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设立医护患三联制度的探讨
近年来医疗纠纷已经成为当代社会的突出问题.引发医疗纠纷的原因颇多,据调查显示,其中重要的原因是医患沟通不足,加强医患沟通成了减少医疗纠纷的关键举措.本文探讨引入一个三联制度,即在医生患者之间设立“专职护士”来加强医患沟通,并建议医疗机构及相关主管部门制定完善的“专职护士”规章制度来加强医患沟通.
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护士对外科术后患者镇痛泵的护理管理
随着外科技术的迅速发展,手术已成为疾病治疗的重要手段之一.但由于手术可能导致一些不良后果,如疼痛、外形受损、经济损失、社会角色功能和生活质量的改变甚至死亡[1].而疼痛是外科手术后常见的症状,人们已逐渐对术后疼痛的产生和处理有了许多新的认识,术后无痛逐渐成为患者的基本要求.疼痛护理管理是促进疼痛护理走向专业化的有力保障,其宗旨是提高控制疼痛护理工作的效率,为患者提供优质的护理服务[2].本护理单元对使用镇痛泵的患者由专职护士进行管理,2009年1月～2011年1月对200例外科术后患者进行镇痛泵的护理管理.现报告如下.
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住院糖尿病患者临床护理方式的探讨
目的:寻找适合住院糖尿病患者的临床护理方式.方法:由糖尿病专职教育护士,制定规范化的临床护理路径,应用规范的教育内容对糖尿病患者进行健康教育.结果:实行规范化的临床护理路径,可以有效控制住院糖尿病患者的血糖,减少并发症,缩短住院时间.结论:规范化的临床护理路径是一种有效的住院糖尿病患者的临床护理方式.
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浅析专职护士在儿科门诊输液中的优化管理
目的 浅析专职护士在儿科门诊输液中的优化管理.方法 通过调整班次,优化管理,安排专职护士在患儿输液过程中巡视.结果 自护理班次调整后,安排了巡视专职护士后,未再发生输液差错.结论 通过设置专职护士优化管理后,使儿科门诊输液成功率上升,患儿家属对护理满意度显著提高.
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肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的效果
目的:探讨肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的价值.方法:将2016年3～10月临安市人民医院肾内科收治的需要腹膜透析的患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组由病房护士常规护理,观察组由腹膜透析专职护士护理.统计两组腹膜透析患者护理之后的腹膜炎发生概率.结果:观察组患者腹膜炎发病率明显低于对照组(P＜0.05).结论:肾内科实施腹膜透析专职护士准入,能减少患者腹膜炎的发病率,同时降低患者住院次数,减少患者每次住院天数及患者的花费,能有效提高治疗效果及生存质量,促进患者尽早康复.
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院前急救专职护士运作模式的实施与成效
目的 探讨院前急救专职护士运作模式在院前急救工作中的应用与效果.方法 选择2011年3-5月院前急救病例978例作为对照组,由传统的急诊科护士兼院前急救出诊完成；选择2011年7-9月院前急救病例1 023例作为观察组,所有院前急救均由专职护士队伍人员出诊.比较实施院前急救专职护士模式前后院内反应时间达标情况及专职护士专科理论知识和操作技能考核成绩情况.结果 实施院前急救专职护士运作模式后,院内反应时间缩短,达标率由实施前的99.3％上升到100.0％,差异有统计学意义(x2=5.44,P＜0.05)；专职化运作后,护士掌握专科理论知识以及心肺复苏、气管插管、止血包扎、脊柱板固定的技能考核成绩较实施前成绩高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；除颤仪与便携式呼吸机的操作考核成绩差异无统计学意义(P＞0.05).结论 院前急救专职护士运作模式提高了护士专项护理操作技能及专业理论知识,缩短院内反应时间且全部达标.
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危急重症专职护士可就业能力研究与探讨
人力资源是危急重症医学可持续发展的重要因素,是构筑医院资源的第一要素,是一切资源中关键的资源,是活跃、积极的生产要素[1].当前,对就业能力理论的识己不再停留在“人职匹配”的初级阶段,而是更多关注个人就业能力形成的心理因素与会因素,即经历了从单纯的“人职匹配”到关注个体可就业能力的终身发展.危急重症科专职护士可就业能力研究为危急重症医学,包括灾害救援医学的发展提供吸纳和保留优秀人才让其发挥作用,护理人力资源保障成为危急重症医学,包括灾害救援医学发展的关键因素.
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骨科专职感染监控护士在预防院内感染中的作用
为了发挥医院感染监控护士在医院感染管理中的作用,提高骨科病房医院感染管理水平,选拔科室监控护士并进行感染管理培训,在护士长的指导下开展临床工作,专职管理监控科室医院感染管理工作.结果充分发挥了专职感染监控护士在骨科病房预防感染中的作用,从各个环节控制了医院感染的发生.
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手术室腔镜仪器设备管理的体会
为了使医疗仪器设备管理进入标准化的轨道,我院手术室建立了以护士长为核心的专职护士负责腔镜仪器、器械管理的体系,收到满意效果,现介绍如下.
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医院家庭双重督导对冠心病支架术后患者服药依从性的影响
目的：通过医院及家庭双重对冠心病支架植入术后患者的服药依从性进行督导。
方法：将200例冠心病支架植入术后患者随机分成两组，对应的家属即为观察组家属和对照组家属，观察组和对照组不论患者和家属的性别、年龄、文化程度、职业等方面比较差异无显著性。两组患者入院后均由责任护士在病房对两组患者及家属进行口头宣教，发放冠心病知识手册，坚持按医嘱服药等个体化健康教育、康复训练、心理护理等护理干预。两组患者出院均进行正常程序的电话随访，主要内容是督促患者在1、3、6、12月进行复查。观察组出院后由专职护士继续对患者及家属提供追踪管理及指导服务，并专门组织观察组患者及家属进行居家的相关用药及生活指导。与家属进行讨论分析，帮助患者及家属客观全面地认识和理解疾病转归的知识，以提高患者及家属对疾病的认知程度。通过调查的结果，了解患者的家庭状况、生活习惯等，找出存在的不良生活方式，运用关心和同情、安慰与开导、建议和指导等方式，和家属一起努力改变患者的不良生活方式，对患者长期用药的习惯给予督促养成，强调家属在患者用药过程中的重要作用。出院后12个月通过电话随访及门诊复诊的方式对两组患者服药情况进行分析，通过自制患者服药依从性调查问卷分析，调查问卷包括患者一般资料和服药依从性。一般资料包括：患者年龄、性别、文化程度、家庭经济情况、支架植入时间，服药情况等。服药依从性采用M OR I S KY问卷评价，包括4个问题，分别为您是否有时忘记服药？您是否偶尔不服药？当您自觉症状好转时，是否停止服药？当您服药后自觉症状更坏时，是否停止服药？每个问题采用是或否作答，4个问题的回答均为“否”，即为依从性佳，4个问题有1个或者1个以上的回答为“是”，即依从性差。依从性分为：完全依从、部分依从和不依从3个等级。 -
心血管外科住院患者连续护理的实践与效果研究
目的：观察连续护理对心血管外科住院患者的护理效果。方法选择2012年1月至2013年6月北京军区总医院心血管疾病住院患者100例，随机分为为观察组和对照组各50例，观察组选择优秀护理骨干担任专职健康教育者，护理干预前后选用心血管疾病连续护理认知水平测量表对患者进行测评，对照组常规护理模式。结果给予护理干预后，观察组患者在疾病相关知识、治疗相关知识、康复相关知识、社会生活知识4个一级维度的熟悉的程度测评中，非常熟悉占12.0%、比较熟悉占26.0%、熟悉占46.0%，对照组患者非常熟悉占6%、比较熟悉占14%、熟悉占24%，观察组患者疾病认知熟悉程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护士的满意度（98.0%）明显高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续护理提高了心血管外科疾病患者对疾病治疗及康复等相关知识认知的程度，提高了患者对护士的满意度，达到了更好的护理效果。
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面向市场经济医院感染专职护士应具备的素质
随着国内经济体制的改革、健康需求的扩大、护理模式的转变和全球卫生保健形势的发展,感染专职人员由于担负医院感染的监督管理和专业技术指导职能,尤其是抗SARS的特殊时期,更应当审时度势,以专职人员的素质为保证,抓住机遇,迎接挑战.
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ICU感染控制专职护士在多药耐药菌管理中的作用研究
目的 探讨医院ICU设置感染控制专职护士在多药耐药菌(MDROs)管理中的作用,为降低医院感染提供理论指导与依据.方法 选取2013年11月-2014年10月于ICU住院治疗的患者450例为对照组,由常规护士进行护理,选择2014年11月-2015年10月于ICU住院的患者462例为试验组,由感染控制专职护士进行护理;分析两组患者临床资料,比较MDROs发现数及每千住院日新发分离量;采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 试验组462例患者中发现MDROs感染22例,对照组450例患者发现MDROs感染28例,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者MDROs每千住院日新发分离量为11.3％,对照组为18.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU成立感染控制专职护士十分必要,通过培训及严格监督加强对MDROs的管理,可有效降低MDROs的感染率,落实隔离从而进一步减少MDROs的交叉感染率,临床意义突出,值得推广与使用.
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基层医院专职护士持镜的探讨
目的 探讨专职护士持镜的优与劣.方法 通过对13670例的持镜观察回顾,发现优劣.结果 护士持镜优于临床医生.结论 专职护士持镜在基层医院值得提倡.
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复合芬太尼行无痛人流的观察与护理
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于早孕无痛人工流产,镇痛效果非常好,可使病人在完全无知无痛的情况下,顺利的完成人流手术,深受早孕行人工流产妇女的欢迎.我院自2004年1月至2004年12月接收无痛人流的人数200例,为了确保手术安全,我院在无痛手术室配备了专职护士,并制定了相应的护理措施,现介绍如下:
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专职护士在食管癌术后患者肠内营养实施管理中的作用
目的 探讨专职护士在食管癌术后患者肠内营养实施管理中的作用.方法 选取2013年3月～2014年12月第四军医大学西京消化病医院收治的胸腹腔镜联合食管癌根治术后实施肠内营养治疗的198例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各99例.对照组采用责任制护理小组成员对患者进行肠内营养护理,观察组由专职护士负责肠内营养输注管理,比较两组患者肠内营养并发症发生率、健康教育效果及服务满意度、术后一般情况及术后管道并发症情况.结果 观察组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组健康教育及服务满意优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组首次排气及排便时间、住院时间均短于对照组,医疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后非计划拔管率显著低于对照组(P＜0.05).两组术后营养管堵管发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌术后实施肠内营养设置专职护士,可提高肠内营养护理质量,提高服务满意度,促进专科护理发展.
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专职护士对冠心病焦虑抑郁患者针对性干预的观察
目的 探讨专职护士针对性干预对冠心病焦虑抑郁患者的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对118例冠心病抑郁焦虑患者进行问卷.对照组59例患者行常规护理,试验组在常规护理的同时有专职护理进行一对一的综合干预,2周后再进行复查.结果 经过2周的干预,对照组SAS,SDS评分分别有(51.5±7.98)和(46.5± 5.8)降为(42.2±6.21)和(28.4±9.1),干预组SAS,SDS评分分别由(52.3±8.26)和(48.3±5.6)降为(35.2±5.3)和(18.6±7.8),治疗后两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 由专职护士对冠心病焦虑抑郁患者开展一对一针对性干预,可有效缓解抑郁焦虑程度和症状,提高生活质量,有利于患者康复.
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专职护士心理支持在宫颈癌手术患者中的应用
目的：探讨专职护士心理支持在宫颈癌手术患者中的应用效果。方法将2012年1月至2013年1月在本院妇科收治的160名宫颈癌手术患者随机分为2组，干预组和对照组，每组各80例。对照组由普通护士对宫颈癌患者实施宫颈癌常规治疗护理，干预组由专职护士对宫颈癌患者实施宫颈癌常规治疗护理的基础上实施系统的心理支持，在治疗后3月对2组患者进行生活质量量表(LSR)抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)）评定。结果3个月后干预组患者抑郁，焦虑得分显著低于对照组（P＜0.05），生活质量评定量表评分治疗后干预组明显高于对照组（P＜0.01）。结论专职护士心理支持可有效缓解宫颈癌术后患者的抑郁、焦虑情绪，对宫颈癌手术患者生活质量的改善有积极的促进作用。
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专职护士术前术后访视的体会
目的：探讨术前访视在手术室工作中的应用效果。方法2013年3月至11月安排专职护士进行择期手术术前、所有手术病人的术后访视。结果手术患者术前术后满意度均满意。结论术前访视可以有效缓解手术患者术前焦虑与恐惧，提高患者的手术配合程度。术后随访可以了解患者切口愈合情况及满意度，及时发现问题，及时解决。
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传染病医院人工肝专职护士工作体会
人工肝技术研究及应用发展迅速,随着临床不断推广,我院2002年1月引进了该技术,并紧密结合传染病医院的现状和传染病专业特点,成立了人工肝治疗中心,配备专职护士,抢救治疗各种肝衰竭患者400余例,已成为一个具有自身学科特点及技术优势的血液净化治疗科室.专职护士对于学科的发展起十分重要的作用,现将人工肝专职护士的工作性质及体会阐述如下.
