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富马酸喹硫平片联合舒必利片治疗对偏执性精神障碍的临床疗效分析
目的 探讨在偏执性精神障碍治疗中,富马酸喹硫平片联合舒必利片的用药方案的临床效果.方法 选取我院接诊的偏执性精神障碍患者64例,随机分为两组,对照组(32例,富马酸喹硫平片)、观察组(32例,富马酸喹硫平片联合舒必利片),连续治疗2个月,观察两组治疗效果.结果 对照组总有效率为75.00％,观察组总有效率为90.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对偏执性精神障碍治疗,富马酸喹硫平片联合舒必利片疗效确切,值得推广.
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骤停舒必利致口-舌-颊三联征一例
患者女,34岁,务农,已婚.患者2010年7月无明显诱因急性起病,主要表现不开心、话比平时明显减少、干什么事都没兴趣、不愿意干活、睡眠少、早醒等.经人介绍在当地药店自行购买舒必利片(常州康普药业有限公司生产,0.1g/片)口服,15 d内逐渐加量至0.6 g/d,因仍然感到没兴趣、不愿意干活、睡眠减少明显加重等,于2010年8月2 日自行停药.
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AV值法考察舒必利片的溶出曲线
目的 考察不同药厂生产的舒必利片的体外溶出行为.方法 参照日本橙皮书中方法规定的4种不同pH值溶出介质来模拟消化道内体液,对国内不同区域的9家生产企业的样品进行溶出曲线考察,按照AV值法计算溶出曲线相似性并进行评价.结果 共绘制36条溶出曲线,与参考制剂完全相似的企业有5家,其余样品与参考制剂的溶出行为不一致.结论 目前国内市场上该品种的生产工艺存在差异,溶出行为与参考制剂亦有不同.建议厂家改良制剂生产工艺.
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血液灌流成功救治大剂量氯氮平、舒必利中毒性休克1例
患者男,29岁,因"自服氯氮平、舒必利各80片致意识不清1小时"入院.曾患"精神分裂症"10年余,平素维持治疗量为氯氮平片100mg、1次/日,舒必利片100mg、2次/日.2007年1月19日凌晨2:00左右因生气自服氯氮平、舒必利各80片入睡,3:20家人发现意识不清送我院急诊科.
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应用纳洛酮治疗抗精神病药物中毒一例报告
1.病例报告患者,男、26岁,汉族、已婚,有"精神病"病史一年.因服抗精神病药三小时,昏迷半小时于2000年12月25日收入院.患者三小时前在行驶的火车上趁人不注意时口服"舒必利片约30片、氯氮平片约60片".服药后30分钟被人发现,既给予大量肥皂水灌服、强迫呕吐,患者于半小时前出现昏迷不醒、四肢抽搐、尿失禁,急送入我院.查体:体温36.5℃、脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压18/10kpa、神志不清、呼之不应、烦躁不安、呼吸深快呈鼾式呼吸、压眶反射存在、球结膜水肿明显,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反射迟钝,鼻腔、口腔内分泌物较多,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,心界不大、心率120次/分、律齐、心音低钝、各瓣膜区未闻及杂音.
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舒必利片在不同溶出介质中溶出曲线的比较
比较了国内15个厂家生产的舒必利片在4种介质中的溶出曲线.选用桨法进行溶出度试验,采用紫外光谱法定量,以pH l.2盐酸、pH 4.0乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质,分别绘制不同产品在4种溶出介质中的溶出曲线,并与日本橙皮书收载的溶出曲线进行比较,结果显示各厂家产品与日本橙皮书收载的溶出曲线均相似.
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舒必利片溶出度变化与原料的关联性研究
目的 通过舒必利片溶出度变化与原料的关联性研究,找出导致舒必利片溶出度下降的原因.方法 以50％乙醇对研究中的3批舒必利原料重结晶,对比样品重结晶前后熔距的变化,确认原料批与批之间是否存在差异.结果 重结晶后,3批原料含量基本不变,但与溶出度变化相关批次的原料,其熔距由2.3℃缩短为0.5℃,说明原料之间存在差异.结论 实验结果和文献分析得出的结论认为,舒必利可能存在多晶型现象.导致舒必利片溶出度下降的原因,可能与舒必利的混晶原料发生转晶作用有关.
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注射用利培酮微球治疗难治性精神分裂症一例报告
患者男，61岁。于1969年逐渐出现精神症状，主要表现为打人毁物、自伤、胡言乱语等。曾先后多次住院治疗，均诊断为“精神分裂症”，先后选用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物治疗。于1997年11月25日首次入住本院至今。入院后病情特点：病情不稳，时有波动，平均每3～6个月发病1次，服药依从性差，有藏药行为，残留幻听、妄想等阳性症状。治疗情况：入院后选用氯丙嗪系统治疗，高剂量达800 mg／d，期间病情多次波动；2001年11月5日氯丙嗪片联合氯氮平治疗，剂量调整为氯丙嗪200 mg／d，氯氮平片300 mg／d，期间服药依从性差，病情仍不稳定；2010年8月渐停氯丙嗪片，换用利培酮片，高剂量氯氮平片300 mg／d联合利培酮片6 mg／d。之后因病情一直不稳定，多次调整治疗方案，先后选用氯氮平片联合奋乃静片；氯氮平片联合阿立哌唑缓释片；氯氮平片联合舒必利片等药物口服治疗，均达治疗量，用药超过3个月以上。但病情控制一直不理想，时常反复发病，且社会功能日渐衰退，日常料理需督促提醒。发病时表现言行紊乱、自言自语、无故痴笑、紧张违拗等。于2011年12月换用氟奋乃静癸酸酯注射液联合氯氮平片，氟奋乃静癸酸酯注射液37．5 mg ，每10天肌内注射1次，氯氮平片250 mg／d，疗效没有明显改善，后因药厂停止生产氟奋乃静癸酸酯注射液，于2013年4月改注射用利培酮微球肌内注射25 mg，每两周肌内注射1次，联合氯氮平片250 mg／d治疗至今。在此两年时间内患者病情逐渐得以控制稳定，自语自笑现象减少，日常生活基本自理，病情基本稳定。精神检查未引出明显妄想内容，残留有内感性不适，情感反应平淡，意志要求部分减退，自知力无。
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舒必利片溶出度测定方法
舒必利为较常用的抗精神病药,中国药典2000年版将舒必利及其制剂收载,但对其片剂的溶出度未作规定.舒必利片口服后是否及时显效与其溶出度有关.本文采用回归方程法对舒必利片的溶出度测定方法进行了初步的探讨,并对4批样品进行了考察.
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阿立哌唑与舒必利对女性精神分裂症患者疗效及生活质量的影响
目的 探讨阿立哌唑口崩片与舒必利片对女性精神分裂症患者疗效及生活质量的影响.方法 将80例女性精神分裂症患者采用随机数字表法分为两组,各40例,实验组予以阿立哌唑口崩片治疗,对照组予以舒必利片治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末分别采用阳性与阴性症状量表评定两组患者的临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,于治疗第2周、4周、8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗前后两组间比较差异无显著性(P>0.05);实验组总有效率为92.5%,对照组为90.0%,两组比较差异无显著性(P>0.05).实验组副反应量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01).治疗8周末两组生活质量综合评定问卷评分均较治疗前显著升高(P<0.01),实验组较对照组升高更显著(P<0.01).结论 阿立哌唑口崩片与舒必利片治疗女性精神分裂症疗效相当,但阿立哌唑口崩片不良反应较轻,患者依从性好,值得临床推广应用.
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高效液相色谱法测定舒必利片的含量及含量均匀度
目的 建立测定舒必利片的含量及含量均匀度的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Phenomenex Kromasil C18柱(250 mm×4.6mm,5μm,)流动相为乙晴-水(8∶92,用冰醋酸调pH至3.6),检测波长为253 nm,流速为1.0 mL/min.结果 舒必利进样量线性范围为2 ～ 14 μg,r=0.999 8(n=7),平均回收率为99.70％,RSD为0.71％(n=6).结论 所用方法简便准确、灵敏度高、重现性好,适用于舒必利片的质量控制.
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自然留样法考察舒必利片的稳定性
目的 考察舒必利片的稳定性.方法 采用紫外分光光度法测定含量,对有关物质检查、性状、脆碎度、溶出度及微生物限度的考察均采用中国药典规定的方法.结果 试制的3批样品各项指标在室温条件下,24个月内均无明显变化.结论 本品应密封包装,注意防止吸潮,24个月内稳定性良好.
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口服舒必利片致典型急性肌张力障碍1例
患者,男,19岁,学生,因"头颈向右后侧扭转、流涎、说话含糊不清、四肢僵直一天"于2011年7月19日由家属搀扶到我院门诊诊疗,既往病历资料中诊断为"精神分裂症".10 d前在我院门诊,开始口服舒必利片(宁波大红鹰药业股份有限公司,批号为110101),遵医嘱将舒必利加量至700mg/d的第3天早上,患者开始出现上述症状.医生已告知了患者及其家属该药物有一定副作用,但因经济压力仍坚持服用.
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离子对高效液相色谱法测定舒必利片的含量及有关物质
目的 建立反相离子对高效液相色谱法测定舒必利片的含量及有关物质.方法 采用反相离子对高效液相色谱法.色谱柱:Agilengt ZORBAX SB-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:磷酸二氢钾缓冲液(取磷酸二氢钾6.8 g,辛烷磺酸钠1 g,加水1 000 mL使溶解,用磷酸调节pH至3.3)-乙腈-甲醇(80∶10∶10);流速:1.4 mL· min-1;柱温:35 ℃;含量检测波长均为291 nm;有关物质检测波长为240 nm.结果 在2.4～611.6 μg·mL-1范围内线性关系良好,平均回收率为100.01%,RSD为1.03%.结论 该方法专属性强,灵敏度高,操作简便、准确,可作为舒必利片的质量控制与评价方法.
关键词： 舒必利片 离子对高效液相色谱法 有关物质 -
光纤传感技术快速检验舒必利片
目的 建立光纤传感技术对舒必利片快速定性、定量分析的方法.方法 采用光纤传感装置,将光纤探头直接插入待测样品溶液中,氘灯发出的光通过光纤传输到达探头,经探头感受溶液吸收的光信号,并再次通过光纤反馈到CCD检测器,终通过计算机可瞬间获得待测样品的光纤紫外-可见吸收光谱,使用系统软件直接读取相关参数,实现了舒必利片的快速定性、定量分析.结果 该法测定的大吸收波长及含量均在中国药典规定的范围内,并与药典含量测定方法进行一致性比较,结果表明2种测定方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 光纤传感技术实现了对舒必利片快速定性和定量分析.
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中药为主治疗药源性闭经48例
笔者于2002年1月～2004年10月,以桃红四物汤加减为主治疗由抗精神病药物所致的闭经48例取得满意疗效,兹报道如下.1一般资料48例均为精神病女性患者,服用抗精神病药物后月经中断3个月以上(用药前月经尚规律)者,其中18～20岁8例,20～30岁22例,30～40岁18例;月经中断3个月34例,3个月以上14例.服用的抗精神病药物有氯丙嗪片(200～600mg/d),奋乃静片(20～40g/d)、氯氮平片(200～500mg/d)、氟呱啶酵片(20～60mg/d)、舒必利片(0.6～1.0g/d)、利培酮片(2～6mg/d)等,服用时间一般均超过3个月.符合中医闭经诊断标准.体形多肥胖,舌质淡紫、舌体稍胖,脉弦细.B超检查示子宫附件发育正常,排除早孕.
