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135例纵折磨牙保存修复的体会
目的:探讨保存纵折磨牙的临床疗效,扩大保留的适应证,提高保存的成功率.方法:拔除纵折较小的牙折碎片后,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面后冠修复;或用金属结扎丝口内结扎牙折片后冠修复.结果:复诊130例纵折磨牙,修复1年后成功77例(59.2%),良好32例(24.6%),失败21例(16.2%).结论:纵折磨牙的修复中,以斜折至4 mm以内,可以通过龈切术或牙冠延长术暴露折断面,而后全冠修复好.
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168例牙隐裂及牙折裂患者的诊治体会
目的:探讨牙隐裂及牙折裂的临床诊断和综合治疗方法.方法:按临床症状把168例206颗隐裂牙分为单纯性牙隐裂、牙隐裂合并牙髓炎或根尖周炎、牙折裂三种类型,分别采用调颌、直接充填、直接冠修复、根管治疗后冠修复等方法综合治疗.结果:在1-3年的随访观察中,9颗单纯性牙隐裂中5例采用调颌和直接充填法,成功率40%,4例直接全冠修复成功率100%,162颗有症状的牙隐裂经根管治疗后全冠修复保存率90.7%,35颗折裂牙经根管治疗后,加桩核,再行全冠修复患牙保存率82.8%.结论:牙隐裂越早治疗,治愈率越高.尽可能有效地保存折裂牙,对于维持牙列完整具有重要的临床意义.
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充填与修复结合治疗磨牙折裂56例分析
磨牙因创伤、<牙合>面磨耗或根管治疗术后发生折裂的情况较多见,以往临床上对折裂裂隙较大的患牙多拔除.笔者自2005年开始对56颗折裂磨牙采用先冠结扎、在冠内做双鸠尾洞型并用复合树脂材料充填,然后用铸造冠修复的方法治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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磨牙折裂、隐裂全冠修复临床体会
磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿,由于多种因素,磨牙易出现折裂、隐裂.随着根管治疗,修复技术的不断提高,及人民生活水平的提高,使多数原来不能保留的牙得以保留下来.近年来我科对140颗折裂、隐裂牙采用冲洗、结扎、固定、完善的根管治疗后行全冠修复的手段治疗患牙,取得了很好的疗效,现报告如下.
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纵折磨牙的保存修复(附112例疗效分析)
目的:探讨保存纵折磨牙的临床疗效,扩大保留的适应证,提高保存的成功率.方法:拔除纵折较小的牙折碎片后,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面后冠修复;或用金属结扎丝口内结扎牙折片后冠修复.结果:112例纵折磨牙,修复1年后成功101例(90.2%),良好9例(8.0%),失败2例(1.8%).结论:纵折磨牙的修复中,以斜折至4mm以内,可以通过龈切术或牙冠延长术暴露折断面,而后全冠修复好.
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319例后牙折裂的原因分析
目的 研究后牙折裂的特点和临床表现,客观评价佳的治疗和预防措施.方法 回顾319例后牙折裂病例,归纳发病年龄与性别、好发牙位和诱发因素.拔除患牙148个,做保存治疗171个.结果 后牙折裂好发于30～59岁,男女性别比为4:3,上颌第一磨牙多见,银汞合金充填者易发生.结论 经早期固定,折裂患牙可以保留2～5年.避免非功能咬合、积极诊治隐裂牙及合理的牙髓病治疗是预防的有效措施.
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折裂后牙全冠修复的疗效分析
牙折裂通常是由于以下因素引起的:咬合创伤、牙体组织结构的缺陷、牙体组织广泛缺损后充填物的热膨胀、去除病变组织后洞型的抗力形不足,充填后又忽视调(牙合)等等.
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磨牙折裂的免拔除治疗
磨牙折裂特别是纵折以往多是拔除.近年来我们采用箍冠、牙髓治疗、壳冠修复保存治疗,挽救折裂牙并恢复功能,临床效果满意.现将其中71例的治疗情况作初步分析.
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243例后牙完全性折裂的原因分析
目的为总结后牙完全性折裂的发病规律,防止后牙折裂或由此而被拔除,提供临床与理论依据.方法对243名牙折裂患者的289颗患牙进行了临床观察,并且每隔6个月复诊一次,观察对称牙的变化.结果发现后牙完全性折裂好发于30～50岁的患者.72.43%的患者有咬硬物史.78.20%的患牙存在锐尖、深窝沟的咬合面形态.折裂牙具有钙化程度良好,牙周组织健康,余留牙龋坏数目少的特点.此外,部分折裂牙具有对称性现象,即其对称牙可以同时或先后发生牙折.结论后牙折裂与牙的解剖形态,牙钙化状况、咬硬物等因素有关,并有一定的对称性规律.好发于30～50岁.
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前牙冠根折的正畸修复治疗
牙齿折断常发生于上颌前牙区,多数为直接损伤.受力的大小、方向不同,折断的部位、范围也不同.一般分为冠折、根折和冠根折三种.牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下,过去多数学者认为不能保留,因为在牙根上作义齿修复,冠边缘位于龈下,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症,导致牙槽骨吸收,牙龈充血肿胀.作者在临床实践中发现冠折线位于龈下2～3mm以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙.
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上颌第一磨牙折裂半切术后两种不同修复方式的疗效比较
磨牙折裂多发生在上颌，而上颌第一磨牙因特殊的解剖结构、颌位关系、应力创伤等，折裂发生率高[1]，且以纵折为主要表现。针对磨牙折裂，目前临床主要采用拔除或半切术后修复治疗。鉴于上颌第一磨牙在口腔中的重要作用，其折裂后宜采取保守治疗，即半切术后修复治疗。本研究对上颌第一磨牙半切术后采用单冠或第一、二磨牙联冠方式进行修复治疗，分析比较这两种修复方式的临床疗效，现报道如下。
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上颌前牙冠根折经冠延长术后修复的临床研究
上颌前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断,上前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大[1].2008年12月～2009年5月,我们对30例上颌前牙冠根折患者利用冠延长术使上颌前牙龈下牙折裂线暴露,然后常规桩冠修复,取得满意效果.现报告如下.
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碘仿根管充填剂治疗磨牙折裂100颗
目的 探讨碘仿根管充填剂治疗磨牙折裂的疗效.方法 临床选择磨牙折裂患牙100颗,先按全冠要求备牙,环绕牙冠轴面制备槽沟,采用碘仿根管充填剂封闭牙折裂间隙,再用结扎丝捆扎的方法,后全冠修复.结果 100颗折裂磨牙经治疗后76颗患牙得以保留,全冠修复后功能良好,有效率76%.结论 碘仿根管充填剂封闭裂隙可以作为牙折裂保留患牙的一种治疗方法.
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80例折裂牙保留治疗临床体会
目的 探讨牙冠根折裂后的保留治疗方法.方法 牙折裂后立即复位固定,并行根管治疗术后加全冠保护.结果 80例折裂牙中72颗保留完好,成功率90%.结论 保留折裂牙成功的关键是复位固定及时和完善的根管治疗和全冠保护.
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牙隐裂和牙折裂病因分析及治疗效果观察
目的:探讨和分析牙隐裂和牙折裂病因分析及治疗效果.方法:研究选择2015年6月-2017年5月间在我院进行治疗的33例牙隐裂、牙折裂患者(39牙)当做研究对象,给予患者有效治疗措施,并总结病因和疗效.结果:牙隐裂患者治疗的总有效率为100.0%.牙折裂患者治疗的总有效率为95.45%.结论:牙隐裂病因主要为:牙齿发育缺陷、本身结构薄弱、形态异常、温度以及创伤合力等;牙折裂病因主要就是外力撞击.分别给予牙隐裂患者、牙折裂患者有效治疗措施的效果确切.
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咬合创伤所致牙病51例临床分析
目的:探讨咬合创伤所致牙病及相应的治疗方法.方法:收集51例69个牙齿,其中牙周病30例,牙髓病、根尖周病16例,牙体硬组织病23例.对以上病例采取调牙合及相应的专科治疗.结果:69个患牙治愈率88.7%,效果理想.结论:研究表明应用牙合学原理及时消除牙合创伤可有效预防各种牙齿疾病的发生.
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四种桩钉对无髓牙抗折力影响的比较
目的比较四种桩钉下无髓牙的抗折力,评价阶梯形核桩钉对无髓牙抗折力的影响.方法将28个离体上前牙随机分成4组,按常规制作核桩钉及金属全冠,试件分别放置在设计的根部夹具上测试.结果研制的柱状阶梯形核桩钉及螺纹形核桩钉对无髓牙的抗折力与南京产合金种牙钉无显著差异(P>0.05).前三组与杭州产牙用根管钉组有非常显著差异(P<0.01)且高于该组.结论研制的螺纹形和柱状阶梯形核桩钉在无髓牙抗折力方面能满足临床要求.
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牙隐裂和牙折裂30例病因分析及治疗效果观察
目的:观察患者牙隐裂以及牙折裂的病情发展情况和疾病主要病因以及治疗该病的临床效果.方法:选择佛山市高明区杨和镇杨和卫生院接受诊治的牙隐裂以及牙折裂患者30例.牙隐裂主要是利用纯粹的调整颌骨进行治疗,先将裂缝磨出,再将内容物填充于该裂缝中,并进行全牙冠的修复治疗.牙折裂则先将患侧牙齿进行复位固定,再进行全牙冠的修复治疗.结果:牙隐裂患者有14颗牙出现裂缝,使用全牙冠修整进行治疗的有4颗,先将裂缝磨出、再将内容物填充于该裂缝中的有5颗,纯粹的调整颌骨治疗的有5颗,总有效率为100.00％;牙折裂患者有20颗牙齿出现折裂,使用牙齿固定并全牙冠修整的有14颗,直接进行全牙冠修整的有6颗,总有效率92.86％.结论:牙齿结构较为单薄、表面形态发育不正常、牙齿发育不良、外界创伤以及高温是引起牙隐裂的重要原因,外界突然撞击牙齿是牙折裂重要的原因,纯粹的调整颌骨进行治疗,先将裂缝磨出,再将内容物填充于该裂缝中,并进行全牙冠的修复是治疗牙隐裂以及牙折裂的主要方法,并且有明显的治疗效果,可有效改善患者的临床症状.
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53例纵裂磨牙保存治疗4结
磨牙纵裂是口腔门诊较常见病例,尤其多见于牙髓治疗后开死髓,或牙面严重磨耗,牙体大面积缺损之磨牙.对于牙体纵裂至牙以下或冠根联合折裂,传统处理方法均予整体拔除.本组病例对1995年7月至2000年12月期间53例纵裂磨牙施行保存治疗,疗效较佳,现报道如下.
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高强固位纤维防治牙折裂90例临床观察
目的:评价高强固位纤维修复牙体缺损的临床效果.方法:采用百强固位纤维带环状包裹粘结结扎技术对90颗牙体缺损患牙进行修复,其中牙合面洞型经根管治疗后30例(A组)、近(远)中邻牙合面洞型经根管治疗后30例(B组)、近远中邻牙合面洞型经根管治疗后30例(C组),修复,随访3、6、12个月,追踪修复效果.结果:90颗患牙3个月治疗有效率67.67％～83.33％,6个月治疗有效率76.67％ - 86.67％.12个月治疗有效率83.33％～93.33％.其中A组和B组各阶段有效率无显著性差别(P＞0.05)；C组有效率与A组和B组有效率有显著性差别(P＜0.01)和(P＜0.05)；全部27例失败病例中不敢用患牙咀嚼占22例(24.44％),纤维带松脱5例(5.56％),未见基牙折裂、纤维带断裂和修复边缘继发龋发生.结论:高强固位纤维带环状包裹粘结结扎修复技术,对防治牙折裂疗效显著,缺损范围小者修复效果更显著,且具有对牙体组织破坏创伤少等优点,为临床提供了一种新型微创的固定修复方法.
