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D抗原遮断引起Rh(D)定型困难分析
Rh(D)的鉴定是加入试剂和待检红细胞悬液,混合均匀,加盐水立即离心.因其试剂效价高,凝集明显,很容易判断结果.现有1例因母亲有抗-D抗体产生而影响Rh(D)定型困难,检验过程如下.
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有效利用不足量血液制备血液成分的可行性
依照<献血法>中对献血者每次血液采集量为200 mL或400 mL的规定,我中心将每次血液采集量达到200 mL(±10%)或400 mL(±100%)的血液为足量血液,标示量分别为200 mL和400 mL,以200 mL足量血液制备的血液成分为1 U[1];并针对采血实际工作中因各种原因致使血液采集不达标示量的情况,我中心规定实际采血量达不到标示量的为不足量血液,划分为350、300、250 mL(以上不足量血液均为使用400 mL采血袋采集).在排除采血中发生凝集或其他异常情况前提下,我中心将这部分血液制备成去白细胞添加液红细胞,等同于常规制备添加液红细胞以供临床应用.现将具体方法介绍如下……
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4例交叉配血试验观察的体会
血型鉴定和交叉配血试验,是保证输血安全的前提.在实验工作中,操作虽然比较简单,但也不可轻视,必须有高度的责任心以及过硬的配血技术,否则后果不堪设想,甚至导致病人的死亡.现将我们实际工作中遇到的4例配血试验发生凝集现象分析报告如下.
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无偿献血人群检出Ael亚型一例
采用免疫血清学技术对无偿献血者标本进行血清学分析。献血者红细胞与试剂的反应格局与Ael亚型的反应格局符合,检出献血者红细胞上含有少量A抗原。为加强凝集强度的判定,对达不到凝集强度的标本,应进一步试验,避免ABO亚型的漏检和误检,保证临床用血安全。
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肥达氏反应的替代方法
目的:节约实验经费并解决阳性标本来源困难的问题.方法:用硫酸铝钾液或枯矾液代替待检血清,隔水煮死的变形杆菌液代替伤寒O(TO)菌液,甲醛处理的变形杆菌液代替伤寒H(TH)菌液,隔水煮死的白色葡萄球菌(白葡菌)液代替甲型副伤寒H(PA)和乙型副伤寒H(TB)菌液,模拟肥达氏反应做试管凝集试验.结果:加煮死的变形杆菌液的试管出现梯度颗粒状凝集,加甲醛处理的变形杆菌液的试管出现梯度絮状凝集,加白葡菌液的试管出现不凝集的小圆点.结论:采用本法可做为肥达氏反应的替代方法,既简便又经济有效地开出该项教学试验.
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血小板假性减少二例
例1男,35岁,健康体检,检查血常规:血小板26×109/L,结果异常,标本无凝集,5 min 后重新混匀复查61×109/L,5 min后再次复查结果89×109/L,5 min后第4次复查结果136×109/L,进行血小板手工计数后结果131×109/L,后又找到患者重新抽血复查血小板,结果138×109/L。
例2女,25岁,妊娠终止术前,检查血常规:血小板88×109/L,结果异常,标本无凝集,5 min后重新复查57×109/L,5 min后再次复查结果39×109/L,手工计数血小板呈聚集状态,无法准确计数,找到患者重新抽血复查血小板125×109/L。 -
EDTA依赖性血小板减少浅析
血细胞分析仪是进行血液一般检查所用的仪器,可进行全血细胞计数及其相关参数的检测.近年来,此仪器在医院检验科已趋于普及.血细胞分析仪的普及不仅仅是因为临床血液学筛查的简单化、方便与快捷,更重要的是检测结果的准确性、精准性.然而在使用仪器检测中因不确定因素影响会导致结果的不准确、不精确.在2011年1月~2013年6月期间,我院检验科在使用血细胞分析仪对住院患者进行血细胞检测中,发现EDTA依赖性血小板减少34例,现报道如下.
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二例交叉配血不合原因分析
交叉配血不合的原因主要是不规则抗体或自身抗体,即抗IgG类抗体的干扰;另外,某些物质过高引起或破坏了红细胞(RBC)表面的电位差,使RBC的相对平衡状态被破坏而产生非特异性凝集时也可导致血型鉴定困难、交叉配血不合等现象.本文报告对2例交叉配血不合的原因分析.
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沙门菌O9诊断血清鞭毛变异分析
青海省疾病预防控制中心组织开展的全省各级实验室微生物检验质量控制考核中.于2000年及2002年2次发现O9沙门菌诊断血清与B群沙门菌发生凝集现象,经兰州生物制品研究所鉴定为O9血清免疫菌种50096变异,已带有"H"相抗原.报告如下.
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多次输血引起抗-c抗-E所致配血不合1例
1 病例报告患者,男,53岁.因外伤致左股骨头坏死入院.入院前曾因上消化道出血3次住院输注红细胞悬液共11U.本次拟行手术治疗,术前申请用血600 ml.经查血型O,Rh(+).盐水中主侧配血不凝集,无溶血,聚凝胺中出现凝集.不完全抗体鉴定,患者血清中含有抗-E.与E抗原阴性同型洗涤红细胞配血相合,术中输注2U.术后第2天,再次申请用血2U,与E抗原阴性红细胞配合,盐水中主侧不凝集,无溶血,在菠萝酶及抗球蛋白介质中均发生凝集.
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健康体检中医疗纠纷的防范思考
目前,随着经济社会的发展和人民群众对健康保健需求的提高,人们对定期健康体检的重要性与必要性的认识也且益提高,许多单位甚至把定期健康体检作为爱护员工身体健康、凝集人心、提升员工忠诚度的措施.健康体检作为医疗机构的新兴业务,其发展前景极为广阔,但随之而来的纠纷亦日益凸显,作为健康体检行业人员,必须主动预见问题、发现问题、防范问题,才能更好地引导健康体检行业有序发展,才有利于保护体检机构与健康体检群众的合法权益.本文就笔者从事健康体检工作7年中获得的体会,探讨健康体检可能出现的纠纷及防范措施.
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血液透析过程中防止血栓形成的几点经验
血液透析是一个体外循环的过程,为了不使血液凝集于循环管道及透析器中,须使用防凝剂防止血栓形成.血栓的形成,即影响尿肌酐等毒素清除率,也会因更换管路及透析器使病人失血.不但危及病人生命,还无形中增加了病人的经济负担.
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罗森塔尔效应在高职护理专业教学中的应用
罗森塔尔效应是很多教师都非常熟悉的心理学中的一个典型现象,实质上就是以师爱为中心的陶冶教育和暗含期待产生的心理教育效应,师爱是由教师的理智感、美感和道德感凝集而成的一种高尚的情感[1].
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血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与糖尿病
CRP是1930年威廉姆和托马斯在对肺炎球菌性肺炎进行研究的时候发现了一种能够凝集肺炎球菌C-菌多糖的蛋白,一些流行病调查和临床研究发现心血管病变常伴随有炎性标志物的升高, 2型糖尿病它与心血管病有着共同土壤,使得CRP在2型糖尿病患者中的变化研究被受关注.近年来的一些研究发现CRP在糖尿病患者中升高,它的升高可能与动脉硬化以外的因素有关.因此,引发了糖尿病的低度炎性病变假说.本文就近年来CRP与糖尿病研究主要状况进行概述.
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母儿血型不合溶血病的病因及治疗
母儿血型不合是指由于母体与胎儿间血型不合产生的同种异源免疫性疾病,在我国发病率不到1%.血型抗原是红细胞膜上蛋白质的特异性物质,它具有免疫活性并由遗传基因所决定.人类已发现包括ABO、Rh、MN等26个血型系统和400多种血型抗原.如果胎儿从父方获得的血型抗原恰为母方所缺少,此抗原可通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体反应使胎儿红细胞发生凝集与破坏而出现溶血,引起胎儿新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus and newborn,HDF).
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全血细胞计数的影响因素分析
随着高新技术在检验医学中的应用,血液学检验进入了新的阶段.血液分析仪的使用克服了手工操作中的误差,并能更好地保证了血细胞计数检验的质量控制.但利用血液分析仪检测血细胞计数时受到诸多因素(如试剂、温度、pH、凝集药物、电压、电流、磁场、声波、热源及振源等)的影响.
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喉癌发现血型暂时"变异"1例
患者男,66岁.该患于20年前献血ABO血型正定为"O"型,于1986年阑尾炎手术ABO血型正定为"O"型.1998年3月11日以"声嘶1年呼吸困难1个月入我院,诊为喉鳞状细胞癌,声门型,T3N0M0.1998年3月17日于全麻下行全喉摘除术.术前ABO血型正定为"A"型,与A型血交叉配血未发现凝集,术中输"A"型血800ml,无不良反应.术后复查血型为"A"型.
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91、同种红细胞凝集素
红细胞表面带有阴电荷,相互排斥而不凝集.因为A型和B型血型抗原密度高,其抗体主要为IgM类,在生理盐水中能出现凝集,称为完全抗体.然而,Rb型血型抗原密度低,其抗体主要为IgG类,在生理盐水中不出现凝集,称为不完全抗体.如在溶液中加入白蛋白或者将红细胞用神经氨酸酶处理后,消除阴电荷,即或是不完全抗体也能引起凝集.
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妇幼卫生监测数据的分析与利用
全国性的妇幼卫生监测工作已进行了十多年,许多省、自治区、直辖市也建立了省级监测网,目前已积累了许多有价值的数据,这些数据是各级监测工作者辛勤劳动的结晶,凝集着他们的心血和汗水.准确、可靠的数据不仅能如实地反映当地的妇女和儿童的健康水平,而且是各级政府部门制定卫生保健决策的重要依据.各级妇幼卫生监测人员应能正确地整理和分析资料,去伪存真,提炼出正确的信息.下面介绍妇幼卫生监测数据的分析和利用的方法.
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抗-D,抗-C,抗-M阳性患者紧急输血1例
不规则抗体即抗 A、抗 B以外的抗体。本室发现1例因不规则抗体阳性,在多次配血主侧凝集情况下紧急输血,现报道如下。