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潘智敏治疗胸痹心痛临床经验
胸痹心痛是威胁老年人生命健康的重要心系病证之一.吾师潘智敏在多年临床诊治中,总结了一定的辨证规律,并逐渐形成了自己的用药特色,现总结如下.
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中西医结合诊治特应性皮炎的思路
特应性皮炎(AD),是一种与遗传相关、免疫异常,具有湿疹样损害的变态反应性皮肤病,常伴高IgE、哮喘等,亦称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎.AD是一种"现代病",由于环境污染及花粉和饮食等的改变,发病不断增多.该病病因复杂,发病机制尚不能肯定,有难治疗、病程长、易复发等特点.目前临床上主要采用抗组胺、抗炎治疗或用免疫调节剂和局部外用皮质激素制剂等治疗.皮质激素全身用药只能作暂时控制,长期使用有较大副作用.局部长期外用激素制剂可引起皮肤萎缩、血管扩张、多毛、色素沉着等副作用.抗组胺药不能防止复发,且使用较长时间易出现耐药.西医疗法多属对症治疗,见效快,但复发率高;中药治疗疗效佳,预防复发有一定优势;中西医结合诊治AD,可取长补短,获得较好疗效.
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石寿棠诊治积聚思路探讨
石寿棠是清代著名医家,承六世之传,又为儒士,为学推重追本溯源,故其论医而著<医原>.书中论积聚一症颇著特色,以为该症病因多由七情所伤,尤其是以为属于燥病之看法,别具慧眼.指出由燥病之基础上兼挟他邪即痰饮、瘀血、湿热等为患而成积聚.要求患者能怡养情性之外,治疗上强调在"通"的基础上重视"润".于病之初起气郁,宜抑者散之;病稍久气结血亦结,宜润忌燥;病久则营卫涩滞,气不运水,生痰生饮,主张用咸寒化痰饮之法.
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从三则病案看辨证治疗克罗恩病的思路
克罗恩病是一种迄今尚未明确病因的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病,其病变从口腔至肛门各段消化道均可累及.本病多反复发作,迁延难愈,预后不良.现将我治疗的几例经三级医院确诊,且治疗多日无效的不同证型的克罗恩病的诊治思路,作一粗略介绍.
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疑难病诊治思路
作者为从事中医临床工作数十载的中医药专家,临床经验十分丰富,对疑难病症的辨治很有心得,常匠心独具.作者将近几年收治的具有代表性的几则验案,结合中医理论,从辨证、立法、处方、用药等方面进行诠释,说理透彻,给人启迪.所举之脊髓空洞症、克隆病、雷诺氏综合征,均是临床疑难病症,中西医药常规治疗也很难获得满意疗效之病症.通过学习,可以从中体悟疑难病诊治思路,对中医临床工作有一定的指导意义.
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2014年欧洲儿童急性胃肠炎治疗循证指南-抗感染治疗方案解读
2008年,欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)、欧洲儿童传染病学会(ESPID)制定了欧洲儿童急性胃肠炎(AGE)循证指南,为欧洲包括初级保健医生、儿科医生和家庭医生等在内的各级医护人员提供了新的诊治思路和标准.2009年,中华医学会儿科学分会消化学组和《中华儿科杂志》编委会在“中国腹泻病诊断治疗方案”的基础,结合该循证指南,制定了“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”,进一步规范了我国儿童腹泻病的诊治.
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糖尿病的中医诊治思路
作者认为，在病名方面，消渴与糖尿病是两个不同的概念，两者存在着一定的交叉关系。在病因方面，消渴可认为是有典型症状的糖尿病，其发生的因素有：情志、环境、肥胖、饮食、酒色、久服丹药及其他一些因素；而遗传因素是糖尿病剧增内因，是先决条件，外因必须通过内因而起作用。中医药治疗糖尿病不仅能控制其病情发展，改善临床症状，而且不良反应小，安全有效，适合患者长期使用。不足之处在于降糖疗效不满意和给药途径单一以及证型标准不统一。并提出了努力方向：寻找确切药物，改革剂型以及把重点放在并发症的防治方面。
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中风临证诊治刍议
中风以卒然昏仆、不省人事或半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症,与现代医学中的脑梗死或脑出血相当,是中老年人常见病与多发病,也是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%遗留瘫痪、失语等严重残疾.[1]
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穿透性胎盘植入5例临床分析及文献复习
目的:探讨穿透性胎盘植入的诊治思路及预防措施.方法:回顾性分析5例穿透性胎盘植入患者的临床资料.结果:5例均有剖宫产史,术中均明确诊断.例2术中见宫体左侧陈旧疤痕破裂,胎盘种植肌层并穿出,行破裂口部分植入胎盘及宫壁切除修补,保留子宫.其余病例术中均见胎盘从子宫下段老疤痕处穿出,未穿透浆膜层,表面血管丰富怒张,术中直接切除子宫.术后病理均证实胎盘植入.结论:穿透性胎盘植入产前诊断困难,对于有高危因素的患者应高度警惕胎盘植入可能,做到产前明确诊断是改善预后的关键,降低穿透性胎盘植入风险的好方法是预防.
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长寿期老年人疾病状况分析
随着医疗条件的改善，生活水平的提高，人的寿命越来越长，中国提前进入老年社会，到2002年底我国老年人口已达1.32亿。老年医学成为越来越重要的学科，有人比喻其“夕阳产业，朝阳工程”。根据中华医学会老年医学分会1982年建议，60～89周岁的老年人为老年期，90周岁以上老年人为长寿期。到目前为止，尚无确切关于长寿期老年人临床资料。为探讨长寿期老年人疾病状况，利于完善临床诊治思路。现将本院2008-2010年收治的90周岁以上41例老年人资料，和同期收治的41例老年期患者比较分析如下。
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诊余医话
1 懊憹证之我见懊憹证临床较多见,常见于内科杂证中,尤以合并植物神经功能失调,或气郁化热,热郁胸间,气机升降失调之症为多见.在主方中配合栀子豉汤,或用栀子豉汤加味疗效甚佳.笔者发现年轻中医甚至高年资医生对懊憹证几乎淡忘了,甚感漠然.看来加强经典温习和临床使用经典方要高度重视了.
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男科疾病中医诊治思路探讨
男科疾病的辨证论治,既要遵循辨证论治的一般规律,又要充分认识到男科疾病的特殊性,既要重视肾脏本身又要考虑到后天脾胃,既要重视生殖器官局部也不能疏忽毗邻脏器,在治疗上补肾壮阳勿忘滋阴.
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宫内节育器出血副反应的诊治思路
宫内节育器(IUD)避孕是育龄期女性的主要节育措施之一,但放置IUD后引起的子宫异常出血是其主要不良反应.根据中医学对该病的界定,分析病因病机,总结诊疗方法,并指出其发病机制的研究趋势和诊治思路.
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新生儿心衰的临床诊治思路
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿期的急重症之一,也是围生期新生儿死亡的主要原因,它是由多种因素引起的心肌收缩能力减弱不能正常排出由静脉回流的血液以致动脉系统的血液供血不足,静脉系统发生内脏淤血出现的不能满足周围循环、组织代谢需要的临床综合征,并出现心脏形态功能的异常和体液的调节紊乱,严重威胁患儿的生命.它具有起病急、来势凶猛、病情进展迅速、症状不典型、可呈爆发性经过等特点.临床上极易被忽略或漏诊误治,导致病情急剧恶化,失去抢救时机,甚至猝死.故掌握其诊治思路很有必要.
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耳鸣的诊治思路探讨
慢性耳鸣是临床上常见但又很难处理的疾病.因其费时费力,且疗效不佳,耳科医生多不愿意接诊,而且国内医生每天需要接诊的患者太多,很难在短时间内找到耳鸣的准确病因.即使是国外耳鸣专科门诊,每天只接诊4例患者,每例患者平均接诊时间2h,能够找到明确病因的也只是少数.回想20多年前遇到的头晕患者,往往是“患者晕,医生也晕”的状况,头晕的诊疗状况如何翻天覆地的改变,究其原因,是我们掌握了几种常见的头晕疾病,而且这些疾病多集中在耳科.
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马科教授治疗肺癌临床经验及诊治思路
肺癌是目前世界上发病率高的恶性肿瘤,严重威胁人类的生命与健康.近年来中医药对防治恶性肿瘤的作用日益凸显,在对抗肺癌中发挥着至关重要的作用.通过对马科教授临床治疗肺癌方面的临床经验进行整理、总结和探讨,浅述马科教授对肺癌病机的认识、临床诊治思路,以期为治疗肺癌提供新的思路和方法.
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中医治疗孤立性肺结节思路探讨
随着低剂量计算机断层扫描在临床的广泛应用,孤立性肺结节的检出率逐年升高,并开始受到关注.而有效地评估孤立性肺结节性质,快速明确诊断其良恶性,是针对肺部结节精准处理的关键.目前西医针对肺部结节的诊断治疗以手术、穿刺活检为主要手段,但对良性病变易造成不必要的过度治疗,许多患者难以接受,遂寻求中医治疗.刘丽坤教授从事中医治疗肿瘤三十余年,对孤立性肺结节的认识有独到见解.通过跟师学习,总结刘丽坤教授关于孤立性肺结节的病因病机、辨证分型、治疗策略等.
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林毅教授运用“治未病”理论防治乳腺癌经验介绍
乳腺癌的治疗为涵盖手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗的综合模式,中医药在恶性肿瘤辅助治疗中的作用逐渐得到了国内外的认可.林毅教授将中医学"治未病"理论贯穿于乳腺癌综合治疗的全程,疗效显著,现介绍如下.
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梅广源教授运用“治未病”理论防治慢性阻塞性肺疾病经验介绍
梅广源是广州中医药大学教授、硕士研究生导师、主任医师,国务院政府特殊津贴专家.曾任广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)急诊科主任,历任中华中医药学会急诊医学专业委员会副主任委员、广东省中医药学会急诊医学专业委员会主任委员、广东省中西医结合急诊学会主任委员.梅教授从事中西医结合临床科研工作40余载,对内科疑难杂症、急危重症的治疗积累了丰富经验,精于理法,通于方药,重视"治未病"理论,尤其对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Ob-structive Pulmonary Disease,COPD)的防治有较深的学术造诣.兹介绍其防治COPD的学术思想及治疗经验如下.
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宋虎杰治疗小儿癫痫学术思想介绍
癫痫是一种脑部慢性疾病,特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果[1].癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象,临床表现为意识障碍、运动神经抽搐、感觉异常、精神行为异常或自主神经功能障碍.其发病具有慢性、反复性、发作性、自限性及刻板性的特点.癫痫是一种发作性的神志疾病.宋虎杰教授多年来长期致力于脑积水、脑瘫、智力低下、癫痫等小儿脑病的诊治与研究,在小儿癫痫的病因病机、中医辨治思路、中西医结合治疗方面均有颇为深入的见解.现阐述如下.
