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宫腔大于9.0cm以上放置吉妮致美节育器的临床观察
目的:对61例宫腔大于9.0cm放置吉妮致美环的临床观察.方法:对于一次剖宫产,二次剖宫产术后.宫腔大于9.0cm以上,采取长效避孕措施放置吉妮致美节育器61例.从放置后1个月,3个月,6个月,12个月.随访观察得出的结论分别如下:脱环率0%,绪用率91.8%,不规则出血0%,经期延长:1.6%,性交痛,0%,腹痛:1.6%,因症取出率:1.6%.带器妊娠:1.6%.结果:从临床病例来看,宫腔在9-11cm可以安全使用,宫腔在12cm以上要考虑取环时用吉妮取环器到达不了宫底,而造成取环困难,避免使用.
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个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器效果的影响
目的:探讨个性化护理对大宫腔妇女使用宫内节育器(IUD)效果的影响.方法:400例要求放置IUD的大宫腔妇女随机分为两组(各200例),对照组行一般护理,观察组行个性化护理,所有对象均放置含吲哚美辛硅橡胶的固定式IUD(天津和杰医疗有限公司),并随访36个月.评价对象术中配合度、服务满意度、放置IUD累计终止率和续用率.结果:在术中配合度上观察组明显优于对照组(P＜0.05);术中、术后3、6、12个月的满意度观察组明显优于对照组(P＜0.05);放置IUD12、24和36个月累积脱落率、带器妊娠率两组差异无统计学意义(P＞0.05);24、36个月随访时观察组因症取出率低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.43,P＜0.05;x2 =5.03,P＜0.05);放置12、24和36个月观察组续用率高于对照组(x 2 =4.23,P＜0.05;x2=3.93,P＜0.05;x2=4.35,P＜0.05).结论:个性化护理可提高大宫腔妇女放置固定式IUD的术中配合度和服务满意度,提高IUD的续用率.
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600例大宫腔放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察
目的 探讨宫颈口松弛、宫内节育器宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)脱器史、宫腔较大者,使用吉妮致美(Indomethacin-GyneFix)的临床效果.方法 将2004年1月至2005年12月600例在本中心经超声监测下放置吉妮致美宫内节育器妇女(无放置宫内节育器禁忌证)按照宫腔深度分为两组,宫腔深度为(6～9)cm纳入Ⅰ组(n=329),>9 cm纳入Ⅱ组(n=271)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).统计不同宫腔深度放置吉妮致美宫内节育器36个月的累计脱落率、带器妊娠率及续用率,随访时间为置器后的1,3,6,12个月及以后每年1次直至3年.结果 Ⅰ组36个月吉妮致美宫内节育器累计脱落率为0.6 %,Ⅱ组为0.7%,两组比较,差异无显著意义(P>0.05);带器妊娠率和续用率两组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 吉妮致美宫内节育器可作为宫腔较大、宫颈口松弛、有脱器史妇女的避孕选择.
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橡胶管在大宫腔清宫术中的应用
对于子宫大肌瘤合并早孕致宫腔变形、变深或葡萄胎宫腔异常增大患者,因宫腔深度大于吸管长度,使用常规吸管施行清宫术通常不能探及宫底,施术较为困难,通过橡胶管代替1次性使用连接导管来延长吸管长度,可取得满意效果.
