球菌159株,革兰阴性杆菌233株,居前5位的依次是大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶较敏感,革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性较高.结论:合理使用抗生素对于减缓细菌对抗生素的耐药性具有重要的临床意义.
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巴马亭的合成
巴马亭(又称黄藤素、非洲防已碱,palmatine,1),化学名为5,60-二氢-2,3,9,10-四甲氧基二苯并[a,g]喹嗪内鎓盐,具有广谱抗菌作者,临床上可用于治疗妇科炎症、菌痢、肠炎、呼吸道和泌尿道感染、外科感染及结膜炎等.
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外科感染和感染性休克的现代护理进展
外科感染属于常见的是外科护理问题,部分病例还会发展为感染性休克,致使治疗和护理的难度加大,而且死亡率也大为增加,因此外科感染和感染性休克是一个值得深入研究的护理难题[1].进入20世纪90年代,全身感染概念得到更新.全身感染能够更早界定,同时对感染性休克也有更新的认识[2].这为感染性休克的早期诊断和有效防治提供了依据[3].关于外科感染和感染性休克的护理,以下3个关键环节值得重视.
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外科病房标本病原菌分类及耐药性
2001年1月~2002年12月,从我院外科病房送检的临床标本中共分离到细菌961株,本研究通过统计分析其中的常见致病菌及其对多种常用抗生素的药物敏感性,以期指导外科感染的临床诊断和治疗.
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白血病并发外科感染治疗的探讨
目的:探讨白血病并发外科感染的治疗。方法:对13例患者的资料进行分析,12例为急性白血病,1例为毛细胞白血病,并发急性阑尾炎5例,肛周感染8例,其中肛周脓肿6例;手术治疗5例,非手术治疗8例。结果:5例阑尾炎中,3例行手术治疗,2例死于术后并发症;8例肛周感染中,2例肛周脓肿行切开引流后,局部形成瘘道。结论:是否采取手术治疗及手术时机的选择,将直接影响病人的预后。