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脊柱骨折伴截瘫临床护理研究
目的探讨脊柱骨折伴截瘫患者的临床护理疗效。方法随机选取我院2009年1月~2012年10月收入的脊柱骨折伴截瘫患者68例为研究对象,对其在住院期间临床护理方法及护理疗效进行回顾性分析、总结,评价其住院前后的日常生活能力评分(ADL)以及运动功能评分(FMA)。结果本组患者在出院时均好转,其中ADL评分出院时为(93.2±2.3),明显高于住院前的(35.8±6.7),具有统计学意义(P<0.05);FMA运动积分出院时平均为(92.3±3.8),也明显高于住院前的(43.5±5.4),具有统计学意义(P<0.05)。结论给予脊柱骨折伴瘫痪患者规范化的护理可显著改善患者病情,提高其日常生活能力以及运动能力,保障出院后的生活质量,这种护理模式值得临床推广。
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后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较
目的:探讨后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较。方法收集近5年我院行后路椎弓根钉内固定术的胸腰椎骨折合并截瘫患者作为研究对象,共对62例,平均年龄(52.8±18.8)岁,男性38例,女性24例,损伤部位为T10-L3,28例压缩型,22例爆裂型,6例骨折脱位型,6例Chance骨折。对患者进行随访2年,评价术后、随访终点时神经功能的恢复情况。对比患者术后及随访终点时椎体高度等数值。主要有椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体楔变角、后凸畸形角。结果后路椎弓根钉内固定术患者术前、术后、随访终点椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体楔变角、后凸畸形角差异有统计学意义(<0.05)。结论本次研究认为椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效肯定,但术后长期随访发现可能存在伤椎矫正角度及椎体高度的丢失情况,可能与椎体骨质的破坏、椎弓根钉植入方法有关。
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截瘫致精神障碍的护理干预
目的 总结18例截瘫患者致精神障碍的护理干预对策.方法 对18例截瘫致精神障碍的患者进行分析,探讨佳的护理对策.结果 经过有效的护理干预,本组患者在出现症状后的2~10d内,精神活动均恢复正常.结论 加强截瘫患者的心理护理干预可有效地促进精神障碍的康复.
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气管导管引流装置在大便失禁中的应用
大便失禁多见于危急重症、昏迷、截瘫、老年人患者,大便失禁大大加重了患者的痛苦,且明显增加护理工作量[1].重症颅脑外伤患者因意识障碍,大便失禁发生率高达63%[2] .笔者采用一次性鼻气管导管作为肛管应用于大便失禁患者,现综述如下.
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急性脊髓炎截瘫患者的心理治疗与康复
总结了21 例截瘫患者的心理与康复治疗,包括心理分析与治疗、针灸与康复;认为心理康复是增强截瘫患者战胜伤残的关键,及早行针灸与康复运动;对心身整体康复具有积极意义.
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脊髓损伤继发骨质疏松症的护理体会
脊髓损伤(SCI)是由于各种伤病因素引起的脊髓结构、功能的横贯性损害,造成损伤节段平面以下不同程度的肢体运动、感觉和排便、排尿功能障碍.通常把涉及到双下肢的部分或全部躯干的损伤称为截瘫(paraplegia),四肢躯干部分或全部均受累者称为四肢瘫[1].骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松及特发性骨质疏松.我科自2010年1月~2011 年6 月收治的脊髓损伤患者中,有20 例继发骨质疏松症.我们经中西医结合调护后症状均明显改善,现将护理体会报告如下:
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一例精神障碍患者骨折后护理体会
精神障碍患者因大脑功能紊乱常致精神活动异常,在病态支配下往往还具有危害自身、攻击他人和扰乱社会的行为.我科于2010年9月收治1例精神障碍坠楼致双下肢截瘫、马尾神经损伤、腰1、2椎体爆裂骨折、左侧pilong骨折、右跟骨开放性骨折的患者,现将护理体会报道如下.
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腰椎骨折合并截瘫的护理分析
目的 探讨腰椎骨折合并截瘫患者的临床护理措施.方法 对56例腰椎骨折合并截瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例腰椎骨折均愈合良好,并发肺部感染2例、3例泌尿系感染,经系统治疗及精心护理痊愈.结论 密切观察病情,认真实施系统的护理程序,对外伤性截瘫并发症的充分了解和重视康复功能锻炼,是减少并发症的发生,提高患者生命质量的保证.
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控制尿路感染和膀胱功能重建对脊髓损伤患者的意义和方法
本文着重介绍截瘫病人在控制尿路感染和膀胱功能重建方面的意义和方法,经过临床实践,截瘫病人大部分能自解小便,泌尿系感染明显降低,生活质量明显提高.
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预防截瘫病人泌尿系感染的护理体会
目的 探索截瘫病人在减少泌尿系感染发生率上的新措施.方法 对临床35例截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理,对照组用常规方法护理,观察组采用改进方法,即早期关闭导尿管,定时放尿,缩短留置导尿管时间,且中途不更换导尿管,保持引流系统密闭性.结果 观察组尿路感染发生率明显低于对照组.结论 早期关闭导尿管,保持引流系统密闭性是预防尿路感染的一种有效、简便、可行的方法.
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高位性截瘫合并全身多处Ⅲ期压疮患者的疗效观察
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液(商品名称:贝复济)联合局部氧气、红外线照射治疗对Ⅲ期压疮的疗效.方法 选取2010年1月~2010年11月高位性截瘫合并Ⅲ期压疮入院患者11例,利用贝复济联合局部氧气、红外线照射治疗压疮创面,2次/d,观察创面愈合情况及愈合时间.结果 贝复济联合局部氧气、红外线照射治疗压疮效果满意,平均愈合时间为(18.0±2.5)d.结论 贝复济联合局部氧气、红外线照射治疗对Ⅲ期压疮的治疗效果满意,易于操作.
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烟雾病合并大脑中动脉M3段动脉瘤栓塞术后截瘫1例报道
1 病例资料我科于2015-01-04收治1例左侧顶叶出血并溃入脑室系统的患者,且于06日行造影诊断为烟雾病合并左侧大脑中动脉M3段动脉瘤,10日行动脉瘤栓塞术,术后患者双下肢截瘫,查阅文献未曾有报道.患者钱某,女性,48岁,农民,因“间断头痛、恶心、呕吐2d,加重伴突发晕倒2h”入科.头部CT显示:①左侧顶叶出血并溃入脑室系统;②局限性脑萎缩;③左侧顶部蛛网膜囊肿形成.入院诊断:左顶叶脑出血并溃入脑室.
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高频彩色多普勒超声评价截瘫患者下肢静脉血栓形成的临床意义
目的:探讨彩色多普勒超声检查对预防和早期发现截瘫患者下肢静脉血栓形成的临床意义。方法对2010年2月至2014年2月在我院住院的186例截瘫患者行下肢静脉彩色多普勒超声检查,发现血栓者治疗一月后再次复查彩色多普勒超声。结果186例截瘫患者中,未发现下肢静脉血栓104例,发现下肢静脉血栓82例。治疗一个月后,对82例下肢静脉血栓患者进行复查,47例血栓消失,35例部分再通,与治疗前比较有显著性差异。结论彩色多普勒超声检查对截瘫患者下肢静脉血栓形成的预防及治疗具有重要临床意义,建议截瘫患者定期复查。
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短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折合并截瘫的几点体会
短节段椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折进行后路手术的佳选择,它涉及三柱,三维复位效果好,术中通过器械的轴向撑开,可达到恢复椎体高度及椎管容积、使脊髓减压的目的.我院自1992年至2006年底应用短节段椎弓根内固定系统CDick钉、RF钉、AF钉、钉棒系统、Steffee钢板治疗胸腰椎骨折合并截瘫233例,现报告如下.
关键词: 短节段椎弓根内固定系统 胸腰椎骨折 截瘫 -
颈椎骨折伴高位截瘫的护理
针对颈椎骨折伴高位截瘫患者的个体差异,及时给予心理护理、牵引护理及并发症的护理、康复指导,可有助于提高患者的生活质量.
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浅谈创伤性截瘫患者的护理措施
创伤性截瘫是由脊柱骨折、脱位所致.截瘫后患者发生一系列生理紊乱,容易导致多系统合并症引起死亡,这些合并症是否发生与护理质量直接有关,因此对截瘫患者的护理被认为是衡量护理水平的重要标准.截瘫护理的主要任务是防止各种合并症,为后期功能恢复和重建创造条件.
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对多发骨折并完全截瘫患者的护理
我科于2003年4月5日收治一位多发性骨折并完全截瘫的危重患者,经积极救治,精心护理,于4月28日好转出院,未发生任何并发症,现就护理过程及体会介绍如下.
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针刺治疗血吸虫性截瘫案
血吸虫病在我国已被基本消灭,但在非州仍然是一种危害极大的常见病.而血吸虫致截瘫较为罕见,笔者在援马达加斯加期间,用针刺治疗血吸虫性截瘫一例,疗效较好,现报道如下.
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截瘫病人康复治疗中的护理体会
我科自1995年以来共收治35例截瘫患者.此类病人一般病程长,长期卧床,生活不能自理,大小便失禁,思想负担重,悲观厌世.
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脊柱钢板在胸腰段脊柱结核合并截瘫手术中的应用
胸腰段结核合并截瘫手术治疗方法较多,在椎管减压病灶清除,同期内固定的选择上各有特点.我院从1999~2003年对胸腰段结核合并截瘫者21例,在病灶清除椎管前外侧减压椎体间植骨同期行脊柱钢板内固定,依靠内固定器械重建脊柱稳定性,经术后1年以上随访,取得了满意的结果.