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某制药厂职工发生皮肤过敏反应的调查报告
2005年4月某制药厂某车间工作的31名职工先后发生皮肤过敏反应,表现为前胸、手腕起红疹,面部红肿.
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一例联合化疗后致严重皮肤过敏反应的观察及护理
联合化疗是目前治疗急性白血病的主要方法,其不良反应通常为恶心、呕吐、脱发、轻度皮诊等症状,严重的皮肤过敏反应报道尚少见,我科于2000年5月5日收治1例急性白血病患儿,化疗过程中出现了严重的皮肤过敏反应,经过医护人员的精心治疗和治理,安全地渡过了危险期,现将护理体会报告如下.
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药源性剥脱性皮炎208例文献回顾性分析
目的:通过对药物致剥脱性皮炎不良反应的文献分析,为临床安全用药提供依据.方法:检索1994-2004年有关药物致剥脱性皮炎的不良反应文献并结合手工查阅208例(197篇)病例,按照相关项目录入SPSS 10.0软件对性别、年龄等人口学资料以及药物品种、类别、给药途径等用药情况的频数进行统计分析.结果:208例病例报道中男性133例(63.9%);平均年龄41.1岁,由西药引发的190例(91.3%),中药(含制剂及饮片)引发的18例(8.7%);共涉及9大类药物90个品种,其中卡马西平多18例;口服给药途径多有149例(71.6%),其次是静脉40例(19.2%),肌注、皮下注射和外用分别为14例(6.7%)、l例(0.5%)和4例(1.9%).结论:临床应加强对重点药物的监测,避免和减少药物致剥脱性皮炎的发生.
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奇正消痛贴膏治关节炎的临床疗效观察
目的:观察奇正消痛贴膏治疗骨关节炎的临床疗效.方法:采用多中心、阳性药平行对照,对照药双氯芬酸二乙胺乳膏,观察5天.结果:总疗效各时间点两组间比较均有显著性差异,P<0,01,试验组均优于对照组.结论:临床试验表明,奇正消痛贴膏治疗骨关节炎局部疼痛、活动受限的效果是确切的.但是皮肤过敏反应发生率高于对照组,临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应.
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奇正消痛贴膏治疗颈椎病的临床疗效观察
目的:跟踪观察奇正消痛贴膏治疗颈型颈椎病的临床疗效及不良反应.方法:采用多中心、阳性药平行对照,对照药双氯芬酸二乙胺乳膏,观察5天.结果:总疗效各时间点两组间比较,均有显著性差异P<0.∞,试验组均优于对照组.皮肤过敏反应发生率试验组为8.55%高于对照组6.25%.结论:奇正消痛贴膏治疗颈椎病局部疼痛、活动受限的效果是确切的.但是皮肤过敏反应发生率高于对照组,临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应.
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注射用氨曲南致皮肤过敏反应1例
1病历报告患者,女,17岁,主因双侧鼻腔通气不畅4年,加重1个月,于2008年5月12日收入我院耳鼻喉科,诊断为慢性副鼻窦炎2型.患者入院时否认药物及食物过敏史.
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1例紫杉醇致反复过敏反应的观察及护理
紫杉醇是新型抗微血管药物,通过促进微血管蛋白聚合体抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇现已广泛应用于临床多种恶性肿瘤的化疗.紫杉醇除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,还可出现过敏反应、心血管系统毒性等.过敏反应是紫杉醇较特殊的毒性反应.我科2006年9月有1例患者在紫杉醇治疗过程中反复出现皮肤过敏反应.现将治疗及护理体会报道如下.
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048 食物中的维生素E与IgE和特应性
哮喘,鼻炎和燥草热是一种过敏性疾病,以血清IgE升高和皮肤对周围环境中常见过敏原呈过敏反应为特征.虽然环境中多种因素是引起这些疾病的病因,但是食物与过敏反应的客观标志物两者之间的关系还无广泛的研究.根据动物试验表明维生素E能降低IgE介质和其它免疫反应.作者设想人类摄人大剂量的维生素E也可能降低IgE的浓度和皮肤过敏反应.
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MORA结合红蓝光治疗仪治疗面部过敏性皮炎1例
过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,主要是由IgE介导的I型变态反应,凡对特异性抗原有遗传或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、瘙痒、风团、脱皮、红斑等。面部患病会影响患者面部美观,甚至影响生活和工作质量。2013年4~6月我科治疗1例面部过敏性皮炎的患者,除常规用药外,我科结合物理治疗,达到了满意的治疗效果,特将该患者物理治疗体会总结如下。
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阿托伐他汀钙致过敏1例
患者,女,57岁,农民。患者主因间断胸闷、气短10年余,加重10d 就诊。患者10年前无明显诱因出现胸闷、气短、无大汗,无胸痛,无黑濛、晕厥,未予药物治疗,15~30min 症状缓解。当地医院给予“美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片”治疗,胸闷、气短间断发作,含服硝酸甘油10~20min 后稍缓解。10d 前再次发作,性质同前。既往高血压病史10年余,高血压可达200/100mm Hg,口服“卡托普利”,未规律监测血压。既往高脂血症病史10年余,曾口服“苯扎贝特”治疗。自诉无药物过敏。查体:T 36.0℃,P 61次/ min,R 19次/ min, BP 120/80mm Hg;无颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率61次/ min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图:窦性心律,61次/ min,Ⅱ、Ⅲ、avF T 波倒置、V2~6导联 ST 段压低约0.1 mV,T 波倒置。心脏彩超:左心房增大伴二尖瓣关闭不全,余指标正常。诊断:(1)冠心病不稳定型心绞痛;(2)高血压3级很高危;(3)高脂血症。给予阿司匹林抗血小板聚集,硝酸酯类扩血管,阿托伐他汀钙降脂,美托洛尔减少心肌耗氧量等综合治疗。患者第2天感觉下肢皮肤瘙痒,未有皮疹,因为美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片剂量、厂家未更改,考虑阿托伐他汀钙(商品名:阿乐,北京嘉林药业股份有限公司生产)过敏。因为只有皮肤瘙痒,遂仅停用了阿乐。第3天双下肢皮肤发红,双膝关节外侧圆形红斑,给予西替利嗪10mg,每天1次,第4天症状减轻。第4天晚患者自行口服阿乐10mg欲再次证实是否为此药过敏,第5天出现双下肢水肿,继续抗七氟烷(恒瑞医药有限公司生产)进行维持直至手术结束。术毕静脉注射新斯的明0.035~0.070mg/ kg 联合阿托品0.5~1.0mg 以拮抗残留肌松药。拔管指征:患者知觉恢复,呼之能睁眼,吞咽反射恢复,并能够能听从指令,呼吸频率≥12/ min,潮气量≥6 ml/ kg以及脱机3min 后 SpO2﹥94%。术毕患者送至麻醉后恢复室(post anesthesia care unit,PACU)观察。
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庆大霉素致全身皮肤过敏反应1例
患者,女,20岁.因上腹部疼痛伴呕吐1h就诊.查体:T37.8℃,P 100次/min,BP 120/78mm Hg (1mm Hg=0.133kPa).痛苦面容,全腹软,上腹压痛(+),以左上为甚,反跳痛(-),肠鸣音减弱.血常规显示:WBC 14.7×109/L,N0.78.初步诊断为急性胃肠炎.给予山莨菪碱10mg肌内注射,约20min后疼痛显著减轻,庆大霉素16万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,约15min后患者自觉呼吸困难,全身燥热,奇痒.查体:鼻翼扇动,两肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性哕音,心率112次/min,律齐,全身散在淡红色斑丘疹,压之褪色.考虑庆大霉素引起不良反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg静脉注射,5min后呼吸困难症状缓解,3d后皮疹完全消退.
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氯倍霜毒理学研究
目的 对氯倍霜进行动物实验研究,包括皮肤急性毒性试验、皮肤过敏性试验和皮肤刺激性试验,以了解其安全性.方法 将不同剂量的氯倍霜用于白色豚鼠背部正常或破损去毛区皮肤,观察其产生急性毒性情况;采用致敏与激发接触氯倍霜,观察动物过敏情况;以1次给药和多次给药方法,将氯倍霜外涂于白色豚鼠背部正常或破损去毛区皮肤,观察其产生豚鼠皮肤刺激性反应.结果 氯倍霜未产生急性毒性反应,反复致敏后使用,也无皮肤与全身过敏反应,1次或多次给药的刺激性强度为对豚鼠正常皮肤平均反应分值均<0.5分,对破损皮肤平均反应分值在给药后24h和48h>0.5分,但<2.99分,48h或72h后平均反应分值均<0.5分.结论 外用氯倍霜未产生急性毒性和过敏反应,对豚鼠正常皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,但给药后48h或72h这种刺激性消失.
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注射用培美曲赛二钠致皮肤过敏1例观察与护理
癌症已成为全球公共卫生问题,化疗是延长癌症患者生存期的一种主要治疗方法.培美曲塞二钠为临床常用的一种抗肿瘤药物,其实质为一种抑制细胞增殖过程的多靶点抗叶酸制剂[1],可与顺铂联用或单药应用治疗肺部肿瘤及无法手术的恶性胸膜间皮瘤.化疗的毒副作用通常表现为恶心、呕吐、脱发等症状,而严重的皮肤过敏反应罕见报道.我科于2014年11月13日收治一例纵膈恶性肿瘤患者,应用培美曲塞二钠四天后出现严重的皮肤过敏反应,经积极的抗过敏治疗与护理后,效果满意.
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针刺治疗蚊子叮咬后局部皮肤过敏反应
夏季是蚊子肆虐的季节,许多人被蚊子叮咬后局部皮肤会出现过敏现象,红肿疼痛,瘙痒难忍,即使涂擦药水药膏也需要几天才能消失,有的人忍不住瘙痒,用手挠抓后皮肤还出现破溃感染等严重情况.2008年10月至2011年9月,笔者用针刺方法治疗这种皮肤过敏反应疗效确切,现介绍如下.1一般资料本组所选30例均为门诊患者,其中男8例,女22例;年龄小4岁,大76岁;病程短半小时,长半个月.
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1例TAT脱敏注射致过敏性紫癜及上消化道出血的抢救和护理
破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白质,具有抗原性,注射时容易引起过敏性反应,一般皮肤过敏反应比较多见,也可出现全身性过敏反应,严重者可发生过敏性休克甚至死亡[1].但注射TAT导致过敏性紫癜,特别是以腹痛、呕吐、便血为主要症状的上消化道出血者少见.2004年我科曾收治1例因TAT脱敏注射后引起过敏性紫癜、上消化道出血的患者,经全科医务人员及时抢救、治疗和护理,患者住院28天痊愈后出院.报道如下.
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1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克病人的护理
低分子右旋糖酐注射液为蔗糖经肠膜状明串珠菌发酵后所产生的高分子葡萄糖聚合物经精致处理而得.其分子量为40 000 KD.本品由于扩充血容量引起静脉血回流及心搏出量增加使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,具有抗血栓及渗透性利尿作用.骨科常用于肢体再植和血管外科手术,可预防术后血栓形成,并可改善血液循环,提高再植成功率.本品不良反应及注意点:充血性心力衰竭和出血性疾病病人忌用;心肝肾功能不全者慎用;少数病人用药后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,过敏性休克在临床上极少见.我科发生1例低子右旋糖酐治疗右手拇指离断再植术后引起过敏性休克,因抢救及时未造成不良后果,现将护理体会介绍如下.
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两种方法治疗肿瘤病人PICC相关皮肤过敏的效果评价
20世纪90年代初,经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)引入我国并被广泛应用于肿瘤化疗病人.在导管维护过程中发现由于导管、敷贴及胶布等相关因素导致的皮肤过敏反应日益增多,不仅影响导管使用,而且增加病人痛苦及医疗负担.PICC相关皮肤过敏属于接触性皮炎的范畴,国外对其报道较少,国内个案报道比较多,其治疗方法一般采用纱布覆盖和炉甘石洗剂外涂,近年来逐渐使用水胶体敷料进行干预[1,2],鲜有关于纱布敷料和水胶体敷料治疗PICC相关皮肤过敏对照研究的报道.安普贴属于水胶体敷料的一种,多用于压疮的治疗且效果明显,本研究借鉴其治疗压疮的原理治疗皮肤过敏,通过与传统纱布治疗皮肤过敏愈合时间进行比较,观察两种方法疗效.
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青霉素静脉输注致眼部过敏反应1例
青霉素抗菌作用强,疗效高,毒性极低,主要的不良反应是过敏反应,在临床应用中过敏反应发生率为0.7%~10%[1].青霉素引起过敏性休克和皮肤过敏反应是众所周知的.青霉素油剂滴眼引起眼部过敏反应也有记载[2].但静脉输注引起眼部过敏反应较罕见.现报道如下.
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高效液相色谱法测定小儿清肺化痰口服液中苯甲酸山梨酸的含量
小儿清肺化痰口服液(OTC甲类)具清热化痰,止咳平喘之功效;用于小儿风热犯肺所致的咳嗽,症见呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。《中国药典》2010年版附录中规定了合剂中根据需要可加入适宜的防腐剂,并且规定了苯甲酸、山梨酸的用量不得超过0.3%,却没有收载相应的测定方法。苯甲酸作为防腐剂广泛应用于化妆品、食品和药物,对胃肠有刺激,且对皮肤有轻度刺激;慢性肝病患者服用苯甲酸时也要特别小心。山梨酸可用作口服和局部用制剂的抗菌防腐剂,通常认为无毒;然而,有报道称,山梨酸有包括皮肤刺激反应、变应性皮肤过敏反应的不良作用。近年来,由于苯甲酸的毒性,有用山梨酸代替的倾向。为考察这2种防腐剂的加入情况,我们利用高效液相色谱法(HPLC)测定了小儿清肺化痰口服液中苯甲酸、山梨酸的含量,为控制该制剂的质量提供参考依据。
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姜汁当归洗剂的动物皮肤安全性实验
目的:观察姜汁当归洗剂对动物皮肤及肌体的毒副作用.方法:对30只家兔的正常皮肤进行姜汁当归洗剂的皮肤急性毒性试验、皮肤刺激性试验、皮肤过敏试验.结果:姜汁当归洗剂对家兔皮肤急性吸收毒性、无刺激性、无皮肤过敏反应.结论:姜汁当归洗剂用于治疗脂溢性脱发是安全有效的.