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急诊科不同急救模式对颅脑损伤合并多发伤患者预后的影响
目的 探讨急诊科不同急救模式对颅脑损伤合并多发伤患者预后的影响.方法 选择医院外科于2014年1月至2015年6月收治的80例颅脑损伤合并多发伤患者作为研究对象,根据急救模式的不同将其分成试验组(一体化急救模式)与对照组(常规急救模式),各40例.比较两组的预后情况.结果 随访1年中,试验组死亡1例(2.5%),19例(47.5%)恢复良好;对照组死亡8例(20.0%),4例(10.0%)恢复良好,试验组的治疗结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤合并多发伤患者采用多发伤一体化急救模式,可显著提高抢救成功率,改善患者的治疗结局,具有较高的临床应用价值.
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严重交通伤的急救与护理体会
全球每天有3000多人死于道路交通伤害.中国作为发展中的大国,目前的道路交通伤害死亡数居世界第1位.交通伤已成为现代社会的重大问题,在交通伤急救方面,国内创建多种院前急救模式和三环理论.使院前急救、急诊科救治和ICU救治环环相扣,连成一体.从而提高了救治效果.抢救交通伤患者30例,现将抢救护理体会报告如下.
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借鉴法国急救经验,做好北京奥运医疗保障
2008年我国将举办第29届奥运会.其间可能出现各种突发公共事件,我们必须提高抗变应急能力,这就需要借鉴国外的先进经验.法国急救模式是公认的发展较为成熟的急救模式之一,它的优势是调度医生经验丰富、现场急救医生对病人的救治全面到位,同时重视恐怖袭击等灾难性事件的应急处理.我们应吸收其优点,提高我国整体急救水平,做好奥运医疗保障.
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严重创伤院内急救程序的建立
根据我国现有的医疗技术条件,结合国内外严重创伤急救模式和存在的问题,将模式研究的方法引入到创伤急救程序的研究,研究如何建立严重创伤院内急救程序.我院进行了严重创伤院内急救程序的探索与实践,以组织高效救治、缩短术前时间、提高救治成功率为基本原则,建立了以院内救治时间控制模式为特征的急救程序.该方法可有效提高救治成功率,减少伤残率,并能有效促进严重创伤院内救治的整体化、系统化与专业化进程.
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中国和法国急诊模式的比较
急诊科的良好运作依赖于急诊前期(院前急救)和急诊后期(各个科室)的治疗机构,依赖于一系列专科治疗及急诊模式,目前有英美模式和欧洲模式两大类院前急救模式.我国120急救中心与前者类似,而法国急救模式是后者的代表.正是这两种不同的院前急救模式导致了两种不同的急诊模式.下面我们从几个侧面比较中法急诊模式的不同.
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欧美国家院前急救模式和组织管理
院前急救是急救医疗体系中的首要环节,是急诊医学的一个重要组成部分,院前急救的成败关系整个急救过程和伤病员的预后[1-2].借鉴欧美国家急救医疗服务的经验,有利于提高我国急救医疗服务水平和推进急救医学的发展.
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院前急救技术规范培训的实践与探讨
院前急救队伍是院前急救3大要素之一,而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节.我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速[1],在急救体系架构建设完成后,急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容.为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划,加快医疗救治队伍能力的建设,中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点,开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作.
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改善急救模式提高创伤救治水平
创伤是当今人类死亡的主要原因之一,约占全球死亡率的7%,在美国等发达国家仅次于心血管疾病和肿瘤.在我国,近年也呈持续上升趋势.据有关资料分析,全国城市住院病人中,创伤和中毒1985年为同期住院病人的9.82%,为第三位.
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移动重症监护单元系统在院前急救转运体系中的运用
目前我国存在多种院前急救模式~([1]).为了能够更好地完成院前急救的"急"、"救"、"转"三方面的任务,即以快的速度到达患者身边,并进行针对性的救治,然后再迅速转运到医疗机构,武汉大学中南医院于2007年10月借鉴法国院前急救模式,组建了依托于综合医院急救科,专业化的,用于医院间陆路急救转运急危重患者228例,取得良好效果,现报道如下.
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严重创伤的急救模式对救治效果的影响
目的 研究严重创伤的急救模式对救治效果的影响.方法 2002年1月至2004年10月收入我院急诊科的302例严重创伤患者作为分科救治的对照组,伤者在急诊科检查、会诊,确诊后转入各专科进行手术及治疗.2004年10月我院成立急救中心,2004年10月至2007年2月收入急救中心的276例严重创伤患者作为一体化救治的临床组,伤者到达急救中心即进入一体化创伤救治程序.比较和分析两组的救治时间和效果.结果 临床组的确诊时间和进急诊科至首次手术急救的时间分别为(30±15)min和(40±15)min,均明显短于对照组[(85±20)min和(135±20)min,均P<0 01].临床组的病死率为11.2%,显著低于对照组(17.9%,P<0 01).结论 严重创伤的急救模式对创伤患者救治的转归及预后有明显影响,一体化创伤急救模式明显优于创伤分科救治.
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"包干制"模式在批量伤员急诊科救治应用研究
目的 探讨"包干制"模式在急诊科救治批量伤病员的效果.方法 回顾性分析2009年8月-2011年12月新疆军区总医院急诊科收治的16批177例批量危重伤员创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)均≥16为对照组,采用传统的急救模式;2012-2014年收治的18批169例批量伤员为实验组,采用"包干制"模式,将两组抢救成功率、急诊滞留时间、患者满意度等结果进行统计分析比较.结果 与对照组比较,实验组应用"包干制"模式救治伤员成功率高、急诊滞留时间短(P<0.05或P<0.01),满意度高.结论"包干制"模式在批量伤员急诊科救治环节中缩短急诊滞留时间,提高了伤员救治的成功率和满意度.
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中法院外急救模式比较分析
院外急救是急救医疗服务体系的首要环节,是社会医疗保障体系的重要组成部分.通过对国内外院外急救模式的比较分析及我国院外急救体系存在的问题,探讨适合我国情况的院外急救体系,以便在发生突发意外事故及灾难时,该体系能够缩短反应时间,以快速、有效的应变能力提供及时、便捷的服务,降低各种急慢性疾病以及意外伤害事故的病死率和伤残率.
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脑卒中院外急救新模式探讨
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,是常见的危害我国中老年人身体健康和生命的主要脑血管急症[1],其具有发病突然,进展迅速,病死率、致残率高等特点。脑卒中诊治过程包括院外急救、医院急诊救治及专科病房治疗[2,3],而院外急救是更为重要的,现收集2013年3月~2013年6月武汉市急救中心中南站救治脑卒中患者院外急救病例资料,分析脑卒中患者院外救治规律,提出脑卒中院外急救的新模式。
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“互联网+”模式下院外医疗急救事业的实践和展望
本文围绕“互联网+”模式下院外医疗急救事业的实践和展望进行阐述.利用云计算、大数据、物联网、移动互联网等技术手段,推动互联网技术与急救全过程的深度融合.提高指挥调度效率、增强应急救治能力、提升急救管理水平是“互联网+”院外急救的目的.“互联网+”院外急救的实践和探索主要体现在:建立便捷高效的急救服务体系;建立科学智能的急救管理体系;建立快速及时的急救信息报告体系;建立开放普及的急救培训体系;建立区域联动的急救应急体系;建立互联互通的信息共享体系;建立灵活机动的急救资源补充体系.
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"开滦创伤急救模式"在煤矿创伤中的应用
目的:探讨"开滦创伤急救模式"对井下煤矿创伤的影响.方法:选择1995年2月~2005年12月开滦医院ICU救治的危重创伤患者317例为研究对象,分成井下创伤组和非井下创伤组,分别采用"开滦创伤急救模式"和传统急救模式,比较两组间的救治时间和救治效果.结果:和采用传统急救模式的非井下创伤组相比,采用"开滦创伤急救模式"的井下创伤组死亡率明显降低,入院至手术的时间、入院至输血的时间和入院至确诊的时间明显缩短.结论:"开滦创伤急救模式"优于传统急救模式.
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威海地区急救模式现状与发展对策
随着人类社会的飞速发展和科学技术的不断进步,人类的生活空间和范围不断扩展,而突发意外伤害及急性疾病的发生也随之不断增多,急救工作对保卫人们生命安全的重要意义也更加凸显出来。本文作者通过对威海市卫计委医政科、威海市疾病预防控制中心、威海市120急救指挥中心、威海地区18家急救站席进行问卷调查和实地考察,以期切实了解本地区急救模式现状,并进一步分析存在的问题及提出相应的发展对策,以利卫生行政主管部门进一步提高认识,完善急救医疗服务系统(EMSS)建设,合理规划和配置布局,打造科学的急救网络。着手建立急救人才培养体系,建立救助员制度,建立急救、非急救用车分层次派车管理。逐步建立院前急救医疗质量控制体系和急救站席评审标准,对本地区院前急救质量实施督导和监控。
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危重新生儿转运与院前急救(附146例临床分析)
危重新生儿的转运和院前急救是NICU的重要范畴,是组成急诊医疗体系(EMSS)的重要环节.我国广东省妇幼保健院自1995年下半年率先建立新生儿急救网络,我院新生儿科于1999年1月-2000年12月探索这一急救模式,建立了新生儿转运系统(NETS),现将一年的工作总结如下.
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优化缺血性卒中绿色通道流程对院内无缝衔接急救模式的临床研究
目的 探讨优化缺血性卒中绿色通道流程对院内无缝衔接急救模式的临床研究.方法 选取2015年1月1日-11月30日来我院急诊并实施绿色通道的急性缺血性卒中患者202例作为对照组,选取2016年1月1日-11月30日来我院急诊并实施绿色通道的急性缺血性卒中患者210例作为实验组.对照组采用常规的急性缺血性卒中绿色通道流程实施管理,实验组采用优化后急性缺血性卒中流程院内一体化无缝衔接急救模式管理方法,比较两组患者入院至静脉溶栓门-针时间、各关键环节时间点、医生对护理人员的满意度、患者及家属对护理人员的满意度是否存在差异.结果 通过优化急性缺血性卒中绿色通道流程,至我院就诊的急性缺血性卒中患者的入院至静脉溶栓门-针时间持续缩短(P<0.05),各关键环节时间点所用时间减少(P<0.05),患者的溶栓率提高(P=0.020),患者的并发症发生率降低(P=0.006),死亡率降低(P=0.009),差异有显著性.结论 通过优化急性缺血性卒中绿色通道流程,使患者入院至静脉溶栓门-针时间缩短,提高了满意度,使院内一体化无缝衔接急救模式更加完善.
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豫北农村区域性颅脑创伤急救模式初探
随着机动车辆的增多,交通事故的增加,安阳市农村地区颅脑创伤(TBI)发病率呈逐年上升趋势.由于TBI救治的特殊性,安阳市农村地区创伤急救所依托的乡镇卫生院已难以承担,市县"120"急救半径又过长,从而使发生于该地区的TBI成为伤后"黄金1h"救治的"弱势群体",TBI急救的低"时效性"[1-3]是制约农村创伤急救水平的瓶颈.如何在现有医疗条件下加强农村TBI专科救治,一直是基层神经外科单位苦苦探索并力图解决的问题.本文通过对安阳市重型TBI救治系统[4]实施方法与临床效果的回顾总结,就建立农村地区TBI加强急救模式的可行性与技术经验进行初步探讨.
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重型颅脑战创伤战场救治模式
1 救治模式对重型颅脑伤员,采用团救护所与专科医院两级救治模式,实现团救护所、医疗后送、专科医院救治"一体化".根据"早期建立稳定的通气与循环、快速后送、尽早手术"的救治原则,把专科医院院前救治重点前伸至团救护所和后送过程中,完成早期确定性救治:(1)建立由团救护所完成的院前救治方案;(2)专科医院派出救治小分队前伸至团护救所;(3)专科医院在后送卫勤分队中配置机载与车载两个急救单元,在后送过程中继续完成上述救治工作.