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肌腱断裂修复术后病人的延续性护理
肌腱损伤修复术后常形成限制性粘连,特别是对指屈肌腱损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性决定了其粘连发生率高且疗效差。术后早期功能活动能够减轻组织水肿、增加局部血液循环、促进创口愈合和增加抗感染能力,同时维持修复组织的稳定性和防止肌腱粘连。延续护理这一新的护理实践模式,为患者提供了由医院返回家庭、社会正常生活和工作的过渡期照顾,能有效地协助患者安全、及时地从急性期向康复期过渡因此我科专职护士尝试采取组建延续护理小组,利用微信发送健康教育信息,对出院患者进行延续护理,取得了良好效果,现报告如下。
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汇涵术泰配合油纱条治疗创口不愈合
目的: 研究汇涵术泰配合油纱条治疗创口不愈合的疗效. 方法:选取我院外科门诊2016年1月至 2017 年6月收治的开放性创伤患者96例为研究对象,随机数字法分为对照组和观察组,对照组采用油纱条换药,观察组采用汇涵术泰配合油纱条换药,比较两组患者换药次数及伤口愈合时间,评价汇涵术泰配合油纱条治疗创口不愈合的疗效.结果: 观察组换药次数较少,伤口愈合时间较短,与对照组相比有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论: 汇涵术泰配合油纱条可有效促进伤口愈合,值得临床推广.
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探讨眼科术后抗感染用药对于创口愈合的作用
目的:探讨眼科术后抗感染用药对于创口愈合的作用。方法:选取2012年1月~2014年10月在我院接受眼科手术的100例患者作为研究对象,随机抽取50例患者作为观察组,除了术后常规的治疗及护理外还给予抗生素滴眼液进行抗感染治疗;另50例患者作为对照组,术后仅给予常规的治疗及护理。比较两组患者在眼科术后伤口的各种不良症状,并观察一周后两组患者的愈合情况。结果:观察组患者术后出现的疼痛、红肿、感染等症状的发生率明显低于对照组,观察组在7天内达到伤口愈合的例数明显多于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对眼科术后患者进行局部抗感染药物辅助治疗,可以缓解患者的临床症状,可以有效预防术后各种并发症的产生,同时可促进患者伤口愈合的时间,具有一定的临床价值,值得加以推广应用。
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颅脑术后各种引流管的观察护理
颅脑术后放置的引流管护理关键是保持引流管的通畅和有效引流,预防感染,促进创口愈合,以确保手术成功,自2001年5月以来,我院共施行了77例开颅手术,术中53例放置引流管,现将护理体会报道如下.
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中药熏洗治疗痔瘘手术创口不愈40例护理体会
痔瘘是一种常见病,多发病.发病与久站、久坐、便秘、腹泻及嗜好辛辣饮食等因素有关.我院自2002年1月至2005年8月,采用中药熏洗治疗痔瘘手术后创口愈合40例,效果满意.现将护理体会报告如下:
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门诊处置创口影响愈合的因素分析及护理对策
急诊、急救是门诊工作的重要组成部分,而大部分的外伤急诊是需要紧急缝合处理的.这些病人的创口愈合情况,直接影响着病人的生存质量和经济负担.我院门诊2000年9月至2002年9月共收治1 000例外伤缝合病人,其中一期愈合的病人达828例,占82.8%,二期愈合的病人172例,占17.2%.通过对这些病人的观察、记录、分析和整理,我们认为影响创口愈合的因素有很多,并针对这些因素提出了相应的护理对策.
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芪鸽口服液对小鼠免疫功能影响的实验研究
芪鸽口服液是由乳鸽、黄芪、白术、当归等中药材提取精制而成,具有益气养血、健脾生肌之功能.临床上可用于创伤、烫伤等开放性损伤、软组织损伤、手术后及妇女产后、人工流产后等病人使用,能加速创口愈合、促进产妇及流产妇女康复,均有良好疗效.本文针对其免疫功能促进作用进行实验研究,现报道如下.
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透明质酸联合盐酸米诺环素对大鼠金黄色葡萄球菌感染创口的治疗效果
目的:探讨透明质酸联合盐酸米诺环素对大鼠金黄色葡萄球菌感染创口的治疗效果.方法:选择32只Wistar大鼠,在背部脊柱两侧各制备1个全层皮肤缺损模型.创面接种细菌形成感染创口并将大鼠随机地分为4个组,每个组共有16个创口.实验组(1.5%透明质酸联合0.1%盐酸米诺环素凝胶治疗组)、对照组1(0.9%生理盐水治疗组)、对照组2(1.5%透明质酸凝胶治疗组)、对照组3(0.1%盐酸米诺环素凝胶治疗组).观察分析创口愈合情况及创口愈合率,HE染色组织形态学分析,免疫组织化学染色法分析创口中肿瘤坏死因子α的表达.结果:透明质酸联合盐酸米诺环素组创口愈合率为(78.13± 3.04)%,显著高于生理盐水对照组、透明质酸对照组和盐酸米诺环素对照组(均P<0.05);透明质酸联合盐酸米诺环素组创口可见大量成熟的纤维组织,生理盐水组创口可以观察到组织发生坏死,结构不清;透明质酸组可见富含血管的新生肉芽组织;盐酸米诺环素组可见大量纤维组织;透明质酸联合盐酸米诺环素组创口TNF-α表达为10.84±1.49,显著低于生理盐水对照组、透明质酸对照组和盐酸米诺环素对照组(均P<0.05).结论:1.5%透明质酸联合0.1%盐酸米诺环素凝胶对大鼠金黄色葡萄球菌感染创口有较好的治疗效果.
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全子宫切除术前磁化水阴道冲洗临床效果观察
磁化水治疗组100例中99例断端创口愈合良好,1例并发息肉.正常愈合率为99%,对照组60例中54例愈合,5例愈合欠佳,1例并发盆腔炎,正常愈合率为84%,治疗组的疗效好于对照组.证明:磁化水术前阴道冲洗,可促进术后阴道创口愈合、降低感染率.
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一氧化氮与创伤研究进展
一氧化氮(NO)是一种多功能的信息分子.1980年,Fur-chgott与Zawadski首次发现内皮细胞释放具有舒张血管作用的物质,命名为内皮衍生性舒张因子(EDRF).1987年,Palmer与Ignarro等证实了EDRF就是NO.NO在体内可由多种细胞合成,在心血管、神经及免疫等系统的生理调节过程中,有着极为复杂的生理作用.近年来,大量研究表明,NO在器官、组织的创伤及修复、创口愈合等的病理生理过程中也发挥了重要作用.
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现代复合式小梁切除术在治疗青光眼中的临床观察及护理
现代复合式小梁切除术是90年代末逐步完善起来的手术方式,其以巩膜瓣的牢固缝合,抗代谢药物的延缓创口愈合,巩膜瓣缝线调控性拆除或松解及滤过泡旁指压按摩为特征.术毕迅速恢复和维持前房深度,抗代谢药物抑制滤过区瘢痕的形成,通过控制巩膜瓣缝线拆除时间与数目,达到房水通过量并提供形成理想的功能性滤过和合适的眼压控制,有效的维护了青光眼患者的视功能.我们对38例(50眼)青光眼患者施行现代复合式小梁切除术,经观察获得了良好的临床效果.现介绍护理体会如下.
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再生复原技术在术后创面治疗的临床应用
目的 观察再生复原技术对外科创口愈合的影响.方法 术后用再生复原技术处理创面及传统创面处理方法(干性)对照共205例临床手术创口愈合情况和创口甲级愈合率进行观察.结果 再生复原技术治疗组创口愈合时间平均缩短3d左右,且甲级愈合率明显高于对照组.结论 应用再生复原技术能使外科手术创口加速愈合,提高创口甲级愈合率.
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艾烟熏灸在肛周脓肿术后创口愈合及疼痛缓解中的疗效观察
目的 观察艾烟熏灸疗法在促进肛周脓肿术后创口愈合及改善换药疼痛方面的疗效.方法 将100例符合本临床研究条件的肛周脓肿患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例.两组患者在术后均接受肛肠科专科护士的换药操作.在此基础上,患者在换药后,治疗组采用艾烟熏灸创口30 min,对照组接受微波治疗仪照射创口30 min,共治疗14次.观察两组患者创口愈合时间,术后第1、2、3、7、14天患者视觉模拟评分法(VAS)及口述描绘评分法(VRS)评分.结果 治疗组患者创口愈合时间短于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第1天患者VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),第2、3、7、14天患者VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗组第1、2、3、7、14天患者VRS评分均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 艾烟熏灸治疗可促进肛周脓肿患者术后创口的愈合,降低患者术后换药疼痛感,且对此种疼痛改善作用具有持续性.
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左中指内戒指异物一例报告
患者女,26岁.农民.因外伤后左中指肿痛渗液1年而入院.患者于1年前左中指被刀割伤,致中指肿痛、流血、活动障碍.曾到当地医院作清创包扎换药等治疗(具体不详),原外伤处创口愈合.但左中指一直肿痛,近来近节指骨处出现环形溃疡、流脓,伤口经久不愈.后又到多家医院诊治,效果不明显,而转来本院门诊.
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泪小管断裂二期吻合术23例
泪小管断裂是眼科常见的外伤急症之一,及时手术吻合断裂的泪小管,恢复泪道通畅,可避免终身溢泪的痛苦;但基层眼科专业医师对该技术的应用较少,而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题.另外某些患者没有意识到溢泪的痛苦,由于经济等原因拒绝吻合泪小管,创口愈合后无法忍受溢泪的痛苦,终选择二期泪小管吻合手术.
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热休克蛋白47在糖尿病大鼠皮肤创口愈合过程中的表达
目的:使用糖尿病大鼠模型探讨热休克蛋白47(47kDa heat shock protein,HSP47)在糖尿病大鼠皮肤创口愈合过程中的表达水平.方法:在距正常大鼠和糖尿病大鼠头部1 cm的背部做一直径1 cm的圆形全层皮肤创口,糖尿病大鼠分为不注射组、注射空质粒组和注射重组质粒组,在创口愈合的第3、5、7天分别取对照组和实验组大鼠的创周皮肤,应用免疫组织化学和Western免疫印记法(Western blotting)检测HSP47在各组大鼠皮肤创口愈合过程中的表达水平.结果:正常大鼠皮肤创周组织中HSP47的表达,在愈合过程中呈明显增高的趋势.同正常大鼠相比,糖尿病大鼠皮肤创口愈合缓慢,皮肤创口组织中HSP47的表达明显减少.注射重组质粒pTracer-CMV-HSP47的糖尿病大鼠皮肤创周组织中HSP47的表达增强.结论:HSP47在糖尿病大鼠皮肤创口组织中的低表达与糖尿病大鼠皮肤创口愈合缓慢密切相关.通过体外构建HSP47的重组质粒再注入糖尿病大鼠皮肤创周组织中的方法,可以增强HSP47在体内的表达.
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舌尖神经鞘瘤一例报告
患者,女,29岁,沿海渔民.2年前因车祸挤伤舌尖.创口愈合后发现舌尖有一较小的硬块,当时未引起重视.随时间推移,硬块呈进行性长大,来院就诊.查体:舌尖偏左侧有一膨大肿物,呈椭圆形,约2cm×3cm大小.触诊质硬,表面不平整,呈分叶状,与周围界限清楚,活动,无压痛.膨大肿物相对的舌背及舌腹均有粘膜覆盖,粘膜正常.舌体活动无明显受限,感觉说话时含糊不清,其他无明显异常.诊断:(1)舌尖部肿瘤;(2)舌尖神经鞘瘤考虑.行舌尖肿瘤切除术.病理报告为舌尖神经鞘瘤.
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含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区创面的临床观察
目的 通过与传统凡士林油纱进行比较,分析新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区的临床效果.方法 选取第二军医大学长海医院烧伤科2012年3月至2013年3月收治的自体中厚皮移植手术患者为研究对象.符合入选标准的30例患者按供皮区封闭方法分为两组,试验组(10例)为含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区,对照组(20例)为传统凡士林油纱封闭中厚皮供皮区.每一试验组病例产生时,按诊断类似配比2例对照组病例.记录入选患者的人口统计学特征、供皮区情况、术后供皮区创面感染情况、创面上皮化时间、术后第1次更换外层纱布时间、术后第1次更换外层纱布疼痛情况及纱布渗血层数.结果 试验组供皮区创面上皮化时间(d)早于对照组(9.60±0.84 vs 10.90±1.02,P<0.05),术后第1次更换外层纱布疼痛评分小于对照组(1.50±0.71 vs 3.75±0.79,P<0.05),术后第1次更换外层纱布时间(d)晚于对照组(7.30士0.48 vs5.45±1.64,P<0.05),术后第1次更换外层纱布渗血层数少于对照组(1.00±0.67 vs 3.10±0.85,P<0.05).两组创面均未出现感染.结论 新型含银亲水纤维敷料封闭中厚皮供皮区方法可以缩短创面愈合时间,减少患者痛苦,具有良好的杀菌和止血作用,疗效满意.
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自制"生肌丹"促进肛肠病患者术后创口愈合
近年来,笔者将自制生肌丹用于84例肛肠病患者术后创口换药,该药能加速创口愈合,明显缩短疗程.现报道如下:
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内源性甲状旁腺激素对于小鼠拔牙创骨愈合影响的研究
目的 探讨内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对小鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 选用PTH基因敲除小鼠(PTH-/-)和野生型小鼠(PTH+/+)各18只,拔除小鼠双侧上颌第一磨牙,拔牙后第7、14、21天分3批处死小鼠,并通过苏木精-伊红染色、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色方法进行组织学观察.结果 组织学结果显示,与野生型小鼠相比,PTH基因敲除的小鼠拔牙创骨小梁纤细,排列不规则,骨量少,拔牙创愈合延迟,骨面上破骨细胞总长度占骨面长度的百分比降低.结论 内源性PTH缺少可以影响小鼠拔牙创愈合.