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乌鲁木齐市2012-2015年MTB与HIV双重感染防治效果评价
目的通过对2012-2015年乌鲁木齐市实施过与未实施过"全球基金MTB与HIV双重感染防治项目"的各4个县(区)的相关资料进行分析,评价两类县(区)MTB与HIV双重感染防治工作效果,为促进全区双重感染防治工作提供科学依据. 方法收集、整理2012-2015年乌鲁木齐市所辖8个县(区)MTB与HIV 双重感染的患者资料,同时对不同年份、结核病分类、患者性别等数据进行比较分析,评价乌鲁木齐市实施过全球基金项目的4个县(区)(天山区、沙依巴克区、水磨沟区和头屯河区)[简称"项目县(区)"],以及未实施过全球基金项目的4个县(区)(高新区、米东区、达坂城区和乌鲁木齐县)[简称"非项目县(区)"]的MTB与HIV双重感染的防治效果.结果 2012-2015年,乌鲁木齐市所辖8个县区中新登记结核病患者的HIV抗体检测接受率逐年提高,项目县(区)分别为89.8%(671/747)、92.8%(829/893)、94.2%(843/895)、95.8%(907/947),差异有统计学意义(x2趋势=24.34,P<0.01);非项目县(区)分别为8.2%(44/537)、9.5%(60/630)、61.4%(419/682)、70.7%(467/661),差异有统计学意义(x2趋势=863.29,P<0.01).HIV感染与AIDS患者的结核病筛查接受率逐年提高,项目县(区)分别为54.9%(2146/3906)、57.9%(2133/3681)、66.7%(2763/4140)、82.9%(4243/5116),差异有统计学意义(x2趋势=981.13,P<0.01);非项目县(区)分别为53.4%(134/251)、73.5%(239/325)、84.4%(977/1158)、83.8%(1016/1212),差异有统计学意义(x2趋势=146.05,P<0.01).项目县(区)和非项目县(区)2012-2015年登记转归的MTB与HIV 双重感染患者的抗结核药物治疗成功率分别为82.0%(191/233)和65.4%(17/26),差异有统计学意义(x2=4.07,P<0.05).结论 乌鲁木齐市MTB与 HIV双重感染疫情较为严重,实施过全球基金MTB与HIV双重感染防治项目的县(区)在患者发现和治疗管理工作开展方面远期效果良好,其经验值得推广.
关键词: 结核 艾滋病相关机会致病菌感染 HIV感染 试点项目 结果与过程评价(卫生保健) -
四川省19个试点县结核病防治服务体系转型前后工作质量的分析
目的 通过对四川省19个试点县结核病防治服务体系转型前后的常规工作质量进行比较分析,为全面推行新型服务体系建设提供参考依据.方法 描述四川省19个试点县防治服务体系转型前3年(2009-2011年)与转型后3年(2013-2015年)在肺结核患者的发现与转诊、诊断与实验室检测、治疗与管理、网络报告等工作中的指标数据,采用SPSS 19.0软件对转型前后各工作指标结果的差异进行x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 转型前后总体到位率、初诊查痰率、疑似患者到位后的排除率、患者丢失率、病死率分别为90.71%(11 666/12 861)和97.08%(12 573/12 951)、63.65%(42 209/66 312)和96.59%(42 248/43 740)、45.56%(5315/11 666)和41.70%(5243/12 573)、0.65%(145/22 279)和0.23%(45/19 278)、0.29%(65/22 279)和0.16%(31/19 278),其工作质量在转型后有所提升,且差异均有统计学意义(x2=14.399,P=0.000;x2=2046.724,P=0.000;x2=14.401,P=0.000;x2=39.218,P=0.000;x2=7.655,P=0.006);而转型前后的因症就诊率、涂阳患者占活动性患者的比率、确诊患者未进行痰检率分别为39.73%(8721/21 948)和30.63%(5757/18 794)、53.19%(11 675/21 948)和28.07%(5276/18 794)、0.46%(100/21 948)和1.17%(219/18 794),其工作质量在转型后有所下滑,且差异均有统计学意义(x2值分别为175.286、1108.356、64.578,P值均=0.000).而涂阳患者的初复治比例、2或3个月末痰检率、活动性肺结核患者治疗管理率、涂阳患者2或3个月末痰涂片阴转率、新发涂阳患者治愈率、专报网占传染病网的患者比例、上年同期登记患者的转归信息完整率分别为5.34 (9833/1842)和5.18(4421/854)、98.38%(21 592/21 948)和97.43%(18 191/18 671)、97.64%(21 753/22 279)和98.62%(19 012/19 278)、97.59%(11 397/11 678)和96.63%(5098/5276)、93.61%(10 313/11 017)和95.72%(4048/4229)、87.20%(21 948/25 171)和89.04%(18 794/21 107)、99.70%(22 212/22 279)和99.59%(19 199/19 278),差异均无统计学意义(x2 =0.462,P=0.497;x2 =0.469,P=0.494;x2 =0.512,P=0.474;x2 =0.178,P=0.673;x2 =0.740,P=0.390;x2=2.361,P=0.124;x2=0.006,P=0.937).结论 推行结核病防治新型服务体系后工作质量总体平稳提升,应对出现下滑的指标(因症就诊率、涂阳患者占活动性患者的比率、确诊患者未进行痰检率)给予关注.
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联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目问答
活动9:实施青少年生殖健康活动青少年占我国人口的比例相当大.使他们得到生殖健康的信息和服务既是一大挑战也是当务之急,尤其是在当前艾滋病肆虐的情况下.第四周期方案成功地开展了青少年生殖健康试点项目,该项目包括同伴教育和促进安全套使用.
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联合国人口基金第五周期生殖健康/计划生育项目问答
活动11:安全套的社会营销第四周期安全套社会营销试点项目的结果显示,安全套的社会营销可以作为当前国家计划生育药具供给的一种补充.它为其他目标人群,比如未婚青年获得避孕药具,特别是安全套提供了一个便利的渠道.否则,这些目标人群很难得到有关生殖健康方面的信息和安全套.
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"推进生殖健康家庭保健强化公共服务"项目交流研讨会在江西省吉安县召开
"推进生殖健康家庭保健强化公共服务"项目交流研讨会2008年9月在江西省吉安县召开.这是中日技术合作"加强中国中西部地区生殖健康家庭保健服务能力建设"项目、中日技术合作贵州省全民参与式综合扶贫试点项目、中国/联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目、新农村新家庭大香格里拉地区人口健康促进项目四个项目之间交流、借鉴的一次大型研讨会.国家人口计生委副主任赵白鸽出席会议并讲话.日本国际协力机构中国事务所、联合国人口基金会驻华代表处派员出席了本次会议.
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严格准入标准转变服务模式大力发展农村社区卫生服务
近几年来,特别是2000年被山东省卫生厅确定为"WHO在我省农村建立社区卫生服务试点项目(区)县"以来,我们认真贯彻落实全国及省、市卫生工作会议精神,按照"试点项目"的要求,立足全区实际,严格准入标准,转变服务模式,大力推进农村社区卫生服务工作,有力地促进了农村卫生事业的健康发展,为满足广大群众日益增长的卫生保健需求提供了可靠保障.
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我国按疾病诊断相关分组预付费改革进展及建议
按疾病诊断相关分组预付费是国际上应用较成熟的一种住院患者医保费用支付方式,2017年我国将选择部分地区开展按疾病诊断相关分组预付费试点.本文从省、市、县层面,对国内按疾病诊断相关分组预付费改革典型地区进行个案分析,总结改革方案设计的特点,比较政策实施的差异,讨论改革的经验和启示.在分析当前改革进展和问题的基础上,提出推进我国按疾病诊断相关分组预付费改革的相关建议.
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农村医疗信息化试点项目签约暨启动会在京召开
2007年10月18日,卫生部和锐珂(上海)医疗器材有限公司(以下简称锐珂医疗)、宁夏回族自治区卫生厅在北京钓鱼台国宾馆共同举办了农村医疗信息化试点项目签约暨启动仪式,锐珂医疗将捐赠价值1000万元人民币的资产,在宁夏回族自治区开展农村医疗信息化试点工作.
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国家中医药治疗艾滋病项目北京地区临床技术报告
根据国家中医药管理局关于"中医药治疗艾滋病试点项目"的有关要求,北京市于2005年5月正式启动了该项目,至今已进行了18个月.汇总北京地区三家定点医院的249例患者病例,录入爱生AIDS临床观察信息系统,并对其进行统计分析.现将有关临床治疗技术工作报告如下.
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国家中医药治疗艾滋病项目北京地区工作报告
根据国家中医药管理局《2004年中医中药治疗艾滋病试点项目管理方案》的有关规定和国家中医药管理局国中医药[2005]7号《国家中医药管理局办公室转发卫生部办公厅关于加强艾滋病抗病毒治疗工作的通知》的有关精神及要求,为了保证北京市中医药治疗艾滋病试点项目的顺利实施,切实做好该项目的管理工作,北京市中医管理局正式确定北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院、中国中医科学院广安门医院为"中医药免费治疗艾滋病定点医院",承担国家"中医药免费治疗艾滋病项目".自2005年5月项目正式启动以来,北京市中医管理局按照国家中医药管理局的统一部署,积极落实各项任务,进行了人员培训、治疗方案的制定、药物准备及门诊治疗与下乡巡诊治疗等工作.本阶段(18个月)中接受治疗、数据完整的患者共计249例.现报告如下.
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优质护理示范工程在普外科试点病房的实施方法与成效
目的 贯彻落实“优质护理示范工程”精神实质,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进护患和谐,提高患者满意度,提高护理质量.方法 深入学习“示范工程”重要性及现实意义,统一认识、达成共识;改革护理工作模式,改革排班方式,细化工作流程,改革护理用具,加强岗位能级对应管理,量化绩效考核,建立激励机制.结果 开展“优质护理示范工程”活动后,患者满意度提高1~5个百分点,陪护率下降,患者自聘护工比例下降,促进了基础护理工作落实.结论 开展“优质护理示范工程”活动使护理人员主动工作意识增强,直接护理患者的时间增加,促进基础护理工作落实,提高护理质量及患者满意度,降低陪护率,减少患者自聘护工费用支出.
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北京市护理院出入院标准及患者评估方案的制定与应用
受北京市卫生局医政处委托,护理院试点工作项目组于2009年开始,承担了"北京市康复院、护理院试点工作"项目.根据项目的要求,北京市西城区一家公立二级医院的一个病区和北京市丰台区一家民营护养型养老院作为护理院试点单位,纳入了试点项目.
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北京市护理院试点项目中运行及转诊方案的探索
北京市人口老龄化程度高,发展速度快,人口老龄化正步入持续增速发展的时期.面对人口老龄化不断加剧的新形势,北京市制定了"以居家养老为基础,社区服务为依托,机构养老为补充"的"9064"养老服务发展阶段性工作目标,大力发展机构养老服务,而养老机构内的医疗服务问题日益突出.
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上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考
上海地区住院医生规范化培训是我国卫生部新医改设立的18个试点项目之一.从2010年起上海市政府相关委办局共同印发《上海市住院医师规范化培训实施办法》,并在全市范围内实施住院医师规范化培训制度,确定了39家培训医院,19个临床类专业,实行规范的统一培训标准和考核评估标准,2010年、2011年共招收3827名(康复:44名)住院医师接受培训.医学院校毕业生须接受为期3年的以临床技能训练为主的系统培训,经考核合格后,将获得资格在上海市各临床岗位就业,继续完成亚专科医师培训.住院医师培训是医学教育的一个特有阶段,是指医学毕业生完成院校教育后,在经认定的培训医院接受以提高临床技能为主的培训,可以有效保证临床医疗质量.
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黑龙江省全球基金结核病项目实施及结束后耐多药肺结核患者发现情况分析
目的 分析黑龙江省全球基金结核病项目地区实施期间及项目结束后耐多药肺结核患者发现情况.方法 从中国结核病信息管理系统选取3个全球基金项目地区(大庆市、哈尔滨市和齐齐哈尔市)项目实施期间(2013年1月至2014年6月)和项目结束后(2014年7月至2015年12月)的数据,采用卡方检验的统计分析方法,对3个项目地区实施期间和结束后耐多药可疑者筛查率、痰培养检出率、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)耐多药患者检出率和广泛耐药患者检出率进行回顾性对比分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 项目实施期间和项目结束后耐多药可疑者筛查率分别为85.7%(724/845)和88.7%(517/583),两组差异无统计学意义(x2=2.726,P=0.099);痰培养阳性检出率分别为93.6%(678/724)和69.1%(357/517),两组差异有统计学意义(x2=131.783,P=0.000);药敏试验耐多药患者检出率分别为20.2%(132/655)和12.5%(34/272),两组差异有统计学意义(x2 =7.656,P=0.006);广泛耐药患者检出率分别为5.6%(37/655)和2.2%(6/272),两组差异有统计学意义(x2 =5.150,P=0.023).结论 黑龙江省项目结束后痰培养阳性患者、耐多药及广泛耐药肺结核患者数量减少,项目实施效果显著.
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印度尼西亚Sulawesi实施强化期每周督导一次的不住院治疗涂阳肺结核病人的高治愈率
背景:印度尼西亚Sulawesi的四个省。目的:对涂阳肺结核病人实施强化期每周督导一次、继续期每二周督导一次的不住院治疗。设计:按照规定的数量标准由试点项目逐步扩大。结果:自1993年1月至1997年12月,对11 87例新发涂阳病人及320例复治涂阳病人(其中259例为复发病人)实施短程化疗。强化期结束时,新病人及复治病人的痰菌阴转率分别为87.5%和80.0%。在1993年1月至1996年12月期间,接受治疗的7 251例新发涂阳病人的治愈率为85.2%,再加上7.9%的完成治疗率,则总的治疗成功率为93.1%,239例复治病人的总成功率为86.6%。结论:治疗结果表明在Sulawesi采用的策略是有效的。目前,其中两个省应优先提高病人发现率,而另外两个省的重点则是实现该策略的全面覆盖。讨论该项目成功的原因是在其他地区推行此策略的前提。
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LED亮化德威治
对于北京德威治亚运村店的店长徐晶晶来讲,小账本里的一笔灯光账怎么算怎么划得来——不但不用出一分钱、一点力进行了LED灯光置换,实现了店内全角落全营业时段照明,店内环境大有改观,灯光维护不用操心,而且还能分到钱.这就是德威治牵手北京风光动力科技有限公司进行的LED灯光置换试点项目,在药店行业打响了灯光改造的“第一枪”.
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广州开闸网上购药医保个人账户支付,全国第四个
8月28日,广州市医疗保险服务管理局下发的《关于实施互联网定点零售药店医药用品医保个账支付试点项目的通告》(通告落款时间为2015年6月29日)称,为进一步提高参保人获得社会医疗保险公共服务的便捷可及性,促进医保定点零售药店优化服务质量,根据《广州市社会医疗保险条例》有关精神,决定试点实施社会医疗保险参保人可用医保个人账户资金支付在试点互联网定点零售药店发生的医药费用项目,相关政策自7月15日起执行.
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哈尔滨:2014年实施医疗云示范工程项目建设
据悉哈尔滨市2014年新农合筹资标准提高到390元,逐步建立异地就医结算机制,在乡镇卫生院推行签约服务,推进6个试点县区医院综合改革,启动居民健康卡和电子病历试点项目。参合率继续保持在99%以上。逐步建立异地就医结算机制,统筹区域内政策性报销补偿比不低于80%。建立健全重特大疾病保障机制和大病保险制度。
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中国卫生信息学会健康统计专业委员会启动标准化示范试点
2013年12月25日,中国卫生信息学会健康统计专业委员会(以下简称“专委会”)“健康测量与健康统计应用发展”学术交流会暨“上海市疾病预防控制中心标准化示范试点项目”启动会在上海召开。中国卫生信息学会常务副会长兼秘书长、卫生部统计信息中心孟群主任,上海市卫生计生委肖泽萍副主任,上海市质量技术监督局标准化处陶粮民处长出席会议。会议由专委会主任委员、上海市疾控中心吴凡主任主持。